彭小兰
目的：探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010-2011年入院的即将手术患者90例，随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分，同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；拔管后15min 的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛，术中血流动力学状况平稳，能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓，患者能快速恢复自主呼吸，且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药，避免了患者由于疼痛而产生躁动。
作者：何盛石 刊期： 2014年第21期
目的：探讨超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎的临床疗效。方法回顾性分析本院2011-2013年口腔科收治的164例牙周炎患者的资料，将患者随机分为观察组和对照组，各82例。两组患者均进行全口洁治、龈下超声刮治及根面平整，观察组患者同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗，对照组患者用0.9%氯化钠溶液冲洗，比较两组患者治疗后3、6个月牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI），黑色素类杆菌量和厌氧菌总数。结果两组患者治疗前、后 PD、PLI、SBI 比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后观察组 PD、PLI、SBI、黑色素类杆菌量和厌氧菌总数与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎，能较长时间控制龈下菌斑，改善牙周炎症情况，疗效满意，值得在临床推广。
作者：李杏蕊；黄颖荷；董明新；余坚铮；严俊 刊期： 2014年第21期
目的：探讨咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄（EA）的影响效果。方法选取2011年4月-2013年10月本科择期行骨科手术的108例患者，随机分为咪达唑仑静脉麻醉组（观察组）和丙泊酚组（对照组），观察两组患者的麻醉及手术时间以及术中及术后不良反应情况，采用智能精神状态检查量表（ MMSE）评价认知功能。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐（PONV）以及术后 EA 的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论咪达唑仑作为麻醉诱导用药可以减少丙泊酚的用量，可以减少对心血管的影响，可使老年骨科患者较快苏醒，且对于术后 EA 发生率影响不明显。
作者：高振意；虞雪融 刊期： 2014年第21期
目的：探讨咪达唑仑在剖宫产手术中的应用。方法选取2012年3月-2013年10月于本院择期行剖宫产手术的426例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组麻醉前给予咪达唑仑0.15mg/ kg，肌肉注射，30min 后行麻醉。对照组在麻醉前给予安慰剂0.15mg/ kg，肌肉注射，30min 后行麻醉。结果治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论剖宫产手术麻醉前使用咪达唑仑可以有效起到镇静效果，且产生不同程度的遗忘。
作者：温焕月 刊期： 2014年第21期
目的：观察不同剂量阿托伐他丁钙片治疗高脂血症患者的有效性和安全性。方法选取2012年6-12月本院门诊就诊的144例患者，随机分为阿托伐他丁钙片10mg 组和20mg 组，均为每晚服药1次，分别于用药前和用药后的第7、14、21周空腹指尖采血，测定血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、三酰甘油（TG）下降的幅度，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）升高的幅度和定期检测肝肾功能变化情况。结果用药后第7周后，TC 和 LDL - C 水平较用药前降低，HDL - C 水平较用药前升高，但组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；TG 水平与用药前比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；用药第14周和21周后，TC、LDL - C 水平较用药前均降低，且20mg 组低于10mg 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。高血脂患者在用药后第14周，20mg 组的 TC 和LDL - C达标率高于10mg 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；用药后第21周，20mg 组的 TC、LDL - C 和 TG 均高于10mg 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿托伐他丁钙片20mg 能够安全且更有效地降低血清 TC、LDL - C 和TG 水平，并升高 HDL - C 水平，临床应用安全有效。
作者：夏平凤 刊期： 2014年第21期
目的：探讨小儿热性惊厥复发相关因素及预防措施。方法回顾性分析本院2011-2012年儿科门诊收治的40例热性惊厥复发患儿的临床资料，作为观察组；选取同期40例热性惊厥随访期间未复发患儿的临床资料，作为对照组，对可能影响复发的因素进行统计学分析。结果两组患儿首次发病年龄、发病时体温、家族史、反复上呼吸道感染、营养不良、复杂型惊厥、脑电图异常比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿性别、维生素 D缺乏症、母乳喂养比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论反复热性惊厥可造成患儿惊厥性脑损伤，少数可转化为癫痫，严重影响患儿生活质量，根据患儿复发高危因素，采取积极措施进行预防，降低热性惊厥患儿复发率。
作者：伍红健；谭志伟；伍立明；张文勇 刊期： 2014年第21期
目的：探究早期复极综合征患者的心电图和临床特点。方法选取2011-2013年来本院门诊体检的早期复极综合征患者24例作为观察组，另选取健康人24例作为对照组，采用12导联同步心电图扫描仪记录心电图，比较运动前后 ST - T 的变化情况，并进行统计学分析。结果观察组中，ST 段抬高在胸导联的比例高，肢导联的比例低；心率低于60次/ min 的早期复极综合征患者多，与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期复极综合征的发生率随着心率的增快而呈逐渐降低趋势，且常见于胸导联，另外还要根据患者的 T 心电图动态等进行综合鉴别诊断。
作者：张玲；戚璇 刊期： 2014年第21期
目的：观察和分析阿奇霉素治疗小儿急性细菌性腹泻病的疗效。方法选取2013年1-10月本院儿科收住院的急性细菌性痢疾患儿84例，随机分为两组，治疗组和对照组。治疗组口服阿剂霉素，10mg·kg -1·d -1，1次/ d，连续服用3d；对照组口服盐酸头孢他美酯，20mg·kg -1·d -1。结果治疗组的总有效率为97.62%（41/42），对照组的总有效率为95.24%（40/42），两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿急性细菌性腹泻病效果理想，安全性高，且给药方便。
作者：李明权 刊期： 2014年第21期
目的：观察脐静脉置管术（UVC）在早产儿中的应用效果，探讨其并发症的防治方法。方法选择本院2012年10月-2014年1月新生儿监护病房（NICU）收治的50例行 UVC 的早产儿作为研究组，选择2010年1月-2012年9月50例行 PIV 的早产儿为对照组，研究组行 UVC，对照组行常规周围静脉留置针（PIV）。对两组患儿的静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况以及并发症发生情况进行比较。结果研究组静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组出现2例并发症，并发症发生率为4.0%；对照组出现13例并发症，并发症发生率为26.0%；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 UVC 的静脉穿刺次数少，静脉导管相关并发症发生风险低，具有较高的临床价值，建议在 NICU 中推广。
作者：谢润华；潘健儿；赵永健 刊期： 2014年第21期
目的：探究应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效和价值。方法选取本院2012年10月-2013年9月收治的寻常痤疮患者231例，将患者随机分为治疗组（120例）和对照组（111例），治疗组应用复方黄柏液湿敷联合夫西地酸乳膏外涂治疗，对照组单纯应用夫西地酸乳膏外涂治疗。治疗结束后比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%（114/120），高于对照组的79.3%（88/120），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮，疗效确切，安全高效。
作者：罗习林 刊期： 2014年第21期
目的：探讨预见性护理在胃肠外科疾病合并糖尿病患者围术期的临床护理效果。方法对本院2013年12月-2014年2月接收治疗的80例胃肠外科疾病合并糖尿病患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序将患者分为对照组和试验组，各40例。对照组在围术期采用一般护理，试验组在围术期采用预见性护理，比较两组护理效果。结果试验组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；试验组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后试验组空腹血糖、血红蛋白优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围术期对胃肠外科疾病合并糖尿病患者采用预见性护理效果较好，能够有效改善患者临床症状，缓解患者疼痛。
作者：马淑梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征（OFCS）患者进行早期观察及相关护理措施的临床作用。方法选取本院2012年2月-2013年11月收治的胫腓骨骨折患者403例，其中12例并发 OFCS 作为研究对象，对疼痛、患肢肿胀、生命体征等方面进行早期观察，并实施相应的护理措施，观察患者临床效果及预后。以视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）观察疗效结果12例并发 OFCS 患者的病情均得到有效控制，患肢经治疗及护理后基本恢复正常，未出现截肢及肢体坏死情况，患者经护理后疼痛感及焦虑/抑郁程度均降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对胫腓骨骨折合并 OFCS 患者进行早期观察，能够根据病情予以实施相应的治疗及护理措施，有效控制患者病情，获得良好的预后效果。
作者：伍娉娉；黄淑兰 刊期： 2014年第21期
目的：研究曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响。方法选取本院2013年2-12月收治的冠状动脉介入术后心绞痛患者96例，随机分为对照组、观察组，对照组给予常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，比较两种方法对心绞痛的影响。结果观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后两组患者心率、舒张压以及收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组心绞痛持续时间、发作频率均下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论曲美他嗪联合常规方法治疗冠状动脉介入术后心绞痛患者，可有效改善心绞痛发作情况，不会影响心率、血压情况，安全可靠。
作者：杨颖；蒋金法 刊期： 2014年第21期
目的：观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选择福州眼科医院2013年1-6月收治的40例符合入组标准的双眼干眼症患者作为试验对象，进行双眼自身对照比较，每例随机选取一眼入治疗组40眼，另一眼入对照组，对照组40眼给予抗眼疲劳滴眼液，观察组40眼给予玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液，1滴/次，5~6次/ d，两组均治疗14d，记录治疗前后基础泪液分泌试验（ Schirme I）、泪膜破裂时间（BUT）、眼表荧光素染色，询问主观症状改善情况，使用 DICON - CT200角膜地形图仪检测角膜地形图参数（ SRI、SAI、PVA）。结果观察组治疗后 BUT 较治疗前升高，SRI、SAI 较治疗前降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后观察组 BUT 高于对照组，SRI、SAI 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者眼表荧光素染色及主观症状改善比较观察组眼表荧光素染色分级及主观症状改善优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液是治疗干眼症安全可靠的方法，能够修复角膜上皮，延缓泪膜破裂时间，改善角膜表面光滑度，改善眼睛刺激症状，临床总有效率明显提高。
作者：胥亚男 刊期： 2014年第21期
目的：探讨促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的效果。方法选取本院肝病科2011年11月-2013年11月收治的80例病毒性肝炎患者，采用随机数字表法分组，就茵栀黄注射液治疗（对照组，n ＝40）与促肝细胞生长素治疗（观察组，n ＝40）应用效果进行比较。结果治疗2个月后，观察组患者临床总有效率为95.0%（38/40），高于对照组82.5%（33/40），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组 ALT、血清胆红素（TBIL）复常时间早于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论病毒性肝炎采用促肝细胞生长素治疗，可显著提高临床治疗效果，加快病情康复，促使患者预后改善，以保障生存质量。
作者：袁苗 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理质量指标管理对急诊危重症患者护理效果的影响。方法以2011-05-01本院实施护理质量指标管理为界限，选取2009-05-01-2011-05-01本院收治的100例急诊危重症患者作为对照组，2011-05-02-2013-05-01本院收治的100例急诊危重症患者作为观察组，观察组采取护理质量指标管理模式，比较实施护理质量指标管理前后患者并发症发生率的变化。结果观察组发生压疮9例，呼吸机相关性肺炎（VAP）78例，留置尿管导致的感染（CAUTI）25例，误吸6例；对照组发生压疮2例，VAP 39例，CAUTI 3例，误吸1例；两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对急诊危重症患者实施护理质量指标管理模式，可以显著降低护理过程中的并发症，提高护理效果。
作者：孙朝霞；孙贝贝；刘秀秀；刘龙飞；单勇；黄君君 刊期： 2014年第21期
目的：探究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取本院2011年6月-2013年6月收治的50例肺炎患儿，随机将患儿分为 A 组、B 组，各25例。在对两组患儿采取常规治疗的基础上，A 组采用红霉素治疗，B组采用阿奇霉素治疗，比较两组的治疗效果。结果 A 组患儿的总有效率84%（21/25）低于 B 组的96%（24/25），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。B 组发热、咳嗽、啰音消失时间均短于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效显著，不良反应小。
作者：王思长 刊期： 2014年第21期
目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的重症肺炎患儿60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗，并比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.3%（28/30），高于对照组的80.0%（24/30），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎可明显提高疗效。
作者：赵保良 刊期： 2014年第21期
目的：探讨清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤的临床应用价值。方法选取本院2012-2013年收治的113例急性重症颅脑外伤患者作为研究对象，按不同用药方案分为对照组（56例）和观察组（57例），两组患者均给予吸氧、脱水、降颅内压等常规对症处理，同时给予静推纳洛酮治疗，观察组在此基础上再加用清开灵注射液静脉滴注，对两组患者治疗后的神经功能缺损及预后情况进行综合比较。结果观察组患者预后良好率（82.46%）高于对照组患者（66.07%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗1个疗程后，观察组患者神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤疗效确切，有利于患者后期康复。
作者：刘斌；曾瑞亮；钟慧 刊期： 2014年第21期
目的：观察同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果。方法对本院重症医学科2012年11月-2013年11月66例高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝连续性床旁血滤治疗。观察血滤前后生理指标变化，输入枸橼酸抗凝液后血滤过程中酸碱平衡、血钙、各时间点全血活化凝血时间（WBACT）、出血事件发生率以及平均血滤时间。结果72h 血滤后患者各项生理指标均有改善，出血并发症少，治疗后无碱中毒、钙代谢紊乱出现。患者的平均血滤时间达到（60.8±16.3）h。结论同步枸橼酸抗凝法在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中应用安全有效，操作容易，滤器及管路使用寿命明显延长，节约了医疗耗材。
作者：张朝晖；刘敏；刘琼；姚青；屈蕾；彭超；陈敏敏；刘静兰 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
