刘玉爱；王春汉；时平；刘亚丽；毕洪文
①目的对1997～2002年间山东地区HIV-1各亚型分离株进行基因分型,了解各亚型的分布及其与传播途径的相互关系.②方法采集1997～2002年间山东省38例HIV-1感染者的抗凝全血标本,用巢式PCR技术扩增外周血单个核细胞中HIV-1前病毒env基因C2～V3区,并对C2～V3区的核苷酸序列进行测定和分析.③结果山东省38例HIV-1分离株中存在亚型和重组毒株4种(A、B、C、A/E).其中A亚型5株,B亚型22株(其中包括泰国B亚型11株),C亚型10株,A/E重组毒株1株.各亚型内的离散率有差异,A、B、C亚型内基因离散率分别为1.5%、8.6%和1.9%.在性乱人群和静脉吸毒人群中以A亚型和C亚型为主;在职业献血和不安全血制品使用者中以B亚型为主.④结论 1997～2002年间山东省HIV-1流行特点为A、B、C亚型共存,伴有重组毒株;传播途径复杂,基因变异较大,B亚型仍然为主要流行株.
作者：宋旭霞；钱冬萌；傅继华；方荣；吴虹；王斌 刊期： 2005年第05期
随着医学的进步,医学科学的发展,患有先天疾患(如先天性肥厚性幽门狭窄、消化道穿孔、肛门闭锁等)的新生儿越来越多地得到及时救治.我科自2003年1月开始,共收治患有先天疾患新生儿107例,采用母婴同室的方法,动员所有产后无并发症的母亲来院陪伴新生儿,为其哺乳.在我们的精心护理下,母婴都顺利康复.现将实施方法总结如下.
作者：尼建民 刊期： 2005年第05期
①目的了解我院近十几年新生儿血培养检出菌及其耐药性的变迁,以指导临床用药.②方法对1990年1月～1992年12月(第1组)收治的新生儿败血症血培养检出菌和药敏试验结果进行回顾性调查,并与2000年1月～2002年12月(第2组)的调查结果进行分析比较,第1组采用葡萄糖肉汤培养,API系统及手工鉴定,第2组用BD血培养仪培养,ATB细菌自动鉴定仪鉴定.③结果凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出构成比由原来的25.5%上升至68.5%,肠球菌和微球菌的检出构成分别由2.0%、1.0%上升到3.4%、5.6%;而金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)及大肠埃希菌则由30.4%、20.6%下降至6.7%、5.6%;金葡菌和CNS对苯唑青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率均明显升高(χ2＝3.86～7.14,P<0.05),耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占83.3%,耐甲氧西林CNS占87.1%.大肠埃希菌对亚胺培南-西司他丁、妥布霉素尚无耐药性.④结论低毒力条件致病菌特别是CNS成为当前我院新生儿常见的致病菌,且其耐药性在增加;而金葡菌和大肠埃希菌的感染明显减少.
作者：陈志红；张萍 刊期： 2005年第05期
①目的构建人突变CD59的真核表达系统,并筛选高表达细胞.②方法应用阳离子脂质体法将含有突变人CD59的重组pALTER质粒与pCDNA共转染入中国仓鼠卵巢(CHO)细胞;G418筛选出阳性克隆,流式细胞术、免疫组化、免疫荧光、Western-blot筛选高表达CD59细胞.③结果成功构建人突变CD59的真核细胞表达系统;运用各种免疫学技术检测获得CD59高表达细胞.④结论人突变CD59在CHO细胞中高表达,为进一步研究CD59分子的功能奠定基础.
作者：张丽；高美华 刊期： 2005年第05期
新生儿溶血病是一种由于母亲体内存在着与胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种被动免疫疾病,其中以ABO系统血型不合为常见,发生率约为85.3%,其次为Rh系统血型不合,发生率约为14.6%[1].为评估新生儿溶血病发生情况,我们对531对夫妇血清不合者作了产前免疫血清学检查,现将结果报告如下.
作者：谭丽莉；王海燕；亓涛 刊期： 2005年第05期
2003年8月～2004年4月,我院采用消痔灵注射液注射结合痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔并直肠黏膜内套叠168例,临床疗效较好.现报告如下.
作者：陈岩；丛健；王晓春 刊期： 2005年第05期
①目的探讨彩色多谱勒超声诊断颈内动脉重度狭窄及闭塞的声像图表现.②方法对23例病人的28支病变血管总结分析,并将其超声诊断结果与MRA、DSA结果比较.③结果病变血管重度狭窄25支,闭塞3支;27支血管内斑块为软斑,1支为硬斑.与MRA对照15例共18支血管,对照符合率86.7%.与DSA对照8例病人共10支血管,对照符合率88.9%.④结论彩色多谱勒超声对颈内动脉重度狭窄及闭塞的诊断具有较高的特异性及敏感性.
作者：赵诚；高榆秀 刊期： 2005年第05期
临床上不宜用一般方法消毒的物品可选用环氧乙烷消毒灭菌,其优点为低温,气体消毒不损伤物品,且穿透性强,杀菌力强,故被各大医院选用.但必须做好各项监测,否则很难保证物品的安全使用.
作者：马新音 刊期： 2005年第05期
临床资料本组灭鼠剂中毒病儿42例,男30例,女12例;年龄<3岁29例,7～12岁11例,13岁2例.均误服灭鼠剂或食用灭鼠剂浸过的食物中毒.临床表现:恶心呕吐36例,烦躁不安32例,嗜睡12例,抽搐21例,腹痛17例,共济失调12例,昏迷7例.体格检查:呼吸>40 min-1 30例,脉搏>160 min-1 36例,心音低钝29例,肝大17例.
作者：柳青；欧美荣 刊期： 2005年第05期
子宫腺肌瘤是妇科常见病之一,但由于其多变的病理变化,超声声像图表现较复杂.本文通过对56例子宫腺肌瘤的声像图表现进行分析,旨在提高对子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断水平,为临床治疗提供更好的帮助.
作者：于春英；王宏桥 刊期： 2005年第05期
胃食管反流性疾病是指胃和十二指肠内容物通过下食管括约肌引起食管黏膜损伤的临床综合征,临床上表现为胸骨后烧灼样疼痛、泛酸、口苦.胸痛常作为诊断基础但并不是反流性疾病的可靠指标.我们采用食管内pH值测定方法作为治疗反流性疾病病人依据.现将护理体会报告如下.
作者：董萍；王晖；刘晓燕；葛玉香；杨蕾 刊期： 2005年第05期
①目的了解急性白血病病人血浆中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)的水平及其临床意义.②方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,对53例急性白血病病人血浆suPAR进行检测,并与20名正常人(对照组)进行比较.③结果急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)病人血浆suPAR高于对照组,差异有显著性(t′=7.71、7.08,P<0.01).ANLL病人血浆suPAR水平明显升高组较非明显升高组髓外浸润发生率高,完全缓解率低(χ2=4.471、4.911,P<0.05).完全缓解后ANLL病人血浆suPAR水平较治疗前明显下降,差异有显著性(t=3.304,P<0.01).④结论检测血浆suPAR水平有助于判断急性白血病病人疾病状态、治疗效果.
作者：王静；汪洪毅；王伟；肖淑欣 刊期： 2005年第05期
①目的探讨正常中国男性直肠系膜的CT表现及其在直肠肛管疾病诊断中的意义.②方法对20例正常男性盆腔进行横断面多层螺旋CT扫描,对直肠腔处于空虚状态和充气后扩张状态下的直肠系膜的影像特征进行分析.观察直肠系膜在膀胱直肠返折、精囊腺和前列腺三个标志性层面上的形态学变化以及与周围邻近组织器官的关系.③结果直肠空虚状态和扩张状态下的直肠系膜均与肠壁和盆壁形成清晰的对比,而扩张状态下的直肠系膜的影像特征更有利于识别.精囊腺和盆筋膜壁层是重要的标志性结构.④结论直肠系膜及其毗邻器官的解剖学形态可以通过CT扫描加以显示,这为直肠肛门疾病的诊断和评估提供了客观依据.
作者：吕亮；邵永芳；周岩冰；李世宽；张建立；牛兆建 刊期： 2005年第05期
①目的了解妊娠期重症肌无力(MG)病人的临床表现、治疗及对母婴健康的影响.②方法观察65例女性MG病人的妊娠及分娩情况,有肌无力症状者给予AchE抑制剂治疗,疗效不理想时加用免疫抑制剂.③结果 65例MG病人的75例次妊娠中,妊娠前缓解的42例次孕期无症状者35例次,出现轻微肌无力症状7例次;停药后有轻微症状的11例次中,孕期症状改善1例次,不变7例次,加重3例次;孕前接受治疗的16例次中,孕后症状改善1例次,不变13例次,加重2例次;未治疗的6例次中,孕期改善1例次,不变5例次.妊娠期加重者只占16%(12/75).75例次妊娠流产7例次,其中3例次为自然流产,占4%(3/75);剖宫产9例次,占13%(9/68).产后1年内MG症状加重者占65%(49/75).存活的66例新生儿中,2例生后不久出现新生儿肌无力症状(3%).④结论妊娠不是MG病人禁忌证,MG病人孕期应用AchE抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换治疗是安全的.
作者：刘敏；丛志强；谭兰 刊期： 2005年第05期
①目的探讨重组骨形成蛋白-1(rmOP-1)对Wistar大鼠肾脏缺血再灌注损伤的预防与治疗作用.②方法建立Wistar大鼠肾脏缺血再灌注模型,随机分为预防组、治疗组和对照组,前两组经肠系膜上静脉注射rmOP-1,剂量为250 μg/kg体质量,对照组给予等量生理盐水,分别检测各组大鼠血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度,观察肾脏组织学变化并进行改良Miller评分.③结果预防组与治疗组血BUN、Cr值和Miller评分差异无显著性(F=17.47～78.15,q=1.05～2.50,P>0.05),但均明显低于对照组(t=4.39～11.18,P<0.01),组织学观察显示前两组大鼠肾小管上皮细胞坏死程度明显减轻.④结论 rmOP-1能够有效地保护缺血再灌注肾脏的结构和功能,为临床应用提供了可靠的理论基础.
作者：孙立江；张守健；李延江；吕振华 刊期： 2005年第05期
微波技术在耳鼻咽喉科的应用涉及诸多方面.2000年1月～2004年6月,我科应用微波治疗耳鼻喉科各类疾病205例,现将结果报告如下.
作者：秦强；杨莉 刊期： 2005年第05期
现代社会是一个新旧体制交替,新老观念交织,人的道德伦理价值观发生巨大变化的时期.作为我们医疗卫生行业,也不可回避地处在这个非常时期,而且有时可能处在危机的焦点.所以,如何有效地避免和准确对待、及时处理医院危机的发生,是摆在我们面前的很重要的任务.
作者：王永新；董立波 刊期： 2005年第05期
①目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻窦内窥镜手术中应用的效果.②方法鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉手术病人30例,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为对照组、单纯硝酸甘油控制性降压组、硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组10例.术中监测有创平均动脉压、心率、出血量、手术时间及手术医生对手术视野满意度.③结果对照组和硝酸甘油组出血量比较差异无显著性,硝酸甘油复合艾司洛尔组明显少于对照组(F=6.19,q=4.97,P<0.01);手术时间三组比较差异无显著性;硝酸甘油组心率明显高于术前(t=5.499,P<0.01),另外两组术中心率较术前无明显变化;硝酸甘油复合艾司洛尔组手术满意度明显高于其他两组(Hc=7.45,q=3.41、3.10,P<0.05).④结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想麻醉技术.
作者：宋建防；周赞宫；华震；宋力；尹燕伟；李娜 刊期： 2005年第05期
①目的构建携带人乳头瘤病毒16型(HPV16)E7病毒癌基因的复制缺陷型重组腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV-E7.②方法应用PCR技术从宫颈癌组织中扩增E7病毒癌基因全长片段,并导入T载体进行测序,与Nucleotide中HPV16标准毒株序列比较鉴定.目的基因及穿梭质粒载体pAdTrack-CMV分别经Bgl Ⅱ和Hind Ⅲ双酶切后连接,转化宿主菌E.coli DH5α,应用PCR法及限制性内切酶消化法双重鉴定重组质粒,并测序.③结果 PCR扩增产物与Nucleotide中HPV16 E7序列一致,重组穿梭质粒经Bgl Ⅱ和Hind Ⅲ双酶切后电泳,可观察到9 220 bp大小的载体条带和313 bp大小的目的基因条带;将经PCR和双酶切鉴定的重组阳性克隆测序,结果证实克隆成功.④结论成功地构建了携带HPV16 E7基因的重组腺病毒穿梭质粒.
作者：黄丽丽；戴淑真；罗兵；姚勤 刊期： 2005年第05期
现代医学对古老的药浴疗法进行了深入的挖掘和推广,取得了可喜的成绩.中药药浴,属中医外治法范畴,与内服药一样,也秉承祖国医学辨证施治的原则.药浴是指把适合养生保健的药物装进纱布袋放入水中煎煮,再制成浴剂,然后掺入热水中沐浴,以达到健身治病、消除疲劳、增强体质的作用.
作者：吕富岩；王玉玲 刊期： 2005年第05期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
