孙莉
自1973年Breazelton的新生儿行为评价评分问世以来,新生儿行为检查已得到长足的发展.20世纪80年代后期,国内鲍秀兰等根据国外使用的方法,结合自己的经验创立了新生儿神经行为评定量表(NBNA),并得到了广泛应用.现将NBNA的一般简况及我们近10年来的应用情况结合国内资料介绍如下.
作者：李琳章；张萍；丛金松；张永红 刊期： 2003年第03期
①目的研究复方丹参注射液对气管插管全麻纯氧机械通气下肺损伤的影响.②方法选择40例食管癌手术病人,随机分为对照组(C组)和复方丹参组(D组).两组病人麻醉方法相同,均行气管插管机械通气,吸入氧气的体积分数均为1.00.C组术中持续静脉点滴乳酸林格液,D组在500 mL乳酸林格液中加入复方丹参注射液10 mL静滴,分别于麻醉前、麻醉后1、2、4、6 h抽取动脉血测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛(MDA)水平,取肺组织观察超微结构的改变.③结果与麻醉前相比,C组通气后各时点SOD、GSH-PX活力均下降,MDA水平升高,差异均有显著性(F=3.77～36.52,q=2.97～6.73,P＜0.05、0.01);D组通气后1h GSH-PX活力明显升高,2 h MDA水平明显降低,4、6 h SOD活力明显下降,差异均有显著性(F=7.85～1 8.75,q=3.69～5.12,P＜0.05、0.01).与C组比较,D组通气后1、2、4 h SOD活力升高,通气后1、2 hGSH-PX活力升高,通气后各时点MDA水平均降低,差异均有显著性(t=2.243～7.792,P＜0.05、0.01).肺组织超微结构:C组通气后2 h未见改变,通气后4 h见巨噬细胞吞饮,多形核细胞壁立,肺泡隔肿胀不均,通气后6 h见肺泡隔增厚,肺泡上皮细胞内线粒体有空泡化;D组通气后2、4 h未见有明显改变,通气后6 h仅见肺泡表面活性物质分布不均和多形核细胞聚集.④结论复方丹参注射液具有清除氧自由基、提高SOD和GSH-PX活力的作用,可减轻纯氧通气肺损伤的程度.
作者：于文刚；潘晓军；袁莉；赵勇；王世端 刊期： 2003年第03期
①目的总结悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的麻醉管理经验.②方法总结我院87例行UPPP病人的麻醉方法、术中及术后处理情况,其中24例采用局部麻醉,62例采用慢诱导半清醒经鼻盲探或明视气管内插管静吸复合全麻,1例采用预防性气管切开静吸复合全麻.③结果24例局麻病人术中血流动力学参数变化大.63例全麻病人术中血流动力学状态尚稳定,芬太尼控制高血压和心动过速较满意.④结论慢诱导半清醒经鼻盲探或明视气管内插管静吸复合全麻为UPPP首选,芬太尼稳定血流动力学状态较满意.
作者：李淑虹；宋建防；刘传圣；王学智；于文刚 刊期： 2003年第03期
尿毒症病人长期进行维持性血液透析(HD)过程中,因需要经常输血极易感染丙型肝炎病毒(HCV).一旦感染易慢性化,并易诱发肝硬化和肝癌,预后不良.本文对我院血透室1 995～1999年HCV感染的情况进行了调查.现报告如下.
作者：郭庆恩；徐岩；李琳 刊期： 2003年第03期
①目的观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.②方法采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC 32例,3周为1周期,至少完成2个周期后评价疗效.③结果30例可评价疗效,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(NC)7例,进展(PD)11例,有效率(CR+PR)为40%.主要副作用是骨髓抑制.④结论紫杉醇加顺铂联合化疗治疗晚期NSCLC近期效果较好,副作用可以耐受.
作者：吕静；王秀美；匡弢；刘克为 刊期： 2003年第03期
气管外科手术的目的是切除病变,重建气道.我院胸外科自1 989年在气管、支气管袖状切除的基础上,为患左右上肺癌并侵犯气管下端外侧壁的病人施行气管隆突切除重建术及袖状左右全肺切除术,收到满意效果.现将其围手术期护理体会介绍如下.
作者：纪华众；张宏岩；郑莉莉；辛维青；郭晓静 刊期： 2003年第03期
①目的探讨表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)与子宫肌瘤发生、发展的关系.②方法采用免疫组化S-P法及流式细胞术,检测40例子宫肌瘤组织(增生期20例,分泌期20例)中EGF、EGFR、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平,并与瘤旁正常肌层组织进行对照.③结果子宫肌瘤组织EGF、EGFR、ER、PR水平均高于对照组,差异有显著性(t=2.573～3.927,P＜0.05、0.01);肌瘤组织增生期EGFR水平、分泌期EGF水平较对照组明显增高(t=3.173、3.341,P＜0.01);肌瘤组织EGF水平与PR水平呈显著正相关(r=0.71,P＜0.01),EGFR水平与ER水平呈正相关(r=0.65,P＜0.01).④结论EGF、EGFR在子宫肌瘤的发生、发展中起重要作用,二者的合成受性激素的调控.
作者：钱金花；郭新华；于云英 刊期： 2003年第03期
①目的观察中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗2型糖尿病的效果.②方法对88例口服降糖药控制差的2型糖尿病病人进行了随机对照研究.实验组用中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗,对照组单纯应用口服降糖药治疗.③结果实验组46例中获理想控制38例,较好控制6例,控制差2例,总有效率95.65%;对照组42例中获理想控制10例,较好控制1 6例,控制差16例,总有效率61.90%,实验组总有效率明显高于对照组(χ2=31.56,P＜0.01).④结论中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗2型糖尿病比单纯应用口服降糖药物效果好.
作者：董芝欣；马瑞欣；张秋英；王晓林 刊期： 2003年第03期
①目的探讨钛网融合器在胸腰椎不稳定性爆裂性骨折中的应用效果.②方法20例病人应用钛网融合器加肋骨支撑移植治疗.所有病人手术中彻底切除向椎管内挤压的碎骨片,完全减压.③结果无病人在减压和稳定治疗后神经症状加重,无病人出现医源性神经损伤及血管损伤,无病人出现内固定松动及骨移植失败现象.④结论前路手术加钛网融合器在椎管清除率、术后载荷效果、降低骨移植失败方面疗效明显,对神经恢复能创造适宜的条件.
作者：陈德喜；邢立峰；胡义敏；李巍；郎继孝；闫作龙 刊期： 2003年第03期
临床资料胃结石病人26例,男14例,女9例;年龄11～68岁,平均40.2岁.19例有进食山楂史(其中14例为空腹进食),7例有空腹进食柿子史;病史6 d～3个月,平均26 d.
作者：刘厚强；王传利；刘德新；孙殿鹏 刊期： 2003年第03期
磁共振(MR)智能动脉造影是指当快速静脉注入的一定量造影剂(钆喷酸葡胺)到达预先设定的兴趣区时,磁共振扫描仪自动启动扫描,获得图像信息,完成血管成像.既往造影剂注射通常采用人工推注,难以达到要求速度.
作者：王燕；王春铃 刊期： 2003年第03期
临床资料慢性咽炎病人37例,男15例,女22例;年龄27～70岁,平均48.5岁.咽部有不适、干燥、刺激感者12例;咽部有异物感或微痛者1 5例;咽部黏膜充血,呈暗红色,咽壁有少数肿大的淋巴滤泡、其周围有扩张的小血管并覆有黏液性分泌物者10例.
作者：姜惠卿；全香花；侯玉梅 刊期： 2003年第03期
①目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗方法.②方法1991～2000年我院共手术治疗32例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,11例行关节切开滑膜切除术,21例行关节镜下滑膜切除术.③结果病人术后随访2～9年,2例关节切开滑膜切除术后2～3年复发而改行关节镜手术,其余未见复发.④结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎手术彻底切除效果可靠,早期关节镜检查及镜下滑膜切除术优于传统开放性关节切开术.
作者：王湘达；吕成昱；王英振；陈晓亮 刊期： 2003年第03期
①目的探讨女性酒渣鼻病人血清睾酮(TT)、雌二醇(E2)水平及意义.②方法放射免疫法测定25例女性酒渣鼻病人及20例正常女性血清中TT及E2水平.③结果酒渣鼻病人血清TT水平为(5.27士0.21)nmol/L,明显高于对照组(t=2.91,P＜0.01),E2水平为(574.6±145.2)pmol/L,与对照组比较差异无显著性(t=0.11,P＞0.05).④结论女性酒渣鼻病人血清TT升高,可能与酒渣鼻发病有关.
作者：于素清；余云云；王志强；李雨升；张新莲 刊期： 2003年第03期
①目的了解具有痫样放电的脑电图特点.②方法回顾分析600例显示有痫样放电的脑电图记录.③结果痫样放电广泛性分布者168例(28.0%),涉及额、前颞、颞中央者321例(53.5%),涉及其他部位者111例(18.5%);两半球痫样放电不对称者302例,其中左半球痫样放电者181例(59.9%),右半球痫样放电者121例(40.1%).睡眠描记79例中,痫样放电出现非快速眼动睡眠Ⅰ、Ⅱ期66例(83.5%).④结论脑电图痫样放电对癫痫有重要的诊断价值.
作者：王淑娟；刘佩云；刘英高 刊期： 2003年第03期
急性药物中毒以往多采用单纯血液灌流治疗,灌流器中的活性碳具有强大的吸附力,可有效清除毒物,与血液透析联合应用,在排出毒物的同时,可以同时调节病人的水电解质平衡,保持整体稳态.我院自1995年开始联合应用血液透析与血液灌流治疗药物中毒病人56例,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：朱月华；翟丽慧；徐岩 刊期： 2003年第03期
随着现代医学模式的转变,心理因素对人们健康的影响受到了普遍关注.做好老年病人的心理护理,对其疾病的康复有重要意义.现将老年病人的心理特点及其护理方法分析报告如下.
作者：王晓林；鲁灵 刊期： 2003年第03期
①目的观察灯盏花素注射液治疗冠心病的效果.②方法对用灯盏花素注射液治疗的56例冠心病病人的胸痛缓解时间、心绞痛发作次数、心电图改善及病人耐受性等进行分析,并与硝酸异山梨酯注射液治疗的57例病人的效果进行对比.③结果灯盏花素注射液在减少心绞痛发作次数、心电图改善方面有显著疗效,与硝酸异山梨酯比较无明显差异(t=0.65,χ2=0.003,P＞0.05),且无明显副作用.④结论灯盏花素注射液治疗冠心病有效.由于副作用小,特别适用于对硝酸盐等血管扩张剂反应强烈的病人.
作者：马先福；徐万群 刊期： 2003年第03期
目前,治疗骨肉瘤的主要手段是手术加术前术后的大剂量化疗,具有可保存肢体,防止全身转移,病人易接受等优点,但大剂量化疗存在多种并发症.
作者：王磊 刊期： 2003年第03期
Iressa(ZD1839)为一种新的靶向治疗的单克隆抗体,目前临床应用极少.我们用其治疗晚期非小细胞肺癌1例,现报告如下.
作者：刘克为；王秀美；程永红；吕静 刊期： 2003年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
