宋红蕾；洪春霖；李军民；陈钰；曾晓颖；沈志祥；熊树民
BRCA1作为乳腺癌、卵巢癌易感基因自1994年被分离克隆以后，研究者们一直在致力于揭示其生物学功能。据估计，约2.5%～5%的乳腺癌、10%的早发性乳腺癌、40%～50%的遗传性乳腺癌、90%的乳腺、卵巢癌家系及少量的卵巢癌、前列腺癌、肠癌可以用BRCA1基因生殖细胞突变来解释［1］。在已建立的乳腺癌信息中心BCI(The Breast Cancer lnformation Core http:∥www.nhgri.nih.gov/Intramural-research/Lab-transfer/Bic/)的BRCA1突变数据库中已有1000多条序列变异的记录，它们包括散布于整个基因编码区的突变(缺失、插入、移码、错义突变、无义突变、剪切变异体)和多态及尚未确定的变异。然而除了在散发性的卵巢癌中发现BRCA1基因的体细胞突变外，尚未发现BRCA1基因在散发性乳腺癌中的体细胞突变。因此有作者假设，BRCA1基因的体细胞突变仅与遗传乳腺癌相关，而在散发性的病例中，BRCA1基因功能的异常不是编码区突变的结果，而是其它机制所致。支持这种假设的论据有：1.散发性乳腺癌中17q21的杂合性缺失(loss of heterozygosity, LOH)十分频繁，等位基因不平衡(allelic inbalance, AI)占52%［2］；2.在散发病例的原位癌向浸润癌转化过程中，BRCA1 mRNA水平、蛋白质水平显著降低［2］。它既提示BRCA1基因在散发性乳腺癌中也起作用，同时也提示进一步研究BRCA1基因的结构，转录和表达将有助于更全面理解乳腺癌发生的机理。
作者：李云青；肖翠英；张思仲 刊期： 2001年第01期
肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤，好发于3岁以下儿童。常见的症状、体征为右上腹包块、食欲减退、消瘦、黄疸等。然而由于其发病率较低，约只占肝脏肿瘤的3.4%，故对其病因学、发生与发展机制尚缺乏认识，对预后缺乏客观判断标准。为进一步提高本病的诊断水平，我们总结了我院收治的8例肝母细胞瘤临床病理资料，并对瘤细胞增殖活性相关基因表达、细胞周期及DNA倍体水平进行了研究。 材料与方法 一、常规病理组织制备 8例肝母细胞瘤为我院1983年～1998年收治的患者，肝脏肿瘤切除标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋制片，HE染色，显微镜下病理形态学检查。 二、肿瘤细胞标志物和增殖活性检测 采用免疫组化ABC方法。AFP、CK8、Vimetin、SMA、PCNA、Ki-67均为DAKO公司产品，DAB显色，按说明操作。
作者：王一；吴孟超；吴伟清；冼志红；张秀忠；丛文铭 刊期： 2001年第01期
1995年1月～1998年1月，应用羟基喜树碱(HCPT)、甲酰四氢叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)联合与足叶乙甙(VP16)、CF、5-FU联合方案治疗晚期胃癌64例取得了较好近期疗效，现报道如下。 材料与方法 一、临床资料 本组64例中HLF方案30例，男21例，女9例，年龄44～76岁，初治10例，术后复发20例，腹腔淋巴结转移18例，肝内转移4例，左锁骨上淋巴结转移8例，肝内转移4例，左锁骨上淋巴结转移8例胰腺转移2例。ELF方案组34例，男20例，女14例，年龄39～74岁，初治12例，术后复发22例，腹腔淋巴结转移20例，肝内转移5例，左锁骨上淋巴结转移12例，胰腺转移1例。全部病例均行胃镜或手术病理确诊，体质评分ECOG0-2，治疗前均经B超、CT、肝、肾功能及EKG检查。
作者：陆网坤；黄新华；徐丽芳 刊期： 2001年第01期
目的 获得高效表达肝癌相关抗原HAb18G的CHO细胞株。方法 构建含有肝癌相关抗原HAb18G基因的真核表达载体并经限制性酶切及部分序列分析证明插入是否正确。用阳离子脂质体介导转染CHO细胞经G418筛选，稳定表达，间接免疫荧光染色证实蛋白表达情况。用有限稀释法将筛选的细胞进行单克隆化，通过流式细胞仪筛选高效表达株。结果 成功构建了真核表达载体pcDNA-3/HAb18G并经限制性酶切及部分序列分析证明基因插入正确。间接免疫荧光染色证实：HAb18G高效表达于转染细胞的胞膜上。流式细胞仪筛选获得了1株高效表达的CHO细胞。结论 实验结果为HAb18G蛋白分子的生物学功能研究奠定了基础。
作者：邢金良；陈志南；米力；李郁；冯强 刊期： 2001年第01期
目的 研究不同部位大肠癌肝转移分布情况，并为治疗方法及途径提供依据。方法 根据肠系膜上、下动脉供血范围，以脾曲为界，将大肠分为左、右两半，分别观察各半大肠癌在肝左、右两叶转移分布情况。结果 肠系膜上、下静脉及脾静脉在汇入门静脉后，血液未充分混合，存在流线型分流，影响肝转移的分布。右半大肠癌患者肝转移主要转移至肝右叶，约占87.9%(58/66)；左半大肠癌患者肝转移则随机转移至肝左、右两叶。乙状结肠癌发生肝转移者占大肠癌伴肝转移患者的69.3%(203/293)，与原发于其它部位的大肠癌比较有极显著差异(P＜0.01)。结论 右半大肠癌肝转移主要转移至肝右叶，左半大肠癌肝转移则随机转移至肝左、右两叶。乙状结肠癌极易发生肝转移。除经肝动脉化疗外，经门静脉系统化疗可能更合理、更有效。
作者：赵景松 刊期： 2001年第01期
患者，女，33岁。因中上腹持续性隐痛1月，症状加重1周入院。患者无恶心呕吐，无发热消瘦，月经正常。体检：中上腹偏左略隆起，无明显肿块扪及。彩超检查：中上腹偏左，左肾与脾夹角内侧，腹主动脉左前方探及190 mm×140 mm×110 mm肿块，内部呈低～中回声，分布欠均匀。肿块边界清晰，包膜完整，下缘至耻骨上缘，探头加压肿块未见变形。
作者：朱雪萍；王纯杰 刊期： 2001年第01期
巨大淋巴结增生症是一种特殊的淋巴结增生性疾病。该病少见，但有其一定的临床特征。1989年以来共收治6例胸内巨大淋巴结增生症，现将其临床特点及手术治疗效果总结如下：临床资料 1989～1997年间收治并经手术切除胸内肿块病检证实为巨大淋巴结增生的6例病例(见表1)，其中女性5例，男性1例；年龄22～31岁，平均27.8±3.4岁。多数病例无临床症状，1例以胸闷、气促、消瘦、体检时影像学检查发现胸腔积液，1例因疲劳就诊。所有病例无特殊的实验室检查异常，胸片及CT表现为弧立性，密度均匀增高，边界清楚的软组织阴影，2例有多个小点状钙化。肿瘤大小3 cm～10 cm，4例位于纵隔，1例位于肺门，1例位于左第8后肋间，再发1例位于肺斜裂中部。
作者：杨鸿生；叶卫华；施云飞；肖正清；晃福 刊期： 2001年第01期
1997年10月～1999年5月，应用薏苡仁酯注射液(康莱特注射液，浙江康莱特药业有限公司生产，以下简称康莱特)，静脉滴注结合胸腔内注射治疗恶性胸腔积液35例，效果较好。现报道如下。 一、临床资料 本组35例均经临床、X线、胸腔B超、病理和(或)细胞学证实的由恶性肿瘤所致的胸腔积液住院病人，无明显心脏及肝、肾功能障碍，Karnofsky评分在50分以上，预计生存期在2个月以上。男性21例，女性14例，年龄36～70岁，其中肺癌胸膜转移28例(腺癌15例、小细胞未分化癌9例、鳞癌4例)，原发性胸膜恶性间皮瘤5例，乳腺癌胸膜肺转移2例。 二、治疗方法 所有病例在治疗期间均单用康莱特静脉及胸腔局部用药，未用其它化疗药物。(1)静脉用药：康莱特100 ml静脉滴注，20～30 滴/min，每日1次，连用3周为一疗程，第二疗程在1周后重复，每例均连用二个疗程。(2)胸腔内局部用药：结合胸腔B超，选择患侧肩胛下角线或腋后线第7～9助间为胸穿部位，每次视病人耐受能力尽可能将胸水抽尽(但每次抽液总量不宜超过3000 ml)，抽液后经胸穿针缓慢注入康莱特100 ml后拔出胸穿针，嘱病人变换体位，使药液分布均匀，一周后复查胸腔B超，若胸腔积液未完全吸收，重复上述治疗，轻者只注入1次，重者6次。
作者：高绪胜；王新锋 刊期： 2001年第01期
为促进和总结我国肿瘤耐药研究及肿瘤化疗药物临床合理应用，提高肿瘤化疗效果，由中华医学会、中华医学杂志编辑委员会主办的“全国肿瘤耐药与肿瘤化疗药物临床应用学术会议”定于2001年第三季度在海口市召开(具体时间、地点另行通知)。会议除编辑出版《肿瘤耐药与肿瘤化疗临床研究进展》外，会后中华医学杂志将组织一期“肿瘤耐药与肿瘤化疗临床应用”重点号发表。现将征文内容通知如下：
作者： 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
经中国科技期刊编辑学会批准，中国科技期刊编辑学会医学委员会肿瘤专业委员会于2000年11月10日在广州召开大会宣布成立。参加大会的成员单位有全国28家肿瘤专业期刊编辑部。肿瘤专业委员会隶属于中国科技期刊编辑学会及其医学委员会，会址设于北京。 本会推举《中华肿瘤杂志》编辑部主任谭颖波编审为主任委员，舒味冰、白润萍、张麟、雷通海、钟均行、刘亚民为副主任委员，魏玫玫为秘书。 会议根据中国科技期刊编辑学会的章程制定了本会的工作条例。本会的建立对发展建设我国的肿瘤期刊编辑事业具有重大意义，其中心任务为：进行医学编辑基础理论和应用技术的探索，以加强编辑专业的学科建设和学术研究；指导各编辑部提高业务水平，加快编辑部的自身建设；开展继续教育，培养本学科的专业队伍。
作者： 刊期： 2001年第01期
目的 用复制缺陷型腺病毒介导bcl-Xs(Adv-bcl-Xs)对卵巢癌细胞作基因转移，联合使用羟基喜树碱，观察它们对卵巢癌细胞产生的生长抑制协同效应。方法 用不同浓度的Adv-bcl-Xs感染卵巢癌细胞株NuTu-19，同时联合使用不同浓度的羟基喜树碱。3天后，用噻唑蓝法检测各实验组之存活细胞。统计学软件分析结果并作图。结果 Adv-bcl-Xs与羟基喜树碱联合使用同它们单独作用相加效应比较，对卵巢癌细胞生长抑制效果明显增强(P＜0.01)。结论 Adv-bcl-Xs与羟基喜树碱联合使用，对卵巢癌细胞生长抑制存在协同效应。
作者：王和；Vicki V.Baker 刊期： 2001年第01期
目的 观察恶性淋巴瘤患者的骨髓象，了解骨髓侵犯与临床分期、病理、血尿β2-MG、血LDH、外周血象及预后等的关系。方法： 对100例恶性淋巴癌患者的骨髓象作分类比较。结果 骨髓侵犯率18%，以Ⅲ、Ⅳ期具有B组症状患者为主；病理以弥漫型小淋巴细胞性、裂-无裂细胞性、无裂细胞性多见。初诊时血尿β2-MG、血LDH升高者、外周血象异常者易发生骨髓侵犯。结论 恶性淋巴瘤患者发生骨髓侵犯者预后不良。
作者：宋红蕾；洪春霖；李军民；陈钰；曾晓颖；沈志祥；熊树民 刊期： 2001年第01期
卵黄囊瘤是一种少见的恶性程度极高的肿瘤，多发于性腺。性腺外少见，其中发生于纵隔者更为罕见。我院在近20年间共治2例，本文就该病的诊断、治疗等作一分析。 临床资料 病例1：男性，30岁，因体检发现“左上纵隔肿块”入院。MRI示肿块与主动脉粘连。行剖胸探查术，见肿块位于后上纵隔，与上叶后段及胸壁紧密粘连。切除肿瘤大小约5 cm×5 cm×4 cm，表面血管较丰富，镜下见“疏网状结构，少量嗜酸小体及基质样物，巢状卵圆形细胞呈腺泡状及小球状排列”。病理诊断为“低度恶性卵黄囊瘤”。免疫酶标AFP(+)，HCG(-)，NSE(-)，KER(-)。术后行化疗4次。术后4年死于胸膜广泛转移。
作者：赵静；丁嘉安 刊期： 2001年第01期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的介入治疗(超选择性肾动脉栓塞SSRAE)的疗效。方法 6例患者接受SSRAE治疗并随访评价症状改善情况，肿瘤面积变化百分比以及肿瘤内三种成分的改变。将疗效与开放手术病例(16例)比较。结果 6例症状消失，肿瘤面积平均缩小66 %，肿瘤内血管平滑肌成分基本消失，脂肪变化较小。SSRAE的疗效与开放手术相同。结论 SSRAE治疗是安全，有效，简单的方法，适用于各种体积的、有症状的病例。瘤体内易于出血和引起病状的血管平滑肌对栓塞极为敏感。
作者：曾令奇；孙则禹；陈承志；孙西钊；戴玉田 刊期： 2001年第01期
目的 观察自杀基因CD对小鼠胃癌的体内外杀伤作用及组织病理变化。方法 应用逆转录病毒方法转导自杀基因CD，通过体外实验观察CD基因对小鼠胃癌MFC细胞的杀伤性和旁观者效应；体内实验中首先在615小鼠建立胃癌模型，然后分组将病毒上清注入瘤体内，并应用前药(5-氟胞嘧啶，5-Fc)，观察对肿瘤的杀伤作用及组织病理变化。结果 CD基因在体外即显出明显的杀伤作用，20%的转基因细胞可以杀伤70%～80%以上的肿瘤细胞。体内实验表明CD基因结合前药5-Fc可显著杀伤肿瘤，而单纯转导CD基因或应用5-Fc并不能起到杀伤作用。结论 自杀基因CD联合前药5-Fc对体内外小鼠胃癌细胞产生显著杀伤作用，不仅转基因细胞被杀死，而且通过旁观者效应杀伤大量周围细胞。
作者：郭善禹；顾琴龙；朱正纲；尹浩然；林言箴 刊期： 2001年第01期
我们自1999年2月以来，在内镜直视下置入镍钛记忆合金网状支架治疗各类食道狭窄26例，均取得了满意的效果。临床资料 一、一般资料 患者26例，男21例，女5例，年龄41～81岁，平均年龄63.2岁，其中晚期食道癌食道狭窄20例，食道癌术后吻合口瘘1例，吻合口狭窄2例，放射治疗并发食道瘘2例。狭窄部位：上段2例，中段16例，下段8例。其中4例为食道下段加贲门胃底癌所致狭窄。吞咽困难程度，采用Wu-Wc分级法［1］：1级(进固体食物困难)5例，2级(进半流质食物受阻)9例，3级(进流食受阻)9例，4级(液体不能通过)3例。全部病例均经上消化道钡餐造影及胃镜病理检查确诊。
作者：张莉；李元平；王天连；张丙新；秦北宁；任爱琴；古彩喆；耿洪刚 刊期： 2001年第01期
目的 研究Fas配体在大肠癌细胞中的表达。方法 分别采用反转录-聚合酶链反应和流式细胞仪技术检测了大肠癌细胞株中Fas配体mRNA和细胞表面蛋白的表达。结果 在检测的六株大肠癌细胞中，全部表达Fas配体mRNA；部分表达Fas配体细胞表面蛋白。结论 至少部分大肠癌细胞表达Fas配体，并可能以此反击机体免疫系统，逃避免疫监督。
作者：丁尔迅；王强；陈学云；付志仁 刊期： 2001年第01期
目的 应用同种异体脱钙骨移植，修复因肿瘤/瘤样病变切除后的下颌骨缺损，并研究其临床适应征、方法和要求。方法 异体脱钙下颌骨按Urist氏法制备成部分脱钙骨，术中即刻植入，截骨端采用钛板或钢丝结扎固定。结果 16例中14例获得成功，宿主接受脱钙骨移植术后3～5天，术区明显肿胀、渗出、体温达39℃，7～10天恢复正常。术后3～6月X线摄片移植骨与宿主骨界面模糊，有骨痂形成。随访颌面外形、下颌运动、咬牙 合关系，张口度恢复正常。结论 经脱钙处理的异体下颌骨免疫反应轻，形态自然，成形方便，有较好的机械支撑强度和成骨诱导能力，是修复下颌骨缺损的理想替代材料。
作者：颜雨春；后军；陈铸石；张令达；张建湘；潘涛；武建潮 刊期： 2001年第01期
目的 探讨胃癌及癌前病变胃粘膜端粒酶RNA与端粒酶活性检测及临床意义。方法 分别采用原位逆转录—PCR、端粒重复序列扩增法(TRAP)检测114例胃粘膜组织标本端粒酶RNA与端粒酶活性，其中包括慢性浅表性胃炎(CSG)32例、不典型增生(AH)34例、胃癌(GC)48例。结果 原位逆转录—PCR检测胃粘膜活检标本的端粒酶RNA阳性率为57.9%(66/114)，显著高于TRAP法检测端粒酶活性检出率(44.7%，51/114，P＜0.05)。在不同胃粘膜病变中，AH及GC组的端粒酶RNA阳性率分别为52.9%、100%，而CSG组胃粘膜中未检出端粒酶RNA；AH及GC组的胃粘膜端粒酶RNA阳性率分别显著高于CSG(P＜0.05)，而GC组端粒酶RNA阳性率亦明显高于AH组(P＜0.05)。端粒酶RNA主要分布于胃粘膜癌细胞及癌前病变上皮细胞的胞核内。结论 端粒酶RNA表达与胃癌的发生密切相关。原位逆转录—PCR检测胃粘膜端粒酶RNA可能是较端粒酶活性更灵敏的生物学指标，对胃粘膜癌变的预测和早期诊断有重要价值。
作者：胡继军；方向明；熊碧芳；柳亢宗；邓丽珍；黄经 刊期： 2001年第01期
肿瘤杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：上海市肿瘤研究所 上海交通大学医学院附属仁济医院
