袁仁亭
目的：评估快通道麻醉在低龄小儿心脏手术中的可行性。方法回顾2009年1月-2013年10月70例采用快通道麻醉先心病低龄（﹤5岁）患儿资料，分析总结其一般情况、麻醉方法、围术期血流动力学变化、拔管时间、拔管后0.5h 血气分析，术后疼痛评分、转归。结果所有患儿术中血流动力学稳定，术后拔管时间均﹤6h，拔管后0.5h 血气分析结果基本正常，术后疼痛评分﹤3.1，无1例需2次插管，无1例出现肺部并发症，术后无死亡病列，所有患儿均顺利康复出院。结论以小剂量舒芬太尼联合七氟醚行低龄小儿先心快通道麻醉能提供稳定的血流动力学，气管拔管时间短，镇痛充分，该麻醉模式安全有效，值得临床推广应用。
作者：黎必万；陈贤；檀文好 刊期： 2014年第26期
目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）检测在早起糖尿病肾病中的诊断意义。方法选取医院2012年1月-2013年1月收治的2型糖尿病79例，分为糖尿病未并发肾病组（A 组）40例，糖尿病并发肾病组（B 组）39例；另外选取40例健康体检者为健康对照组，采用胶乳颗粒增强免疫比浊法测定，并进行对比观察。结果 B 组 CysC 值明显高于 A 组和健康对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组和 B 组 GLU 水平与健康对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组 CysC、Cr、BUN 阳性率分别为22.5%、5.0%、2.5%；B 组分别为72.5%、15.0%、10.0%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CysC 的检测为 T2DM 肾功能早期损害的诊断与早期治疗提供了科学依据。
作者：梁丽玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨综合护理在高血压患者中的应用效果。方法将100例高血压患者分为观察组和对照组各50例，2组治疗方法相同。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较2组患者的血压控制情况和护理满意度。结果观察组护理后的收缩压、舒张压均显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合性护理使护理更能满足高血压患者的身心需求，能够显著提高血压控制程度。
作者：嵇先文；邱明龙 刊期： 2014年第26期
肺结核咯血目前仍然是威胁人类健康和生命的主要传染病。其中老年人肺结核大咯血是临床常见急症。咯血机制是结核病变使毛细血管通透性增高、血液渗出，表现为痰中带血丝、血点或血块。临床治疗肺结核咯血常用药物为垂体后叶素，其疗效肯定，但不良反应较多，不适用于合并有高血压、冠心病等老年患者。近年来针对肺结核大咯血，尤其是老年人肺结核大咯血，我科主要采用奥曲肽联合注射用蛇毒血凝酶治疗，临床治疗效果满意，现报道如下。
作者：张利霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨针对骨关节结核患者，临床完成治疗后获得的效果表现。方法选取2011年11月-2013年11月骨关节结核患者40例，通过随机数表法将全部骨关节结核患者均分治疗组和对照组各20例。对照组采用保守治疗方法；治疗组采用手术治疗方法。对比2组结核患者完成治疗后获得的效果以及治愈患者的平均治疗时间。结果2组结核患者完成治疗后，治疗组总有效率95.0%明显优于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。在平均治愈时间方面，治疗组少于对照组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对骨关节结核患者，应该根据患者的临床症状表现，以及相关因素确定合适的治疗方法，手术治疗凸显了诸多的优势。
作者：赵鹏 刊期： 2014年第26期
目的：观察3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿先天性心脏病（CHD）外循环术后气道痉挛的疗效及安全性。方法选择2011年6月-2013年1月医院收治的先天性心脏病体外循环术后撤除呼吸机后发生气道痉挛喘息的患儿47例。随机分为对照组22例与观察组25例，对照组予雾化吸入地奈德及特布他林；观察组雾化吸入布地奈德、特布他林后雾化吸入3%氯化钠，观察比较2组症状缓解时间，雾化吸入前后呼吸、心率、血气分析 PCO2、PO2、CICU 滞留时间、再插管接呼吸机或无创 CPAP 患儿例数等进行分析。结果观察组气促缓解、喘鸣音消失、湿啰音消失的时间、CICU 滞留时间、再插管接呼吸机或无创 CPAP 患儿例数明显小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），雾化吸入后 PCO2﹤50mm Hg 患儿例数小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。雾化吸入后2组患儿呼吸、心率、血压、氧分压比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿体外循环术后气道痉挛疗效显著。值得临床推广应用。
作者：严继荣 刊期： 2014年第26期
目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复舒）滴眼液在翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后应用的效果。方法选择2010年3月-2012年10月医院收治的翼状胬肉患者160例（185眼），随机分为观察组80例（94眼）和对照组80例（91眼），2组患者均接受翼状胬肉切除术＋自体角膜缘干细胞移植术。术后对照组应用氧氟沙星滴眼液滴眼，观察组给予贝复舒滴眼液和氧氟沙星滴眼液滴眼，比较2组临床效果。结果观察组创面愈合时间为（3.9±0.8）d，对照组为（5.8±1.0）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。随访1年，观察组治愈率、复发率与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论贝复舒应用于翼状胬肉术后可促进创面角膜上皮细胞增生和组织再生修复，角膜表面得以快速恢复，有效防止纤维组织、结膜上皮等侵入角膜，也减少了创面感染机会。
作者：陈巧梅 刊期： 2014年第26期
作者： 刊期： 2014年第26期
作者： 刊期： 2014年第26期
医院的繁荣发展、兴衰荣辱，关键在于医护队伍的素质，特别是护士群体的素质［1］。人们进行健康体检，能否得到全面完整的检查及检后服务，是否始终满意，都与护士整体素质有着十分密切的关系。因此，体检中心护士应具备的素质对提高体检服务质量具有重要的意义。
作者：张亚丽 刊期： 2014年第26期
由于骨科疾病患者的症状和病情存在较大差异，且患者的年龄、身体状况等个体因素，导致对患者的治疗方法也各不相同，骨科疾病普遍存在恢复时间较长的特点，因此，骨科患者的临床护理工作是个艰巨而重要的任务［1］。作为临床护理的一个重要内容，健康教育直接关系着患者的治疗效果和恢复状况，对改善患者预后效果和提高保健能力有非常大的作用。
作者：吕哲 刊期： 2014年第26期
目的：观察疏血通联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的疗效，探讨 DPN 的有效治疗方法。方法将86例 DPN 患者随机分成治疗组与对照组各43例，治疗组应用疏血通和甲钴胺片联合治疗，对照组应用丹参治疗，比较2组临床效果。结果治疗组治疗后运动神经传导速度（MNCV）感觉神经传导速度（SNCV）较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P ﹤0.01），与对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组总有效率为88.3%明显高于对照组的44.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论疏血通联合甲钴胺片能有效地修复 DPN，改善周围神经传导速度，是治疗 DPN 的有效方法。
作者：何雪珍 刊期： 2014年第26期
目的：了解肛周脓肿脓液中奇异变形杆菌（PM）的检出情况及耐药性，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法将240例肛周脓肿患者的脓液标本进行细菌培养、耐药酶检测及药敏试验，对其结果进行统计分析。结果所有标本共检出 PM 菌株31株（12.92%）；31株 PM 中检出产酶菌株19株（61.29%），其中产超广谱β内酰胺酶菌株10株（32.26%），产头孢菌素酶菌株5株（16.13%），同时产超广谱β内酰胺酶和头孢菌素酶菌株4株（12.90%）。31株 PM 对亚胺培南、阿米卡星保持着高的敏感性，对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南亦有较高的敏感性（敏感度≥75%），但对头孢噻肟、替卡西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素的敏感性降低而耐药性逐渐增强。结论 PM 已经成为肛周脓肿的常见致病菌，且容易对临床常用抗生素产生耐药性，但对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星及第四代头孢菌素仍具有较高的敏感性。
作者：建珍；郭爱军 刊期： 2014年第26期
目的：调查医疗救助项目管理中医疗文书书写存在的问题并总结分析，为规范救助项目医疗文书提供依据。方法选自2012年度进行手术康复的828份备案表。结果828份手术康复备案表的眉栏、一般项目、手术记录、入院情况、康复建议的书写，术前、术后照片存在许多问题。结论医师、管理者对项目病历书写的重要性重视不够；医师工作繁忙，不能真正按照项目患者病情变化以及诊疗的全过程书写。因此，对医师、管理者开展项目病历书写的重要性进行沟通、培训，使得项目医疗文书更加规范。
作者：李群；郑慧芳 刊期： 2014年第26期
目的：对西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭的疗效进行观察。方法将2011年1月-2013年3月收治的风湿性心脏病急性心力衰竭患者94例随机分为对照组与观察组各47例，对照组仅采用西地兰治疗，观察组在西地兰治疗基础上采用镁离子极化液进行治疗，观察2组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为93.6%，明显高于对照组的78.7%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭有着很好的疗效，能够让患者维持正常的心功能，值得临床推广。
作者：秦营 刊期： 2014年第26期
智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退［1］。笔者对在我院被确诊为智力残疾的358例进行回顾性分析。
作者：陈爱宏；何慧 刊期： 2014年第26期
目的：观察阿托伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将96例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各48例，对照组予常规抗心绞痛及低分子肝素治疗；治疗组在对照组治疗基础上予阿托伐他汀治疗，比较2组临床效果。结果治疗后治疗组临床疗效及心电图改善均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著，值得临床推广应用。
作者：郭京苹 刊期： 2014年第26期
目的：观察氧化亚氮（N2 O）吸入在无痛分娩过程中的效果与安全性。方法产妇160例随机分成研究组和传统组各80例，研究组在分娩过程中给予 N2 O 吸入实施无痛分娩，传统组在分娩过程中吸入氧气。观察记录2组产妇的分娩方式、产程时间分娩时出血量、新生儿出生的状态以及不良反应。结果研究组吸入 N2 O 分娩时镇痛作用明显，与传统组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；产程时间、分娩时失血量、新生儿出生时评分以及不良反应方面，差异无统计学的意义（P ﹥0.05）。结论 N2 O 吸入在无痛分娩过程中起到良好镇痛效果，安全、有效、简便，值得推广。
作者：张雅勤 刊期： 2014年第26期
目的：通过临床药师参与食管癌患者粒细胞缺乏症伴发热抗感染治疗实践1例，确保患者用药安全、有效。方法临床药师参与1例食管癌患者粒细胞缺乏症伴发热抗感染治疗，并进行总结分析。结果临床药师参与药物治疗过程，将药学理论与临床实践相结合，提高了临床合理安全用药水平。结论临床药师通过参与患者药物治疗，有助于临床治疗，减少药源性危害发生。
作者：李泳桃 刊期： 2014年第26期
目的：探讨异种脱细胞真皮复合自体皮治疗功能部位深度烧伤的应用及疗效。方法42例深度烧伤患者采用切削痂术处理创面，并进行消毒。覆盖自体微粒皮与大张异种脱细胞真皮，后用石膏托固定。结果本组42例患者中全部植皮成功，植皮成活率为100%，随访18~24个月，42例患者植皮修复术后外观和质地基本接近正常皮肤。瘢痕增生不明显，关节活动无明显受限。结论异种脱细胞真皮是深度烧伤创面良好修复材料，较异体脱细胞真皮来源广，成本低，适合大范围临床推广。
作者：孟永博；周涛；辛俭 刊期： 2014年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
