王美霞
目的：观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病患者126例，按自愿原则分为西医组32例和中西医结合组94例，比较2组患者临床效果。结果中西医结合组治疗总有效率为94.7%明显高于西医组的68.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病，可以有效的减少每年发作次数，减轻其症状，延缓其病程，提高患者生活质量，具有良好的临床推广性。
作者：白德琴；李海娟；张瑛；胡森 刊期： 2014年第26期
目的：探讨马来酸依那普利叶酸片用于治疗高血压的临床疗效。方法收集2012年6月-2013年6月收治的高血压患者100例，随机分为治疗组与对照组各50例，对照组常规予以氨氯地平口服，治疗组予以马来酸依那普利叶酸片口服，对比分析2组的临床疗效。结果治疗组的治疗总有效率为92.0%显著高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组治疗后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著低与治疗前，且治疗组显著低于对照组，更为接近正常水平，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片用于治疗高血压疗效显著，不良反应少，值得推广应用。
作者：覃嗣贤 刊期： 2014年第26期
医疗质量与患者的生命与健康息息相关，抓好医疗质量管理是医院各项工作的立足点和出发点。提高医疗质量的重要手段就是规范医疗行为、严格质量监控，从而达到提高医疗质量、保障医疗安全的目的。为确保医疗质量监控管理工作顺利开展，医院完善了院级、科级及医务人员自我管理的系统性医疗质量监控三级网络，而科级及医务人员自我管理的系统性对于医院工作驶入正常轨道起着关键的作用。
作者：王燕舞 刊期： 2014年第26期
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，包括2个方面，一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感，另一个是个体对伤害性刺激的痛反应，常带有强烈的感情色彩。术后疼痛控制不好，可导致呼吸和心血管系统并发症。因此，手术患者的身心问题已经引起国内外许多医学专家的关注，作为医护人员不仅要关心患者的身体情况，更应该关注患者的心理变化。国内外调查表明，心理疾病更影响手术的效果和恢复情况［1］。医护人员采取有效措施，减轻或消除患者的不良情绪反应，对整个手术效果至关重要，从而促进身体早日恢复。对我院自2012年2月-2013年2月进行腹部外科手术后62例患者采用综合性护理措施，以缓解其术后疼痛，取得了满意的效果，现报道如下。
作者：郭华 刊期： 2014年第26期
目的：观察利福平联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效，并与阿奇霉素常规序贯治疗比较。方法将98例患儿随机分为对照组40例和治疗组58例，对照组采用红霉素、阿奇霉素短程序贯治疗，治疗组在对照组基础上加用利福平治疗，观察2组症状、体征及胸部 X 线、肝功能变化。结果治疗组总有效率为96.5%明显优于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组症状改善优于对照组，及住院天数短与对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论利福平联合大环内酯类抗生素短程治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素序贯治疗效果好，耐药性有差异，安全性无差异。且前者可减少用药频率，缩短住院时间。
作者：崔占杰；侯秀玲 刊期： 2014年第26期
学校卫生学是保护和促进学生身心健康的科学，学校卫生监督是学校卫生工作法制化、规范化、标准化和程序化的重要基础，是实现学校卫生工作任务必不可少的环节。为进一步加强我市学校卫生工作，承德市卫生局卫生监督局根据我市学校卫生监督现状，制定了“学校卫生监督情况调查表”，对各县区近年开展职业卫生监督工作进行问卷调查。现分析如下。
作者：许乃欣 刊期： 2014年第26期
目的：观察丹参川芎嗪联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将85例急性脑梗死分为治疗组42例和对照组43例，治疗组采用丹参川芎嗪联合低分子肝素钙的方法进行治疗，对照组给予丹参川芎嗪治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.5%明显优于对照组的69.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论丹参川芎嗪联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效显著，无明显不良反应，值得推荐。
作者：卢铁兵 刊期： 2014年第26期
目的：观察、研究压力蒸汽灭菌后致湿包的因素，进而采取措施，控制湿包的发生。方法针对经脉动真空灭菌器灭菌后湿包形成的次数、原因，采取回顾性方式，总结2011年3月-2012年2月的湿包情况，进行分析。结果1920次的灭菌过程中，共计82470个无菌包，其中湿包234个，湿包率为0.28%。结论规范待灭菌物品的包装和装载，掌握正确的冷却和卸载方法，选择合适的干燥时间，是减少和控制湿包，保证灭菌质量，提高灭菌合格率的重要措施。
作者：周建华；赵心爱；赵金兔 刊期： 2014年第26期
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探讨卡托普利与螺内酯（安体舒通）联合生脉注射液治疗右心衰竭合并慢性肺心病的临床效果。方法选取2009年8月-2013年8月来医院住院的右心衰竭合并慢性肺心病患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采取一般的治疗，即给予利尿、强心等常规的治疗方式；治疗组在对照组基础上加卡托普利、安体舒通及生脉注射液治疗。3周后对2组的疗效进行观察比较。结果治疗组患者的总有效率为93.33%显著高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论卡托普利与安体舒通联合生脉注射液对治疗右心衰竭合并慢性肺心病的临床疗效好，且可以减少心力衰竭的时间，改善心的舒缩功能，增加心输出量。
作者：钱群飞 刊期： 2014年第26期
目的：研究护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响。方法选取2010年8月-2012年1月医院内科收治的患者240例，随机分为研究组和对照组各120例，对照组患者给予常规护理措施，研究组在对照组的基础上给予护理干预，比较2组干预后睡眠状况。结果研究组平均睡眠时间明显长于对照组（P ﹤0.05），总失眠率显著少于对照组（P ﹤0.05）。结论护理干预对内科住院患者的睡眠状况有很大的改善作用，有利于其康复。
作者：左世红 刊期： 2014年第26期
目的：探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床效果。方法选择2011年6月-2013年12月医院收治的慢性胃炎患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予奥硝唑治疗，观察组在对照组基础上给予法莫替丁治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.71%明显高于对照组的87.14%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组不良反应率为1.43%明显低于对照组的5.72%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎效果明显，无明显不良反应，值得推广应用。
作者：许美玲；卢倩文 刊期： 2014年第26期
通过采取用野芋头加生盐外敷联合应用抗生素治疗腹腔内脓肿，可促进患者腹腔内脓肿吸收，从而尽可能避免手术处理，取得良好效果。本文选取腹腔内脓肿的病例126例，通过采取用野芋头加生盐外敷联合应用抗生素治疗腹腔内脓肿，治疗过程中通过临床症状的观察及复查 B 型超声了解腹腔内脓肿的大小变化，效果显著，现报道如下。
作者：蒙勤；邓忠南；利仕文 刊期： 2014年第26期
近年来，随着生育人群的分娩观念及当前生育政策的改变，剖宫产率明显上升，特别是妊娠合并剖宫产史，产前及孕期肥胖，高龄产妇，妊娠合并症的孕妇增加，使剖宫产率的居高不下，手术难度增加，手术时间延长，导致剖宫产术的各种并发症也相应增加。腹壁切口脂肪液化是剖宫产术常见的手术并发症之一，处理不当导致切口愈合时间延长，给产妇带来一定的痛苦和经济负担，影响产妇的身心健康和精神状况，甚至会引起临床上一些小的医疗纠纷。因此，必须对腹壁切口脂肪液化引起重视。本文对剖宫产术后腹壁切口脂肪液化28例进行回顾性分析，分析其发生的原因及处理方法。
作者：张爱群；闫西红；逯彩虹；李秀娟；高丽彩 刊期： 2014年第26期
凝血酶是人体凝血系统中的一种重要组成因子，是血管内皮细胞受到损伤时所产生的一种多功能蛋白酶，是机体正常凝血过程的一种关键酶。现将凝血酶的结构、作用机制，以及其在临床中的应用做一报道。
作者：任平 刊期： 2014年第26期
智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退［1］。笔者对在我院被确诊为智力残疾的358例进行回顾性分析。
作者：陈爱宏；何慧 刊期： 2014年第26期
目的：观察硝普钠及多巴胺联合治疗心力衰竭的疗效，为临床治疗提供事实依据。方法选取2012年1月-2014年1月来医院就诊的心力衰竭患者100例作为研究对象，分为对照组和试验组各50例，分别采用传统常规治疗和传统常规治疗联合硝普钠及多巴胺治疗，比较2组的临床效果及心功能相关指标。结果试验组总有效率为84.0%明显高于对照组的50.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。且治疗后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVED）、心胸比率（HTR）值明显改善，且优于对照组（P ﹤0.05）。结论硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭有效，值得在临床推广。
作者：周贇峰 刊期： 2014年第26期
抗菌药是治疗各种感染性疾病的主要药物。抗菌药物的广泛应用，控制和治愈了各种感染性疾病，显著减少了感染性疾病的病死率，对人类健康和社会的发展起到了巨大作用。然而，随着抗菌药的广泛应用，尤其是不合理使用甚至滥用，给感染性疾病的治疗带来了许多新的问题。合理应用抗菌药物已迫在眉睫。合理应用抗菌药是指在有明确用药指征的情况下，选用有效的药物，采用合适的治疗方案，以达到杀灭或抑制病原体、控制感染的目的；同时还应采取相应措施，以增强患者的免疫力。简而言之就是在确保安全的前提下治疗有效。
作者：覃红艳 刊期： 2014年第26期
随着社会快速发展，我国很多地区出现了青少年药物滥用的情况。青少年药物滥用，会使身体与精神产生依赖感，影响其身心健康与社会的安定和谐。笔者就从青少年药物滥用危险因素进行分析，阐述其成因及对策。
作者：张岩琛 刊期： 2014年第26期
解聚素-金属蛋白酶（ADAM）家族是近年来新发现的一类具有多功能的细胞膜表面糖蛋白，有40多种类型，ADAM17是其家族成员之一，因其可水解细胞膜上的肿瘤坏死因子，又称肿瘤坏死因子转换酶（TACE）。
作者：丁华；张雪鹏 刊期： 2014年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
