楼方
炮制是药物在应前或制成各种剂型以前必要的加工过程，包括对原药材修治整理和部分药材的特殊处理，后者称为“炮炙”。由于中药材大多是生药，其中不少药材必须经过特定的炮炙处理，才能符合治疗需要而充分发挥药效。因此，根据不同治疗要求而有了多种炮炙方法。其中火制有炒、烫、炙、煅、煨5种方法。本文就火制的目的、方法做一下简要论述。
作者：查高刚 刊期： 2014年第26期
目的：探讨小剂量酒石酸美托洛尔治疗老年缺血性冠心病心力衰竭的临床效果。方法将70例老年性缺血性冠心病心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组各35例，对照组给予内科常规治疗，治疗组在对照组基础上加用酒石酸美托洛尔治疗，比较2组临床效果。结果治疗组无坏转率为77.14%明显高于对照组的54.28%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量酒石酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭简单易行，不良反应小，药价低廉，在基层医院可作为常规治疗方案。
作者：刘笃基 刊期： 2014年第26期
糖尿病肾病是糖尿病特有的微血管病变，终可以导致终末期肾衰竭，是糖尿病患者死亡的主要原因之一，而且其发病人数呈逐年增多趋势。该病尚缺乏理想治疗方法，因此积极探求治疗糖尿病肾病的有效方法就显得十分重要［1］。著名的中医专家李佃贵教授创立了“浊毒学说”，为临床治疗糖尿病肾病开辟了新思路。导师檀金川教授长期从事糖尿病肾病科研和临床工作，对糖尿病肾病积累了丰富的理论知识和临床经验，认为糖尿病肾病主要由消渴日久，痰瘀浊化，蕴热成毒，浊毒损于肾络，致使肾体受损，肾用失司，导致糖尿病肾病的发生，毒损肾络是糖尿病肾病的基本病机，拟从浊毒角度对糖尿病肾病病因进行探讨。
作者：刘兰英 刊期： 2014年第26期
目的：探讨腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果。方法选取2010年11月-2013年11月收治的肾囊肿患者49例，随机分为治疗组（经后腹腔）24例和对照组（经腹）25例，比较2组临床效果。结果2组患者手术时间、术后出血量以及住院时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组术后排气时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患者均于术后24h 内拔出引流管，切口均为甲级愈合，无严重并发症，术后病理诊断均符合肾囊肿，49例随访1~12个月，未见囊肿复发。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、恢复快、疗效好且复发率低，值得临床推广应用。
作者：宋敬恩 刊期： 2014年第26期
目的：探究克拉维酸钾与雷贝拉唑联合治疗幽门螺杆菌胃病的效果，为临床用药提供理论指导。方法选取医院在2009年8月-2011年8月收治的幽门螺杆菌胃病患者68例，随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用克拉霉素和奥美拉唑治疗，观察组采用克拉维酸钾与雷贝拉唑联合治疗，观察比较2组患者的治疗效果以及幽门螺杆菌的清除率。结果观察组总有效率为97.1%高于对照组的88.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组幽门螺杆菌清除率97.1%高于对照组的85.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用克拉维酸钾与雷贝拉唑联合治疗幽门螺杆菌胃病疗效显著，有利于减轻疾病给患者带来的痛苦，值得临床借鉴使用。
作者：张子桥 刊期： 2014年第26期
咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘（ CVA），1972年由Glause 教授首先提出，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄﹥50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
作者：张璐；程燕 刊期： 2014年第26期
目的：观察异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对创伤性脑损伤患者术后一氧化氮（ NO）含量的影响。方法选择创伤性脑损伤后10h 内进行手术治疗的 ASA Ⅲ~Ⅳ级患者50例，分为异丙酚组（Y 组）和异丙酚瑞芬太尼复合组（Y ＋ F 组）。应用硝酸还原酶法测定各组全麻诱导前（T0）、手术开始后1（T1）、6（T2）、12（T3）、24（T4）和48h（T5）各时间点血浆中 NO 含量。结果 Y 组和 Y ＋ F 组的一氧化碳水平在 T0~ T5间明显下降，且于 T4、T5达到正常水平，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉创伤性脑损伤患者术后一氧化氮含量无明显影响，并对大脑起到保护作用。值得临床推广应用。
作者：李波泉；燕丽霞；陈继恩；周建华；陈沛华；孙建国；陈昕 刊期： 2014年第26期
目的：观察孕妇学校结合配套书籍的学习预防产后抑郁症的效果。方法2012年产前在该院定期进行孕妇学校学习的孕妇1735例，分为观察组1054例和对照组681例，对照组仅进行常规孕妇学校培训，观察组在此基础上予课后配套书籍学习，观察2组的预防效果。结果产后42~56d 访视，观察组产后抑郁发病率为0.6%明显低于对照组的8.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论孕妇学校结合配套书籍的学习使孕妇得到足够的有关妊娠、分娩、育婴以及自身护理的知识，从而使产后抑郁症的发生率下降。
作者：吴玲玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨参芪扶正注射液在重症肌无力危象治疗中举阳益气作用。方法选取重症肌无力危象患者68例，随机分为对照组和治疗组各34例。对照组予建立呼吸通道、合理选用抗生素、糖皮质激素、纠正酸碱及电解质紊乱、抗胆碱酯酶药、丙种球蛋白及中医辨证后给补中益气汤；治疗组在上述基础上加用参芪扶正注射液治疗，观察2组在受累肌群肌无力和易疲劳的严重程度恢复情况和脱机成功率上的差异。结果对照组和治疗组入住 ICU 后30d 的疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组呼吸机脱机情况明显优于对照组，治疗组总脱机成功率为97.1%明显优于对照组的88.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组一次脱机成功率为82.4%明显优于对照组的52.9%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论参芪扶正注射液具有扶正固本、补脾益气的作用，并能改善全身状况，提高机体免疫功能，有利于提高重症肌无力危象患者1次脱机成功率、总脱机成功率，改善预后，提高生活质量。
作者：孟文格；陈小贺；张俭；王生池；周云辙；乞国艳 刊期： 2014年第26期
目的：观察疏血通联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的疗效，探讨 DPN 的有效治疗方法。方法将86例 DPN 患者随机分成治疗组与对照组各43例，治疗组应用疏血通和甲钴胺片联合治疗，对照组应用丹参治疗，比较2组临床效果。结果治疗组治疗后运动神经传导速度（MNCV）感觉神经传导速度（SNCV）较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P ﹤0.01），与对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组总有效率为88.3%明显高于对照组的44.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论疏血通联合甲钴胺片能有效地修复 DPN，改善周围神经传导速度，是治疗 DPN 的有效方法。
作者：何雪珍 刊期： 2014年第26期
目的：总结胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理体会。方法选取2012年6月-2013年6月收治的实施胃十二指肠溃疡术的患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组术后给予常规护理，观察组术后在常规护理的基础上给予饮食护理，观察比较护理前后2组患者的生活质量和营养状况。结果护理后观察组生活质量和营养状况明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理意义重大，能够提高生活质量，改善营养状况，有利于机体恢复，临床应加以重视。
作者：葛珊 刊期： 2014年第26期
作者： 刊期： 2014年第26期
临床中房室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，在所有心脏病中其发病率高达18.0%，以往主要通过外科手术治疗，但是随着介入治疗技术的出现，由于其具有创伤小、并发症低、预后好等特点被广泛应用在房室间隔缺损治疗中，但是介入手术的要求较高，术前准确的检查和术中精准的操作是非常必要的，因此超声心动图成为介入治疗成功的关键［1］。我院在26例房间隔缺损经导管介入封堵术中应用了超声心动图技术取得良好效果，现报道如下。
作者：林晓清；易永忠；夏润生；吴建云；欧珏 刊期： 2014年第26期
医院的繁荣发展、兴衰荣辱，关键在于医护队伍的素质，特别是护士群体的素质［1］。人们进行健康体检，能否得到全面完整的检查及检后服务，是否始终满意，都与护士整体素质有着十分密切的关系。因此，体检中心护士应具备的素质对提高体检服务质量具有重要的意义。
作者：张亚丽 刊期： 2014年第26期
目的：探讨晚期乳腺癌患者应用多西他赛联合吡柔比星化疗的临床效果及价值，并提出相应的护理干预措施。方法60例晚期乳腺癌患者采用以多西他赛为主联合吡柔比星化疗，观察患者治疗期间出现的不良反应，并提出护理干预措施。结果所有患者完成化疗后，经过护理干预，化疗期间出现不良反应42例，发生率为70%；护理干预后患者及家属对护理工作质量的满意度评分明显高于护理干预前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论临床采用多西他赛联合吡柔比星化疗治疗乳腺癌的临床效果较好，能耐受化疗疗程，改善患者的预后，值得临床推广应用。
作者：钟晓红 刊期： 2014年第26期
艾尔建公司（Allergan Inc.）近日宣布，保妥适（ BOTOX，A 型肉毒毒素）已经获得了爱尔兰药物委员会（ Irish Medicines Board）就其用于成年中风后病人的脚踝局部性痉挛治疗的积极意见，爱尔兰现在是欧洲互认程序（ MRP）的参考成员国。
作者： 刊期： 2014年第26期
随着医药事业的飞速发展，新药层出不穷，各种不良反应事件时有发生，轻则影响治疗效果，重则危及患者的生命。因此，制定一套适合本院不良反应上报的标准操作规程规范本院医务人员上报行为，对实现不良反应上报的高效性、有序性具有重要的意义。
作者：朱海静；徐立平 刊期： 2014年第26期
目的：探讨医院儿科应用炎琥宁的安全性及建议。方法收集整理55例药物不良反应的患儿资料，从年龄、性别、受累器官进行统计。结果0~3岁幼儿在使用炎琥宁过程中药物不良反应发生例数多，受累器官主要是皮肤及消化系统。结论应该进步加强儿童用药安全性监测。
作者：贾歆；任辉；刘强；贾世浩；杨建彬；李芹格；高辉 刊期： 2014年第26期
在肺癌组织中表达的表皮生长因子受体（EGFR）及其配体网络已经明确为治疗的关键靶点。EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）以高选择性和低毒性的优势在肿瘤临床治疗中取得令人瞩目的成绩［1］。酪氨酸激酶介导的信号转导与肿瘤的发生发展密切相关［2］抑制该受体活性可以有效抑制肿瘤。目前临床以简单的“肿瘤进展停药”为标准实施，但这种用药方式与决定 TKI 耐受和治疗疗效的肿瘤基因表达不相符。TKI 停药标准仍需要基础研究的进一步深入和临床经验的积累来进一步规范化。
作者：潘志强；谭才宏 刊期： 2014年第26期
目的：比较2种不同的方法在治疗窒息新生儿上消化道出血的临床效果，以期为临床决策提供参考依据。方法选取医院2012年2月-2013年8月收治的54例窒息导致的新生儿上消化道出血病例为研究对象，将其随机分为均等的2组。其中对照组患儿在常规治疗的基础上加用西咪替丁治疗，治疗组患儿在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗，比较2组患儿的临床症状缓解时间以及临床疗效。结果治疗组治愈率为51.9%，总有效率为88.9%；对照组治愈率为29.7%，总有效率为63.0%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患儿胃管引流无血性液体流出天数、粪便转黄天数以及隐血试验阴性天数均显著短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用奥美拉唑治疗窒息新生儿上消化道出血临床效果显著。
作者：梁伦亮 刊期： 2014年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
