王湘达；吕成昱；王英振；陈晓亮
①目的观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.②方法采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC 32例,3周为1周期,至少完成2个周期后评价疗效.③结果30例可评价疗效,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(NC)7例,进展(PD)11例,有效率(CR+PR)为40%.主要副作用是骨髓抑制.④结论紫杉醇加顺铂联合化疗治疗晚期NSCLC近期效果较好,副作用可以耐受.
作者：吕静；王秀美；匡弢；刘克为 刊期： 2003年第03期
①目的探讨采用金属烤瓷修复体修复缺失牙、残根和残冠牙的效果.②方法基牙预备采用唇颊侧的肩台或斜面肩台,使修复体与基牙密切接触,防止产生不洁性牙龈炎或继发龋齿.对残根残冠的修复采用金属铸造桩核或带钉光敏固化桩核,恢复基牙预备体所需要的形态,然后进行烤瓷冠桥修复.根据牙龈和牙周的情况,进行消炎或牙周手术处理.③结果共为750例病人制作修复体830件,其中前牙冠470件,后牙冠215件,前牙桥86件,后牙桥59件.对修复时间在半年以上的125例病人进行了复查,修复体边缘与牙体密合或比较密合而无龈炎者99例,不密合而出现龈炎者15例,瓷面部分脱落者11例.④结论金属烤瓷修复体是一种实用的修复方式,可以满足大多数缺失牙、残根和残冠牙的修复需要.
作者：许家森；刘沂 刊期： 2003年第03期
在日常治疗室配药过程中,护士掰安瓿时,安瓿中的药液常飞溅到工作台或工作服上,在掰一些容量较大或者内压较大的安瓿,如门冬氨酸钾镁、维生素C等药物安瓿时,极容易割破手指,有时还会将安瓿颈整个捏碎,碎玻璃渣污染药品,严重影响病人的治疗.为此,我们制作了一种掰安瓿的小帮手,现介绍如下.
作者：高希花；刘爱民 刊期： 2003年第03期
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)曾是外科治疗的一大难题,随着介入神经放射学的不断发展,血管内介入治疗CCF已经成为目前本病首选治疗方法.我院1 989年2月～2003年2月共收治CCF病人52例,均采用血管内栓塞治疗,取得了满意的效果.我们在术中的配合上摸索出一些护理经验,现报告如下.
作者：毛露霞；唐晓艳；明艳；郑孝云 刊期： 2003年第03期
磁共振(MR)智能动脉造影是指当快速静脉注入的一定量造影剂(钆喷酸葡胺)到达预先设定的兴趣区时,磁共振扫描仪自动启动扫描,获得图像信息,完成血管成像.既往造影剂注射通常采用人工推注,难以达到要求速度.
作者：王燕；王春铃 刊期： 2003年第03期
①目的探讨硝酸异山梨酯治疗心绞痛的佳治疗方案.②方法将84例心绞痛病人随机分为A、B、C、D组,分别采取硝酸异山梨酯20 mg每日1次、2次、3次、4次4种给药方式,比较每组治疗前、治疗1周、治疗2周病情改善情况.③结果各组治疗1周末硝酸甘油用量、ST段下移改善情况与治疗前比较有显著性差异(F=8.68～375.71,q=4.58～33.09,P＜0.05);B、C、D组硝酸甘油用量与A组比较有显著性差异(F=218.78,q=2 7.67～30.75,P＜0.05).治疗2周C、D组硝酸甘油用量、ST段下移改善情况与1周比较有显著性差异(q=5.50～25.67,P＜0.01、0.05).④结论硝酸异山梨酯20 mg每日2次给药方式为长期治疗冠心病心绞痛的较好方法.
作者：林燕 刊期： 2003年第03期
①目的探讨造影剂注射流量与不良反应及肝实质强化(CT值)效果的关系.②方法将276例行CT平扫及增强扫描病人,按注射流量不同分为5组,3.5 mL/s组32例,3.0 mL/s组40例,2.5 mL/s组77例,2.0 mL/s组68例,1.5 mL/s组59例.再根据造影剂类型不同分为两组,使用离子型造影剂119例,使用非离子型造影剂157例.观察各组CT增强扫描效果和不良反应情况.③结果随造影剂注射流量的增加,肝实质CT值逐渐升高,5组间比较差异有显著性(F=3.01,q=2.91～4.01,P＜0.05);离子型与非离子型造影剂组不良反应比较有显著性差异(χ2=4.25,P＜0.05).④结论注射流量越大,肝实质强化效果越好;离子型造影剂较非离子型造影剂副作用多.
作者：崔琳；鲁灵；王爱凤 刊期： 2003年第03期
循证医学(EBM)即以证据为基础的医学.其定义是:慎重、准确和明智地应用所获得的有效的研究依据来确定病人的治疗措施.其核心思想是任何诊疗方法都应该遵循科学依据,提倡在个人经验和已有的客观研究依据基础上做出医疗决策.
作者：滕艳霞；张安勇 刊期： 2003年第03期
①目的观察心痛灵喷雾剂对心肌缺血大鼠的药理作用.②方法通过结扎大鼠冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血模型,观察心痛灵喷雾剂对心肌缺血面积和血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)的影响;静脉注射垂体后叶素制备大鼠心肌缺血模型,观察心痛灵喷雾剂对心电图改变的影响.③结果心痛灵喷雾剂可减少心肌缺血大鼠心肌梗死面积,降低血清CK、LDH、GOT活性,并减轻静脉注射垂体后叶素引起的缺血性心电图改变(tp=1.223～13.890,P＜0.05、0.01).④结论心痛灵喷雾剂具有抗心肌缺血的作用.
作者：韩建香；于金龙；全香花；王青文 刊期： 2003年第03期
①目的了解本院医院感染的发生与分布,分析发生医院感染的相关因素,制定预防控制医院感染的措施,降低医院感染发生率.②方法对我院2000年7月～2002年6月全院出院病人52 987例进行回顾性凋查.③结果本次调查共发生医院感染病例2 429例,感染率为4.58%,例次感染率5.42%.科室医院感染率以肾内科、血液内科高.医院感染的部位以呼吸系统为主.医院感染发生与侵袭性操作密切相关.在疾病分类中,以恶性肿瘤、泌尿生殖系统疾病为多.致病菌以白色念珠菌、铜绿假单孢菌居前.在1 189例死亡病人中,127例直接或间接与医院感染有关.④结论医院感染与原发病、侵袭性操作、抗感染药物应用等密切相关.
作者：任丽娟；张云；于瑞兰；王晖；张少萍 刊期： 2003年第03期
①目的探讨骨感染病人肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平的变化及意义.②方法采用双抗体夹心ELISA法测定30例骨感染病人及25例正常人的血清TNF-α、IL-6水平,采用散射比浊法测定CRP水平.③结果骨感染病人血清中TNF-α、IL-6及CRP含量均处于高水平状态,与健康人比较,差异有显著性(t=2.26～10.67,P＜0.05、0.01).④结论TNF α、IL-6及CRP是预测骨感染病人病情危重的重要指标之一,对临床有一定指导意义.
作者：黄秀玲 刊期： 2003年第03期
①目的观察放射治疗时,不同吸氧方式对小鼠小肠上皮生物效应的影响.②方法昆明小鼠随机分为空气组、高氧组、低氧组、高-低氧组.用6 MV-X线不同剂量全腹腔单次照射.配合剂量效应曲线,求出不同吸氧方式的放射防护系数(RPF).并用图像分析仪测定6 Gy各组隐窝区表皮生长因子受体(EGFR)的相对含量.③结果高氧组碳合氧的吸入显示了放射增敏作用,其RPF为0.79.低氧组低氧放疗具有放射防护作用,其RPF为1.25.高-低氧组高-低氧放疗也表现出一定的放射防护作用,其RPF为1.06.高-低氧组与空气组EGFR的表达无统计学意义(F=6.10,q=2.90,P＞0.05),而高氧组和低氧组与空气组相比,EGFR的表达分别为减少和增加,差异有统计学意义(q=3.40、4.96,P＜0.05).④结论EGFR免疫组化定量可能是早期标志放射损伤的指标之一.高-低氧放疗中低氧的加入不仅消除了碳合氧吸入加重的小肠上皮的放射损伤,在一定程度上还具有放射防护作用.
作者：赵建东；安永恒；周仁祥 刊期： 2003年第03期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是因甲状腺素分泌增多引起的一组以高代谢为特征的征候群,食欲亢进、多食、易饥饿是甲亢病人的典型临床表现,以呕吐为突出表现者临床较为少见,所以该类型甲亢不易被早期发现,在临床上容易漏诊.
作者：张海燕；王冲；朱月华；朱桂芳；刘美玲 刊期： 2003年第03期
①目的分析周围型肺腺癌的CT征象特点以提高CT诊断正确率.②方法对经手术与病理证实的67例周围型肺腺癌病人的术前CT征象进行回顾性分析.③结果周围型肺腺癌内部呈空泡征或支气管充气征31例(40.3%),其中26例为中高分化的腺癌.病灶-肺界面呈毛刺征37例(55.2%),深分叶征38例(56.7%),棘突征47例(70.1%).病灶邻近结构出现胸膜凹陷征40例(59.7%),血管集中征39例(58.2%).54例(80.6%)出现上述3种以上征象.④结论综合分析CT征象有利于提高周围型肺腺癌诊断准确率.
作者：林吉征；路晓东；王明广；李颖端；毕为群 刊期： 2003年第03期
①目的探讨颈椎过伸性损伤的早期诊断和治疗方法.②方法回顾23例颈椎过伸性损伤病人的临床资料,分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据,总结手术和保守治疗的效果.③结果所有病人MRI均显示有不同的病理改变,以前纵韧带断裂、椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点.④结论MRI是颈椎过伸性损伤早期检查的重要手段,保守和手术治疗均有助于损伤的恢复.
作者：夏长所；邹云雯；叶发刚 刊期： 2003年第03期
2002年8月,我们遇到1例用普罗帕酮转心房颤动(房颤)的病人,在用药期间发生室性心动过速(室速),现分析报告如下.
作者：郑方胜；祁学文；康宁宁 刊期： 2003年第03期
尿毒症病人并发急性胰腺炎临床并不常见,但一旦发生,往往病情凶险,预后不良.我院1 998年6月～2002年6月收治4 22例尿毒症病人,其中8例病人并发胰腺炎,现将护理体会总结如下.
作者：周丽敏；陈秀娟 刊期： 2003年第03期
手的清洁与消毒是防止医院感染经济有效的措施之一.造成医院感染主要的传播途径是医务人员的手.研究表明,医务人员手上携带的细菌包括-过性暂居菌与医院感染密切相关.
作者：刘晓燕；任丽娟；王志；李平；宋金明；王琳 刊期： 2003年第03期
敷料单是覆盖在手术野的无菌敷料.以往使用的敷料单因铺法费时费力,且常随医生操作而移动,时常导致手术野污染.我科自制一种新型眼科敷料单,临床应用效果较好.现介绍如下.
作者：栾瑞红；胡青娜；房丹；于宝华 刊期： 2003年第03期
①目的探讨癫痫病人应用苯妥英钠(DPH)治疗的佳有效血药浓度.②方法采用高效液相色谱法测定了1 36例癫痫病人血清苯妥英钠浓度.③结果服药剂量与血药物浓度在一定范围内呈正相关(r=0.51,P＜0.05);75例癫痫病人病情控制较好者平均血药浓度为50.2 μmol/L,发作得到控制佳有效浓度范围为30.0～60.0umol/L.④结论苯妥英钠剂量与疗效关系因人而异,必要时应进行严密的血药物浓度监测.
作者：刘忠强；孙玉萍；李强；孙道媛 刊期： 2003年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
