姚苗苗；陈瑞云；陈翠花；巨航生
艾尔建公司（Allergan Inc.）近日宣布，保妥适（ BOTOX，A 型肉毒毒素）已经获得了爱尔兰药物委员会（ Irish Medicines Board）就其用于成年中风后病人的脚踝局部性痉挛治疗的积极意见，爱尔兰现在是欧洲互认程序（ MRP）的参考成员国。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：总结老年哮喘患者的临床特征及临床诊治体会。方法选取2009年5月-2012年5月收治的老年哮喘患者48例，采用随机的方法将其分为对照组和观察组各24例。对照组患者单纯采用西药治疗，观察组患者采用中西药联合治疗，观察比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为91.6%，明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西药联合治疗老年哮喘疾病可以显著改善患者生存质量，提高临床疗效，缓解疾病给患者带来的疼痛，降低疾病的复发率，值得临床借鉴使用。
作者：周升炬 刊期： 2014年第26期
癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。患者一旦知道自己是癌症时，不同的人其表现是完全不一样的。对癌症患者的护理亦是一门科学，对其康复起着至关重要的作用。
作者：刘丽艳 刊期： 2014年第26期
凝血酶是人体凝血系统中的一种重要组成因子，是血管内皮细胞受到损伤时所产生的一种多功能蛋白酶，是机体正常凝血过程的一种关键酶。现将凝血酶的结构、作用机制，以及其在临床中的应用做一报道。
作者：任平 刊期： 2014年第26期
目的：分析胎膜早破孕产妇的临床资料，探讨其对母婴健康的影响。方法回顾性分析医院出现胎膜早破的孕产妇120例（观察组）的临床资料，并与同期正常分娩孕产妇120例（对照组）的临床资料进行比对，比较2组在产程、分娩方式及并发症等方面有何异同。结果观察组产程长于对照组，剖宫产比例高于对照组，且观察组早产、产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等并发症发生率亦高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胎膜早破是产科常见的并发症，为保障母婴健康，提高新生儿成活率，应积极预防胎膜早破。
作者：王维 刊期： 2014年第26期
目的：探讨强的松对急性失代偿性心力衰竭患者心功能和肾功能的改善及其利尿作用。方法45例急性失代偿性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用糖皮质激素强的松40~60mg/ d，2周后强的松逐渐减量，每周减5mg。治疗过程中定期测肾功能、体质量变化、观察生命体征、水肿、尿量等变化及有无不良反应，并于治疗前后检查 X 线胸片和超声心动图评价心肾功能改善程度。结果强的松治疗14d 后，45例心力衰竭患者心功能改善，血肌酐和血尿酸水平治疗后较治疗前降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。患者尿量连续增加，体质量明显下降（4.2±2.5）kg，差异有统计学意义（P ﹤0.01），而血电解质治疗前后比较无明显变化（P ﹥0.05）。结论强的松能改善急性失代偿性心力衰竭患者心功能和肾功能，显著降低尿酸水平，有明显的利尿作用。
作者：张天元；王海洪 刊期： 2014年第26期
目的：观察阿托伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将96例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各48例，对照组予常规抗心绞痛及低分子肝素治疗；治疗组在对照组治疗基础上予阿托伐他汀治疗，比较2组临床效果。结果治疗后治疗组临床疗效及心电图改善均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著，值得临床推广应用。
作者：郭京苹 刊期： 2014年第26期
目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复舒）滴眼液在翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后应用的效果。方法选择2010年3月-2012年10月医院收治的翼状胬肉患者160例（185眼），随机分为观察组80例（94眼）和对照组80例（91眼），2组患者均接受翼状胬肉切除术＋自体角膜缘干细胞移植术。术后对照组应用氧氟沙星滴眼液滴眼，观察组给予贝复舒滴眼液和氧氟沙星滴眼液滴眼，比较2组临床效果。结果观察组创面愈合时间为（3.9±0.8）d，对照组为（5.8±1.0）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。随访1年，观察组治愈率、复发率与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论贝复舒应用于翼状胬肉术后可促进创面角膜上皮细胞增生和组织再生修复，角膜表面得以快速恢复，有效防止纤维组织、结膜上皮等侵入角膜，也减少了创面感染机会。
作者：陈巧梅 刊期： 2014年第26期
作者：徐芳；彭忆 刊期： 2014年第26期
目的：探讨急性髓系白血病中急性红白血病（M6）和急性巨核细胞白血病（M7）亚型细胞患者独立生长因子1B（GFI1B）的异常表达及其临床意义。方法选择急性髓系白血病系初治住院患者14例（急性髓系白血病 M6型10例，M7型4例）作为观察组，GFI1B 表达正常者10例对照组。采用实时荧光定量 PCR 法检测观察组治疗前后 GFI1B 表达水平并与对照组比较。结果治疗前观察组 GFI1B 表达水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后观察组 M6患者中缓解6例，GFI1B 平均表达水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05），略高于对照组，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；复发4例，GFI1B 平均表达水平较治疗前比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），与缓解患者及对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。M7患者中3例未行化疗，1例化疗后未缓解，未继续监测其 GFI1B mRNA 表达水平。结论 GFI1B 的表达水平反映 M6和 M7亚型的病情变化，对其诊断、治疗以及预后检测有着重要的意义。
作者：潘志兰；邢英杰；张永梅；冯丽倩 刊期： 2014年第26期
通过采取用野芋头加生盐外敷联合应用抗生素治疗腹腔内脓肿，可促进患者腹腔内脓肿吸收，从而尽可能避免手术处理，取得良好效果。本文选取腹腔内脓肿的病例126例，通过采取用野芋头加生盐外敷联合应用抗生素治疗腹腔内脓肿，治疗过程中通过临床症状的观察及复查 B 型超声了解腹腔内脓肿的大小变化，效果显著，现报道如下。
作者：蒙勤；邓忠南；利仕文 刊期： 2014年第26期
急性心肌梗死（AMI）为内科常见急症，其起病急，病死率高，临床主要表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛。AMI 的主要病理基础是冠状动脉内的血栓形成，因此静脉溶栓早期再灌注是治疗 AMI 的主要方法。溶栓治疗的成功与否与护理密切相关，本文对63例 AMI 溶栓治疗患者行围术期护理，现报道如下。
作者：王美霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨分组护理对精神病患者康复的效果。方法对慢性、流浪救助精神病患者30例进行分组，部分恢复期患者参与帮助，以传递爱心为主线，在护士指导下对慢性、流浪救助患者分别给予技能训练、康复指导和爱心帮扶。运用日常生活能力量表（ADL）及住院患者观察量表（NOSIE）分别在分组护理前、后进行综合评定，总结患者的临床效果及康复情况。结果经过1年的分组护理，除吃饭、如厕和精神病表现外，患者其余项目的自理能力、社会功能、社会兴趣、个人整洁、总积极因素评分显著高于分组前，而激惹、迟缓、抑郁总消极因素评分低于分组前，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论对慢性、流浪救助精神病患者实行分组护理可明显提高患者的日常生活能力和社会功能。
作者：忻丽云；李艳莲；李润霞 刊期： 2014年第26期
护理管理是医院管理的重要组成部分，护士长是护理管理工作的主体。随着社会的不断发展，护理服务模式的转变、医疗体制的改革、优质护理等新的护理理念的深入开展，临床护理工作面临新的挑战，对护士长的素质和管理要求越来越高［1］。护士长是医院管理中基层的领导者和组织者，是沟通信息和协调科室内外关系的桥梁；在临床护理工作中，护理管理应体现护理的价值观，组织并指导以患者为中心的整体护理活动，既要为患者提供一流的护理服务，同时也要为护士创造一个专业化的工作环境；护士长的有效管理技巧，是提高护理质量、树立专业形象的关键，对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。护士长要具有良好的综合素质和管理能力，才能做好护理管理工作。
作者：刘春 刊期： 2014年第26期
医疗质量与患者的生命与健康息息相关，抓好医疗质量管理是医院各项工作的立足点和出发点。提高医疗质量的重要手段就是规范医疗行为、严格质量监控，从而达到提高医疗质量、保障医疗安全的目的。为确保医疗质量监控管理工作顺利开展，医院完善了院级、科级及医务人员自我管理的系统性医疗质量监控三级网络，而科级及医务人员自我管理的系统性对于医院工作驶入正常轨道起着关键的作用。
作者：王燕舞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨格列美脲与二甲双胍或阿卡波糖联合治疗2型糖尿病对空腹血糖（FPG）的疗效及临床意义。方法2013年1月-2013年12月收治的格列美脲治疗效果不理想的2型糖尿病患者40例，随机分为治疗组与对照组各20例，2组均予格列美脲2mg 常规治疗，治疗组加用二甲双胍0.25g，对照组加用阿卡波糖50mg，均为每天3次，观察其治疗前后的 FPG、餐后2h 血溏（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗12周后2组 FPG、2hPG、HbA1c 均显著下降，且治疗组下降较对照组更为明显，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论格列美脲联合二甲双胍控制 FPG 效果优于格列美脲联合阿卡波糖。
作者：王英华 刊期： 2014年第26期
目的：提高学生动手操作能力，探索适合《病理检验技术》课程的教学方法。方法在2011级三年制中专医学检验专业的一个班进行一体化教学模式尝试与实践，并与采用传统教学法分阶段（对照班）进行比较。结果技能操作成绩考核两班有统计学意义（ P ﹤0.01），而且，学生的学习积极性、自信心、实践操作能力都有很大提升。结论一体化教学是适合现代职业教育理念下的病理检验技术教学的一种教学模式。
作者：刘洪利；王军利；郜乐乐 刊期： 2014年第26期
随着人们生活水平提高，糖尿病的发生率日益上升，预计在2025年左右，中国人的高血糖发生率为1：3~4［1］。在糖尿病人群中老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后，以非胰岛素依赖性为主。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰［2］。老年糖尿病患者的并发症较为常见，发病率和病死率较高，故应重视其临床特点，及早防治。老年糖尿病（DM）患者心脑血管的并发症多，老龄相关的多器官功能损害常见，低血糖易感性高，老年 DM 患者在治疗过程中低血糖发生率高。低血糖对老年人的危害极大，其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷［3］。因此防治老年 DM 患者的低血糖症十分重要，现将2008-2012年在我院心内科、神经内科、内分泌科就诊的29例患者的临床资料进行分析，以探讨老年 DM 低血糖症的临床特点及预防措施。
作者：李巧文；王静 刊期： 2014年第26期
目的：分析医院中药小包装饮片退货的原因。方法根据2011年1月-2012年12月中药饮片养护记录本及饮片验收记录本，将饮片入库验收，日常调剂过程及自查中发现的不合格饮片进行整理分类，并统计。从饮片入库验收及在门诊中药房储藏期间质量发生变化2方面展开讨论。结果在中药饮片入库验收发现问题及饮片在储藏过程中发生质量问题是导致退货的主要原因。结论中药饮片除了自身原因外，供货单位的差错亦是导致退货的原因，要加强中药饮片的验收与养护。
作者：吴彩萍 刊期： 2014年第26期
目的：观察以黄连温胆汤为基础方加减治疗痰热型分泌性中耳炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的分泌性中耳炎患者45例为研究对象，以中药黄连温胆汤加减水煎分2次温服，每天1剂，1周为1个疗程，同时用呋麻滴鼻液滴鼻，症状重者辅以咽鼓管通气治疗，连续治疗2个疗程后观察治疗前后症状变化。结果治愈41例（91.1%）；好转3例（6.7%），总有效率97.8%。结论以黄连温胆汤为基础方辨证治疗分泌性中耳炎疗效显著。
作者：张峰鹏；张志恒 刊期： 2014年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
