张耿杰
目的：探讨非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效。方法收集2013年1月-2014年1月本院收治的96例肠梗阻患者临床资料，根据不同的治疗方法将患者分为对照组与观察组，每组48例，对照组采取非手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，后分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.83%（46/48），高于对照组77.09%（37/48），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组无复发患者，对照组复发率为12.50%，两组患者复发率对比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、下床活动时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜手术治疗肠梗阻，治愈率较高，病情恢复时间短。
作者：肖敏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨无创正压机械通气用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重度呼吸衰竭（ARF）患者中的护理措施，以提高患者的治疗效果。方法选取本院呼吸内科2011年1月-2013年2月收治的42例 COPD 合并 ARF患者，将其随机分为观察组与对照组，每组21例。两组患者均给予无创机械通气治疗，对照组患者采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上予以心理护理、气道护理、并发症观察护理等综合性护理措施，观察两组患者3周后的治疗效果。结果两组患者治疗前的第1秒末用力呼气容积（ FEV1）、FEV1/用力肺活量（ FVC）、大通气量（MVV）比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），经过3周的治疗后肺功能均较治疗前有所改善，但观察组的 FEV1及 MVV 恢复较对照组明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗前的 pH 值、PaO2及 PaCO2比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后的血气分析结果均较治疗前有所改善，但是观察组治疗后的 PaO2及 PaCO2改善较对照组明显，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），而两组患者治疗后的 pH 值变化差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者后有2例（9.52%）需要气管插管，对照组中有9例患者需要气管插管（42.85%），气管插管率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论综合护理措施配合无创正压机械通气治疗 COPD 合并 ARF 效果明显，气管插管率低。
作者：董媛媛；王黎黎；王英；刘燕；王静；张厚霞 刊期： 2014年第21期
目的：探究应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效和价值。方法选取本院2012年10月-2013年9月收治的寻常痤疮患者231例，将患者随机分为治疗组（120例）和对照组（111例），治疗组应用复方黄柏液湿敷联合夫西地酸乳膏外涂治疗，对照组单纯应用夫西地酸乳膏外涂治疗。治疗结束后比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%（114/120），高于对照组的79.3%（88/120），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮，疗效确切，安全高效。
作者：罗习林 刊期： 2014年第21期
目的：观察冠心病的心理护理方法及效果。方法选取本院住院部2011年12月-2013年12月收治的92例冠心病患者，根据其护理方法分为观察组（常规护理联合心理护理）与对照组（常规护理干预），各46例。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表对两组患者心理状态进行观察，并对其并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者抑郁及焦虑自评量表评分均下降，且观察组下降程度大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者术后均未出现严重不良反应。结论给予冠心病患者有效的护理干预，有助于患者保持良好的心理状态，减少并发症发生。
作者：杨华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨阿德福韦酯在肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果。方法选取本院2007-2012年收治的39例确诊为肺结核使用抗结核药物同时合并有轻度慢性乙型肝炎患者，将其随机分为观察组20例与对照组19例，对照组服用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇6~8个月并给予常规的保肝治疗，观察组在此基础上应用阿德福韦酯10mg 口服，1次/ d，评价治疗前后患者的临床症状、肝功能以及 HBV DNA的变化。结果观察组肝功能优于对照组，在治疗结束时观察组 HBV DNA 为（3.1±0.2） lg 拷贝/ ml，对照组为（7.3±0.5）lg 拷贝/ ml，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；随访1年观察组肝炎复发情况低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿德福韦酯能够降低合并有慢性乙型肝炎的肺结核患者在服用抗结核药物时的肝脏损伤。
作者：赖清谊；赵有为；李华；吕振梁；吕敏艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清胆碱酯酶（ChE）及晚期糖基化终末产物（AGEs）水平及其临床意义。方法选取本院2012年6月-2013年10月收治的60例 AD 患者（观察组）及50例体检健康者（对照组），检测两组患者血清 ChE 及 AGEs 水平，采用简明智力检查量表（MMSE）评定两组受检者的认知功能，探讨 ChE和 AGEs 与 AD 患者认知功能的关系。结果观察组患者血清 ChE 及 MMSE 评分低于对照组，AGEs 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组中 AD 患者血清 AGEs 水平与 MMSE 评分呈负相关（r ＝-0.52，P ﹤0.05）；而血清 ChE 水平与 MMSE 评分无相关性（P ﹥0.05）。结论 AD 患者血清 ChE 水平较健康者降低，可作为 AD 的一种辅助诊断指标；AD 患者血清 AGEs 水平升高，与患者的认知功能下降有关。
作者：郭军英；陈东伟 刊期： 2014年第21期
目的：研究2型糖尿病患者血糖、血脂水平变化与甲状腺癌发病之间的关系。方法选取2010-2012年本院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象，根据患者糖尿病发病程度，可划分为轻症组和重症组各40例；同时选取同期健康体检者40例作为对照组。对3组血糖、血脂水平及甲状腺癌发病情况进行对比分析。结果轻症组、重症组血糖、血脂各项指标与对照组比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。轻症组、重症组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺激素（TSH）、甲状腺癌与对照组比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论2型糖尿病患者血糖、血脂水平与甲状腺癌发生之间存在密切相关性，甲状腺癌的发病率随血糖、血脂水平异常程度升高，但对其作用机制尚需进一步研究。
作者：黄礼灿 刊期： 2014年第21期
目的：研究综合护理措施对小儿泌尿系统感染治疗依从性的影响。方法选取2011年1月-2012年6月来本院住院治疗的64例泌尿系统感染患儿，将患儿随机分成对照组和试验组，每组32例。对照组给予常规护理，试验组采用综合护理，比较两组患儿治疗依从性及对护理人员的满意度。结果试验组服药依从性、门诊随访依从性、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理措施能提高泌尿系统感染患儿的治疗依从性，减少家属负担。
作者：邵晓莉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨妊娠高血压患者的围生期护理干预措施及其对产后血压转归之间的关系。方法选取本院2011年2月-2013年5月收治的妊娠高血压患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组入院后进行常规治疗，观察组在围生期进行全程干预，包括围生期护理干预和药物干预。观察两组患者产后40d 血压恢复正常情况、两组患者产后并发症以及半年后高血压复发情况。结果观察组患者产后40d 高血压恢复正常例数多于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；产后观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；半年后观察组高血压复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在围生期对高血压患者进行全面的护干预，可促进患者血压恢复正常、减少产后并发症以及高血压复发，值得临床重视。
作者：冯秀娟 刊期： 2014年第21期
目的：观察同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果。方法对本院重症医学科2012年11月-2013年11月66例高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝连续性床旁血滤治疗。观察血滤前后生理指标变化，输入枸橼酸抗凝液后血滤过程中酸碱平衡、血钙、各时间点全血活化凝血时间（WBACT）、出血事件发生率以及平均血滤时间。结果72h 血滤后患者各项生理指标均有改善，出血并发症少，治疗后无碱中毒、钙代谢紊乱出现。患者的平均血滤时间达到（60.8±16.3）h。结论同步枸橼酸抗凝法在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中应用安全有效，操作容易，滤器及管路使用寿命明显延长，节约了医疗耗材。
作者：张朝晖；刘敏；刘琼；姚青；屈蕾；彭超；陈敏敏；刘静兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理质量指标管理对急诊危重症患者护理效果的影响。方法以2011-05-01本院实施护理质量指标管理为界限，选取2009-05-01-2011-05-01本院收治的100例急诊危重症患者作为对照组，2011-05-02-2013-05-01本院收治的100例急诊危重症患者作为观察组，观察组采取护理质量指标管理模式，比较实施护理质量指标管理前后患者并发症发生率的变化。结果观察组发生压疮9例，呼吸机相关性肺炎（VAP）78例，留置尿管导致的感染（CAUTI）25例，误吸6例；对照组发生压疮2例，VAP 39例，CAUTI 3例，误吸1例；两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对急诊危重症患者实施护理质量指标管理模式，可以显著降低护理过程中的并发症，提高护理效果。
作者：孙朝霞；孙贝贝；刘秀秀；刘龙飞；单勇；黄君君 刊期： 2014年第21期
目的：探讨腹部手术后胃瘫患者的观察与护理效果。方法选取2012年1月-2014年1月本院收治的腹部手术后胃瘫患者76例为研究对象，根据随机原则将其分为观察组和对照组，每组38例。所有患者采取氨基酸等营养支持治疗；插胃管留置，从胃管内注入多潘立酮等药物，促进胃肠蠕动；温盐水洗胃，促进胃功能恢复；纠正低蛋白血症，保持水电解质平衡等治疗措施。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取精细护理，包括饮食护理、肠内营养护理、监测血糖和电解质、促进胃动力恢复、心理护理等方面。比较两组患者护理效果。结果患者经治疗和护理后，均康复出院。观察组胃瘫持续时间为13~31d，平均（21.4±4.5）d。对照组患者胃瘫持续时间为17~42d，平均（27.3±5.1）d。两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹部手术后胃瘫患者需要采取积极的护理措施，促进患者早日康复。
作者：李桂秀 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高血压患者用药过程中进行护理干预的效果。方法选取本院2011年1月-2012年1月心内科收治的符合 WHO 高血压诊断标准的高血压患者126例，随机分成试验组和对照组，每组63例。其中对照组采用一般的合理膳食、适量运动、戒烟戒酒等常规护理措施；试验组在对照组护理的基础上配合安全用药护理，患者出院后3个月，两组患者分别从用药前后患者的血压控制、遵医行为（坚持服药、定期复查、饮食调整、戒烟戒酒）等指标进行比较。结果两组患者用药前后血压控制情况及遵医行为比较，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对高血压患者用药治疗过程中进行健康指导及安全用药护理干预，能够较好地控制患者的血压水平，显著提高生活质量，促进患者对保健意识的提高。
作者：吕海英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征（OFCS）患者进行早期观察及相关护理措施的临床作用。方法选取本院2012年2月-2013年11月收治的胫腓骨骨折患者403例，其中12例并发 OFCS 作为研究对象，对疼痛、患肢肿胀、生命体征等方面进行早期观察，并实施相应的护理措施，观察患者临床效果及预后。以视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）观察疗效结果12例并发 OFCS 患者的病情均得到有效控制，患肢经治疗及护理后基本恢复正常，未出现截肢及肢体坏死情况，患者经护理后疼痛感及焦虑/抑郁程度均降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对胫腓骨骨折合并 OFCS 患者进行早期观察，能够根据病情予以实施相应的治疗及护理措施，有效控制患者病情，获得良好的预后效果。
作者：伍娉娉；黄淑兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定对胫骨平台骨折患者的临床治疗效果。方法选取本院2012年4月-2013年4月收治的82例胫骨平台骨折患者，根据患者病床的奇偶号码将患者分为观察组与对照组，各41例。对照组给予 L 型钢板内固定治疗，观察组给予切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗；观察治疗效果。结果观察组总有效率为90.24%（37/41），高于对照组的65.85%（27/41），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组并发症发生率为2.44%（1/41），低于对照组的17.08%（7/41），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对胫骨平台骨折患者采用切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗，疗效显著且安全性高。
作者：陈德红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法回顾分析2010年5月-2012年8月本院收治的68例支气管肺炎患儿，随机分成对照组和观察组，各32例。对照组进行止咳平喘、抗感染、预防以及纠正水电解质紊乱等治疗，治疗组在对照组的基础上给予氨溴索注射液治疗，观察并记录两组患儿的咳嗽、发热和肺部症状的消失时间，并对两组的临床疗效进行比较。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组平均住院时间（13.0±1.5）d 低于对照组（19.0±3.5）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氨溴索治疗小儿支气管肺炎安全性高，不良反应少，疗效显著。
作者：杨玲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤的临床应用价值。方法选取本院2012-2013年收治的113例急性重症颅脑外伤患者作为研究对象，按不同用药方案分为对照组（56例）和观察组（57例），两组患者均给予吸氧、脱水、降颅内压等常规对症处理，同时给予静推纳洛酮治疗，观察组在此基础上再加用清开灵注射液静脉滴注，对两组患者治疗后的神经功能缺损及预后情况进行综合比较。结果观察组患者预后良好率（82.46%）高于对照组患者（66.07%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗1个疗程后，观察组患者神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤疗效确切，有利于患者后期康复。
作者：刘斌；曾瑞亮；钟慧 刊期： 2014年第21期
目的：探讨枯草杆菌二联活菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法选取2011年1月-2013年6月本院收治的238例新生儿高胆红素血症患儿，随机分配到对照组和观察组，各119例。对照组给予蓝光、纠酸、补充清蛋白等常规治疗，而观察组在对照组基础上给予枯草杆菌二联活菌治疗，通过每天动态观察新生儿的胆红素下降情况以及胆红素降至参考水平所需要的时间来评定治疗效果。结果观察组在胆红素日平均下降值（46.2±5.1）μmol/ L、胆红素降至参考值所需时间（4.1±0.8）d，均低于对照组（31.5±3.8）μmol/ L、（6.0±1.1）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论枯草杆菌二联活菌能有效治疗新生儿高胆红素血症患儿，缩短治疗时间、避免蓝光治疗的不良反应。
作者：赵晓东 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析米索前列醇应用于绝经后妇女取环的临床效果。方法选取2011-2013年本院就诊的80例绝经后需取环妇女，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组取环术前使用米索前列醇，对照组术前不作处理。分析比较两组妇女取环成功率、米索前列醇的应用效果以及满意度。结果观察组妇女取环成功率、疗效、满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论绝经后妇女取环中应用米索前列醇疗效显著，可有效软化宫颈，降低取环的难度，同时减轻妇女的痛苦及心理畏惧。
作者：安艳 刊期： 2014年第21期
目的：观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选择福州眼科医院2013年1-6月收治的40例符合入组标准的双眼干眼症患者作为试验对象，进行双眼自身对照比较，每例随机选取一眼入治疗组40眼，另一眼入对照组，对照组40眼给予抗眼疲劳滴眼液，观察组40眼给予玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液，1滴/次，5~6次/ d，两组均治疗14d，记录治疗前后基础泪液分泌试验（ Schirme I）、泪膜破裂时间（BUT）、眼表荧光素染色，询问主观症状改善情况，使用 DICON - CT200角膜地形图仪检测角膜地形图参数（ SRI、SAI、PVA）。结果观察组治疗后 BUT 较治疗前升高，SRI、SAI 较治疗前降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后观察组 BUT 高于对照组，SRI、SAI 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者眼表荧光素染色及主观症状改善比较观察组眼表荧光素染色分级及主观症状改善优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液是治疗干眼症安全可靠的方法，能够修复角膜上皮，延缓泪膜破裂时间，改善角膜表面光滑度，改善眼睛刺激症状，临床总有效率明显提高。
作者：胥亚男 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
