于素清；余云云；王志强；李雨升；张新莲
①目的探讨癫痫病人应用苯妥英钠(DPH)治疗的佳有效血药浓度.②方法采用高效液相色谱法测定了1 36例癫痫病人血清苯妥英钠浓度.③结果服药剂量与血药物浓度在一定范围内呈正相关(r=0.51,P＜0.05);75例癫痫病人病情控制较好者平均血药浓度为50.2 μmol/L,发作得到控制佳有效浓度范围为30.0～60.0umol/L.④结论苯妥英钠剂量与疗效关系因人而异,必要时应进行严密的血药物浓度监测.
作者：刘忠强；孙玉萍；李强；孙道媛 刊期： 2003年第03期
目前,治疗骨肉瘤的主要手段是手术加术前术后的大剂量化疗,具有可保存肢体,防止全身转移,病人易接受等优点,但大剂量化疗存在多种并发症.
作者：王磊 刊期： 2003年第03期
我科肠外营养治疗中心为做好病人肠外营养支持工作,医院投资几十万元配备了营养液配置中心,有效地防止了病人的输液反应.现把具体措施报告如下.
作者：王淑云 刊期： 2003年第03期
①目的探讨弥漫型甲状腺癌的声像图特征.②方法观察6例经手术病理证实的弥漫型甲状腺癌的超声表现.③结果声像图表现为:甲状腺大,轮廓尚清晰,病变呈弥漫分布,可累及甲状腺大部,病变内回声呈弥漫增强,伴多发砂粒状钙化,部分病变内见斑片状低回声.彩色多普勒血流显像示低回声区内血流较丰富,其余部分血流无明显增多.④结论高频超声检查有助于弥漫型甲状腺癌的诊断及鉴别诊断.
作者：孙咏梅；房世保；赵诚 刊期： 2003年第03期
①目的观察放射治疗时,不同吸氧方式对小鼠小肠上皮生物效应的影响.②方法昆明小鼠随机分为空气组、高氧组、低氧组、高-低氧组.用6 MV-X线不同剂量全腹腔单次照射.配合剂量效应曲线,求出不同吸氧方式的放射防护系数(RPF).并用图像分析仪测定6 Gy各组隐窝区表皮生长因子受体(EGFR)的相对含量.③结果高氧组碳合氧的吸入显示了放射增敏作用,其RPF为0.79.低氧组低氧放疗具有放射防护作用,其RPF为1.25.高-低氧组高-低氧放疗也表现出一定的放射防护作用,其RPF为1.06.高-低氧组与空气组EGFR的表达无统计学意义(F=6.10,q=2.90,P＞0.05),而高氧组和低氧组与空气组相比,EGFR的表达分别为减少和增加,差异有统计学意义(q=3.40、4.96,P＜0.05).④结论EGFR免疫组化定量可能是早期标志放射损伤的指标之一.高-低氧放疗中低氧的加入不仅消除了碳合氧吸入加重的小肠上皮的放射损伤,在一定程度上还具有放射防护作用.
作者：赵建东；安永恒；周仁祥 刊期： 2003年第03期
敷料单是覆盖在手术野的无菌敷料.以往使用的敷料单因铺法费时费力,且常随医生操作而移动,时常导致手术野污染.我科自制一种新型眼科敷料单,临床应用效果较好.现介绍如下.
作者：栾瑞红；胡青娜；房丹；于宝华 刊期： 2003年第03期
肠造口是在病人腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,将开口缝于腹壁,用于排泄粪便的方法.肠造口与正常排泄途径不同,由于没有括约肌,粪便排泄失去控制,没有规律,所以术后需暂时或永久性使用造口袋,避免术后早期腹部切口因排泄物的污染而感染,同时也可保护造口周围皮肤免受排泄物刺激而溃烂.
作者：田云萍 刊期： 2003年第03期
急性药物中毒以往多采用单纯血液灌流治疗,灌流器中的活性碳具有强大的吸附力,可有效清除毒物,与血液透析联合应用,在排出毒物的同时,可以同时调节病人的水电解质平衡,保持整体稳态.我院自1995年开始联合应用血液透析与血液灌流治疗药物中毒病人56例,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：朱月华；翟丽慧；徐岩 刊期： 2003年第03期
颈部严重放射损伤病人常出现大出血、呼吸困难及吞咽受阻、颈部活动功能障碍等严重并发症,临床手术治疗、护理较为困难,若护理不当可导致手术失败,甚至危及病人生命.我院自1992年以来共手术治疗此类病人22例,取得满意效果.现将其护理体会报告如下.
作者：赵秀云；段浩华；陈巧兰 刊期： 2003年第03期
①目的探讨硝酸异山梨酯治疗心绞痛的佳治疗方案.②方法将84例心绞痛病人随机分为A、B、C、D组,分别采取硝酸异山梨酯20 mg每日1次、2次、3次、4次4种给药方式,比较每组治疗前、治疗1周、治疗2周病情改善情况.③结果各组治疗1周末硝酸甘油用量、ST段下移改善情况与治疗前比较有显著性差异(F=8.68～375.71,q=4.58～33.09,P＜0.05);B、C、D组硝酸甘油用量与A组比较有显著性差异(F=218.78,q=2 7.67～30.75,P＜0.05).治疗2周C、D组硝酸甘油用量、ST段下移改善情况与1周比较有显著性差异(q=5.50～25.67,P＜0.01、0.05).④结论硝酸异山梨酯20 mg每日2次给药方式为长期治疗冠心病心绞痛的较好方法.
作者：林燕 刊期： 2003年第03期
①目的探讨p16基因5'CpG岛高甲基化在妇科恶性肿瘤发生发展中的作用.②方法采用以PCR为基础的甲基化分析法,检测p16基因第1外显子5'CpG岛在34例子宫颈癌、40例子宫内膜癌和40例上皮性卵巢癌组织及其相应正常组织中的高甲基化情况.③结果正常组织中均未见p16基因第1外显子5'CpG岛的高甲基化,子宫颈癌、子宫内膜癌和上皮性卵巢癌组织中的高甲基化率分别为29.4%、30.0%和10.0%.子宫颈癌、子宫内膜癌的高甲基化率高于正常宫颈组织(χ2=5.40、4.33,P＜0.05).子宫颈癌和子宫内膜癌组织的高甲基化与临床分期和组织学分级有关(χ2=4.29～9.78,P＜0.05).④结论p16基因5'CpG岛的高甲基化在子宫颈癌和子宫内膜癌的发生发展中起一定作用.
作者：徐冰；戴淑真 刊期： 2003年第03期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是因甲状腺素分泌增多引起的一组以高代谢为特征的征候群,食欲亢进、多食、易饥饿是甲亢病人的典型临床表现,以呕吐为突出表现者临床较为少见,所以该类型甲亢不易被早期发现,在临床上容易漏诊.
作者：张海燕；王冲；朱月华；朱桂芳；刘美玲 刊期： 2003年第03期
介入治疗由于创伤小、操作简便、介入部位准确、不受年龄限制,使一些不能接受或不愿接受手术的病人获得治疗机会.我科自1999年5月开展介入治疗以来,主要用于子宫肌瘤病人的子宫动脉栓塞术和中晚期恶性肿瘤病人术前的髂内动脉化疗药物灌注术,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：孙莉 刊期： 2003年第03期
①目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在心肌梗死病人发病后不同时间的诊断价值.②方法采用OpusTM全自动急诊干式免疫分析仪定量法,检测了80例AMI病人的动态血清cTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性.③结果80例AMI病人cTnI总阳性率为97.50%,阳性率在发病后4 h内达45.O0%,7 d时仍高达33.75%.AMI病人发病24 h后心肌cTnI较CK-MB的阳性率明显增高(χ2=9.014～47.619,P＜0.01).④结论AMI病人心肌cTnI检测阳性出现时间早、持续时间长,是一种高度灵敏、特异的心肌损伤的血清标志物.
作者：赵会元；初开秋；于维林；田润华 刊期： 2003年第03期
手的清洁与消毒是防止医院感染经济有效的措施之一.造成医院感染主要的传播途径是医务人员的手.研究表明,医务人员手上携带的细菌包括-过性暂居菌与医院感染密切相关.
作者：刘晓燕；任丽娟；王志；李平；宋金明；王琳 刊期： 2003年第03期
①目的探讨影响急性心肌梗死(AMD)病人院前延误时间(PDT)的相关因素.②方法将1 76例AMI病人分为PDT≤6 h组94例,PDT＞6 h组82例.比较两组性别、年龄、既往心绞痛史、发病时间、医疗保险、糖尿病史、高血压史、典型症状、梗死部位、呼叫救护车、入院时心功能等情况.③结果PDT＞6 h组较PDT≤6 h组年龄偏大,女性病人、糖尿病病人、既往有心绞痛史、夜间发病、自费病人的比例高,典型症状、呼叫救护车、入院心功能不全比例低,差异有显著性(t=6.27,y2=4.33～85.98,P＜0.05、0.01).④结论年龄、性别、心绞痛史、医疗保险、发病时呼叫救护车、入院时心功能、糖尿病史为影响AMI病人PDT的相关因素.
作者：徐万群；马先福；戴莉玲 刊期： 2003年第03期
临床资料胆石症病人80例,男29例,女51例;年龄32～68岁,平均51岁.病程3月～10年,平均4.1 9年.胆囊结石37例,肝胆管结石30例,胆总管结石13例.均为临床确诊病人.有7例病人曾行多种排石治疗,疗效不佳.治疗方法:病人取平卧位,胆囊结石病人取左侧45°卧位,行以下治疗,40 d为1疗程.
作者：曲本琦 刊期： 2003年第03期
1999～2001年,我们对37例肛瘘病儿行常规换药配合瘘管内口按压治疗.取得较好效果,现报告如下.临床资料37例肛瘘男婴均为门诊病儿,年龄为20～90 d,均表现为肛周脓肿,经切开引流后,切口久治不愈,临床诊断为肛瘘.给予常规换药,同时进行瘘管内口按压治疗.
作者：刘渤；吕淑华；姜玉；陈玉华 刊期： 2003年第03期
临床资料本组66例,男39例,女27例;年龄23～65岁,平均32岁;其中左侧胫骨骨折30例,右侧胫骨骨折36例.手术方法:术前需测量X线平片来确定带锁髓内钉的直径与长度,消毒备用.
作者：纪淑香；魏颖；刘风霞 刊期： 2003年第03期
手术后早期各种麻醉药作用尚未完全消除,是麻醉意外和并发症的高发期之一.在麻醉恢复室内对病人进行严密的监护和观察,利于对病人苏醒期麻醉并发症及时发现和处理,防止严重并发症发生.本文对200例麻醉恢复期病儿并发症发生的常见原因及处理办法进行了分析,现将结果报告如下.
作者：许慧；江岩；逢春霞 刊期： 2003年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
