徐金娥；叶元华；王桂娥
上消化道内镜检查术不仅能够诊断食管、胃、十二指肠黏膜的早期病变,而且还可以通过内镜治疗上消化道某些疾病.近几年来随着人们健康意识的普遍增强及生活水平的提高,接受内镜检查的人数比以往增多.诊疗前,多数病人存在着恐惧、紧张、害怕心理.在平时工作中,我们根据病人的不同情况,详细分析病人心理反应,采取针对性解释、诱导,使病人解除心理压力,消除紧张情绪,取得良好效果.
作者：戴素美；王光兰；杨洪芝 刊期： 2005年第02期
血管缝合是一种精细手术,所用缝线为6-0～8-0滑线.缝针纤细,甚至只有头发丝粗细.在紧张的手术过程中,器械护士既要准确无误地从手术医生手中及时接回缝合完毕的针线,又要在需要时迅速递出所需的缝线.盐水垫是外科手术中用来止血的必备物品,用它帮助器械护士管理各种血管外科手术中所用的精细针线,具有以下特点.
作者：吕亚青；张翔；荣春 刊期： 2005年第02期
①目的探讨α-细辛脑吸入治疗小儿支气管哮喘的有效性和安全性.②方法将30例哮喘急性发作的病儿随机分为α-细辛脑组、喘乐宁组.α-细辛脑组将α-细辛脑0.5～1.0 mg/kg体质量加入到生理盐水2～10 mL中雾化吸入,每日2次.喘乐宁组每次将2.5～8.0 mg的喘乐宁加入到生理盐水3 mL中雾化吸入,每日2次.观察两组治疗前后的呼吸、心率、血压及治疗后10、20 min大的呼气峰流速(PEFR).③结果治疗后20 minα-细辛脑组PEFR绝对增加值明显高于喘乐宁组(t=1.82,P<.05);治疗后10、20 min PEFR增加百分比明显高于喘乐宁组(t=2.14、2.34,P<.05).α-细辛脑吸入治疗后无1例病儿出现血压下降等不良反应.④结论哮喘急性发作病儿α-细辛脑吸入治疗比喘乐宁吸入治疗有更好的效果,α-细辛脑在哮喘病儿中应用较为安全.
作者：刘向东 刊期： 2005年第02期
①目的评价局部浸润麻醉加静脉强化麻醉用于急症剖宫产术的可行性.②方法选择46例需行剖宫产术而又存在硬膜外麻醉禁忌证的产妇为研究组,以同期在硬膜外麻醉下行剖宫产术的40例产妇为对照组,观察两组病人的手术时间、胎儿娩出所需时间、术中出血量、新生儿评分以及肠蠕动恢复时间等.③结果两组病人的手术时间、胎儿娩出所需时间以及术中出血量、新生儿评分无明显统计学差异(t=1.652～1.992,P>0.05);而肠蠕动的恢复时间研究组明显短于对照组(t=2.384,P<.05).④结论局部浸润麻醉加静脉强化麻醉用于急症剖宫产手术安全、有效、快速、副作用少.
作者：徐金娥；叶元华；王桂娥 刊期： 2005年第02期
原发性脑干损伤是外力直接作用于脑干所致,是严重的脑损伤之一,常危及病人生命,预后差,死亡率高.我院1998～2002年共收治原发性脑干损伤病人32例,现将其临床资料分析如下.
作者：汤苏文；孙西周；宋良鹏 刊期： 2005年第02期
①目的观察前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病足溃疡的效果.②方法43例病人均给予饮食控制、胰岛素、有效抗生素及清创、局部处理等综合治疗.治疗组将前列腺素E1(凯时)10 μg加入生理盐水30 mL中,每日静注1次,疗程3个月,并停用其他抗凝、扩张血管、营养神经等治疗.对照组除不给前列腺素E1治疗,余治疗相同.③结果治疗组总有效率为90.9%,对照组为60.0%,两组总有效率比较差异有显著性(x2=3.94,P<0.05).治疗后胫后神经传导速度及足背动脉血流速度治疗组与对照组比较差异有显著性(t=2.15、2.46,P<0.05).④结论前列腺素E1具有强烈扩张血管、抗血小板聚集作用,不仅可改善糖尿病足病人的末梢循环,同时对受损神经功能的恢复也有积极作用,能促进糖尿病足顽固性溃疡愈合.
作者：陶璐；周淑君；马晓维；孙黎明 刊期： 2005年第02期
①目的通过研究急性心肌梗死(AMI)后Osborn波与恶性室性心律失常的关系,评价Osborn波预测急性心肌梗死后恶性室性心律失常的临床价值.②方法将87例AMI病人按心电图有无Osborn波分为两组,比较两组间恶性室性心律失常发生率.③结果Osborn波阳性组恶性室性心律失常发生率明显高于阴性对照组(x2=39.4,P<.001).④结论心电图Osborn波可作为AMI病人恶性室性心律失常有效预测指标.
作者：孙兆家；王玉光 刊期： 2005年第02期
①目的研究p16、Rb和rasp21蛋白在子宫内膜癌中的表达及与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的关系,探讨子宫内膜癌发生、发展过程中存在着的多因素、多步骤、多阶段的癌变机制.②方法应用免疫组化SABC法检测21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变(EIN)及45例子宫内膜癌组织中p16、Rb和rasp21蛋白表达,同时检测子宫内膜癌组织中ER和PR的表达情况.③结果子宫内膜癌中p16和Rb蛋白的阳性表达率低于正常子宫内膜(x2=9.03、4.37,P<.01、0.05),正常子宫内膜中rasp21蛋白阳性表达率低于子宫内膜癌和EIN(x2=10.99、3.87,P<.01、0.05),其表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润及组织分级有关(P=0.015,x2=7.29、6.65,P<.01).子宫内膜癌组织中,p16与Rb蛋白的表达呈正相关(r=0.42,P<.01),rasp21蛋白与ER、PR的表达呈负相关(r=-0.46、-0.42,P<.01).④结论p16、Rb和rasp21基因均参与子宫内膜癌的发生,rasp21基因的异常表达是子宫内膜癌发生的早期事件,并与ER和PR有协同作用,为子宫内膜癌恶性进展和预后的不利因素.
作者：葛伟平；齐卫红；兰晓明 刊期： 2005年第02期
慢性腰背痛是临床常见病、多发病,其主要症状是腰痛和活动受限,常给病人的工作和生活带来很大不便.急性发作时对症处理常可暂时缓解症状,多数病人日后会反复复发.我们对58例慢性腰背痛病人进行综合康复治疗,效果满意,复发率低,现报告如下.
作者：刘海霞；杨瑶；李杰 刊期： 2005年第02期
计算机网络是现代通信技术与计算机技术相结合的产物.所谓计算机网络就是把分布在不同地理区域的计算机与专门的外部设施用通信线路互连成一个规模大、功能强的网络系统,从而使众多的计算机可以方便地相互传递信息,共享硬件、软件、数据信息等资源.为促进医院管理模式改革,我院药剂科对信息进行了网络化管理.
作者：薛学温；王志；李萍；张宏；宋金明 刊期： 2005年第02期
2000～2004年间,我科共完成同种异体肾脏移植100例,取得了满意的临床效果.其中1例术后早期因液体入量不足出现低血压性休克,经及时处理,病人顺利康复,现将其护理体会报告如下.
作者：欧美荣；王祥花；刘江华 刊期： 2005年第02期
①目的观察吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果.②方法将78例咳嗽变异性哮喘病儿随机分为两组:对照组40例,给予口服美普清和酮替芬,连用3个月;治疗组38例,给予普米克(布地奈德)及喘康速吸入治疗,待咳嗽明显减轻时,停用喘康速,继续吸入普米克,维持治疗90 d以上.观察用药后1周、半个月、1月、3月咳嗽消失的情况.③结果治疗组显效33例,有效5例,无效0例;对照组显效25例,有效12例,无效3例.两组比较差异有显著性(uc=2.52,P<.01).④结论吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著,明显优于口服支气管扩张剂及抗过敏药物.
作者：潘玉娟；高芳；王萍 刊期： 2005年第02期
急性淋巴细胞白血病(ALL)是较常见的血液系统恶性肿瘤,左旋门冬酰胺酶(L-ASP)在ALL的治疗中发挥重要作用,但L-ASP的副作用不少,一般较为大家熟悉的有超敏反应、胃肠道副作用、肝功能损害、低蛋白血症、凝血功能障碍等,稍重的有L-ASP相关性脑病,而严重及致命的是胰腺的副作用所致的急性出血性胰腺炎及糖尿病酮症酸中毒.本文就本科4例ALL病人因使用L-ASP引起的糖尿病进行临床分析.
作者：王伟；汪洪毅；赵会霞 刊期： 2005年第02期
四肢大血管损伤多见于交通事故、井下外伤、火器伤等造成的开放性损伤,也可见于四肢骨折、脱位、钝器伤等闭合性损伤.闭合性损伤常表现为肢体远端的血运障碍、脉搏减弱或消失,可因大出血致死或导致肢体缺血坏疽.四肢火器伤、切割伤、严重的开放性骨折和肢体断离多发生动脉开放,伤势比较复杂,多伴有组织缺损、污染和并发神经、肌腱损伤,并可引起大出血和休克.动脉创伤可危及伤肢甚至病人生命,动脉断裂后,断端常发生挛缩,如果伤口未直接与外界相通,在肌肉内可形成巨大血肿.但若大部分离断,动脉收缩可使裂口更加扩大,发生出血.因此,有时部分断裂比全断裂后果更加严重.临床护士应严密观察伤情,与临床医师一起做好急救与护理.
作者：郭波月；马新音 刊期： 2005年第02期
铜绿假单胞菌是一种化脓性致病菌,在临床上可引起多部位的化脓性感染.随着抗生素的广泛大量应用,其耐药性和感染率有较大幅度上升,已成为医院内感染十分常见和较为重要的细菌.本文对在不同临床标本中分离出的30株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验,测定几种新型抗生素对其低抑菌浓度,现将结果报告如下.
作者：马东梅；董增义；张少燕；赵洪星 刊期： 2005年第02期
随着医疗市场激烈竞争的白热化,满足病人的需要,重视病人的潜在需求,强调一切以病人为中心的理念,日趋成为各医院的追求目标.强调医学关怀、注重人文精神、体现管理的人性化已是目前医院管理的潮流[1,2].
作者：徐铭；张代群 刊期： 2005年第02期
①目的了解ICU病人感染细菌分布特点及耐药情况,探讨临床防治对策.②方法回顾性总结2002年9月～2003年6月我院ICU收治感染病人97例的临床资料、感染病原菌谱、耐药性及l临床特点,并对相关因素进行分析.③结果97例感染病人共分离出细菌374株,以G-杆菌为主(占72.63%),球菌及真菌比例较高(分别占17.20%和10.17%).G-杆菌中铜绿假单胞菌占第一位(20.86%),除大肠艾希菌(36%)外,肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)比率均在70%以上;G+球菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占96.77%;真菌以白假丝酵母菌为主,对氟康唑、铜康唑及两性霉素B均敏感.病人感染除自身情况(高龄)及基础疾病因素外,与抗生素及制酸剂的使用、介入性操作等有关.④结论ICU病人感染及多重耐药情况严重,为控制感染及耐药菌播散,必须严格合理使用抗生素,尽量减少制酸剂的使用及不必要的介入性操作.
作者：邢金燕；孙运波；栾敏；李慧 刊期： 2005年第02期
病案管理是医院信息管理的重要组成部分.随着卫生事业的飞速发展,病案管理的职能正在发生着巨大的变化.为了适应新形势下的病案管理需要,强化病案管理质量、拓宽服务渠道是当前病案管理的当务之急.我们必须转变观念,打破陈旧的病案管理模式,逐步向新的管理模式转变.
作者：张颖；贺秀林；王弥 刊期： 2005年第02期
急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是发生在声门上气道危及生命的严重感染,病人可突发喉梗阻而窒息死亡,为耳鼻咽喉科的急症之一[1].过去认为本病多见于儿童,近年来成年人发病有增加趋势,我院1992～2003年共收治成人急性会厌炎136例.现将其临床资料分析报告如下.
作者：于秋红 刊期： 2005年第02期
①目的探讨外伤性脑梗死的分型与临床特征的关系.②方法对87例外伤性脑梗死病人临床特点进行总结、分析.③结果中央支型颅脑原发伤轻,以儿童多见,一般采用保守治疗,预后良好;皮质支型颅脑损伤较重,治疗主要针对原发伤,有手术指征者尽早手术,经积极抢救半数以上预后较好;动脉主干型颅脑原发伤严重,或有严重的并发症,病情进展迅速,多需要手术治疗,而且预后差.④结论不同类型外伤性脑梗死的发病机制、临床表现、治疗方法和预后各不相同,临床治疗策略也应不同.
作者：程守雨；王绪堂；张健；张玉年 刊期： 2005年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
