袁仁亭
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。临床常表现为月经周期缩短，经期延长，经量增多或不规则出血等；部分病人出现腹痛、腰酸、下腹坠胀等，长期月经量过多可引起不同程度的贫血，严重威胁着女性的健康，且子宫肌瘤发病率有逐渐上升的趋势［1］。现对我院行手术治疗的子宫肌瘤患者42例进行综合护理，均康复出院，现报道如下。
作者：杨洪艳 刊期： 2014年第26期
学校卫生学是保护和促进学生身心健康的科学，学校卫生监督是学校卫生工作法制化、规范化、标准化和程序化的重要基础，是实现学校卫生工作任务必不可少的环节。为进一步加强我市学校卫生工作，承德市卫生局卫生监督局根据我市学校卫生监督现状，制定了“学校卫生监督情况调查表”，对各县区近年开展职业卫生监督工作进行问卷调查。现分析如下。
作者：许乃欣 刊期： 2014年第26期
目的：探讨环氧乙烷（ED）在医疗器械物品中的灭菌效果的可靠性。方法应用化学和生物学等监测方法对经环氧乙烷低温灭菌法灭菌后的医疗器械物品灭菌效果进行监测。结果140次（件）医疗物品经环氧乙烷灭菌后，灭菌合格率达100%，且相比以往灭菌方法具有穿透性强，无管腔长度、形状、大小的限制的优点。结论环氧乙烷灭菌效果可靠、操作简便、无腐蚀性、不损害物品，适用于医院医疗器械物品中的灭菌消毒。
作者：陈国玲 刊期： 2014年第26期
护理管理是医院管理的重要组成部分，护士长是护理管理工作的主体。随着社会的不断发展，护理服务模式的转变、医疗体制的改革、优质护理等新的护理理念的深入开展，临床护理工作面临新的挑战，对护士长的素质和管理要求越来越高［1］。护士长是医院管理中基层的领导者和组织者，是沟通信息和协调科室内外关系的桥梁；在临床护理工作中，护理管理应体现护理的价值观，组织并指导以患者为中心的整体护理活动，既要为患者提供一流的护理服务，同时也要为护士创造一个专业化的工作环境；护士长的有效管理技巧，是提高护理质量、树立专业形象的关键，对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。护士长要具有良好的综合素质和管理能力，才能做好护理管理工作。
作者：刘春 刊期： 2014年第26期
目的：观察氧化亚氮（N2 O）吸入在无痛分娩过程中的效果与安全性。方法产妇160例随机分成研究组和传统组各80例，研究组在分娩过程中给予 N2 O 吸入实施无痛分娩，传统组在分娩过程中吸入氧气。观察记录2组产妇的分娩方式、产程时间分娩时出血量、新生儿出生的状态以及不良反应。结果研究组吸入 N2 O 分娩时镇痛作用明显，与传统组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；产程时间、分娩时失血量、新生儿出生时评分以及不良反应方面，差异无统计学的意义（P ﹥0.05）。结论 N2 O 吸入在无痛分娩过程中起到良好镇痛效果，安全、有效、简便，值得推广。
作者：张雅勤 刊期： 2014年第26期
目的：通过临床药师参与食管癌患者粒细胞缺乏症伴发热抗感染治疗实践1例，确保患者用药安全、有效。方法临床药师参与1例食管癌患者粒细胞缺乏症伴发热抗感染治疗，并进行总结分析。结果临床药师参与药物治疗过程，将药学理论与临床实践相结合，提高了临床合理安全用药水平。结论临床药师通过参与患者药物治疗，有助于临床治疗，减少药源性危害发生。
作者：李泳桃 刊期： 2014年第26期
目的：研究护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响。方法选取2010年8月-2012年1月医院内科收治的患者240例，随机分为研究组和对照组各120例，对照组患者给予常规护理措施，研究组在对照组的基础上给予护理干预，比较2组干预后睡眠状况。结果研究组平均睡眠时间明显长于对照组（P ﹤0.05），总失眠率显著少于对照组（P ﹤0.05）。结论护理干预对内科住院患者的睡眠状况有很大的改善作用，有利于其康复。
作者：左世红 刊期： 2014年第26期
目的：分析胎膜早破孕产妇的临床资料，探讨其对母婴健康的影响。方法回顾性分析医院出现胎膜早破的孕产妇120例（观察组）的临床资料，并与同期正常分娩孕产妇120例（对照组）的临床资料进行比对，比较2组在产程、分娩方式及并发症等方面有何异同。结果观察组产程长于对照组，剖宫产比例高于对照组，且观察组早产、产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等并发症发生率亦高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胎膜早破是产科常见的并发症，为保障母婴健康，提高新生儿成活率，应积极预防胎膜早破。
作者：王维 刊期： 2014年第26期
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，包括2个方面，一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感，另一个是个体对伤害性刺激的痛反应，常带有强烈的感情色彩。术后疼痛控制不好，可导致呼吸和心血管系统并发症。因此，手术患者的身心问题已经引起国内外许多医学专家的关注，作为医护人员不仅要关心患者的身体情况，更应该关注患者的心理变化。国内外调查表明，心理疾病更影响手术的效果和恢复情况［1］。医护人员采取有效措施，减轻或消除患者的不良情绪反应，对整个手术效果至关重要，从而促进身体早日恢复。对我院自2012年2月-2013年2月进行腹部外科手术后62例患者采用综合性护理措施，以缓解其术后疼痛，取得了满意的效果，现报道如下。
作者：郭华 刊期： 2014年第26期
目的：观察莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核的临床效果。方法选取在医院治疗肺结核的患者100例，随机分成治疗组和对照组各50例。在传统抗结核方案基础上，治疗组患者联合莫西沙星治疗，对照组患者联合左氧氟沙星治疗，2组疗程均为1年，比较2组临床疗效。结果治疗组的痰菌转阴率和 X 线表现明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效显著，临床应用价值较高。
作者：袁仁亭 刊期： 2014年第26期
目的：观察3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿先天性心脏病（CHD）外循环术后气道痉挛的疗效及安全性。方法选择2011年6月-2013年1月医院收治的先天性心脏病体外循环术后撤除呼吸机后发生气道痉挛喘息的患儿47例。随机分为对照组22例与观察组25例，对照组予雾化吸入地奈德及特布他林；观察组雾化吸入布地奈德、特布他林后雾化吸入3%氯化钠，观察比较2组症状缓解时间，雾化吸入前后呼吸、心率、血气分析 PCO2、PO2、CICU 滞留时间、再插管接呼吸机或无创 CPAP 患儿例数等进行分析。结果观察组气促缓解、喘鸣音消失、湿啰音消失的时间、CICU 滞留时间、再插管接呼吸机或无创 CPAP 患儿例数明显小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），雾化吸入后 PCO2﹤50mm Hg 患儿例数小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。雾化吸入后2组患儿呼吸、心率、血压、氧分压比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿体外循环术后气道痉挛疗效显著。值得临床推广应用。
作者：严继荣 刊期： 2014年第26期
目的：比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年1月住院小儿支原体肺炎100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予口服阿奇霉素5~10mg·kg -1· d -1，对照组静脉滴注红霉素20~40mg·kg -1·d -1。观察并比较2组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间、不良反应等。结果观察组总有效率为84.0%高于对照组的64.0%，差异比较有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组症状、体征消失时间、住院时间均少于对照组，差异比较有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组出现不良反应9例（18.0%），对照组发生不良反应17例（34.0%），2组总不良反应发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎见效快，效果好，且不良反应少，值得临床推广。
作者：楼方 刊期： 2014年第26期
目的：探讨格列美脲与二甲双胍或阿卡波糖联合治疗2型糖尿病对空腹血糖（FPG）的疗效及临床意义。方法2013年1月-2013年12月收治的格列美脲治疗效果不理想的2型糖尿病患者40例，随机分为治疗组与对照组各20例，2组均予格列美脲2mg 常规治疗，治疗组加用二甲双胍0.25g，对照组加用阿卡波糖50mg，均为每天3次，观察其治疗前后的 FPG、餐后2h 血溏（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗12周后2组 FPG、2hPG、HbA1c 均显著下降，且治疗组下降较对照组更为明显，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论格列美脲联合二甲双胍控制 FPG 效果优于格列美脲联合阿卡波糖。
作者：王英华 刊期： 2014年第26期
抗菌药是治疗各种感染性疾病的主要药物。抗菌药物的广泛应用，控制和治愈了各种感染性疾病，显著减少了感染性疾病的病死率，对人类健康和社会的发展起到了巨大作用。然而，随着抗菌药的广泛应用，尤其是不合理使用甚至滥用，给感染性疾病的治疗带来了许多新的问题。合理应用抗菌药物已迫在眉睫。合理应用抗菌药是指在有明确用药指征的情况下，选用有效的药物，采用合适的治疗方案，以达到杀灭或抑制病原体、控制感染的目的；同时还应采取相应措施，以增强患者的免疫力。简而言之就是在确保安全的前提下治疗有效。
作者：覃红艳 刊期： 2014年第26期
卫生监督机构档案是指在卫生监督机构工作过程中直接形成的，它是具有保存价值的文字、图表、数据、声像等各种形式为载体的文件材料。档案管理为单位开展工作、上级科学决策提供了有用的依据和凭证，为各项管理的科学化、高效率提供了数据和必要条件。鉴于卫生体制的改革，我局工作任务也由原来的主要是传染病防治和公共卫生监督监测转向以传染病、职业病和医院的卫生监督、服务为主。卫生监督职能的转变，也给我们带来了卫生监督业务档案的相应变化。随着卫生监督事业的进步与发展，怎样加强卫生监督部门档案管理工作、提高管理水平，是摆在卫生监督管档人员面前的一个现实问题，下面予以简述。
作者：田晨 刊期： 2014年第26期
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病为常见和严重的微血管并发症之一，过去人们曾用一般血管扩张药、维生素等药物进行支持疗法，但效果不确切［1、2］。
作者：赵聪格；张涛；张茜；王艳芬；苏秀霞 刊期： 2014年第26期
随着人们生活水平提高，糖尿病的发生率日益上升，预计在2025年左右，中国人的高血糖发生率为1：3~4［1］。在糖尿病人群中老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后，以非胰岛素依赖性为主。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰［2］。老年糖尿病患者的并发症较为常见，发病率和病死率较高，故应重视其临床特点，及早防治。老年糖尿病（DM）患者心脑血管的并发症多，老龄相关的多器官功能损害常见，低血糖易感性高，老年 DM 患者在治疗过程中低血糖发生率高。低血糖对老年人的危害极大，其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷［3］。因此防治老年 DM 患者的低血糖症十分重要，现将2008-2012年在我院心内科、神经内科、内分泌科就诊的29例患者的临床资料进行分析，以探讨老年 DM 低血糖症的临床特点及预防措施。
作者：李巧文；王静 刊期： 2014年第26期
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探讨异种脱细胞真皮复合自体皮治疗功能部位深度烧伤的应用及疗效。方法42例深度烧伤患者采用切削痂术处理创面，并进行消毒。覆盖自体微粒皮与大张异种脱细胞真皮，后用石膏托固定。结果本组42例患者中全部植皮成功，植皮成活率为100%，随访18~24个月，42例患者植皮修复术后外观和质地基本接近正常皮肤。瘢痕增生不明显，关节活动无明显受限。结论异种脱细胞真皮是深度烧伤创面良好修复材料，较异体脱细胞真皮来源广，成本低，适合大范围临床推广。
作者：孟永博；周涛；辛俭 刊期： 2014年第26期
目的：提高学生动手操作能力，探索适合《病理检验技术》课程的教学方法。方法在2011级三年制中专医学检验专业的一个班进行一体化教学模式尝试与实践，并与采用传统教学法分阶段（对照班）进行比较。结果技能操作成绩考核两班有统计学意义（ P ﹤0.01），而且，学生的学习积极性、自信心、实践操作能力都有很大提升。结论一体化教学是适合现代职业教育理念下的病理检验技术教学的一种教学模式。
作者：刘洪利；王军利；郜乐乐 刊期： 2014年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
