刘春
唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形，如不及时整形治疗，将影响患儿颌面部的发育及正常的吸吮功能、语言功能以及面容形态，并容易产生呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听觉功能，给患儿及家属带来沉重的心理负担。合适的手术年龄，单侧唇裂3~6个月，双侧唇裂为6~12个月，腭裂修补原则上宜在患儿学习语言之前，一般在出生后10~12个月。此时幼儿手术耐受力增强。2008年3月-2012年3月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程项目”，实施在全麻下进行唇腭裂修复术120例，现报道如下。
作者：赵凤娟 刊期： 2014年第26期
临床中房室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，在所有心脏病中其发病率高达18.0%，以往主要通过外科手术治疗，但是随着介入治疗技术的出现，由于其具有创伤小、并发症低、预后好等特点被广泛应用在房室间隔缺损治疗中，但是介入手术的要求较高，术前准确的检查和术中精准的操作是非常必要的，因此超声心动图成为介入治疗成功的关键［1］。我院在26例房间隔缺损经导管介入封堵术中应用了超声心动图技术取得良好效果，现报道如下。
作者：林晓清；易永忠；夏润生；吴建云；欧珏 刊期： 2014年第26期
医院消毒供应中心是承担医院各科室重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。其工作质量直接反映全院无菌物品的质量，是关系到医疗、护理的安全，是医院预防和控制医院感染的重要部门。因此加强无菌物品的储存和质量管理，关系到患者安全的重要保证，严格无菌物品的质量管理是非常重要的。无菌物品储存区是“储存、发放”，此区域为清洁区域。
作者：杨季辉 刊期： 2014年第26期
目的：观察前列地尔脂微球载体制剂对颈动脉粥样斑块的疗效。方法经颈部血管彩色 B 型超声检查80例患者，随机分为观察组42例和对照组38例，观察组给予前列地尔脂微球载体治疗，对照组给予常规治疗，比较2组临床效果。结果观察组的颈动脉粥样斑块厚度、颈内动脉血流速度与治疗前及对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论前列地尔脂微球载体组对颈动脉粥样斑块有明显治疗作用。
作者：孙建勇 刊期： 2014年第26期
昏迷作为临床急诊内科一种常见症状，具有发病急，病情严重、病史不全、发展迅速，具有较高的病死率，严重威胁到患者的生命安全［1］。由于患者在入院时，不能及时提供相关的病因和检查结果，为临床诊断和治疗提供了一定的困难，因此，如何正确诊断和科学治疗昏迷患者就成为临床探讨的关键性问题，为此，选取我院收治的86例急诊内科昏迷患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：徐维尧 刊期： 2014年第26期
目的：为全面加强医疗机构的药品质量管理，完善医疗机构药品管理机制，保障临床用药安全提供安全参考。方法在查阅大量文献的基础上，进行归纳总结，介绍了医疗机构药品质量监督管理制度的历史变化以及药品监督管理现状，提出现阶段存在的相关问题并由此进行思考，分析问题存在的原因，并且提出一些合理的建议与对策。结果医疗机构的药品质量管理存在诸多问题，包括从业人员素质水平，药品购置、保养乃至对药品质量的监管与立法等。结论推行《药品经营质量管理规范》管理模式，把医疗机构药品质量监管纳入到法制化轨道，使医疗机构药房管理更为规范。
作者：张庆平 刊期： 2014年第26期
近年来，随着手术指征的不断放宽，剖宫产的比例逐年上升。然而剖宫产手术切口大，创伤大，容易出现术后并发症，如发热、子宫出血、肺栓塞、羊水栓塞等。因此剖宫产术后护理越来越受到人们的重视。优良的术后护理，可减轻产妇术后痛苦，是确保手术成功和产妇早日痊愈，减少并发症的关键环节［1］。只有做好术后的护理，才可能大限度地保障产妇安全，减少术后并发症的发生，现将我院180例剖宫产术后的护理总结如下。
作者：杨烁；何刚 刊期： 2014年第26期
目的：探讨异种脱细胞真皮复合自体皮治疗功能部位深度烧伤的应用及疗效。方法42例深度烧伤患者采用切削痂术处理创面，并进行消毒。覆盖自体微粒皮与大张异种脱细胞真皮，后用石膏托固定。结果本组42例患者中全部植皮成功，植皮成活率为100%，随访18~24个月，42例患者植皮修复术后外观和质地基本接近正常皮肤。瘢痕增生不明显，关节活动无明显受限。结论异种脱细胞真皮是深度烧伤创面良好修复材料，较异体脱细胞真皮来源广，成本低，适合大范围临床推广。
作者：孟永博；周涛；辛俭 刊期： 2014年第26期
胎心监护已成为围生期监测胎儿宫内状况的主要方法，对降低围生儿患病率和病死率起到主要监测作用。1胎心基线变异概述胎心基线变异是交感神经和迷走神经相互作用的结果，交感神经兴奋使心率加速，迷走神经兴奋使心率减慢，两者不断协调产生不同的瞬间胎心率，反映在监护图上即为胎心率基线变异。胎心基线在一定范围内表示胎儿中枢神经及植物神经调节和心脏传导功能健全，胎儿有一定储备能力。
作者：刘立卫；张爱群；谢佳 刊期： 2014年第26期
目的：观察利福平联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效，并与阿奇霉素常规序贯治疗比较。方法将98例患儿随机分为对照组40例和治疗组58例，对照组采用红霉素、阿奇霉素短程序贯治疗，治疗组在对照组基础上加用利福平治疗，观察2组症状、体征及胸部 X 线、肝功能变化。结果治疗组总有效率为96.5%明显优于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组症状改善优于对照组，及住院天数短与对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论利福平联合大环内酯类抗生素短程治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素序贯治疗效果好，耐药性有差异，安全性无差异。且前者可减少用药频率，缩短住院时间。
作者：崔占杰；侯秀玲 刊期： 2014年第26期
在临床护理工作中，为了维持不能经口进食的患者的营养支持和治疗，鼻饲已成为供给营养的主要方式，特别是吞咽障碍的老年患者，鼻饲已是此类患者维持生命的重要措施。据相关报道［1］，长期鼻饲患者口腔感染率38%，吸入性肺炎发生率32%，为降低鼻饲相关并发症的发生率，我们对老年鼻饲患者做好各个环节的护理工作，避免因护理不当造成严重后果，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：陈成 刊期： 2014年第26期
目的：观察米非司酮用于药物流产后宫腔残留物治疗的临床效果。方法将124例药物流产后宫腔内有残留物的患者随机分为对照组与研究组各62例。对照组常规抗感染、止血药和中成药治疗，研究组在此基础上每天口服米非司酮，治疗结束后观察2组患者的治疗效果。结果研究组显效35例，有效21例，无效6例，治愈率为90.32%；对照组显效11例，有效26例，无效25例，治愈率为59.68%，2组治愈率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论米非司酮用于药物流产宫腔残留，能有效使宫腔残留物排出，缩减阴道出血时间，降低清宫率。
作者：蔡青红；何旭霞；周琼；蔡李萍 刊期： 2014年第26期
目的：观察异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对创伤性脑损伤患者术后一氧化氮（ NO）含量的影响。方法选择创伤性脑损伤后10h 内进行手术治疗的 ASA Ⅲ~Ⅳ级患者50例，分为异丙酚组（Y 组）和异丙酚瑞芬太尼复合组（Y ＋ F 组）。应用硝酸还原酶法测定各组全麻诱导前（T0）、手术开始后1（T1）、6（T2）、12（T3）、24（T4）和48h（T5）各时间点血浆中 NO 含量。结果 Y 组和 Y ＋ F 组的一氧化碳水平在 T0~ T5间明显下降，且于 T4、T5达到正常水平，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉创伤性脑损伤患者术后一氧化氮含量无明显影响，并对大脑起到保护作用。值得临床推广应用。
作者：李波泉；燕丽霞；陈继恩；周建华；陈沛华；孙建国；陈昕 刊期： 2014年第26期
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。大多发生在青年和壮年，以20~40岁者多见。女性多于男性，尤其是更年期妇女更多见。病理上无器质性心脏病证据。笔者自2005年以来采用中药加针刺与心理疗法治疗该病60例，效果满意，现报道如下。
作者：王红 刊期： 2014年第26期
目的：探讨胺碘酮在室性心动过速中的疗效及其对心率震荡的影响。方法室性心动过速患者180例随机分为观察组和对照组各90例。对照组给予静脉注射利多卡因进行，观察组给予胺碘酮静脉推注治疗，比较2组临床效果。结果2组治疗前后的 PR 间期和 QRS 波群均未出现显著变化，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 QTc、LVEF 均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；24、48、72h 完全控制率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；短期病死率、不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后 TO 绝对值、TS、SDNN 值均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后 TO、TS 阳性例数较对照组显著减少，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗室性心动过速具有疗效显著，安全可靠，显著改善心率震荡的临床效果。
作者：袁平 刊期： 2014年第26期
目的：探究克拉维酸钾与雷贝拉唑联合治疗幽门螺杆菌胃病的效果，为临床用药提供理论指导。方法选取医院在2009年8月-2011年8月收治的幽门螺杆菌胃病患者68例，随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用克拉霉素和奥美拉唑治疗，观察组采用克拉维酸钾与雷贝拉唑联合治疗，观察比较2组患者的治疗效果以及幽门螺杆菌的清除率。结果观察组总有效率为97.1%高于对照组的88.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组幽门螺杆菌清除率97.1%高于对照组的85.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用克拉维酸钾与雷贝拉唑联合治疗幽门螺杆菌胃病疗效显著，有利于减轻疾病给患者带来的痛苦，值得临床借鉴使用。
作者：张子桥 刊期： 2014年第26期
门诊是医院的窗口，是患者与医院接触早、广的场所。门诊患者的满意度，不仅是医院的医护服务质量指标，也反映医院的精神文明程度和医德医风建设，直接影响医院的声誉。在医疗护理过程中，一旦患者未达到需求，就会产生不满情绪，导致满意度下降。作为门诊护士，首先了解患者产生不满意情绪的原因、表现，并采取相应的措施，及时有效地平息患者的不满情绪，取得预期的效果，进一步提高患者的满意度。
作者：练练 刊期： 2014年第26期
脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常等［1］。是继小儿麻痹症后，又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。早期发现与治疗，综合性康复训练及全面的护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。我院儿童康复治疗中心自2010年6月-2012年11月收治85例脑瘫患儿，均采用综合康复治疗同时配合康复护理，取得良好的治疗效果，现将康复护理的方法报道如下。
作者：陶志雁；李琴；张智香；田恒峰 刊期： 2014年第26期
卫生监督机构档案是指在卫生监督机构工作过程中直接形成的，它是具有保存价值的文字、图表、数据、声像等各种形式为载体的文件材料。档案管理为单位开展工作、上级科学决策提供了有用的依据和凭证，为各项管理的科学化、高效率提供了数据和必要条件。鉴于卫生体制的改革，我局工作任务也由原来的主要是传染病防治和公共卫生监督监测转向以传染病、职业病和医院的卫生监督、服务为主。卫生监督职能的转变，也给我们带来了卫生监督业务档案的相应变化。随着卫生监督事业的进步与发展，怎样加强卫生监督部门档案管理工作、提高管理水平，是摆在卫生监督管档人员面前的一个现实问题，下面予以简述。
作者：田晨 刊期： 2014年第26期
目的：探讨卡托普利与螺内酯（安体舒通）联合生脉注射液治疗右心衰竭合并慢性肺心病的临床效果。方法选取2009年8月-2013年8月来医院住院的右心衰竭合并慢性肺心病患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采取一般的治疗，即给予利尿、强心等常规的治疗方式；治疗组在对照组基础上加卡托普利、安体舒通及生脉注射液治疗。3周后对2组的疗效进行观察比较。结果治疗组患者的总有效率为93.33%显著高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论卡托普利与安体舒通联合生脉注射液对治疗右心衰竭合并慢性肺心病的临床疗效好，且可以减少心力衰竭的时间，改善心的舒缩功能，增加心输出量。
作者：钱群飞 刊期： 2014年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
