余新珍
目的：探讨米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床效果。方法选取2012年1月-2014年1月于本院分娩时出现宫缩乏力症状的产妇116例为主要研究对象，将其按照入院编号随机分为观察组和对照组，每组58例。观察组产妇采用米索前列醇联合催产素的方案预防产后出血，对照组产妇则仅给予催产素预防产后出血。对两组产妇的分娩时间、产后各时段出血量进行比较，探讨两种方案出现产后出血症状及不良不良反应发生率。结果两组产妇在服药后的常规指标均无明显变化，观察组产妇的平均第三产程分娩时间为（9.7±4.1）min，快于对照组产妇的平均分娩时间（11.9±4.6）min；观察组中的58例产妇在采用米索前列醇联合催产素的方案后，出血率、出血量、不良反应出现率等各项指标均低于对照组产妇，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论米索前列醇联合催产素对产妇预防产后出血效果显著，还能有效降低第三产程的分娩时长，减轻产妇痛苦，对减少产后出血量、促进产后恢复具有积极意义。在使用中，少数产妇会出现恶心、腹泻、高热等不适症状，需要医护人员合理用药。
作者：贺书陶 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理干预在缓解普外科手术后患者疼痛的应用价值。方法选取2011年3月-2013年3月到本院进行普外科手术治疗的患者438例，随机分为试验组和对照组，对照组采取常规护理，试验组采取综合护理，比较两组的临床效果。结果术后24h 和72h，试验组轻度、中度、重度疼痛的人数均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对普外科手术后患者疼痛进行针对性的综合护理，可以有效降低患者的疼痛率，提高治疗效果。
作者：姜鲜娥；侯开花 刊期： 2014年第21期
目的：探讨沙美特罗替卡松联用噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗情况及生活质量的改善作用。方法选取2012年10月-2013年12月本院收治的 COPD 患者46例，根据治疗药物的不同将其随机分为观察组和对照组，各23例。两组在常规治疗的基础上，分别采用沙美特罗替卡松粉吸剂联合噻托溴铵治疗（观察组）和单独采用沙美特罗替卡松粉吸剂治疗（对照组）。分别于治疗前和治疗12周后观察两组的肺功能和血气分析情况，并应用 St George's 呼吸问卷（SGRQ）对 COPD 患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗12周后肺功能指标、动脉血气指标动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及生活质量评分比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；且治疗后治疗组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论沙美特罗替卡松联用噻托溴铵较单独使用沙美特罗替卡松对 COPD 患者肺功能及动脉血气改善作用更加明显，且能改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：王伟 刊期： 2014年第21期
目的：分析前交通破裂动脉瘤的显微手术及临床预后。方法选择本院2011年10月-2013年9月收治的前交通破裂动脉瘤患者54例，回顾性分析其临床资料，早期（≤3d）进行显微手术者30例，晚期（﹥3d）进行显微手术者24例，比较两组患者的临床预后。结果早期手术组患者的恢复良好率、致残率、植物生存状态和病死率与晚期手术组比较，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。两组均无严重术后并发症。两组患者术后3个月简明精神状态检查量表（MMSE）及日常生活能力评分（ADL）均较入院时增加，且早期手术组大于晚期组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论前交通破裂动脉瘤及早进行显微手术能够获得良好的临床预后，明显改善患者术后精神状态及日常生活能力，应该得到临床重视。
作者：李冠军；陈亚静 刊期： 2014年第21期
目的：探讨创伤与失血性休克患者的急救措施与临床效果。方法选取本院2011-2013年收治的创伤导致失血性休克患者210例，综合患者的实际情况给予急救措施和临床施治，观察患者抢救后的各项生命指标与抢救成功率，总结相关急救措施的有效性。结果经过急救处理后，210例患者中174例继行了急诊外科手术，36例转入 ICU 并发开展观察治疗，共抢救成功202例，抢救成功率为96.2%（202/210），急救后舒张压、收缩压、平均动脉压均高于急救前，心率低于急救前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对创伤所致失血性休克患者的急救应保证有效准确的临床观察与判断，为急救措施的开展提供有效指导，急救过程中加强对患者生命体征与临床表现的监控，可有效避免二次损伤的发生，提高抢救成功率。
作者：张耿杰 刊期： 2014年第21期
骨质疏松症泛指骨骼每单位体积内骨矿物含量减少，骨强度减低，脆性增加，容易导致骨折为特征的系统性骨骼疾病。目前针对大多数骨质疏松的人选择钙补充剂和维生素 D 的补钙方式，其实传统的钙剂含钙量没有问题，只是人体吸收困难，维生素 D 虽然能够促进吸收，但它仅为维持血钙浓度，不能真正增加骨密度，而且长期以此补钙还会造成对钙剂的依赖。本文拟将中西医思想结合，提出一种全新的防治观念和治疗方法供大家参考。
作者：张秋 刊期： 2014年第21期
目的：研究血管超声在下肢静脉血栓中的实际应用价值。方法选取本院2010-2013年收治并确诊为下肢静脉血栓的患者120例，随机分为两组。观察组采用血管超声诊断，对照组采用常规造影检测。观察两组的确诊情况。结果观察组的确诊率高于对照组，漏诊率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血管超声技术具有操作简单、安全、结果准确等优势，可作为临床诊断血管疾病的首选方法。
作者：李嘉舟 刊期： 2014年第21期
目的：探讨在小儿先天性心脏病护理中加入健康教育后患儿及家属对疾病的熟知度。方法选取2012年1月-2013年1月在本院就诊的48例先天性心脏病患儿，将患儿随机分为观察组与对照组。观察组进行综合治疗及专职的护理教育工作，对照组进行常规护理。观察两组患儿以及家长对病情的相关知识与护理工作的了解情况以及对护理的满意程度。结果两组患儿家长对疾病的熟悉程度均较治疗前提高，且观察组饮食指导、用药指导、护理知识、康复知识、注意事项得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论针对小儿先天性心脏病护理采取健康教育方式有助于促进患儿及家属对病情的了解，协助护理工作与治疗，减少护患纠纷，具有重要的临床实践意义。
作者：程利平 刊期： 2014年第21期
目的：探讨加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取本院2010年3月-2013年3月收治的54例老年重症肺炎患者，随机分为两组，试验组在常规治疗上加用加替沙星联合头孢哌酮治疗，对照组在常规治疗上并加用加替沙星治疗，比较两组患者治疗结果。结果试验组患者治疗总有效率为74.1%（20/27），高于对照组的33.3%（9/27），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎疗效确切，治愈率高。
作者：范晋鸿 刊期： 2014年第21期
目的：探讨葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年2月本院收治的小儿肠炎患儿104例，随机分为观察组和对照组，每组52例。观察组采取葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗，对照组采取蒙脱石散联合抗生素阿莫西林颗粒治疗。比较两组患儿临床疗效、平均退热时间、止吐时间、止泻时间、住院时间以及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.08%（51/52），高于对照组的86.54%（45/52），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组退热时间、止吐时间、止泻时间、纠正脱水时间以及平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患儿治疗后外周血 WBC 和大便中 WBC 恢复正常率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗期间，两组患儿均未出现胸闷、皮疹等不良反应，肝肾功能无变化。结论葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的疗效显著，患儿各临床指标恢复快，住院时间短。
作者：傅碧云 刊期： 2014年第21期
目的：探讨综合性的护理干预对双水平机械通气（BIPAP）用于治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效影响。方法选择本院 ICU 2012年1月-2013年6月收治的66例采用BIPAP治疗的重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组，每组33例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理、认知护理、舒适护理以及密切观察病情变化等综合性护理措施。比较两组患者的治疗有效率，住院时间以及治疗依从性。结果观察组的住院时间为（9.8±2.4）d，对照组为（14.8±4.2）d。观察组26例治疗显效，4例有效，2例无效，总体治疗有效率为90.91%；对照组在常规护理配合治疗后，11例治疗显效，10例有效，12例无效，总体治疗有效率为63.64%。观察组的治疗依从性为93.83%（31/33），对照组为78.35%（26/33）。两组住院时间、治疗有效率及治疗依从性比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施综合性的护理干预可以有效提高患者的治疗有效率以及依从性，缩短住院时间，加快疾病的康复。
作者：王英；董媛媛；王黎黎；商全梅；王曙霞；王纪真 刊期： 2014年第21期
目的：探究阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年12月在本院治疗的首发性精神分裂症患者136例，随机分为观察组（72例）和对照组（64例），观察组采用阿立哌唑治疗，对照组采用奥氮平治疗，比较两组患者的阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分以及副反应量表（TESS）评分差异。结果治疗1周、2周、4周、8周后，两组患者的 PANSS 评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但观察组与对照组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组与对照组的临床有效率依次为95.83%（69/72）、95.31%（61/64），差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；对照组的不良反应发生率为31.94%（23/72），低于观察组的32.81%（21/64），差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿立哌唑及奥氮平均是治疗首发神经分裂的有效治疗药物，临床不良反应轻微且有效率较高。
作者：刘健华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法回顾性分析本院2012-2013年神经内科收治的50例血管性痴呆患者的资料，按照患者治疗方式分为观察组和对照组，各25例，两组患者均应用奥拉西坦治疗，观察组患者在此基础上联合应用高压氧治疗，10d 为1个疗程，连续治疗3个疗程，应用日常生活活动能力量表（ADL）和简易治疗状态检查量表（MMSE）对两组患者的日常生活能力和智力障碍进行评价，比较两种治疗方法的疗效。结果治疗后，观察组患者 ADL 评分和 MMSE 评分均改善，与对照组患者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆，能改善患者日常生活能力和智力障碍。
作者：吴琼；方梅琼；梁凤娟 刊期： 2014年第21期
目的：探讨咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄（EA）的影响效果。方法选取2011年4月-2013年10月本科择期行骨科手术的108例患者，随机分为咪达唑仑静脉麻醉组（观察组）和丙泊酚组（对照组），观察两组患者的麻醉及手术时间以及术中及术后不良反应情况，采用智能精神状态检查量表（ MMSE）评价认知功能。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐（PONV）以及术后 EA 的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论咪达唑仑作为麻醉诱导用药可以减少丙泊酚的用量，可以减少对心血管的影响，可使老年骨科患者较快苏醒，且对于术后 EA 发生率影响不明显。
作者：高振意；虞雪融 刊期： 2014年第21期
目的：分析本院头孢类药物不良反应（ADR）产生的原因，促进临床用药安全。方法回顾性分析本院2009年10月-2011年9月输液室发生头孢类药物 ADR 患者的临床资料。结果头孢类药物 ADR 发生的原因包括患者的年龄、饮食、情绪、饮酒、药物用量、静脉滴注速度、个体差异、环境、合并用药都有密切关系。结论在临床上使用头孢类药物时，除了重视其抗菌作用外，还应重视诱发 ADR 的原因和其严重危害性，正确地使用头孢类药物。
作者：李君；曹胜；李王芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取本院2011年10月-2013年10月收治的74例盆腔炎患者，按照治疗方法将其分为研究组与对照组，每组37例。研究组患者行头孢地尼联合奥硝唑治疗，对照组患者行左氧氟沙星联合奥硝唑治疗，比较两组患者临床病症变化。结果研究组治疗总有效率为97.3%（36/37），高于对照组的91.9%（34/37），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；对照组不良反应发生率为40.5%（15/37），高于研究组的21.6%（8/37），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对盆腔炎患者行头孢地尼联合奥硝唑治疗具有更为显著的抗炎效果，且耐药性较高，无严重不良反应。
作者：邓素萍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨硬膜外镇痛（PCEA）联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂在剖宫产术后的应用效果。方法选取本院2012年3月-2013年5月收治的200例产妇，将产妇随机分为两组，对照组100例，采取 PCEA 方式；观察组100例，在对照组基础上联合双氯芬酸钠栓剂肛门塞药。观察比较两组产妇的痛觉视觉模拟评分（ VAS）、下床活动时间、满意度及不良反应发生率。结果观察组产妇 VAS 在剖宫产术后1d 及术后2d 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组术后8h、出院前1d VAS 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组镇痛的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 PCEA 联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂镇痛应用于剖宫产术后具有显著的镇痛效果，产妇下床活动早、满意度高。
作者：彭伟 刊期： 2014年第21期
目的：研究2型糖尿病患者血糖、血脂水平变化与甲状腺癌发病之间的关系。方法选取2010-2012年本院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象，根据患者糖尿病发病程度，可划分为轻症组和重症组各40例；同时选取同期健康体检者40例作为对照组。对3组血糖、血脂水平及甲状腺癌发病情况进行对比分析。结果轻症组、重症组血糖、血脂各项指标与对照组比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。轻症组、重症组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺激素（TSH）、甲状腺癌与对照组比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论2型糖尿病患者血糖、血脂水平与甲状腺癌发生之间存在密切相关性，甲状腺癌的发病率随血糖、血脂水平异常程度升高，但对其作用机制尚需进一步研究。
作者：黄礼灿 刊期： 2014年第21期
目的：探究应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效和价值。方法选取本院2012年10月-2013年9月收治的寻常痤疮患者231例，将患者随机分为治疗组（120例）和对照组（111例），治疗组应用复方黄柏液湿敷联合夫西地酸乳膏外涂治疗，对照组单纯应用夫西地酸乳膏外涂治疗。治疗结束后比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%（114/120），高于对照组的79.3%（88/120），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮，疗效确切，安全高效。
作者：罗习林 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征（OFCS）患者进行早期观察及相关护理措施的临床作用。方法选取本院2012年2月-2013年11月收治的胫腓骨骨折患者403例，其中12例并发 OFCS 作为研究对象，对疼痛、患肢肿胀、生命体征等方面进行早期观察，并实施相应的护理措施，观察患者临床效果及预后。以视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）观察疗效结果12例并发 OFCS 患者的病情均得到有效控制，患肢经治疗及护理后基本恢复正常，未出现截肢及肢体坏死情况，患者经护理后疼痛感及焦虑/抑郁程度均降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对胫腓骨骨折合并 OFCS 患者进行早期观察，能够根据病情予以实施相应的治疗及护理措施，有效控制患者病情，获得良好的预后效果。
作者：伍娉娉；黄淑兰 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
