学术投稿

地佐辛在神经外科患者术后镇痛中的应用

曹海

关键词:地佐辛, 神经外科, 镇痛
摘要:目的:对地佐辛在神经外科患者术后镇痛中的应用进行探讨。方法选择2013年3-10月在本院进行治疗的美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期神经外科全麻手术患者50例,随机将其分为 A 组和 B 组,每组25例,A 组患者在术前采用地佐辛肌肉注射镇痛,B 组采用地佐辛静脉注射镇痛,对两组患者的苏醒时间、手术镇痛效果以及不良反应情况进行观察和比较。结果术后 A 组患者的苏醒时间短于 B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);术后视觉模拟(VAS)评分比较中,在注射0h、2h 时,两组 ASA 评分比较差异无统计学意义(P ﹥0.05),4h、6h 时ASA 评分比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);A 组患者的不良反应发生率低于 B 组患者,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论肌肉注射地佐辛用于神经外科患者术后镇痛中,镇痛效果良好,不良反应少,患者苏醒迅速、平稳,能够维持较长时间的药效。
临床合理用药杂志相关文献
  • 非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效对比研究

    目的:探讨非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效。方法收集2013年1月-2014年1月本院收治的96例肠梗阻患者临床资料,根据不同的治疗方法将患者分为对照组与观察组,每组48例,对照组采取非手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,后分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组77.09%(37/48),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组无复发患者,对照组复发率为12.50%,两组患者复发率对比,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论腹腔镜手术治疗肠梗阻,治愈率较高,病情恢复时间短。

    作者:肖敏 刊期: 2014年第21期

  • 脐静脉置管术在早产儿中的应用及其并发症分析

    目的:观察脐静脉置管术(UVC)在早产儿中的应用效果,探讨其并发症的防治方法。方法选择本院2012年10月-2014年1月新生儿监护病房(NICU)收治的50例行 UVC 的早产儿作为研究组,选择2010年1月-2012年9月50例行 PIV 的早产儿为对照组,研究组行 UVC,对照组行常规周围静脉留置针(PIV)。对两组患儿的静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况以及并发症发生情况进行比较。结果研究组静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况均高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。研究组出现2例并发症,并发症发生率为4.0%;对照组出现13例并发症,并发症发生率为26.0%;研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 UVC 的静脉穿刺次数少,静脉导管相关并发症发生风险低,具有较高的临床价值,建议在 NICU 中推广。

    作者:谢润华;潘健儿;赵永健 刊期: 2014年第21期

  • 氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察

    目的:探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择2012年11月-2013年10月本院收治的102例慢性荨麻疹患者,将患者随机分为治疗组(52例)和对照组(50例),治疗组采用氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗,对照组仅口服氯雷他定治疗,均连续用药8周。结果治疗组治疗后第2周、第4周、第8周的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,复发率小,无明显不良反应。

    作者:刁依心 刊期: 2014年第21期

  • 耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

    目的:探讨耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月-2013年10月本院收治的80例慢性化脓性中耳炎患者,患者均采用耳内镜下单纯型鼓膜修补术治疗,观察患者治疗前及治疗后3个月时的纯音测听结果,并统计术后相关并发症。结果治疗后痊愈49例(61.25%),有效22例(27.5%),无效9例(11.25%),总有效率为88.75%。治疗后3个月,患者听力情况较治疗前有提升,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。术后共出现2例并发症,1例为术后耳鸣,1例为恶心呕吐,发生率为5%,积极处理后症状均缓解,未出现颅内感染等严重并发症。结论耳内镜在慢性化脓性中耳炎中应用广泛,采用耳内镜下鼓膜修补术比单纯的冲洗抽吸治疗疗效更佳,患者听力恢复快。

    作者:何淑琼 刊期: 2014年第21期

  • 创伤与失血性休克的急救分析

    目的:探讨创伤与失血性休克患者的急救措施与临床效果。方法选取本院2011-2013年收治的创伤导致失血性休克患者210例,综合患者的实际情况给予急救措施和临床施治,观察患者抢救后的各项生命指标与抢救成功率,总结相关急救措施的有效性。结果经过急救处理后,210例患者中174例继行了急诊外科手术,36例转入 ICU 并发开展观察治疗,共抢救成功202例,抢救成功率为96.2%(202/210),急救后舒张压、收缩压、平均动脉压均高于急救前,心率低于急救前,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论对创伤所致失血性休克患者的急救应保证有效准确的临床观察与判断,为急救措施的开展提供有效指导,急救过程中加强对患者生命体征与临床表现的监控,可有效避免二次损伤的发生,提高抢救成功率。

    作者:张耿杰 刊期: 2014年第21期

  • 双水平正压通气治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭的护理干预措施

    目的:探讨综合性的护理干预对双水平机械通气(BIPAP)用于治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效影响。方法选择本院 ICU 2012年1月-2013年6月收治的66例采用BIPAP治疗的重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理、认知护理、舒适护理以及密切观察病情变化等综合性护理措施。比较两组患者的治疗有效率,住院时间以及治疗依从性。结果观察组的住院时间为(9.8±2.4)d,对照组为(14.8±4.2)d。观察组26例治疗显效,4例有效,2例无效,总体治疗有效率为90.91%;对照组在常规护理配合治疗后,11例治疗显效,10例有效,12例无效,总体治疗有效率为63.64%。观察组的治疗依从性为93.83%(31/33),对照组为78.35%(26/33)。两组住院时间、治疗有效率及治疗依从性比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施综合性的护理干预可以有效提高患者的治疗有效率以及依从性,缩短住院时间,加快疾病的康复。

    作者:王英;董媛媛;王黎黎;商全梅;王曙霞;王纪真 刊期: 2014年第21期

  • 复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的疗效观察

    目的:探究应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效和价值。方法选取本院2012年10月-2013年9月收治的寻常痤疮患者231例,将患者随机分为治疗组(120例)和对照组(111例),治疗组应用复方黄柏液湿敷联合夫西地酸乳膏外涂治疗,对照组单纯应用夫西地酸乳膏外涂治疗。治疗结束后比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%(114/120),高于对照组的79.3%(88/120),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮,疗效确切,安全高效。

    作者:罗习林 刊期: 2014年第21期

  • 硫酸镁治疗妊高征的临床有效性研究

    目的:研究硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的疗效。方法选取本院产科2009年10月-2013年7月采用硫酸镁治疗妊高征患者86例,随机分为对照组和治疗组,治疗组应用硫酸镁静脉给药注射,总量为25~30g/ d,用药时生命体征监护仪严密监测血压、脉搏、呼吸。对照组应用硝苯地平10mg 片剂,舌下含服,3次/d。结果对照组治疗前后血压比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05),治疗组治疗前后血压比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后治疗组与对照组血压比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论应用硫酸镁对患有妊高征的患者实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:张立红;陈祖雄 刊期: 2014年第21期

  • 高血压用药护理体会

    目的:探讨高血压患者用药过程中进行护理干预的效果。方法选取本院2011年1月-2012年1月心内科收治的符合 WHO 高血压诊断标准的高血压患者126例,随机分成试验组和对照组,每组63例。其中对照组采用一般的合理膳食、适量运动、戒烟戒酒等常规护理措施;试验组在对照组护理的基础上配合安全用药护理,患者出院后3个月,两组患者分别从用药前后患者的血压控制、遵医行为(坚持服药、定期复查、饮食调整、戒烟戒酒)等指标进行比较。结果两组患者用药前后血压控制情况及遵医行为比较,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。结论对高血压患者用药治疗过程中进行健康指导及安全用药护理干预,能够较好地控制患者的血压水平,显著提高生活质量,促进患者对保健意识的提高。

    作者:吕海英 刊期: 2014年第21期

  • 解析大环内酯类抗生素的药理和非抗感染作用

    大环内酯类抗生素是近年来临床使用广泛的抗生素,药物具有不良反应少、抗菌谱广泛等优势,因此受到临床研究者的广泛关注。近年来随着临床研究的不断深入,药物已经在冠状动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、类风湿性关节炎、哮喘、支气管扩张及胃肠动力障碍等疾病中广泛使用,上述作用的探索及发现,不仅使得药物应用范围被拓宽,同时为疾病的治疗提供了新思路及契机。

    作者:陈丽 刊期: 2014年第21期

  • 阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效研究

    目的:探究阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年12月在本院治疗的首发性精神分裂症患者136例,随机分为观察组(72例)和对照组(64例),观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用奥氮平治疗,比较两组患者的阳性和阴性症状量表( PANSS)评分以及副反应量表(TESS)评分差异。结果治疗1周、2周、4周、8周后,两组患者的 PANSS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。观察组与对照组的临床有效率依次为95.83%(69/72)、95.31%(61/64),差异无统计学意义( P ﹥0.05);对照组的不良反应发生率为31.94%(23/72),低于观察组的32.81%(21/64),差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论阿立哌唑及奥氮平均是治疗首发神经分裂的有效治疗药物,临床不良反应轻微且有效率较高。

    作者:刘健华 刊期: 2014年第21期

  • 不同剂量阿托伐他丁钙片治疗高脂血症的疗效观察

    目的:观察不同剂量阿托伐他丁钙片治疗高脂血症患者的有效性和安全性。方法选取2012年6-12月本院门诊就诊的144例患者,随机分为阿托伐他丁钙片10mg 组和20mg 组,均为每晚服药1次,分别于用药前和用药后的第7、14、21周空腹指尖采血,测定血清总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、三酰甘油(TG)下降的幅度,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)升高的幅度和定期检测肝肾功能变化情况。结果用药后第7周后,TC 和 LDL - C 水平较用药前降低,HDL - C 水平较用药前升高,但组间比较差异无统计学意义( P ﹥0.05);TG 水平与用药前比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);用药第14周和21周后,TC、LDL - C 水平较用药前均降低,且20mg 组低于10mg 组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。高血脂患者在用药后第14周,20mg 组的 TC 和LDL - C达标率高于10mg 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);用药后第21周,20mg 组的 TC、LDL - C 和 TG 均高于10mg 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论阿托伐他丁钙片20mg 能够安全且更有效地降低血清 TC、LDL - C 和TG 水平,并升高 HDL - C 水平,临床应用安全有效。

    作者:夏平凤 刊期: 2014年第21期

  • 头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效分析

    目的:探讨头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取本院2011年10月-2013年10月收治的74例盆腔炎患者,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,每组37例。研究组患者行头孢地尼联合奥硝唑治疗,对照组患者行左氧氟沙星联合奥硝唑治疗,比较两组患者临床病症变化。结果研究组治疗总有效率为97.3%(36/37),高于对照组的91.9%(34/37),差异有统计学意义(P ﹤0.05);对照组不良反应发生率为40.5%(15/37),高于研究组的21.6%(8/37),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对盆腔炎患者行头孢地尼联合奥硝唑治疗具有更为显著的抗炎效果,且耐药性较高,无严重不良反应。

    作者:邓素萍 刊期: 2014年第21期

  • 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效观察

    目的:探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的重症肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗,并比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎可明显提高疗效。

    作者:赵保良 刊期: 2014年第21期

  • 精细化护理对预防妇产科腹部手术切口脂肪液化的意义

    目的:研究精细化护理对预防妇产科腹部手术切口脂肪液化的意义。方法选取2012年11月-2013年1月来本院妇产科行手术治疗的26例患者,随机分成对照组和试验组,每组13例,对照组采用常规护理,试验组采用精细化护理,比较两组患者对护理人员的满意度及焦虑情况。结果试验组患者对护理人员的满意度高于对照组,试验组护理后焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论精细化护理能够有效预防妇产科腹部手术切口脂肪液化,提高患者满意度,减轻不良情绪。

    作者:肖玲 刊期: 2014年第21期

  • 氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性观察

    目的:探讨氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法回顾分析2010年5月-2012年8月本院收治的68例支气管肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,各32例。对照组进行止咳平喘、抗感染、预防以及纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组在对照组的基础上给予氨溴索注射液治疗,观察并记录两组患儿的咳嗽、发热和肺部症状的消失时间,并对两组的临床疗效进行比较。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组平均住院时间(13.0±1.5)d 低于对照组(19.0±3.5)d,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论氨溴索治疗小儿支气管肺炎安全性高,不良反应少,疗效显著。

    作者:杨玲 刊期: 2014年第21期

  • 阿尔茨海默病患者血清胆碱酯酶及晚期糖基化终末产物水平及其临床意义

    目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清胆碱酯酶(ChE)及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平及其临床意义。方法选取本院2012年6月-2013年10月收治的60例 AD 患者(观察组)及50例体检健康者(对照组),检测两组患者血清 ChE 及 AGEs 水平,采用简明智力检查量表(MMSE)评定两组受检者的认知功能,探讨 ChE和 AGEs 与 AD 患者认知功能的关系。结果观察组患者血清 ChE 及 MMSE 评分低于对照组,AGEs 高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组中 AD 患者血清 AGEs 水平与 MMSE 评分呈负相关(r =-0.52,P ﹤0.05);而血清 ChE 水平与 MMSE 评分无相关性(P ﹥0.05)。结论 AD 患者血清 ChE 水平较健康者降低,可作为 AD 的一种辅助诊断指标;AD 患者血清 AGEs 水平升高,与患者的认知功能下降有关。

    作者:郭军英;陈东伟 刊期: 2014年第21期

  • 铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

    目的:研究铝碳酸镁和多潘立酮联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取2009年12月-2012年11月在本院接受治疗的87例胆汁反流性胃炎患者。将患者分为 A、B、C 3组,分别采用铝碳酸镁、多潘立酮和两者联合用药进行治疗。结果3组反流次数、﹥5min 反流次数、长反流时间、临床症状积分比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。

    作者:董锦文 刊期: 2014年第21期

  • 切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折的疗效研究

    目的:探讨切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定对胫骨平台骨折患者的临床治疗效果。方法选取本院2012年4月-2013年4月收治的82例胫骨平台骨折患者,根据患者病床的奇偶号码将患者分为观察组与对照组,各41例。对照组给予 L 型钢板内固定治疗,观察组给予切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗;观察治疗效果。结果观察组总有效率为90.24%(37/41),高于对照组的65.85%(27/41),差异有统计学意义( P ﹤0.05);观察组并发症发生率为2.44%(1/41),低于对照组的17.08%(7/41),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对胫骨平台骨折患者采用切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗,疗效显著且安全性高。

    作者:陈德红 刊期: 2014年第21期

  • 重症胸外伤患者采用呼吸机治疗的效果及护理观察

    目的:探讨呼吸机在救治重症胸外伤患者时的效果以及相应的护理措施。方法回顾性分析本院在2011年2月-2013年6月收治的100例重症胸外伤患者,其中72例患者采取呼吸机进行辅助呼吸治疗并采取相应的护理措施,设为观察组,其余28例患者因未能及时采取呼吸机治疗,设为对照组。比较两组患者的治愈率以及病死率。结果观察组治愈67例,治愈率为93.06%(67/72),病死率为6.94%(5/72);对照组治愈18例,治愈率为64.29%(18/28),病死率为36.71%(10/28);两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论重症胸外伤患者尽早采取呼吸机辅助治疗及相应的护理,可有效提高患者的治愈率,降低病死率。

    作者:赵庆民;田琳琳;刘珊;王伟;郭庆雨;孙长安 刊期: 2014年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会