李杏蕊；黄颖荷；董明新；余坚铮；严俊
目的：探讨咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄（EA）的影响效果。方法选取2011年4月-2013年10月本科择期行骨科手术的108例患者，随机分为咪达唑仑静脉麻醉组（观察组）和丙泊酚组（对照组），观察两组患者的麻醉及手术时间以及术中及术后不良反应情况，采用智能精神状态检查量表（ MMSE）评价认知功能。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐（PONV）以及术后 EA 的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论咪达唑仑作为麻醉诱导用药可以减少丙泊酚的用量，可以减少对心血管的影响，可使老年骨科患者较快苏醒，且对于术后 EA 发生率影响不明显。
作者：高振意；虞雪融 刊期： 2014年第21期
目的：探讨阿维 A 辅助二氧化碳激光用于复发性尖锐湿疣治疗的临床效果。方法选取本院皮肤性病科2010年6月-2012年7月收治的复发性尖锐湿疣患者80例，随机分为对照组（40例）和观察组（40例）；其中对照组采用二氧化碳激光治疗；观察组在对照组治疗基础上，加用阿维 A 胶囊口服治疗；比较两组患者临床治疗总有效率，随访复发率及治疗前后血清白介素4（IL -4）、白介素10（IL -10）及干扰素γ（IFN -γ）水平。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者随访复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后 IL -4、IL -10及 IFN -γ均优于治疗前，且观察组各指标改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿维 A 辅助二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣在改善临床症状、降低复发率及增强机体细胞免疫应答方面优势明显。
作者：祖志坚 刊期： 2014年第21期
目的：采用星点设计-效应面法优化壳聚糖温敏凝胶制备工艺，为提高神经生长因子药物缓释性提供一定基础。方法以β-甘油磷酸钠（β- GP）浓度、pH 为考察因素，以胶凝时间为考察指标，分别用多元线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型描述考察指标与因素之间的数学关系，确定优化工艺，后进行验证，从而得到优的实验条件。结果三次多项式是描述因素与指标之间的佳模型，相关系数（r）＝0.9963，校正决定系数（rAdj）＝0.9998，变异系数（CV）＝1.09%。佳优化工艺有三组，预测值与实测值的偏差都小于5%。该释药行为比较接近 Weibull 模型。结论采用星点设计-效应面法建立的模型可用于壳聚糖温敏凝胶的工艺优化，所建立的模型具有很好的优选性和预测性。
作者：蒋学林 刊期： 2014年第21期
目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清胆碱酯酶（ChE）及晚期糖基化终末产物（AGEs）水平及其临床意义。方法选取本院2012年6月-2013年10月收治的60例 AD 患者（观察组）及50例体检健康者（对照组），检测两组患者血清 ChE 及 AGEs 水平，采用简明智力检查量表（MMSE）评定两组受检者的认知功能，探讨 ChE和 AGEs 与 AD 患者认知功能的关系。结果观察组患者血清 ChE 及 MMSE 评分低于对照组，AGEs 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组中 AD 患者血清 AGEs 水平与 MMSE 评分呈负相关（r ＝-0.52，P ﹤0.05）；而血清 ChE 水平与 MMSE 评分无相关性（P ﹥0.05）。结论 AD 患者血清 ChE 水平较健康者降低，可作为 AD 的一种辅助诊断指标；AD 患者血清 AGEs 水平升高，与患者的认知功能下降有关。
作者：郭军英；陈东伟 刊期： 2014年第21期
目的：研究曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响。方法选取本院2013年2-12月收治的冠状动脉介入术后心绞痛患者96例，随机分为对照组、观察组，对照组给予常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，比较两种方法对心绞痛的影响。结果观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后两组患者心率、舒张压以及收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组心绞痛持续时间、发作频率均下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论曲美他嗪联合常规方法治疗冠状动脉介入术后心绞痛患者，可有效改善心绞痛发作情况，不会影响心率、血压情况，安全可靠。
作者：杨颖；蒋金法 刊期： 2014年第21期
目的：探究抚触在新生儿早期干预中的作用与价值。方法选取本科室2013年6月-2014年2月正常分娩的136例新生儿，将新生儿随机分为抚触组与常规组，各68例。常规组新生儿给予育儿指导与常规护理，抚触组新生儿在常规护理与育儿指导的基础上给予抚触护理，观察两组新生儿睡眠时间、体质量及黄疸值变化。结果两组新生儿经不同护理干预之后，抚触组新生儿在出院时睡眠时间、体质量及黄疸值均优于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通过给予新生儿抚触护理干预，不仅能够延长新生儿睡眠时间，提高睡眠质量，调节新生儿情绪，还能增加新生儿体质量，降低黄疸值。
作者：彭小兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨枯草杆菌二联活菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法选取2011年1月-2013年6月本院收治的238例新生儿高胆红素血症患儿，随机分配到对照组和观察组，各119例。对照组给予蓝光、纠酸、补充清蛋白等常规治疗，而观察组在对照组基础上给予枯草杆菌二联活菌治疗，通过每天动态观察新生儿的胆红素下降情况以及胆红素降至参考水平所需要的时间来评定治疗效果。结果观察组在胆红素日平均下降值（46.2±5.1）μmol/ L、胆红素降至参考值所需时间（4.1±0.8）d，均低于对照组（31.5±3.8）μmol/ L、（6.0±1.1）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论枯草杆菌二联活菌能有效治疗新生儿高胆红素血症患儿，缩短治疗时间、避免蓝光治疗的不良反应。
作者：赵晓东 刊期： 2014年第21期
目的：分析抗生素应用过程中出现的不良反应的特点以及发生规律。方法选取本院2010-2013年收治的240例出现抗生素不良反应的病例为研究对象，统计各类抗生素不良反应发生频率以及临床表现，分析不良反应发生情况和患者年龄、用药时间等的关系。结果临床上β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类以及大环内酯类抗生素发生的不良反应较多，患者临床上主要表现出恶心呕吐、皮疹、腹泻、发热等症状，患者不良反应发生率和给药方式、时间以及患者年龄之间存在着较紧密的联系。结论临床应用抗生素时容易导致不良反应，在应用时要加强对患者的用药监测工作。
作者：李淑芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨子宫内膜异位症患者术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗的护理方法及效果。方法选择2010年6月-2012年7月本院收治的子宫内膜异位症术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂患者62例。随机分为两组。对照组患者使用临床常规护理方法，试验组患者使用改革后的护理干预，观察两组患者的护理效果。结果试验组患者的治疗依从性及满意度均高于对照组，不良反应发生率和不满意度低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在子宫内膜异位症术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗期间给予改革后的护理，有助于提高患者的治疗依从性并降低不良反应发生率，进而提高护理满意度。
作者：黄泓；张璇；廖冬兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤的临床应用价值。方法选取本院2012-2013年收治的113例急性重症颅脑外伤患者作为研究对象，按不同用药方案分为对照组（56例）和观察组（57例），两组患者均给予吸氧、脱水、降颅内压等常规对症处理，同时给予静推纳洛酮治疗，观察组在此基础上再加用清开灵注射液静脉滴注，对两组患者治疗后的神经功能缺损及预后情况进行综合比较。结果观察组患者预后良好率（82.46%）高于对照组患者（66.07%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗1个疗程后，观察组患者神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤疗效确切，有利于患者后期康复。
作者：刘斌；曾瑞亮；钟慧 刊期： 2014年第21期
目的：探讨咪达唑仑在剖宫产手术中的应用。方法选取2012年3月-2013年10月于本院择期行剖宫产手术的426例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组麻醉前给予咪达唑仑0.15mg/ kg，肌肉注射，30min 后行麻醉。对照组在麻醉前给予安慰剂0.15mg/ kg，肌肉注射，30min 后行麻醉。结果治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论剖宫产手术麻醉前使用咪达唑仑可以有效起到镇静效果，且产生不同程度的遗忘。
作者：温焕月 刊期： 2014年第21期
目的：探讨社区综合治疗方案在治疗腰椎间盘突出导致腰腿疼痛方面的处理方法及临床应用。方法选择本中心自2011-2012年收治的45例腰椎间盘突出引起腰腿疼痛患者的临床资料，将患者随机分为对照组22例与观察组23例，对照组患者给予常规临床处理方法，观察组患者在此基础上，给予社区综合治疗干预；观察两组治疗效果。结果观察组视觉模拟评分（VAS）及 Oswestry 功能障碍指数（ODI）改善率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者禁烟、饮食健康及健康知识掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用社区综合治疗具有方便、可服务到家的优势，可有效提高患者临床疗效，缓解疼痛，对患者健康行为的养成、促进病情恢复具有重要意义。
作者：郭世明 刊期： 2014年第21期
目的：探讨妊娠高血压患者的围生期护理干预措施及其对产后血压转归之间的关系。方法选取本院2011年2月-2013年5月收治的妊娠高血压患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组入院后进行常规治疗，观察组在围生期进行全程干预，包括围生期护理干预和药物干预。观察两组患者产后40d 血压恢复正常情况、两组患者产后并发症以及半年后高血压复发情况。结果观察组患者产后40d 高血压恢复正常例数多于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；产后观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；半年后观察组高血压复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在围生期对高血压患者进行全面的护干预，可促进患者血压恢复正常、减少产后并发症以及高血压复发，值得临床重视。
作者：冯秀娟 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析米索前列醇应用于绝经后妇女取环的临床效果。方法选取2011-2013年本院就诊的80例绝经后需取环妇女，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组取环术前使用米索前列醇，对照组术前不作处理。分析比较两组妇女取环成功率、米索前列醇的应用效果以及满意度。结果观察组妇女取环成功率、疗效、满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论绝经后妇女取环中应用米索前列醇疗效显著，可有效软化宫颈，降低取环的难度，同时减轻妇女的痛苦及心理畏惧。
作者：安艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法回顾分析2010年5月-2012年8月本院收治的68例支气管肺炎患儿，随机分成对照组和观察组，各32例。对照组进行止咳平喘、抗感染、预防以及纠正水电解质紊乱等治疗，治疗组在对照组的基础上给予氨溴索注射液治疗，观察并记录两组患儿的咳嗽、发热和肺部症状的消失时间，并对两组的临床疗效进行比较。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组平均住院时间（13.0±1.5）d 低于对照组（19.0±3.5）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氨溴索治疗小儿支气管肺炎安全性高，不良反应少，疗效显著。
作者：杨玲 刊期： 2014年第21期
系统性红斑狼疮（SLE）复发和死亡的首要原因是感染。侵袭性真菌感染是一组疾病的统称，包括隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌和念珠菌感染。目前关于 SLE 患者侵袭性真菌感染情况的报道和研究几乎没有，SLE 合并侵袭性真菌感染的相关因素也未明确。针对这一情况，JP Vinicki等人进行了一项研究，比较分析 SLE 合并侵袭性真菌感染组和未合并侵袭性真菌感染组，从而确定 SLE 患者合并侵袭性真菌感染组的危险因素，研究结果在线发布在2013年7月的《狼疮》（Lupus）杂志上。研究结果显示，新型隐球菌是常见的病原体，是这一研究队列死亡的主要因素，且硫唑嘌呤是感染发生发展的惟一风险因素。
作者：丁香园 刊期： 2014年第21期
目的：研究硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）的疗效。方法选取本院产科2009年10月-2013年7月采用硫酸镁治疗妊高征患者86例，随机分为对照组和治疗组，治疗组应用硫酸镁静脉给药注射，总量为25~30g/ d，用药时生命体征监护仪严密监测血压、脉搏、呼吸。对照组应用硝苯地平10mg 片剂，舌下含服，3次/d。结果对照组治疗前后血压比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗组治疗前后血压比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后治疗组与对照组血压比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用硫酸镁对患有妊高征的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：张立红；陈祖雄 刊期： 2014年第21期
目的：研究糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法选取2013年1-9月本院接诊的35例糖尿病并发脑梗死患者为观察组，选取同期来本院就诊的35例非糖尿病脑梗死患者设为对照组，对其临床资料进行对比分析。结果观察组患者冠心病、高血压、高脂血症以及遗传史的比例高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者以大片梗死、腔隙性梗死、多变性梗死为主，与对照组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后，两组患者神经功能均得到不同程度的恢复，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05），治疗后两组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论糖尿病并发脑梗死危险因素较多，预后相对较差。严格控制患者血糖，降低患者血脂浓度，增强其胰岛素敏感性，合理的选择抗凝治疗，对防治糖尿病并发脑梗死、改善其预后具有重要意义。
作者：黎珂 刊期： 2014年第21期
目的：观察冠心病的心理护理方法及效果。方法选取本院住院部2011年12月-2013年12月收治的92例冠心病患者，根据其护理方法分为观察组（常规护理联合心理护理）与对照组（常规护理干预），各46例。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表对两组患者心理状态进行观察，并对其并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者抑郁及焦虑自评量表评分均下降，且观察组下降程度大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者术后均未出现严重不良反应。结论给予冠心病患者有效的护理干预，有助于患者保持良好的心理状态，减少并发症发生。
作者：杨华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理干预在缓解普外科手术后患者疼痛的应用价值。方法选取2011年3月-2013年3月到本院进行普外科手术治疗的患者438例，随机分为试验组和对照组，对照组采取常规护理，试验组采取综合护理，比较两组的临床效果。结果术后24h 和72h，试验组轻度、中度、重度疼痛的人数均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对普外科手术后患者疼痛进行针对性的综合护理，可以有效降低患者的疼痛率，提高治疗效果。
作者：姜鲜娥；侯开花 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
