尼娜
随着医药科学的不断发展，临床药物也在不断进步。在临床护理工作中，我们发现盐酸胺碘酮注射液（商品名：可达龙，赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字 J20070056）与呋塞米注射液（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字 H12020527）存在配伍禁忌。
作者：侯玲燕；张芳 刊期： 2014年第26期
目的：评估快通道麻醉在低龄小儿心脏手术中的可行性。方法回顾2009年1月-2013年10月70例采用快通道麻醉先心病低龄（﹤5岁）患儿资料，分析总结其一般情况、麻醉方法、围术期血流动力学变化、拔管时间、拔管后0.5h 血气分析，术后疼痛评分、转归。结果所有患儿术中血流动力学稳定，术后拔管时间均﹤6h，拔管后0.5h 血气分析结果基本正常，术后疼痛评分﹤3.1，无1例需2次插管，无1例出现肺部并发症，术后无死亡病列，所有患儿均顺利康复出院。结论以小剂量舒芬太尼联合七氟醚行低龄小儿先心快通道麻醉能提供稳定的血流动力学，气管拔管时间短，镇痛充分，该麻醉模式安全有效，值得临床推广应用。
作者：黎必万；陈贤；檀文好 刊期： 2014年第26期
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探讨针对骨关节结核患者，临床完成治疗后获得的效果表现。方法选取2011年11月-2013年11月骨关节结核患者40例，通过随机数表法将全部骨关节结核患者均分治疗组和对照组各20例。对照组采用保守治疗方法；治疗组采用手术治疗方法。对比2组结核患者完成治疗后获得的效果以及治愈患者的平均治疗时间。结果2组结核患者完成治疗后，治疗组总有效率95.0%明显优于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。在平均治愈时间方面，治疗组少于对照组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对骨关节结核患者，应该根据患者的临床症状表现，以及相关因素确定合适的治疗方法，手术治疗凸显了诸多的优势。
作者：赵鹏 刊期： 2014年第26期
癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。患者一旦知道自己是癌症时，不同的人其表现是完全不一样的。对癌症患者的护理亦是一门科学，对其康复起着至关重要的作用。
作者：刘丽艳 刊期： 2014年第26期
目的：观察3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿先天性心脏病（CHD）外循环术后气道痉挛的疗效及安全性。方法选择2011年6月-2013年1月医院收治的先天性心脏病体外循环术后撤除呼吸机后发生气道痉挛喘息的患儿47例。随机分为对照组22例与观察组25例，对照组予雾化吸入地奈德及特布他林；观察组雾化吸入布地奈德、特布他林后雾化吸入3%氯化钠，观察比较2组症状缓解时间，雾化吸入前后呼吸、心率、血气分析 PCO2、PO2、CICU 滞留时间、再插管接呼吸机或无创 CPAP 患儿例数等进行分析。结果观察组气促缓解、喘鸣音消失、湿啰音消失的时间、CICU 滞留时间、再插管接呼吸机或无创 CPAP 患儿例数明显小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），雾化吸入后 PCO2﹤50mm Hg 患儿例数小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。雾化吸入后2组患儿呼吸、心率、血压、氧分压比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿体外循环术后气道痉挛疗效显著。值得临床推广应用。
作者：严继荣 刊期： 2014年第26期
微小 RNA（miRNA）是一类内源性长18~25个核苷酸的非编码小 RNA 分子，在进化过程中具有高度保守性，在转录后水平调控基因的表达，从而在生物过程中发挥重要的作用。生物信息学分析表明人类全部基因的1/3都受到 miRNA 的调控。目前的研究表明，miRNA 广泛调控机体各种生理和病理过程，可能是药物个体差异的原因，在将来可作为个体化给药分子标志物或指导新药开发。
作者：海英民；陈丁丁；朱怀军；葛卫红 刊期： 2014年第26期
艾尔建公司（Allergan Inc.）近日宣布，保妥适（ BOTOX，A 型肉毒毒素）已经获得了爱尔兰药物委员会（ Irish Medicines Board）就其用于成年中风后病人的脚踝局部性痉挛治疗的积极意见，爱尔兰现在是欧洲互认程序（ MRP）的参考成员国。
作者： 刊期： 2014年第26期
结核病作为世界三大传染病之一［1］，始终严重威胁人类健康。在初患肺结核病患者中约﹥90%可获得基本治愈。但是，由于抗结核药物没有按照早期、足量、联合、规律、全程的使用原则，使得出现耐药结核分枝杆菌。在结核病复发中以多重耐药结核分枝杆菌感染为严重，是全球流行的重要原因。据报告，2010年只有16%复发患者得到诊断和治疗。因此有相当一部分患者具有传染性，引起结核病的传播，是影响我国结核病防治工作的主要障碍之一［2］。
作者：汤伟栋；谭才宏 刊期： 2014年第26期
自50多年前青霉素被发明利用以来，以青霉素为代表的抗生素挽救了无数伤员患者的生命，为人类健康立下了不可磨灭的功勋。然而，近年来我们对抗生素的滥用，已到了无以复加的地步。所谓滥用抗生素，主要是指违反抗生素的使用原则，无指征、无目标、超剂量、超疗程、追求高档、喜好多联地使用抗生素。抗生素滥用问题是一个世界性难题。而在我国已成为世界上滥用抗生素严重的国家之一。本文分析抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。
作者：李福长；刘梨平 刊期： 2014年第26期
目的：观察米非司酮用于药物流产后宫腔残留物治疗的临床效果。方法将124例药物流产后宫腔内有残留物的患者随机分为对照组与研究组各62例。对照组常规抗感染、止血药和中成药治疗，研究组在此基础上每天口服米非司酮，治疗结束后观察2组患者的治疗效果。结果研究组显效35例，有效21例，无效6例，治愈率为90.32%；对照组显效11例，有效26例，无效25例，治愈率为59.68%，2组治愈率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论米非司酮用于药物流产宫腔残留，能有效使宫腔残留物排出，缩减阴道出血时间，降低清宫率。
作者：蔡青红；何旭霞；周琼；蔡李萍 刊期： 2014年第26期
目的：探讨参芪扶正注射液在重症肌无力危象治疗中举阳益气作用。方法选取重症肌无力危象患者68例，随机分为对照组和治疗组各34例。对照组予建立呼吸通道、合理选用抗生素、糖皮质激素、纠正酸碱及电解质紊乱、抗胆碱酯酶药、丙种球蛋白及中医辨证后给补中益气汤；治疗组在上述基础上加用参芪扶正注射液治疗，观察2组在受累肌群肌无力和易疲劳的严重程度恢复情况和脱机成功率上的差异。结果对照组和治疗组入住 ICU 后30d 的疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组呼吸机脱机情况明显优于对照组，治疗组总脱机成功率为97.1%明显优于对照组的88.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组一次脱机成功率为82.4%明显优于对照组的52.9%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论参芪扶正注射液具有扶正固本、补脾益气的作用，并能改善全身状况，提高机体免疫功能，有利于提高重症肌无力危象患者1次脱机成功率、总脱机成功率，改善预后，提高生活质量。
作者：孟文格；陈小贺；张俭；王生池；周云辙；乞国艳 刊期： 2014年第26期
目的：了解医院住院患者麻醉药品使用情况，进一步规范医院麻醉药品的应用，为麻醉药品的合理应用提供参考。方法通过微机管理系统及麻醉药品专用账册进行统计，并用药物使用强度（DDD）和药物利用指数（DU I）为指标进行用药分析。结果麻醉药品用药频度居前3位的依次是芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼。结论本院麻醉药品的使用基本合理，但也存在一些不足有待改正。
作者：曾祥卿 刊期： 2014年第26期
近年来高血压呈直线上升趋势，﹥18岁居民高血压患病率为18.8%，估计我国有高血压人群超过1.6亿，不仅发病率高，病死率也明显升高，而且随着生活水平提高多数高血压患者不重视营养过剩带来的隐患，特别是高血压合并妊娠［1］。孕期只顾营养的摄取，忽视自己是高血压患者，加重心脏负担，使充血性心力衰竭发生率增高。我院2005-2012年诊治的高血压合并妊娠并发心力衰竭患者10例疗效满意，现报道如下。
作者：李翠；刘洪涛 刊期： 2014年第26期
目的：比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年1月住院小儿支原体肺炎100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予口服阿奇霉素5~10mg·kg -1· d -1，对照组静脉滴注红霉素20~40mg·kg -1·d -1。观察并比较2组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间、不良反应等。结果观察组总有效率为84.0%高于对照组的64.0%，差异比较有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组症状、体征消失时间、住院时间均少于对照组，差异比较有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组出现不良反应9例（18.0%），对照组发生不良反应17例（34.0%），2组总不良反应发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎见效快，效果好，且不良反应少，值得临床推广。
作者：楼方 刊期： 2014年第26期
目的：分析医院门诊抗高血压药的应用现状，旨在为合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法，对医院门诊抗高血压药物使用情况进行统计分析。结果使用频率前四位的抗高血压药依次为钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、固定配比复方制剂、β受体阻滞剂。联合用药占调查处方的32.07%，以二联用药为主，其中 CCB 与 ARB 联用处方多。结论医院抗高血压药的应用状况基本合理。。
作者：平慧；汪宇；陆敏 刊期： 2014年第26期
医疗质量与患者的生命与健康息息相关，抓好医疗质量管理是医院各项工作的立足点和出发点。提高医疗质量的重要手段就是规范医疗行为、严格质量监控，从而达到提高医疗质量、保障医疗安全的目的。为确保医疗质量监控管理工作顺利开展，医院完善了院级、科级及医务人员自我管理的系统性医疗质量监控三级网络，而科级及医务人员自我管理的系统性对于医院工作驶入正常轨道起着关键的作用。
作者：王燕舞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）检测在早起糖尿病肾病中的诊断意义。方法选取医院2012年1月-2013年1月收治的2型糖尿病79例，分为糖尿病未并发肾病组（A 组）40例，糖尿病并发肾病组（B 组）39例；另外选取40例健康体检者为健康对照组，采用胶乳颗粒增强免疫比浊法测定，并进行对比观察。结果 B 组 CysC 值明显高于 A 组和健康对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组和 B 组 GLU 水平与健康对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组 CysC、Cr、BUN 阳性率分别为22.5%、5.0%、2.5%；B 组分别为72.5%、15.0%、10.0%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CysC 的检测为 T2DM 肾功能早期损害的诊断与早期治疗提供了科学依据。
作者：梁丽玲 刊期： 2014年第26期
目的：总结胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理体会。方法选取2012年6月-2013年6月收治的实施胃十二指肠溃疡术的患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组术后给予常规护理，观察组术后在常规护理的基础上给予饮食护理，观察比较护理前后2组患者的生活质量和营养状况。结果护理后观察组生活质量和营养状况明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理意义重大，能够提高生活质量，改善营养状况，有利于机体恢复，临床应加以重视。
作者：葛珊 刊期： 2014年第26期
目的：探讨护士在药学管理中的作用。方法回顾性分析医院近年来药学管理中出现的差错案例，分析护士在药品种类、药品知识方面的重要作用。结果近年来药品品种及品规的剧增，医务人员责任心不强、药学知识欠缺等原因是导致药学管理药品使用中出现差错案例的主要原因。结论加强对护士药学知识的培训，充分发挥护士在药品使用中的监护作用，才能有效避免减少药学管理药品临床应用管理中的差错的出现。
作者：熊艳华 刊期： 2014年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
