高洪波
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预治疗效果。方法将80例 HIE 患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组均采用保温、低流量吸氧、保持呼吸道通畅、维持患儿的水电解质和酸碱平衡等常规治疗。研究组在对照组基础上应用早期综合干预，比较2组运动发育情况、预后质量和不良反应。结果研究组12、14个月大运动、语言、精细动作、适应能力和社交行为评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。研究组脑瘫、癫痫发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。研究组并发症发生率为12．5％（5/40）低于对照组的37．5％（15/40），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论HIE 的早期综合干预对治疗具有明显效果，能够促使神经功能尽快恢复，减少并发症，提高生活质量。
作者：郭俊超 刊期： 2014年第22期
阿魏酸是桂皮酸的一种衍生物，其能抑制血小板凝聚和释放5-羟色胺，同时还能有效抑制血小板血栓素 A2（TXA2）生成，其存在形式多为脂类物质。此外，在白细胞减少疾病、心脑血管疾病的治疗药物中，阿魏酸也是一种基本原料，其具有良好的护肤、健美作用［1］。有文献报道［2］，在多种中成药制剂中，均含有阿魏酸，阿魏酸也是用于测定部分中成药质量的一个重要指标。为探讨含阿魏酸药物制剂含量分析及质量表征研究进展，笔者在查阅了大量相关资料的基础上，对影响阿魏酸含量的相关因素、阿魏酸质量表征检测进行了研究，现报道如下。
作者：庄秀怡 刊期： 2014年第22期
目的：探讨头位难产的早期识别及处理方法。方法选取产科进行分娩的134例发生头位难产的产妇的临床资料进行统计分析。结果引起头位难产的关键因素是持续性枕后位、枕横位，宫缩乏力，产道异常，严重胎头位置异常等因素。134例头位难产产妇中选择剖宫产97例（72．39％），选择阴道分娩37例（27．61％）；由于胎头位置的异常造成难产100例，其中选择剖宫产76例（76．00％），选择阴道分娩24例（24．00％）。结论头位难产的病例比较多，头位难产的原因也较复杂，进行识别有一定的困难，应尽早进行诊断和治疗，尽量避免对母儿造成伤害。
作者：王桂 刊期： 2014年第22期
目的：分析血清 IFN-γ，CD14水平与小儿先天性胆道闭锁（BA）的相关性。方法选取该院就诊的BA 患者20例为研究组，另选取健康同龄小儿7例为对照组。应用 ELISA 试剂盒法检测2组血清中 IFN-γ，CD14水平，分析 IFN-γ、CD14与 BA 患病的相关性。结果研究组血清 IFN-γ、CD14水平显著高于对照组差异均有统计学意义（P ＜0．05）。研究组患者 IFN-γ、CD14阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清中 IFN-γ， CD14水平与小儿先天性 BA 具明显相关，对临床用于 BA 发病的临床意义重大。
作者：甄莉景；赵立芝；金轶；靳建忠 刊期： 2014年第22期
目的：分析阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）与血糖指标水平相关性及危险因素。方法选取2012年1月-2013年11月该院收治的 AD 患者30例和 VD 患者30例分别作为 AD 组和 VD 组，另选取20例无痴呆类疾病的同龄人作为对照组。测量3组人员的血糖指标水平，并统计分析患得 AD 和 VD 相关的血管性疾病危险因素。结果VD 组、AD 组患者的空腹血糖（FPG）、胰岛素降解酶（IDE）水平均高于对照组（P ＜0．05），但 VD 组与 AD组组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；对于空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），3组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。 VD 组糖尿病、冠心病、高血压3种疾病的发病率显著高于 AD 组和对照组（P ＜0．05），而 AD 组与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05），VD、AD 组高血脂患病率均高于对照组（P ＜0．05）。结论AD 和 VD 均与血糖指标FPG、IDE 具紧密关联，且高血脂与 AD 和 VD 发病明显相关，高血压、糖尿病、冠心病和 VD 发病具明显相关。
作者：王志娟；肖丽丽；刘士梅；宋伟 刊期： 2014年第22期
目的：分析临床药师参与的儿科细菌感染性病例会诊情况及特点，为临床药师进一步开展工作提供参考。方法对2012年临床药师参与会诊的儿科细菌感染性病例进行分析，包括病例情况、会诊方式、会诊原因、会诊建议、采纳情况及疾病转归等。结果2012年临床药师参与儿科感染性病例会诊51例次，其中新生儿多，占54．9％；会诊建议采纳率为100．0％，临床总有效率为90．2％。结论临床药师参与细菌感染性病例会诊有一定效果。
作者：韦又嘉 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理干预方法和护理效果。方法将80例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期患者随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予常规治疗以及早期应用纳洛酮治疗，在此基础之上，观察组患者给予综合性护理干预，对照组患者给予常规护理。结果2组患者进行药物治疗和护理之后，PaCO2和 PaO2明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P ＜0．05），观察组患者的意识恢复时间短于对照组（P ＜0．05）。结论早期应用药物治疗的科学合理护理干预能有效提高患者早期药物治疗的效果，帮助患者肺功能恢复，科学的护理方法值得在临床上大力推广。
作者：陈春华 刊期： 2014年第22期
孕妇，27岁，孕2产1。孕38周来我院检查，超声显示：单胎，活胎，双顶径：94mm，股骨长68mm，胎儿胎盘胎儿面上缘可见混合性回声肿块，大小约：146mm ×110mm，呈圆形，边界清，内部以实性偏强回声为主，可见散在的点状的液性暗区，表面有包膜回声，向羊膜腔内凸入，胎盘后方无异常液性暗区及稍强回声，彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部可见较丰富血流信号，其内有一动脉频谱，RI：0．50，胎盘前壁Ⅱ级，羊水深度约45mm，超声提示：胎儿胎盘混合性回声肿块（胎盘绒毛膜血管瘤可能）。1周后产妇出现产兆，羊水破裂，为防止巨大的血管瘤对胎儿及脐带造成压迫，取得患者及家属同意后遂进行剖腹产手术。术中可见胎盘下少量渗血，胎盘呈微紫色，胎盘上缘可见一巨大的瘤体样实物，与胎盘大小相似，约180mm ×150mm，色泽微紫色，包膜完整，剖开内可见血管样回声。术后娩出一女婴，婴儿状况良好，胎盘肿物送病理科检验。病理结果提示：血管瘤。
作者：刘亚杰 刊期： 2014年第22期
目的：对比观察多西环素和阿奇霉素治疗支原体感染的临床疗效。方法将70例支原体感染患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组给予多西环素治疗，对照组给予阿奇霉素治疗，观察2组临床效果。结果观察组总有效率为88．57％高于对照组的60．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论多西环素治疗支原体感染的临床疗效优于阿奇霉素，值得临床推广应用。
作者：衡琳；林静 刊期： 2014年第22期
目的：探讨抗甲状腺功能亢进症（甲亢）药物致肝功能损害的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析该院收治的71例抗甲亢药物致肝损害患者的临床资料。结果在服用抗甲亢药物2周后出现肝功能损害，12例重度肝功能损害患者经对症治疗，其中10例患者康复，2例由于进行性肝功能衰竭死亡；59例轻度肝功能损害患者经对症治疗，均得到治愈。结论探讨抗甲抗药物致肝功能损害的临床特点，对选取正确的临床治疗有着科学的指导意义。患者在服用抗甲抗药物时，要对肝功能进行反复检查，治疗期间密切观察肝功能，以及时有效发现和治疗肝功能损害。
作者：段宏 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性输卵管炎的临床及 X 线诊断价值。方法对12例慢性输卵管炎患者根据临床表现，结合子宫输卵管 X 线造影检查进行诊断。结果对12例慢性输卵管炎患者都做出了正确诊断。结论临床结合 X 线造影检查，是诊断慢性输卵管炎的有效方法之一，并能为临床治疗慢性输卵管炎提供可靠的依据。
作者：高洪波 刊期： 2014年第22期
骨关节炎是临床上常见的引起其关节疼痛的疾病。糖皮质激素具有强大抗无菌性炎性反应的作用，所以患者在早期关节炎治疗时，采用膝关节腔内注射小剂量糖皮质激素药物，该方法在缓解疼痛方面取得了很好的疗效，同时避免了长期大剂量使用所产生的不良反应。然而随着应用的增多，医务工作者发现多次注射后患者的关节疼痛虽有改善，但软骨出现破坏加重的现象，然后越来越多的证据表明糖皮质激素可损伤关节软骨［1］，这也引起了学者们对其损伤的深入探讨。笔者就目前国内外这一领域相关的研究做一概述。
作者：董爱军 刊期： 2014年第22期
目的：观察葛根素联合利多卡因治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将确诊的97例突发性耳聋患者随机分为葛根素组49例（53耳）和血栓通组48例（52耳），葛根素组给予葛根素联合利多卡因治疗，血栓通组给予血栓通注射液联合利多卡因治疗，观察2组临床疗效及用药期间不良反应发生情况。结果葛根素组治疗后患眼总有效率88．68％明显高于血栓通组73．08％（P ＜0．05）；2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论葛根素联合利多卡因治疗突发性耳聋效果确切，能够通过改善内耳毛细胞功能、内耳血液循环、衰减或消除耳蜗及前庭病理性刺激等机制改善临床症状，值得临床对作用机制继续研究和探讨。
作者：李冰慧 刊期： 2014年第22期
目的：观察信必可都保治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床效果。方法将160例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各80例，所有患者均给予孟鲁斯特钠口服，在此基础上观察组患儿采用信必可都保治疗方法，对照组患儿给予丙卡特罗治疗法。比较2组临床疗效及治疗前后生活质量 PAQLQ 量表评分的差异。结果观察组总有效率为92．5％高于对照组的81．2％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组患儿治疗后的 PAQLQ 量表评分均较治疗前有明显提升，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论信必可都保治疗咳嗽变异性哮喘的疗效以及对患儿生活质量的提升作用均明显优于丙卡特罗，更值得临床适当的广泛应用。
作者：赵敬霞；张丽玲；吕永川；罗晓雷；谢彩霞；胡民；赵丽娜；冯景见 刊期： 2014年第22期
目的：对比观察美托洛尔与比索洛尔治疗高血压的临床疗效。方法将200例高血压患者随机分为美托洛尔组和比索洛尔组各100例，观察2组临床疗效，并在治疗前后进行偶测血压和24h 动态血压监测。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组治疗前 SBP、DBP 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组SBP、DBP 水平均低于治疗前，且比索洛尔组降低幅度大于美托洛尔组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论比索洛尔对24h 血压的控制优于美托洛尔，值得临床推广应用。
作者：张先芬 刊期： 2014年第22期
上消化道出血是指包括食道、胃、十二指肠、上段空肠及胆胰屈氏韧带以上的消化道出血，是消化系统常见的急症。主要表现为上腹部剧烈疼痛、呕血、黑便，可在短时间内大量出血，引起头晕、脉搏和血压下降，严重时会有生命危险。消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠，是指胃肠黏膜层的局部损坏，与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。约50％的上消化道出血是由于消化性溃疡引起的，消化性溃疡为上消化道出血常见的病因［1］。本文对于消化性溃疡并上消化道出血患者，采用大剂量泮托拉唑辅助治疗，临床疗效较好，现报道如下。
作者：金哲；周宝民；王大勇；高荣华；赵德坤；刘桂芳；付景瑞 刊期： 2014年第22期
目的：探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响及防治分析。方法选取该院2011年10月-2013年10月收治的妊娠期高血压疾病孕妇100例作为观察组，另选取该院同期收治的健康孕妇100例作为对照组，比较2组的妊娠结局，包括分娩方式、产妇并发症（子痫、妊娠期高血压疾病性心脏病、胎盘早剥、早产、产后出血）及新生儿结局（Apgar 评分、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡及低体质量儿）。结果观察组剖宫产率高于对照组，子痫、妊高征心脏病、胎盘早剥、早产、产后出血的发生率均高于对照组，Apgar 评分低于对照组，胎儿宫内窘迫、围生儿死亡及低体质量儿发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康，应建立行之有效的防治对策，改善母婴预后。
作者：董喜英；王春霞；李录花；蒋文化；李辉；马志明；高丽梅；李瑾花；方玉红 刊期： 2014年第22期
头痛是临床各科常见的症状之一，从古至今诸多医家均积累了大量治疗头痛的经验方药，基于数据挖掘方法也发现了古今方剂用药规律。随着科技经济文化的进步，丰富的医学实践经验，在方剂学有了很大的发展，宋代方剂存书繁多，官方修订了《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》三部方书，其中《太平圣惠方》又是我国现存早的大型官修方书，宋代很多方剂沿用至今，有着良好的临床疗效，为中医药发展做出了不可磨灭的功绩；而清代是中医方剂学从经验积累发展到主动探索配伍理论，再次取得重大发展和辉煌成就的重要时期，清代方剂数量达到相当的规模，医家对方药的研究也达到了一定的高度［1］。现代方剂研究则是选用近十年的文献进行统计分析。
作者：朱默里；肖贺；胡志强 刊期： 2014年第22期
派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2α干扰素）是一个具有多项生物学功能的细胞因子，有免疫调节、抗病毒、抗增生、抗纤维化、抗淋巴细胞的增生作用，还能增强 NK 细胞的功能。用于治疗慢性病毒性肝炎，既可减少病毒复制，也可帮助机体持久的免疫，控制病毒感染，另外干扰素的抗肝纤维化作用直接降低肝硬化和肝癌的发生。但其疗程长，不良反应多。
作者：李华；张春梅 刊期： 2014年第22期
目的：探讨剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法将70例子宫切除术患者分为有剖宫产史患者（观察组）和无剖宫产史患者（对照组）各35例。比较2组术中、术后情况和腹腔粘连情况。结果观察组手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组、术后排气时间长于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组切口感染情况差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组腹腔粘连情况重于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论剖宫产术后拥有较多的远期并发症，对再次妇产科手术的影响较大，临床上应严格控制剖宫产手术的适应证。
作者：张春华 刊期： 2014年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
