胡继军；方向明；熊碧芳；柳亢宗；邓丽珍；黄经
肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤，好发于3岁以下儿童。常见的症状、体征为右上腹包块、食欲减退、消瘦、黄疸等。然而由于其发病率较低，约只占肝脏肿瘤的3.4%，故对其病因学、发生与发展机制尚缺乏认识，对预后缺乏客观判断标准。为进一步提高本病的诊断水平，我们总结了我院收治的8例肝母细胞瘤临床病理资料，并对瘤细胞增殖活性相关基因表达、细胞周期及DNA倍体水平进行了研究。 材料与方法 一、常规病理组织制备 8例肝母细胞瘤为我院1983年～1998年收治的患者，肝脏肿瘤切除标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋制片，HE染色，显微镜下病理形态学检查。 二、肿瘤细胞标志物和增殖活性检测 采用免疫组化ABC方法。AFP、CK8、Vimetin、SMA、PCNA、Ki-67均为DAKO公司产品，DAB显色，按说明操作。
作者：王一；吴孟超；吴伟清；冼志红；张秀忠；丛文铭 刊期： 2001年第01期
目的 探讨MTT法应用于肝癌细胞化疗敏感性检测及化疗与免疫治疗的合理应用。方法 应用MTT法检测肝癌细胞的化疗敏感性和化疗对肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的毒性。结果 肝癌细胞和TIL细胞数增多与生成的甲(formazan)的光密度(OD)值呈线性正相关。TIL在体外对自体肝癌细胞显示高活性的细胞毒作用。肝癌细胞对化疗药物的敏感性存在较大的个体差异。化疗药物对TIL的毒性作用大于对肝癌细胞的杀伤作用。结论 以MTT法作肝癌细胞化疗敏感性检测，既可指导临床选用肿瘤敏感性化疗药物，又可避免盲目选用肿瘤非敏感性化疗药物对机体抗肿瘤免疫细胞的毒性；TIL过继免疫治疗与化疗不宜同时应用。
作者：姜圣亮；朱上林；王天翔；项明；林言箴 刊期： 2001年第01期
“德彪-CCRF中国奖”由瑞士德彪集团和中国癌症基金会于1994年9月共同创办。 德彪集团属科研开发投资集团，下设3个各自独立又相辅相成的公司。即创立于1979的德彪药物公司；创立于1988年的德彪产品研究所，专攻药物制剂；创立于1990年的德彪药物器械公司，主要从事医疗微技术应用。 德彪药物是科研人员和制药工业间的桥梁，其宗旨乃寻找和发现科学家和发明家，以经济资助的方式，将他们的发现进一步发展。1994年德彪药物公司成立了中国新药开发部，以促进中国和欧洲科研及制药工业间的科技交流与合作。 “德彪-CCRF中国奖”通过与中国癌症基金会合作，旨在鼓励抗癌治疗及老年性疾病、心血管疾病不同领域的中国新药开发事业。其中包括：生物制剂，天然提取物及合成分子等，要求有一定的新颖性和科技含量。 第一届颁奖已于1995年9月在北京举行。第二届颁奖于1997年11月在香港举行。第三届颁奖也于1999年8月在兰州举行。 “德彪-CCRF中国奖”将根据科研项目的科研价值和新颖性颁发三项奖： 一等奖：5000瑞士法郎，并向获奖项目发明人或法定代理人提供到欧洲进行两周业务交流的全部费用，必要时还可另外提供一笔科研经费。二等奖：5000瑞士法郎，三等奖：3000瑞士法郎。
作者： 刊期： 2001年第01期
目的 用MTT比色法与Boyden小室侵袭试验相结合，测定膀胱癌细胞的体外侵袭力。方法 采用人工基质胶构建侵袭小室，将EJ、T24、BIU-87三个膀胱癌细胞株在装有趋化物的Boyden小室内培养12 h，加入MTT，用自动酶标记数仪测定吸光度，根据光密度值确定侵袭指数。结果 三个膀胱癌细胞株的侵袭指数分别为：EJ 0.326 %±0.046 %、T24 0.569 %±0.044 %、BIU-871.256 %±0.066 %。癌细胞趋化移动性的移动率分别为：EJ 0.508 %±0.037 %、T24 0.672 %±0.039 %、BIU-871.524 %±0.043 %。结论 将MTT比色法与Boyden小室侵袭试验相结合，能较准确的测定出癌细胞的体外侵袭力，具有敏感准确、快速简便、无放射污染等优点。
作者：王元天；许纯孝 刊期： 2001年第01期
目的 评价异长春花碱加异环磷酰胺加顺铂(NIP)联合方案作为第一线化疗对晚期非小细胞肺癌病人的疗效及毒副作用。方法 化疗方案包括异长春花碱25 mg/m2 20 min静脉输注第1d和第8d，异环磷酰胺1.2 g/m2 3 h静脉输注第1～3 d，美司纳400 mg～800 mg于0、4、8 h静脉推注第1～3 d，顺铂25 mg/m2 2 h静脉输注第1～3 d。每3周重复疗程。结果 共54例病人进入本项研究。51例可评价疗效，54例可评价毒性反应。总缓解率为53 %，3例(6 %)完全缓解，24例(47 %)部分缓解。16例(31 %)肿瘤稳定，8例(16 %)肿瘤发展。中位缓解期7个月，全组中位生存期10个月。本化疗方案的剂量限制毒性为骨髓抑制，其中72 %的病人发生3～4度中性粒细胞下降。结论 NIP是治疗晚期非小细胞肺癌有效的联合化疗方案，毒性反应能够耐受，值得进一步研究。
作者：吴海鹰；李莹；庞伟华；翟艳辉；杨朝英；黎苗 刊期： 2001年第01期
为促进和总结我国肿瘤耐药研究及肿瘤化疗药物临床合理应用，提高肿瘤化疗效果，由中华医学会、中华医学杂志编辑委员会主办的“全国肿瘤耐药与肿瘤化疗药物临床应用学术会议”定于2001年第三季度在海口市召开(具体时间、地点另行通知)。会议除编辑出版《肿瘤耐药与肿瘤化疗临床研究进展》外，会后中华医学杂志将组织一期“肿瘤耐药与肿瘤化疗临床应用”重点号发表。现将征文内容通知如下：
作者： 刊期： 2001年第01期
目的 乳腺癌发病率在不同国家间有明显差异，而同一国家或地区内则发病率相近。此研究旨在探讨乳腺癌的发病率模式与女性胎儿乳腺组织发育过程中宫内激素环境的关系。方法 采用生态学研究方法，在前期对发病率迥异的美国和上海妇女妊娠期激素水平比较的基础上，进一步比较上海市区和南汇县孕妇在第16和27孕周与妊娠有关的各种激素水平。结果 上海市区和南汇县孕妇16和27周前后雌二醇、雌三醇、孕酮等妊娠期激素差别无显著意义(P＞0.05)。结论 相对其类似的乳腺癌发病率模式，上海市区和郊县孕妇的妊娠期激素水平也相似。
作者：徐飚；俞顺章；李旭亮；汤明荣；宋月华；胡晓敏；法金生 刊期： 2001年第01期
目的 观察自杀基因CD对小鼠胃癌的体内外杀伤作用及组织病理变化。方法 应用逆转录病毒方法转导自杀基因CD，通过体外实验观察CD基因对小鼠胃癌MFC细胞的杀伤性和旁观者效应；体内实验中首先在615小鼠建立胃癌模型，然后分组将病毒上清注入瘤体内，并应用前药(5-氟胞嘧啶，5-Fc)，观察对肿瘤的杀伤作用及组织病理变化。结果 CD基因在体外即显出明显的杀伤作用，20%的转基因细胞可以杀伤70%～80%以上的肿瘤细胞。体内实验表明CD基因结合前药5-Fc可显著杀伤肿瘤，而单纯转导CD基因或应用5-Fc并不能起到杀伤作用。结论 自杀基因CD联合前药5-Fc对体内外小鼠胃癌细胞产生显著杀伤作用，不仅转基因细胞被杀死，而且通过旁观者效应杀伤大量周围细胞。
作者：郭善禹；顾琴龙；朱正纲；尹浩然；林言箴 刊期： 2001年第01期
目的 用复制缺陷型腺病毒介导bcl-Xs(Adv-bcl-Xs)对卵巢癌细胞作基因转移，联合使用羟基喜树碱，观察它们对卵巢癌细胞产生的生长抑制协同效应。方法 用不同浓度的Adv-bcl-Xs感染卵巢癌细胞株NuTu-19，同时联合使用不同浓度的羟基喜树碱。3天后，用噻唑蓝法检测各实验组之存活细胞。统计学软件分析结果并作图。结果 Adv-bcl-Xs与羟基喜树碱联合使用同它们单独作用相加效应比较，对卵巢癌细胞生长抑制效果明显增强(P＜0.01)。结论 Adv-bcl-Xs与羟基喜树碱联合使用，对卵巢癌细胞生长抑制存在协同效应。
作者：王和；Vicki V.Baker 刊期： 2001年第01期
1997年10月～1999年5月，应用薏苡仁酯注射液(康莱特注射液，浙江康莱特药业有限公司生产，以下简称康莱特)，静脉滴注结合胸腔内注射治疗恶性胸腔积液35例，效果较好。现报道如下。 一、临床资料 本组35例均经临床、X线、胸腔B超、病理和(或)细胞学证实的由恶性肿瘤所致的胸腔积液住院病人，无明显心脏及肝、肾功能障碍，Karnofsky评分在50分以上，预计生存期在2个月以上。男性21例，女性14例，年龄36～70岁，其中肺癌胸膜转移28例(腺癌15例、小细胞未分化癌9例、鳞癌4例)，原发性胸膜恶性间皮瘤5例，乳腺癌胸膜肺转移2例。 二、治疗方法 所有病例在治疗期间均单用康莱特静脉及胸腔局部用药，未用其它化疗药物。(1)静脉用药：康莱特100 ml静脉滴注，20～30 滴/min，每日1次，连用3周为一疗程，第二疗程在1周后重复，每例均连用二个疗程。(2)胸腔内局部用药：结合胸腔B超，选择患侧肩胛下角线或腋后线第7～9助间为胸穿部位，每次视病人耐受能力尽可能将胸水抽尽(但每次抽液总量不宜超过3000 ml)，抽液后经胸穿针缓慢注入康莱特100 ml后拔出胸穿针，嘱病人变换体位，使药液分布均匀，一周后复查胸腔B超，若胸腔积液未完全吸收，重复上述治疗，轻者只注入1次，重者6次。
作者：高绪胜；王新锋 刊期： 2001年第01期
目的 研究不同部位大肠癌肝转移分布情况，并为治疗方法及途径提供依据。方法 根据肠系膜上、下动脉供血范围，以脾曲为界，将大肠分为左、右两半，分别观察各半大肠癌在肝左、右两叶转移分布情况。结果 肠系膜上、下静脉及脾静脉在汇入门静脉后，血液未充分混合，存在流线型分流，影响肝转移的分布。右半大肠癌患者肝转移主要转移至肝右叶，约占87.9%(58/66)；左半大肠癌患者肝转移则随机转移至肝左、右两叶。乙状结肠癌发生肝转移者占大肠癌伴肝转移患者的69.3%(203/293)，与原发于其它部位的大肠癌比较有极显著差异(P＜0.01)。结论 右半大肠癌肝转移主要转移至肝右叶，左半大肠癌肝转移则随机转移至肝左、右两叶。乙状结肠癌极易发生肝转移。除经肝动脉化疗外，经门静脉系统化疗可能更合理、更有效。
作者：赵景松 刊期： 2001年第01期
中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次学术会议将于2001年第三季度末于辽宁沈阳市召开。本次会议将重点讨论妇科恶性肿瘤的诊治规范。对于妇科恶性肿瘤的诊断、分期、治疗中存在问题进行讨论及统一认识。会议期间将邀请国内知名专家做专题报告及经验教训剖析、答疑。征集论文内容包括妇科恶性肿瘤的临床及基础研究，诊断及治疗经验教训总结，细胞学及病理学研究；妇科肿瘤普查普治；及有关妇科肿瘤诊断治疗技术进展等有关论文。本次会议期间将颁发2000年妇科肿瘤优秀论文奖及大会优秀论文鼓励奖。
作者： 刊期： 2001年第01期
BRCA1作为乳腺癌、卵巢癌易感基因自1994年被分离克隆以后，研究者们一直在致力于揭示其生物学功能。据估计，约2.5%～5%的乳腺癌、10%的早发性乳腺癌、40%～50%的遗传性乳腺癌、90%的乳腺、卵巢癌家系及少量的卵巢癌、前列腺癌、肠癌可以用BRCA1基因生殖细胞突变来解释［1］。在已建立的乳腺癌信息中心BCI(The Breast Cancer lnformation Core http:∥www.nhgri.nih.gov/Intramural-research/Lab-transfer/Bic/)的BRCA1突变数据库中已有1000多条序列变异的记录，它们包括散布于整个基因编码区的突变(缺失、插入、移码、错义突变、无义突变、剪切变异体)和多态及尚未确定的变异。然而除了在散发性的卵巢癌中发现BRCA1基因的体细胞突变外，尚未发现BRCA1基因在散发性乳腺癌中的体细胞突变。因此有作者假设，BRCA1基因的体细胞突变仅与遗传乳腺癌相关，而在散发性的病例中，BRCA1基因功能的异常不是编码区突变的结果，而是其它机制所致。支持这种假设的论据有：1.散发性乳腺癌中17q21的杂合性缺失(loss of heterozygosity, LOH)十分频繁，等位基因不平衡(allelic inbalance, AI)占52%［2］；2.在散发病例的原位癌向浸润癌转化过程中，BRCA1 mRNA水平、蛋白质水平显著降低［2］。它既提示BRCA1基因在散发性乳腺癌中也起作用，同时也提示进一步研究BRCA1基因的结构，转录和表达将有助于更全面理解乳腺癌发生的机理。
作者：李云青；肖翠英；张思仲 刊期： 2001年第01期
嘧啶核苷磷酸化酶［1］(Pyrimidine nucleoside phosphorylase,简称为PyNPase)，是分解嘧啶系列酶的总称，它参与核酸系统的合成。癌细胞增殖旺盛，核酸的合成能很高，通常在肿瘤组织内呈现较高水平的PyNPase活性。5-脱氧氟尿苷(5’-Deoxy-5-fluorouridin,5'-DFUR,商品名氟铁龙)是由Cook等［2］于1979年在寻找一种更有效的嘧啶类抗代谢药的过程中合成的一种5-氟尿嘧啶的前体药。5-DFUR在PyNPase的作用下，转化为具有抗肿瘤活性的5-FU，才对肿瘤细胞产生较强的细胞毒作用。肿瘤生长依赖于血管增生(angiogenesis)。Haraguchi等［3］研究发现PyNPase具有血管生成活性：Toi等［4］报道PyNPase的表达与乳腺癌组织中的微血管密度(Microvessel Density,MVD)显著相关。
作者：焦岗军；乔新民；佟富中；虞有智；张嘉庆 刊期： 2001年第01期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的介入治疗(超选择性肾动脉栓塞SSRAE)的疗效。方法 6例患者接受SSRAE治疗并随访评价症状改善情况，肿瘤面积变化百分比以及肿瘤内三种成分的改变。将疗效与开放手术病例(16例)比较。结果 6例症状消失，肿瘤面积平均缩小66 %，肿瘤内血管平滑肌成分基本消失，脂肪变化较小。SSRAE的疗效与开放手术相同。结论 SSRAE治疗是安全，有效，简单的方法，适用于各种体积的、有症状的病例。瘤体内易于出血和引起病状的血管平滑肌对栓塞极为敏感。
作者：曾令奇；孙则禹；陈承志；孙西钊；戴玉田 刊期： 2001年第01期
目的 评价Annexin-V荧光标记FACScan法、TUNEL法细胞凋亡检测在肿瘤细胞株化疗药物敏感性研究中的应用。方法 将DDP、MMC、5-FU、EPI按血浆峰浓度(PPC)、1/10 PPC、1/5 PPC、5 PPC、10 PPC与结肠腺癌LoVo和Ls-174-t细胞温育24及48 h，用FACScan法、TUNEL法检测细胞凋亡，用MTT比色法检测细胞生长抑制率，并提取DNA进行琼脂糖凝胶电泳。结果 LoVo与Ls-174-t细胞经化疗药物诱导48 h后，FACScan检测的细胞凋亡率在PPC时高，TUNEL法检测的凋亡率与MTT法检的细胞增殖抑制率呈正的直线相关(P＜0.05)。结论 Annexin-V荧光标记FACScan法检测细胞凋亡既能优选出敏感的药物，又能寻找合适的药物浓度，是目前优选有效化疗药物种类及剂量的一个可探索、选用的方法。
作者：邢同海；彭志海；裘国强 刊期： 2001年第01期
p16基因又称多肿瘤抑制基因(MTSI)，是1994年由美国报道的一种新型抑癌基因［1，2］。据统计，人类75%的癌细胞株有p16基因的缺失或突变，超过了p53基因50%的突变率。为了解p16基因与胰腺癌生物学行为的关系。作者采用mRNA原位杂交和免疫组化技术检测胰腺癌组织p16基因及蛋白的表达，结合临床资料，探讨其与胰腺癌发生，发展及预后的关系。 材料与方法 一、材料 选取我院1982～1990年间胰腺癌石蜡包埋标本56例，胰腺囊腺瘤标本9例。56例胰腺癌标本中胰腺导管腺癌50例，胰腺囊腺癌6例。其中男34例，女22例。已发生淋巴结转移11例。
作者：宋维亮；王为忠；王俊义 刊期： 2001年第01期
巨大淋巴结增生症是一种特殊的淋巴结增生性疾病。该病少见，但有其一定的临床特征。1989年以来共收治6例胸内巨大淋巴结增生症，现将其临床特点及手术治疗效果总结如下：临床资料 1989～1997年间收治并经手术切除胸内肿块病检证实为巨大淋巴结增生的6例病例(见表1)，其中女性5例，男性1例；年龄22～31岁，平均27.8±3.4岁。多数病例无临床症状，1例以胸闷、气促、消瘦、体检时影像学检查发现胸腔积液，1例因疲劳就诊。所有病例无特殊的实验室检查异常，胸片及CT表现为弧立性，密度均匀增高，边界清楚的软组织阴影，2例有多个小点状钙化。肿瘤大小3 cm～10 cm，4例位于纵隔，1例位于肺门，1例位于左第8后肋间，再发1例位于肺斜裂中部。
作者：杨鸿生；叶卫华；施云飞；肖正清；晃福 刊期： 2001年第01期
目的 研究野生型p53基因诱导膀胱癌细胞凋亡的作用，及其对凋亡相关基因bcl-2、bax和ICE表达的调控。方法 将野生型p53基因重组腺病毒载体转染人膀胱癌细胞HTB9，应用RT-PCR检测bax的mRNA表达水平，应用免疫组化法检测bcl-2、bax和ICE蛋白表达水平，以DNA琼脂糖凝胶电泳、脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP切口末端标记技术(TUNEL)和流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 野生型p53基因导入可诱导HTB9细胞凋亡，调亡细胞百分率可达50.4%；bax mRNA和蛋白水平增高，ICE和Bcl-2蛋白水平分别增高和下降。结论 野生型p53基因很可能是通过调控凋亡相关基因ICE、Bax和Bcl-2的表达来诱导细胞凋亡。
作者：张小田；陈维刚；黎健 刊期： 2001年第01期
目的 通过测定肝癌对阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(FU)、长春新碱(VCR)、丝裂霉素C(MMC)及噻替哌(TSPA)的体外药物敏感性，为肝癌化疗用药提供参考依据。方法 采用滤纸支持组织块培养-MTT终点-计算机图像分析体外药物敏感性试验法。结果 在1倍血浆峰浓度(1 PPC)时作用强的药物为MMC，其抑制率中位数(MIR)为26.5%，其次是ADM为13.0%，DDP、TSPA、5-FU和VCR为4.0～8.5 %。在5倍血浆峰浓度(5 PPC)时作用强的药物亦为MMC，其MIR为92.0%，次为ADM、DDP和TSPA为41～50%，5-FU和VCR为16.0～17.0%，DDP和TSPA在5 PPC的MIR比在1 PPC时大5.0和5.8倍以上，MMC、ADM和VCR则大2～3.5倍，5-FU只增大1倍左右。结论 结果提示MMC对肝癌抑制作用较强，DDP和TSPA剂量增加与疗效提高可能有较大的关系。天然来源的药物ADM、MMC和VCR之间，无论在1 PPC或5 PPC水平，其相关系数均较大(r=0.5539～0.7208)，表明部分肝癌具有多药耐药性。
作者：梁永钜；周昕熙；潘启超；冯启胜 刊期： 2001年第01期
肿瘤杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：上海市肿瘤研究所 上海交通大学医学院附属仁济医院
