田伟；彭红星
目的：探讨糖尿病患者护理工作中引入健康教育的临床效果和价值。方法选取2012年8月-2013年8月就诊的50例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行健康教育，随访半年，对两组患者护理效果进行比较分析。结果观察组的糖尿病知识知晓情况以及随访半年的血糖控制效果优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将健康教育应用于糖尿病患者的护理工作中，有助于提高患者血糖控制效果和糖尿病健康知识知晓情况，对患者和医院均具有积极意义。
作者：胡春丽；韩娟娟；闫会娟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨研究品管圈（ QCC）活动在预防护理人员发生意外针刺伤中的应用。方法使用自制的“护理人员针刺伤环节的统计调查表”，回顾性调查我科护理人员于2012年9月-2013年4月发生针刺伤的具体环节，统计发生率；通过组圈、制定活动主题和活动计划、确定目标、收集并整理数据、分析原因、确定对策、效果分析以及标准化等一系列QCC的活动，然后与2013年11月-2014年3月开展QCC活动后的针刺伤情况报告进行对比分析。结果 QCC活动使我科护士的针刺伤发生率从60.0%（192/320）降低至26.4%（53/200）。对开展QCC活动前后的差异进行比较，其结果具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 QCC活动的开展可以有效地提高护理质量，降低护理风险，同时提高护士的防护意识以及防护能力。
作者：李晶；李雪；吕召莉；张春艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨室性期前收缩高负荷与患者心脏结构及功能之间的关系。方法随机选取本科2010年2月-2013年2月收治的75例室性期前收缩高负荷患者，采用二维心脏超声对所有患者进行左室射血分数（ LVEF）、左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末期内径（ LVEDD）以及血清N-末端脑钠肽（ NT-proBNP）水平等方面的检测。结果室性期前收缩高负荷与LVEF呈直线负相关（r=-0.6，P<0.01）；与LVESD（r=0.47，P<0.01）、LVEDD（r=0.66，P<0.01）、NT-proBNP（r=0.4，P<0.01）呈正相关。结论室性期前收缩高负荷患者，左室扩大，心功能下降。
作者：张文立 刊期： 2014年第24期
目的：观察强化心理疏导在改善普外科患者术前睡眠质量中的效果。方法选取2010年9月-2013年5月于普外科进行治疗的90例术前患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规心理疏导组）45例和观察组（强化心理疏导组）45例，然后将两组患者心理疏导前及心理疏导后的医院焦虑抑郁量表（ HAD）评分与匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）评分进行统计与比较。结果观察组心理疏导后的HAD评分与PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论强化心理疏导在改善普外科患者术前睡眠质量中的效果较好，有助于改善患者术前的休息状态。
作者：蔡晓玲；何泽民 刊期： 2014年第24期
社区获得性肺炎（ CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体（支原体、衣原体和军团菌）是引起CAP的常见病原体［1］。主要症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。本文通过对一例CAP抗感染治疗病例分析，体现了临床药师在促进临床合理用药，提高患者用药安全、有效性中发挥重要作用。
作者：朱永超；苏文轶 刊期： 2014年第24期
六神丸为“雷氏上诵芬堂”的药铺方，沿用至今已有200多年历史，主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味功效显著的药物组成，具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的功效，适用于烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈等症，为咽喉科常用药，近年来，该药用途在临床上被进一步扩展，现综述如下。
作者：慈静；胡伟 刊期： 2014年第24期
脑电双频指数（ BIS）是一种测量患者镇静深度以及大脑清醒度的新型指标，在意识状态评估方面其具有准确、快速、全面的优点。本文介绍BIS评分在ICU患者药学监护（包括ICU中机械通气镇静监控、脑损伤程度及预后评级以及脑死亡、心脑复苏患者预后评价）中的应用现状。
作者：葛称；陈亚芳；沈正林 刊期： 2014年第24期
目的：研究糖尿病合并抑郁症应用中医分时辨治疗法治疗的临床效果。方法选取本院2012年11月-2013年12月收治的82例糖尿病合并抑郁症患者，分为两组，对照组41例采用西药治疗，研究组41例采用中药治疗，比较两种治疗方法治疗后效果。结果治疗后研究组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、焦虑量表（ HAMA）评分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用中医分时辨治疗法治疗糖尿病合并抑郁症，可有效改善的血糖水平，改善患者不良心理情绪，治疗效果显著。
作者：彭静 刊期： 2014年第24期
目的：观察大发散加减治疗结膜炎的临床疗效。方法选取本院眼科2010年12月-2013年12月诊断并收治的结膜炎患者83例，随机分为观察组42例和对照组41例。观察组患者根据中医辨证分型使用大发散加减治疗，对照组患者使用麦迪霉素配合氯霉素滴眼液治疗。结果经过3个周期治疗后，观察组患者临床治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（χ2=8.05，P<0.01）。结论根据中医辨证分型使用大发散加减治疗结膜炎临床效果较好。
作者：王群 刊期： 2014年第24期
目的：研究孟鲁斯特纳在小儿毛细支气管炎治疗中的临床治疗效果。方法选择本医院2012年1月-2014年1月确诊的毛细支气管炎患儿90例，将患儿随机分为两组：观察组48例和对照组42例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上配合孟鲁斯特纳口服治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿咳嗽、气喘、哮鸣音消失时间均短与对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论孟鲁斯特纳治疗小儿毛细支气管炎的效果显著。
作者：李娟 刊期： 2014年第24期
目的：观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取本院2013年8-12月收治的反流性食管炎患者160例，随机分为对照组与观察组，各80例。对照组患者予以雷尼替丁治疗，观察组患者予以奥美拉唑治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗总有效率及内镜下总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后临床症状评分均降低，且观察组的临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥美拉唑治疗反流性食管炎患者的疗效显著。
作者：刘华珍；郑小清；罗群 刊期： 2014年第24期
FDA孤儿药产品开发办公室授予美国生物制药公司OncoSynergy的候选试验药物OS2966孤儿药资格，这款药物用于治疗恶性胶质瘤。OS2966是在多种高侵袭性及耐药性实体瘤模型中评价的新类型治疗药物中的首款药物。恶性胶质瘤是常见、致命的原发性成人脑瘤。
作者：丁香园 刊期： 2014年第24期
目的：比较枸橼酸抗凝前后稀释在连续性肾脏替代治疗（ CRRT）中的效果。方法选取2012年4月-2014年2月于本院接受CRRT的患者40例，采用连续静脉-静脉血液滤过（ CVVH）模式进行CRRT，采用枸橼酸抗凝行CRRT，随机分为两组，A组为前稀释法，B组为后稀释法，比较前后稀释CRRT的滤器寿命、滤后净减少血钙值、跨膜压（TMP）、病死率。结果 A组滤器及管路寿命、滤前后血钙减少值、TMP均优于B组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在患者行CRRT中，枸橼酸抗凝前稀释法的应用效果更佳，值得在临床中推广。
作者：吕彬 刊期： 2014年第24期
目的：调查本院应用抗菌药物临床应用专项整治活动方案后，对本院抗菌药物的应用带来的影响。方法选取本院2011年12月-2012年11月门诊处方5000张，此阶段为未实施专项整治活动方案；选择本院2012年12月-2013年12月门诊处方5000张，此阶段为实施专项整治活动方案。观察两阶段患者抗菌药物的用药疗程、经济费用、药物使用强度以及对合理用药的评价情况等。结果本院有效实施抗菌药物临床应用专项整治活动方案后，在本院使用抗菌药物的费用方面以及药物使用率方面，表现为显著的下降。单一用药、二联用药以及三联用药整治前与整治后相比，也获得了显著的改变。结论抗菌药物临床应用专项整治活动方案实施后，对促进抗菌药物的合理应用发挥了显著的价值，成功凸显了专项整治活动方案的应用意义。
作者：王贵华 刊期： 2014年第24期
目的：观察内科常规治疗与尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床效果。方法选取本院2012年5月-2013年3月收治的100例脑梗死病患者，将患者随机分为观察组和对照组。对照组患者进行常规内科治疗，观察组的患者在此基础上进行尿激酶溶栓治疗。观察两组患者于入院后2d内与第15天按改良式Fugl-Meyer评分法和日常生活评价的Barthel指数记分法进行肢体功能缺损评定，以及患者满意度等方面的情况。结果观察组治疗后Barthel评分高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者 Fugl -Meyer 评分优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者日常恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论尿激酶溶栓治疗脑梗死的效果较常规内科治疗更好，可以有效改善患者的神经功能，缩短病程，提高患者生活质量。
作者：郭强 刊期： 2014年第24期
目的：研究钯银合金烤瓷牙临床应用效果。方法选取2011年11月-2013年12月在本院做烤瓷牙修复的患者50例，共200颗牙，随机分为研究组和对照组，各25例。研究组采用钯银合金作烤瓷牙，对照组采用镍铬合金作烤瓷牙，比较两组烤瓷牙修复效果及患者的满意度。结果研究组修复效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论钯银合金做烤瓷牙修复体效果显著，且物理性质及机械性能均优于镍铬合金。
作者：李秀敏；高洁 刊期： 2014年第24期
目的：探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效和价值。方法将本院2011年10月-2013年10月由于慢性浅表性胃炎就诊的52例患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对照组单纯应用奥美拉唑治疗，疗程均为4周，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行比较分析。结果治疗组治疗总有效率为92.3%（24/26），对照组为76.9%（20/26），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎可获得较高疗效。
作者：张福收 刊期： 2014年第24期
1病例简介患者女性，46岁，体质指数23.4kg/m2，因反复心悸、气促四年余，再发加重伴咳嗽一周入院。入院诊断为：扩张性心肌病，全心扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。患者入院后经去乙酰毛花苷、地高辛强心、呋塞米、螺内酯利尿、雷米普利、美托洛尔防止心室重构等抗心力衰竭的治疗，2012-03-07早测血压为90/60mmHg，考虑患者血压低，在入院后第2天（2012-03-077：30）给予5%葡萄糖注射液100ml加生脉针（10ml/支）20ml，静脉滴注，1次/d。在输注完该液体30min左右，患者出现畏寒、手抖、出汗等症状，立即查看患者：T 36.0℃， P 55次/min， R 55次/min， BP 90/55mmHg，意识清醒，皮肤湿冷，喉头无水肿，余无特殊。考虑患者对所输注的液体发生过敏反应，立即给予0.9%氯化钠注射液10ml加地塞米松针10mg，静脉注射；异丙嗪针25mg肌肉注射，30min 后患者上述症状好转。查看患者：T 36.2℃，P 61次/min，R 61次/min，BP 95/60mmHg，意识清醒，皮肤温暖，患者诉无不适。
作者：自炳娇；胡家新 刊期： 2014年第24期
胎盘植入是产科的危重症之一，产前诊断困难，可引起严重出血、休克、子宫穿孔、继发感染，严重者需要切除子宫，甚至危及产妇生命。近年来，随着医学技术的发展，对胎盘植入的治疗有了较大的进展，多种方法联合、正确处理胎盘植入可以降低产妇的子宫切除率及病死率，提高产妇的生活质量。
作者：归莉华 刊期： 2014年第24期
目的：通过分析本院大肠埃希菌的耐药性，给临床合理使用抗菌药物提供用药依据。方法采集本院2008-2012年从临床送检样本中分离出的大肠埃希菌对常用抗菌药物敏感性试验数据，分析其对抗菌药物的耐药性的变迁。结果本院5年从临床送检样本中分离出的大肠埃希菌1159株，大肠埃希菌产ESBLs 218株。对常用的抗菌药物保持较高耐药率，并具多重耐药性。结论本院临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物呈持续高水平耐药，临床应依据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物，加强抗菌药物的合理应用。
作者：谭颖华 刊期： 2014年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
