李月敏
随着社会发展，患者对医疗服务的要求越来越高，自我保护的法律意识也越来越强。而我院产科部分护士对相关的法律知识却不甚了解。根据我国法律，患者有7种基本权利：“医疗保障权；生命健康权；知情同意权；隐私权；受尊重权；与家属联系权；获得赔偿权。”当患者进入医院，从挂号的那一刻起，到取药后离开医院前，就与医院建立了无形的合同关系。故护理人员更要学习法律知识，依法办事，用法律自我约束，自我保护，将法律知识融入到护理工作中，更好地为孕产妇服务。
作者：刘丽霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨 DSA 全脑血管造影术前应用尼莫地平时间对术中及术后出现并发症的影响。方法DSA 全脑血管造影前30min，1h，2h 分别静脉滴注尼莫地平，观察患者术中及术后出现造影相关并发症的比率，来确定术前多久静脉滴注尼莫地平对预防造影产生的并发症为有效。结果术前2h 静脉滴注尼莫地平产生并发症率为0%，明显优于术前30min 的10.53%和术前1h 的4.17%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 DSA 全脑血管造影术前2h 静脉滴注尼莫地平可以明显减少术中及术后并发症的发生率。
作者：杨萍；许婧；张晓军 刊期： 2014年第20期
梗阻性黄疸是恶性胆道梗阻患者常出现的症状，由于在疾病的晚期肿瘤浸润、压迫其周围的胆管引起堵塞，如果不能及时治疗，患者可因出现严重的并发症而死亡［1］。临床上针对恶性胆道梗阻多采取姑息治疗，而经皮肝胆管引流（ PTCD）手术创伤小，疗效确切，术后并发症少，因此是姑息治疗的主要措施。PTCD 术后的护理是其成功与否的重要环节［2］。我院对49例恶性胆道梗阻患者进行了 PTCD 术，术后加强护理取得了较好的效果。现报道如下。
作者：唐海英 刊期： 2014年第20期
中药注射剂作为我国独创的新剂型，具有药效迅速、作用可靠的优点。对部分临床疑难杂症和中医急症有较好的疗效。但随着中药注射剂越来越多的应用于临床，其不良反应的报道也逐渐增加，其安全性受到越来越多的重视。丹参川芎嗪注射液是由盐酸川芎嗪、丹参（丹参素）；辅料为甘油、注射用水等制成，具有活血化瘀、凉血安神等功效，临床广泛用于心、脑血管疾病，说明书中不良反应项下标注仅为“偶见有皮疹”，但我院1例患者使用后出现胸闷、心悸、寒战等不适症状，笔者认为可能与本品系中药注射剂成分复杂有关，也有可能系其中所含的辅料甘油为过敏原所致，现报道如下。
作者：张艳利；邱财荣；吕水利；张雅；张洁 刊期： 2014年第20期
进入21世纪，医学模式的改变和医学科学的发展对高等护理教育的人才培养提出新的要求。护理专业人才不仅需要具备扎实的护理专业知识和技能，更要具备创新能力和批判意识。国内外的护理教育专家的研究发现，评判性思维能力是高素质的护理人才不可缺少的核心才能之一，而护理本科生又是未来护理岗位上的骨干，因此培养和提高护理本科生评判性思维能力已经成为护理教育的关键目标和任务。
作者：张艳青；李冬莉；孔静；纪敬敏；贾学静；姚志翠 刊期： 2014年第20期
随着心脏介入技术与医学科技的快速发展，介入封堵治疗先天性心脏病的适应证在不断扩大，因其创伤小，无需开胸，不留永久性疤痕，安全性高，并发症少，康复快等优点［1］，已广泛应用于临床。我科对收治的先天性心脏病患者37例实施介入封堵治疗，术后加强护理，取得满意效果，现报道如下。
作者：陈静梅；周桂莲 刊期： 2014年第20期
目的：分析医院2010年1月-2012年12月抗高血压药物的应用详情，为抗高血压的合理用药提供参考。方法统计医院3年来所运用的抗高血压药物的规格、数量、销售额、药物类别，选出销售额的前十位，对其用药频率（DDDs）及限定日费用（DDC）进行计算。结果3年来，医院抗高血压药物销售金额高的3种药物为：苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、非洛地平；用药频度高的药物类别为钙通道阻滞剂（CCB），其次为 ARB（血管紧张素受体阻断剂）、β受体阻断剂和 ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）。结论该院抗高血压药物应用符合当前药物应用的基本要求，用药结构合理。
作者：袁一英 刊期： 2014年第20期
患者，女，33岁，外企职员，结婚4年，孕4产0，因为规律性生活2年一直未孕于2009年11月22日门诊就诊。患者平素月经规律，7/28d，末次月经（LmP）2009年11月12日，量中。近2年有所减少，患者曾行药物流产4次，均为在停经37~45d，并予米非司酮50mg，每晚1次，口服3d，第4天晨口服米索前列醇600μg 后1~2h 出现腹痛，30min 后排出胎囊，给予口服头孢或替硝唑3~5d 预防感染，出血持续7~12d，未做过清宫。近1次药物流产在2007年。既往体健，每年参加单位体检，未发现异常，无肝炎结核等传染病史。伴侣精液检验报告正常，嘱患者下次月经第2天化验内分泌六项及甲功五项，同时 B 型超声监测卵泡，测基础体温1个月。1个月后复诊内分泌六项及甲功五项回报均正常，监测卵泡显示卵泡生长正常，有排卵，基础体温显示黄体期正常。建议其月经干净3~7d 行碘油造影，1个月后复诊碘油造影结果为双侧输卵管均阻塞。
作者：张建秋；王瑞霞；陈亚楠 刊期： 2014年第20期
目的：分析美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果与安全性。方法选取2010年1月-2011年12月收治的采用美托洛尔治疗的风湿性心脏病患者110例作为研究对象，按照 Cochrane LibraPy Handbook 推荐的质量评价方法对美托洛尔治疗风湿性心脏病进行系统评价。结果本组110例患者中死亡4例（3.63%）；出现不良反应5例（4.54%）；复发再次入院12例（10.91%），患者的心功能具有明显的改善。结论美托洛尔治疗风湿性心脏病具有良好的临床效果，能提高治疗的安全性，降低不良反应发生率。但治疗的整体质量并没有较大的提升，还需要进一步深入。
作者：周波 刊期： 2014年第20期
目的：了解本院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗生素提供病原学依据。方法收集本院近4年临床细菌培养分离的316株铜绿假单胞菌，并对其进行药敏试验。结果检出316株铜绿假单胞菌，其中84.2%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率低，为17.9%，对其他抗菌药物的耐药率均﹥20%。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率处于较高水平，临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物。
作者：何萍；江艳；赵政 刊期： 2014年第20期
以曲妥珠单抗（T）为基础的新辅助化疗对 HER2阳性乳腺癌（HER2+ BC）患者的病理完全缓解（pCR）率可达50%，从而允许进行频繁的保守手术。临床前数据和临床数据支持贝伐单抗（B）和 T 协同联合治疗。2014年 ASCO 大会上的乳腺癌口头报告中，有一项 AVATAXHERⅡ期试验（EUDRACT 2009-013410-26）评估了 T +多西他赛（D）新辅助治疗中添加贝伐单抗（B）是否能改善实现病理学完全缓解可能性较低的肿瘤的病理学完全缓解率。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第20期
目的：观察乙型肝炎病毒携带产妇于腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产的临床效果。方法2001年1月-2012年1月来本院分娩的乙型肝炎病毒携带产妇1380例，对其中子宫下段剖宫产术560例进行分析。结果560例术前、术中、术后均按传染病消毒、护理，婴儿预防注射按常规操作。无麻醉意外，无产妇及胎儿死亡，无切口感染，无医务人员感染乙型肝炎病毒；其中66例前次剖宫者亦无粘连，手术顺利。结论联合麻醉用于剖宫产术中麻醉药用量少，诱导迅速，效果确切，镇痛及肌松良好，术后无麻醉药物残留的作用。
作者：温凯升；王维 刊期： 2014年第20期
目的：评价血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征的临床效果。方法32例确诊恙虫病并发多器官功能障碍综合征患者随机分为治疗组和对照组各16例。对照组治疗包括对症治疗及器官支持治疗，治疗组在对照组的基础上，给予血必净50~100ml 加入0.9%氯化钠溶液100ml 中静脉滴注，每天1次。2组均以7d为1个疗程。观察2组治疗前后 marshall 评分和胃肠功能障碍评分、主要实验室指标、平均住院日、疗效等。结果2组患者均痊愈出院，但治疗组器官功能障碍评分差值、各项实验室指标恢复、平均住院日均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征可缩短病程，改善症状，促进各脏器功能的恢复。
作者：李松；欧汝奋；林恒；蔡静月；何日东；杨世春 刊期： 2014年第20期
2010年卫生部在南京召开电视电话会议，提出优质护理示范化工程，目的是“夯实基础护理，提供满意服务”。为了贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，本院在2011年9月开始准备创建“优质护理服务示范化工程”活动，将肿瘤科定为首批优质护理服务示范病区，2011年11月1日正式启动。此项活动得到了院领导的高度重视和大力支持以及护士们的热情投入，获得患者、社会的认可和赞誉。在此基础上2012年9月1日在中风科启动了第二个优质护理服务示范病区。作为二级医院，护理部结合实际情况，在临床护理模式、护理管理方法、绩效考核与激励机制等方面积极探索，取得了好的成效。
作者：王晓会 刊期： 2014年第20期
目的：观察综合康复治疗对老年髋部骨折术后功能恢复的影响。方法选取2012年9月-2013年9月髋部骨折手术老年患者72例，随机分为康复组和对照组各36例，康复组采用康复治疗与训练，对照组则采用自行患肢锻炼。应用 Harris 功能评分标准对术后12个月的髋关节功能进行评分，比较2组之间的功能康复差异。结果经过系统康复训练后，2组 Harris 评分康复组显著优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论在老年髋部骨折患者的康复治疗中，综合康复训练优于常规训练与锻炼。
作者：赵建强 刊期： 2014年第20期
产妇由于产后体力消耗大，伤口疼痛及产妇认识不够，自认为乳汁少未及时哺乳等原因，使乳汁分泌减少，易造成产后泌乳不畅，乳汁淤积，易对以后母乳喂养造成影响。我院2012年1~7月通过实施用艾条灸乳房，从而改善了乳房的血液循环，有效促进了乳汁的分泌，预防了乳房疾病的发生，保证了产后1~6个月纯母乳喂养的成功率。现报道如下。
作者：高敬；孙燕；张媛媛 刊期： 2014年第20期
目的：探讨加强护理人员预防护理不良事件的方法与效果。方法选取2012年7~12月收治的患者400例作为对照组，对护理不良事件分析原因，制定对策；选取2013年1~6月收治的患者420例作为观察组，加强了对护理不良事件的教育，先后进行了一系列信息激励、心理激励、实施保护性屏障及营造安全文化氛围等正向激励措施，比较2组不良事件发生情况。结果观察组护理不良事件的发生率为10.24%明显低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理工作中的正向激励可有效减少护理不良事件的发生，提高护理质量。
作者：刘勇；孟娜 刊期： 2014年第20期
目的：观察三黄汤加芒硝纱布湿敷引流对促进四肢骨折外固定术后感染针道愈合的临床效果。方法选择在本院骨科住院行四肢骨折外固定手术且术后发生针道感染的患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组单纯外科换药治疗；治疗组给予三黄汤加芒硝湿敷治疗。观察切口愈合时间的差异，对疗效进行比较。结果治疗组针道感染控愈合平均时间为9.4±5.2d，优于对照组的16.2±7.4d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论三黄汤加芒硝湿敷治疗能够促进四肢骨折外固定术后感染针道的愈合，缩短感染针道的愈合时间。
作者：李欣；杨丽芳；赵军山；权永志；常建伟；高翠娟 刊期： 2014年第20期
心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍［1］。心脏起搏技术是心律失常介入性治疗的重要方法之一。现对46例永久性起搏器植入术患者的护理及健康指导报道如下。
作者：李小珍；罗民香；戴国珍 刊期： 2014年第20期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症是受精卵在子宫体腔外着床发病率大约为1%是孕产妇的主要死亡原因之一，以输卵管妊娠常见［1］。化学药物治疗适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者，常用甲氨蝶呤（ mTX）［2］，近年来，我院采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗58例异位妊娠，并给予精心的护理，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：杨烁；何刚 刊期： 2014年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
