徐飚；俞顺章；李旭亮；汤明荣；宋月华；胡晓敏；法金生
肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤，好发于3岁以下儿童。常见的症状、体征为右上腹包块、食欲减退、消瘦、黄疸等。然而由于其发病率较低，约只占肝脏肿瘤的3.4%，故对其病因学、发生与发展机制尚缺乏认识，对预后缺乏客观判断标准。为进一步提高本病的诊断水平，我们总结了我院收治的8例肝母细胞瘤临床病理资料，并对瘤细胞增殖活性相关基因表达、细胞周期及DNA倍体水平进行了研究。 材料与方法 一、常规病理组织制备 8例肝母细胞瘤为我院1983年～1998年收治的患者，肝脏肿瘤切除标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋制片，HE染色，显微镜下病理形态学检查。 二、肿瘤细胞标志物和增殖活性检测 采用免疫组化ABC方法。AFP、CK8、Vimetin、SMA、PCNA、Ki-67均为DAKO公司产品，DAB显色，按说明操作。
作者：王一；吴孟超；吴伟清；冼志红；张秀忠；丛文铭 刊期： 2001年第01期
患者，女，33岁。因中上腹持续性隐痛1月，症状加重1周入院。患者无恶心呕吐，无发热消瘦，月经正常。体检：中上腹偏左略隆起，无明显肿块扪及。彩超检查：中上腹偏左，左肾与脾夹角内侧，腹主动脉左前方探及190 mm×140 mm×110 mm肿块，内部呈低～中回声，分布欠均匀。肿块边界清晰，包膜完整，下缘至耻骨上缘，探头加压肿块未见变形。
作者：朱雪萍；王纯杰 刊期： 2001年第01期
目的 乳腺癌发病率在不同国家间有明显差异，而同一国家或地区内则发病率相近。此研究旨在探讨乳腺癌的发病率模式与女性胎儿乳腺组织发育过程中宫内激素环境的关系。方法 采用生态学研究方法，在前期对发病率迥异的美国和上海妇女妊娠期激素水平比较的基础上，进一步比较上海市区和南汇县孕妇在第16和27孕周与妊娠有关的各种激素水平。结果 上海市区和南汇县孕妇16和27周前后雌二醇、雌三醇、孕酮等妊娠期激素差别无显著意义(P＞0.05)。结论 相对其类似的乳腺癌发病率模式，上海市区和郊县孕妇的妊娠期激素水平也相似。
作者：徐飚；俞顺章；李旭亮；汤明荣；宋月华；胡晓敏；法金生 刊期： 2001年第01期
卵黄囊瘤是一种少见的恶性程度极高的肿瘤，多发于性腺。性腺外少见，其中发生于纵隔者更为罕见。我院在近20年间共治2例，本文就该病的诊断、治疗等作一分析。 临床资料 病例1：男性，30岁，因体检发现“左上纵隔肿块”入院。MRI示肿块与主动脉粘连。行剖胸探查术，见肿块位于后上纵隔，与上叶后段及胸壁紧密粘连。切除肿瘤大小约5 cm×5 cm×4 cm，表面血管较丰富，镜下见“疏网状结构，少量嗜酸小体及基质样物，巢状卵圆形细胞呈腺泡状及小球状排列”。病理诊断为“低度恶性卵黄囊瘤”。免疫酶标AFP(+)，HCG(-)，NSE(-)，KER(-)。术后行化疗4次。术后4年死于胸膜广泛转移。
作者：赵静；丁嘉安 刊期： 2001年第01期
目的 评价Annexin-V荧光标记FACScan法、TUNEL法细胞凋亡检测在肿瘤细胞株化疗药物敏感性研究中的应用。方法 将DDP、MMC、5-FU、EPI按血浆峰浓度(PPC)、1/10 PPC、1/5 PPC、5 PPC、10 PPC与结肠腺癌LoVo和Ls-174-t细胞温育24及48 h，用FACScan法、TUNEL法检测细胞凋亡，用MTT比色法检测细胞生长抑制率，并提取DNA进行琼脂糖凝胶电泳。结果 LoVo与Ls-174-t细胞经化疗药物诱导48 h后，FACScan检测的细胞凋亡率在PPC时高，TUNEL法检测的凋亡率与MTT法检的细胞增殖抑制率呈正的直线相关(P＜0.05)。结论 Annexin-V荧光标记FACScan法检测细胞凋亡既能优选出敏感的药物，又能寻找合适的药物浓度，是目前优选有效化疗药物种类及剂量的一个可探索、选用的方法。
作者：邢同海；彭志海；裘国强 刊期： 2001年第01期
为促进和总结我国肿瘤耐药研究及肿瘤化疗药物临床合理应用，提高肿瘤化疗效果，由中华医学会、中华医学杂志编辑委员会主办的“全国肿瘤耐药与肿瘤化疗药物临床应用学术会议”定于2001年第三季度在海口市召开(具体时间、地点另行通知)。会议除编辑出版《肿瘤耐药与肿瘤化疗临床研究进展》外，会后中华医学杂志将组织一期“肿瘤耐药与肿瘤化疗临床应用”重点号发表。现将征文内容通知如下：
作者： 刊期： 2001年第01期
目的 研究野生型p53基因诱导膀胱癌细胞凋亡的作用，及其对凋亡相关基因bcl-2、bax和ICE表达的调控。方法 将野生型p53基因重组腺病毒载体转染人膀胱癌细胞HTB9，应用RT-PCR检测bax的mRNA表达水平，应用免疫组化法检测bcl-2、bax和ICE蛋白表达水平，以DNA琼脂糖凝胶电泳、脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP切口末端标记技术(TUNEL)和流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 野生型p53基因导入可诱导HTB9细胞凋亡，调亡细胞百分率可达50.4%；bax mRNA和蛋白水平增高，ICE和Bcl-2蛋白水平分别增高和下降。结论 野生型p53基因很可能是通过调控凋亡相关基因ICE、Bax和Bcl-2的表达来诱导细胞凋亡。
作者：张小田；陈维刚；黎健 刊期： 2001年第01期
目的 观察自杀基因CD对小鼠胃癌的体内外杀伤作用及组织病理变化。方法 应用逆转录病毒方法转导自杀基因CD，通过体外实验观察CD基因对小鼠胃癌MFC细胞的杀伤性和旁观者效应；体内实验中首先在615小鼠建立胃癌模型，然后分组将病毒上清注入瘤体内，并应用前药(5-氟胞嘧啶，5-Fc)，观察对肿瘤的杀伤作用及组织病理变化。结果 CD基因在体外即显出明显的杀伤作用，20%的转基因细胞可以杀伤70%～80%以上的肿瘤细胞。体内实验表明CD基因结合前药5-Fc可显著杀伤肿瘤，而单纯转导CD基因或应用5-Fc并不能起到杀伤作用。结论 自杀基因CD联合前药5-Fc对体内外小鼠胃癌细胞产生显著杀伤作用，不仅转基因细胞被杀死，而且通过旁观者效应杀伤大量周围细胞。
作者：郭善禹；顾琴龙；朱正纲；尹浩然；林言箴 刊期： 2001年第01期
BRCA1作为乳腺癌、卵巢癌易感基因自1994年被分离克隆以后，研究者们一直在致力于揭示其生物学功能。据估计，约2.5%～5%的乳腺癌、10%的早发性乳腺癌、40%～50%的遗传性乳腺癌、90%的乳腺、卵巢癌家系及少量的卵巢癌、前列腺癌、肠癌可以用BRCA1基因生殖细胞突变来解释［1］。在已建立的乳腺癌信息中心BCI(The Breast Cancer lnformation Core http:∥www.nhgri.nih.gov/Intramural-research/Lab-transfer/Bic/)的BRCA1突变数据库中已有1000多条序列变异的记录，它们包括散布于整个基因编码区的突变(缺失、插入、移码、错义突变、无义突变、剪切变异体)和多态及尚未确定的变异。然而除了在散发性的卵巢癌中发现BRCA1基因的体细胞突变外，尚未发现BRCA1基因在散发性乳腺癌中的体细胞突变。因此有作者假设，BRCA1基因的体细胞突变仅与遗传乳腺癌相关，而在散发性的病例中，BRCA1基因功能的异常不是编码区突变的结果，而是其它机制所致。支持这种假设的论据有：1.散发性乳腺癌中17q21的杂合性缺失(loss of heterozygosity, LOH)十分频繁，等位基因不平衡(allelic inbalance, AI)占52%［2］；2.在散发病例的原位癌向浸润癌转化过程中，BRCA1 mRNA水平、蛋白质水平显著降低［2］。它既提示BRCA1基因在散发性乳腺癌中也起作用，同时也提示进一步研究BRCA1基因的结构，转录和表达将有助于更全面理解乳腺癌发生的机理。
作者：李云青；肖翠英；张思仲 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
目的 获得高效表达肝癌相关抗原HAb18G的CHO细胞株。方法 构建含有肝癌相关抗原HAb18G基因的真核表达载体并经限制性酶切及部分序列分析证明插入是否正确。用阳离子脂质体介导转染CHO细胞经G418筛选，稳定表达，间接免疫荧光染色证实蛋白表达情况。用有限稀释法将筛选的细胞进行单克隆化，通过流式细胞仪筛选高效表达株。结果 成功构建了真核表达载体pcDNA-3/HAb18G并经限制性酶切及部分序列分析证明基因插入正确。间接免疫荧光染色证实：HAb18G高效表达于转染细胞的胞膜上。流式细胞仪筛选获得了1株高效表达的CHO细胞。结论 实验结果为HAb18G蛋白分子的生物学功能研究奠定了基础。
作者：邢金良；陈志南；米力；李郁；冯强 刊期： 2001年第01期
巨大淋巴结增生症是一种特殊的淋巴结增生性疾病。该病少见，但有其一定的临床特征。1989年以来共收治6例胸内巨大淋巴结增生症，现将其临床特点及手术治疗效果总结如下：临床资料 1989～1997年间收治并经手术切除胸内肿块病检证实为巨大淋巴结增生的6例病例(见表1)，其中女性5例，男性1例；年龄22～31岁，平均27.8±3.4岁。多数病例无临床症状，1例以胸闷、气促、消瘦、体检时影像学检查发现胸腔积液，1例因疲劳就诊。所有病例无特殊的实验室检查异常，胸片及CT表现为弧立性，密度均匀增高，边界清楚的软组织阴影，2例有多个小点状钙化。肿瘤大小3 cm～10 cm，4例位于纵隔，1例位于肺门，1例位于左第8后肋间，再发1例位于肺斜裂中部。
作者：杨鸿生；叶卫华；施云飞；肖正清；晃福 刊期： 2001年第01期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的介入治疗(超选择性肾动脉栓塞SSRAE)的疗效。方法 6例患者接受SSRAE治疗并随访评价症状改善情况，肿瘤面积变化百分比以及肿瘤内三种成分的改变。将疗效与开放手术病例(16例)比较。结果 6例症状消失，肿瘤面积平均缩小66 %，肿瘤内血管平滑肌成分基本消失，脂肪变化较小。SSRAE的疗效与开放手术相同。结论 SSRAE治疗是安全，有效，简单的方法，适用于各种体积的、有症状的病例。瘤体内易于出血和引起病状的血管平滑肌对栓塞极为敏感。
作者：曾令奇；孙则禹；陈承志；孙西钊；戴玉田 刊期： 2001年第01期
一、 本刊系肿瘤学术性刊物，国内外公开发行。读者对象为从事肿瘤防治研究工作的各级临床及科技人员。 二、 本刊欢迎下列稿件：1.肿瘤学基础理论研究及边缘学科等研究论著。2.肿瘤防治研究包括中西医结合的新成果及新进展。3.文献综述和专题讲座。4.临床病理（病例）讨论。5.个案报道。6.专题讨论。7.科技工作者建议及述评。8.国内外肿瘤学术动态及会议报道。9.新技术、新设备、新药物的介绍及评价。10.研究快讯及简讯等。 三、 来稿写作要求： 1、 文稿应观点明确，并具有理论和实践意义。研究设计要合理，研究结果和数据应有统计学处理。文题力求简明、醒目，反映出文章的主题，中文文题一般在20个汉字以内。文字力求精炼，并正确使用标点符号。一般论著稿尽量不超过4000字，短篇报告在1000字以内(包括图表及参考文献所占版面)。避免文字说明和图表重复表达。2000年开始已将论著分为基础研究和临床研究栏目，这两栏目文章需附中、英文摘要。摘要必须包括四要素，作为小标题写入，即目的（Objective）、方法（Methods）、结果（Results）及结论（Conclusion）。中文摘要在300字以内，英文摘要在250个实词以内。不分段落，采用第三人称撰写。关键词可列3～8个，摘要前列中图分类号、文献标识码、文章编号。其它来稿可免中、英文摘要。文稿请用电脑打印，字迹不清，恕不接受。修回稿请附软盘。
作者： 刊期： 2001年第01期
目的 观察恶性淋巴瘤患者的骨髓象，了解骨髓侵犯与临床分期、病理、血尿β2-MG、血LDH、外周血象及预后等的关系。方法： 对100例恶性淋巴癌患者的骨髓象作分类比较。结果 骨髓侵犯率18%，以Ⅲ、Ⅳ期具有B组症状患者为主；病理以弥漫型小淋巴细胞性、裂-无裂细胞性、无裂细胞性多见。初诊时血尿β2-MG、血LDH升高者、外周血象异常者易发生骨髓侵犯。结论 恶性淋巴瘤患者发生骨髓侵犯者预后不良。
作者：宋红蕾；洪春霖；李军民；陈钰；曾晓颖；沈志祥；熊树民 刊期： 2001年第01期
目的 探讨MTT法应用于肝癌细胞化疗敏感性检测及化疗与免疫治疗的合理应用。方法 应用MTT法检测肝癌细胞的化疗敏感性和化疗对肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的毒性。结果 肝癌细胞和TIL细胞数增多与生成的甲(formazan)的光密度(OD)值呈线性正相关。TIL在体外对自体肝癌细胞显示高活性的细胞毒作用。肝癌细胞对化疗药物的敏感性存在较大的个体差异。化疗药物对TIL的毒性作用大于对肝癌细胞的杀伤作用。结论 以MTT法作肝癌细胞化疗敏感性检测，既可指导临床选用肿瘤敏感性化疗药物，又可避免盲目选用肿瘤非敏感性化疗药物对机体抗肿瘤免疫细胞的毒性；TIL过继免疫治疗与化疗不宜同时应用。
作者：姜圣亮；朱上林；王天翔；项明；林言箴 刊期： 2001年第01期
目的 通过观察胃原发性恶性淋巴瘤的临床，胃镜、X线表现及治疗结果，探讨提高早期诊断率。方法 复习近年来经手术和病理确诊的10例胃原发性恶性淋巴瘤进行分析。结果 2例经胃镜活检病理证实，8例均手术病理证实，随访病例2例于手术后一年死亡。结论 胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现无特异性，胃镜检查必须探挖多取才能得到阳性结果，结合X线及活检组织免疫组化检查可提高早期诊断率。治疗以手术后化疗(CHOP方案)为主，清除HP是治疗的关键，其预后与临床分期有关。
作者：钱湘绮 刊期： 2001年第01期
目的 探讨外源性神经酰胺诱导大肠癌LoVo细胞凋亡的作用。方法 在有或无蛋白激酶C激活剂PMA预处理LoVo细胞3 h的条件下，分别用C2-和C6-神经酰胺以及C2-二羟基神经酰胺处理指数生长期的LoVo细胞，用琼脂糖凝胶电泳，Heochest 33342荧光染色和Annexin V/PI双染色流式细胞仪观测LoVo细胞的形态学和生化特征方面的改变。结果 C2-和C6-神经酰胺在一定的浓度范围内(10-25 μmol/L)处理LoVo细胞12～24 h可诱导其凋亡，但浓度超过50 μmol/L则引起LoVo细胞的坏死增多，而与神经酰胺结构相似但缺乏鞘脂碱基骨架C4-C5反式双键的C2-二羟基神经酰胺在相同甚至更大的剂量时都不引起LoVo细胞的凋亡；PMA对C2-和C6-神经酰胺诱导的LoVo细胞凋亡具有抑制作用。结论 神经酰胺参与LoVo细胞凋亡的信号传导过程，并具有结构特异性；蛋白激酶C可能是神经酰胺调控细胞凋亡的下游靶分子之一。
作者：谭晓华；张亚历；周殿元 刊期： 2001年第01期
目的 研究不同部位大肠癌肝转移分布情况，并为治疗方法及途径提供依据。方法 根据肠系膜上、下动脉供血范围，以脾曲为界，将大肠分为左、右两半，分别观察各半大肠癌在肝左、右两叶转移分布情况。结果 肠系膜上、下静脉及脾静脉在汇入门静脉后，血液未充分混合，存在流线型分流，影响肝转移的分布。右半大肠癌患者肝转移主要转移至肝右叶，约占87.9%(58/66)；左半大肠癌患者肝转移则随机转移至肝左、右两叶。乙状结肠癌发生肝转移者占大肠癌伴肝转移患者的69.3%(203/293)，与原发于其它部位的大肠癌比较有极显著差异(P＜0.01)。结论 右半大肠癌肝转移主要转移至肝右叶，左半大肠癌肝转移则随机转移至肝左、右两叶。乙状结肠癌极易发生肝转移。除经肝动脉化疗外，经门静脉系统化疗可能更合理、更有效。
作者：赵景松 刊期： 2001年第01期
目的 探讨胃癌及癌前病变胃粘膜端粒酶RNA与端粒酶活性检测及临床意义。方法 分别采用原位逆转录—PCR、端粒重复序列扩增法(TRAP)检测114例胃粘膜组织标本端粒酶RNA与端粒酶活性，其中包括慢性浅表性胃炎(CSG)32例、不典型增生(AH)34例、胃癌(GC)48例。结果 原位逆转录—PCR检测胃粘膜活检标本的端粒酶RNA阳性率为57.9%(66/114)，显著高于TRAP法检测端粒酶活性检出率(44.7%，51/114，P＜0.05)。在不同胃粘膜病变中，AH及GC组的端粒酶RNA阳性率分别为52.9%、100%，而CSG组胃粘膜中未检出端粒酶RNA；AH及GC组的胃粘膜端粒酶RNA阳性率分别显著高于CSG(P＜0.05)，而GC组端粒酶RNA阳性率亦明显高于AH组(P＜0.05)。端粒酶RNA主要分布于胃粘膜癌细胞及癌前病变上皮细胞的胞核内。结论 端粒酶RNA表达与胃癌的发生密切相关。原位逆转录—PCR检测胃粘膜端粒酶RNA可能是较端粒酶活性更灵敏的生物学指标，对胃粘膜癌变的预测和早期诊断有重要价值。
作者：胡继军；方向明；熊碧芳；柳亢宗；邓丽珍；黄经 刊期： 2001年第01期
肿瘤杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：上海市肿瘤研究所 上海交通大学医学院附属仁济医院
