徐冰;戴淑真
1999~2001年,我们对37例肛瘘病儿行常规换药配合瘘管内口按压治疗.取得较好效果,现报告如下.临床资料37例肛瘘男婴均为门诊病儿,年龄为20~90 d,均表现为肛周脓肿,经切开引流后,切口久治不愈,临床诊断为肛瘘.给予常规换药,同时进行瘘管内口按压治疗.
作者:刘渤;吕淑华;姜玉;陈玉华 刊期: 2003年第03期
①目的研究复方丹参注射液对气管插管全麻纯氧机械通气下肺损伤的影响.②方法选择40例食管癌手术病人,随机分为对照组(C组)和复方丹参组(D组).两组病人麻醉方法相同,均行气管插管机械通气,吸入氧气的体积分数均为1.00.C组术中持续静脉点滴乳酸林格液,D组在500 mL乳酸林格液中加入复方丹参注射液10 mL静滴,分别于麻醉前、麻醉后1、2、4、6 h抽取动脉血测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛(MDA)水平,取肺组织观察超微结构的改变.③结果与麻醉前相比,C组通气后各时点SOD、GSH-PX活力均下降,MDA水平升高,差异均有显著性(F=3.77~36.52,q=2.97~6.73,P<0.05、0.01);D组通气后1h GSH-PX活力明显升高,2 h MDA水平明显降低,4、6 h SOD活力明显下降,差异均有显著性(F=7.85~1 8.75,q=3.69~5.12,P<0.05、0.01).与C组比较,D组通气后1、2、4 h SOD活力升高,通气后1、2 hGSH-PX活力升高,通气后各时点MDA水平均降低,差异均有显著性(t=2.243~7.792,P<0.05、0.01).肺组织超微结构:C组通气后2 h未见改变,通气后4 h见巨噬细胞吞饮,多形核细胞壁立,肺泡隔肿胀不均,通气后6 h见肺泡隔增厚,肺泡上皮细胞内线粒体有空泡化;D组通气后2、4 h未见有明显改变,通气后6 h仅见肺泡表面活性物质分布不均和多形核细胞聚集.④结论复方丹参注射液具有清除氧自由基、提高SOD和GSH-PX活力的作用,可减轻纯氧通气肺损伤的程度.
作者:于文刚;潘晓军;袁莉;赵勇;王世端 刊期: 2003年第03期
①目的探讨甘糖酯对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)损伤的血管内皮细胞的作用.②方法将VEC-304内皮细胞株培养后,分为两组:治疗组先给予oxLDL,再加入不同浓度的甘糖酯(25、50、100 mg/L);保护组先给予不同浓度(25、50、100 mg/L)甘糖酯,再与oxLDL作用.培养一定时间后,取上清液测定丙二醛(MDA)和乳酸脱氢酶(LDH)含量.③结果治疗组3种浓度甘糖酯均可以降低oxLDL造成的MDA升高,而且随着浓度的增高其作用也有增加的趋势(F=66.12,q=6.5~18.3,P<0.05);浓度较高(100mg/L)甘糖酯可降低oxLDL造成的LDH升高(F=15.99,q=8.9,P<0.05).保护组3种浓度甘糖酯均可使MDA含量降低,与对照组比较差异有显著性(F=56.98,q=16.7~55.2,P<0.05);且不同浓度组间差异有显著性(q=18.9~38.6,P<0.05);较大浓度(100 mg/L)甘糖酯可使LDH含量降低,与对照组比较,差异有显著性(F=19.13,q=9.8,P<0.05).④结论甘糖酯对oxLDL造成的血管内皮细胞的过氧化损伤有修复和保护作用.
作者:滕继军 刊期: 2003年第03期
临床资料胆石症病人80例,男29例,女51例;年龄32~68岁,平均51岁.病程3月~10年,平均4.1 9年.胆囊结石37例,肝胆管结石30例,胆总管结石13例.均为临床确诊病人.有7例病人曾行多种排石治疗,疗效不佳.治疗方法:病人取平卧位,胆囊结石病人取左侧45°卧位,行以下治疗,40 d为1疗程.
作者:曲本琦 刊期: 2003年第03期
颈部严重放射损伤病人常出现大出血、呼吸困难及吞咽受阻、颈部活动功能障碍等严重并发症,临床手术治疗、护理较为困难,若护理不当可导致手术失败,甚至危及病人生命.我院自1992年以来共手术治疗此类病人22例,取得满意效果.现将其护理体会报告如下.
作者:赵秀云;段浩华;陈巧兰 刊期: 2003年第03期
尿毒症病人并发急性胰腺炎临床并不常见,但一旦发生,往往病情凶险,预后不良.我院1 998年6月~2002年6月收治4 22例尿毒症病人,其中8例病人并发胰腺炎,现将护理体会总结如下.
作者:周丽敏;陈秀娟 刊期: 2003年第03期
肠造口是在病人腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,将开口缝于腹壁,用于排泄粪便的方法.肠造口与正常排泄途径不同,由于没有括约肌,粪便排泄失去控制,没有规律,所以术后需暂时或永久性使用造口袋,避免术后早期腹部切口因排泄物的污染而感染,同时也可保护造口周围皮肤免受排泄物刺激而溃烂.
作者:田云萍 刊期: 2003年第03期
临床上对糖尿病并发严重的顽固性褥疮病人,在常规全身及局部治疗的同时,尽早结合加压氧(HBO)治疗,可缩短愈合时间.我科采用HBO综合治愈顽固性褥疮2例,现分析报告如下.
作者:王淑珍;余云云;董萍;王培嵩 刊期: 2003年第03期
①目的了解男性不育病人解脲支原体(UU)的感染情况及其对精液质量的影响,并寻求有效的治疗方法.②方法用培养法检测752例男性不育症病人精液UU感染情况并行精液常规检测,与正常对照组进行比较.③结果男性不育病人UU的感染率为41.5%,对照组为13.6%,两组UU感染率比较,差异有显著意义(χ2=6.87,P<0.05).男性不育病人精液精子活动率、活动力、密度较对照组下降,畸形率升高,差异有显著意义(t=2.51~7.1 8,P<0.05、0.01).UU感染病人用美满霉素治疗效果较好,复查UU转阴率为72.22%.④结论UU感染是造成男性不育的原因之一,合理用药可以有效控制UU感染.
作者:李强;孙玉丽;王雪倩;戚其玮;马守中 刊期: 2003年第03期
气管外科手术的目的是切除病变,重建气道.我院胸外科自1 989年在气管、支气管袖状切除的基础上,为患左右上肺癌并侵犯气管下端外侧壁的病人施行气管隆突切除重建术及袖状左右全肺切除术,收到满意效果.现将其围手术期护理体会介绍如下.
作者:纪华众;张宏岩;郑莉莉;辛维青;郭晓静 刊期: 2003年第03期
急性药物中毒以往多采用单纯血液灌流治疗,灌流器中的活性碳具有强大的吸附力,可有效清除毒物,与血液透析联合应用,在排出毒物的同时,可以同时调节病人的水电解质平衡,保持整体稳态.我院自1995年开始联合应用血液透析与血液灌流治疗药物中毒病人56例,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者:朱月华;翟丽慧;徐岩 刊期: 2003年第03期
①目的通过肺表面活性物质(PS)对超氧化物歧化酶(SOD)的包裹制备PS-SOD脂质体,从而实现SOD向肺组织细胞的靶向转运.②方法采用旋转蒸发法将PS与SOD结合,制备PS-SOD脂质体,电镜负染法观察PS-SOD脂质体的形态,测量其大小.采用SOD试剂盒测定PS-SOD脂质体中和SOD溶液中的SOD活性.利用表面张力仪测定PS和PS-SOD脂质体中PS的表面张力.③结果PS-SOD脂质体在电镜下为圆形或类圆形小体,分散或聚集存在,其粒径为(0.463±0.223)μm,脂质体的包封率为40%,SOD的活性和PS的表面张力在脂质体制备前后均无明显改变.④结论利用PS和SOD成功制备了PS-SOD脂质体,可作为SOD进入肺组织细胞的有效载体.
作者:潘玉柱;刘颖;杜卫;邢泉生 刊期: 2003年第03期
二尖瓣腱索断裂是一种比较少见临床急重症,如不及早手术治疗可发生心力衰竭和猝死,因此早期诊断极为重要.本文通过对9例二尖瓣腱索断裂病人的超声心动图检查结果进行分析,探讨超声心动图对二尖瓣腱索断裂的诊断价值,现报告如下.
作者:郑淑芳;聂晶;张莉;王红梅 刊期: 2003年第03期
循证医学(EBM)即以证据为基础的医学.其定义是:慎重、准确和明智地应用所获得的有效的研究依据来确定病人的治疗措施.其核心思想是任何诊疗方法都应该遵循科学依据,提倡在个人经验和已有的客观研究依据基础上做出医疗决策.
作者:滕艳霞;张安勇 刊期: 2003年第03期
目前,治疗骨肉瘤的主要手段是手术加术前术后的大剂量化疗,具有可保存肢体,防止全身转移,病人易接受等优点,但大剂量化疗存在多种并发症.
作者:王磊 刊期: 2003年第03期
①目的探讨表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)与子宫肌瘤发生、发展的关系.②方法采用免疫组化S-P法及流式细胞术,检测40例子宫肌瘤组织(增生期20例,分泌期20例)中EGF、EGFR、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平,并与瘤旁正常肌层组织进行对照.③结果子宫肌瘤组织EGF、EGFR、ER、PR水平均高于对照组,差异有显著性(t=2.573~3.927,P<0.05、0.01);肌瘤组织增生期EGFR水平、分泌期EGF水平较对照组明显增高(t=3.173、3.341,P<0.01);肌瘤组织EGF水平与PR水平呈显著正相关(r=0.71,P<0.01),EGFR水平与ER水平呈正相关(r=0.65,P<0.01).④结论EGF、EGFR在子宫肌瘤的发生、发展中起重要作用,二者的合成受性激素的调控.
作者:钱金花;郭新华;于云英 刊期: 2003年第03期
①目的观察灯盏花素注射液治疗冠心病的效果.②方法对用灯盏花素注射液治疗的56例冠心病病人的胸痛缓解时间、心绞痛发作次数、心电图改善及病人耐受性等进行分析,并与硝酸异山梨酯注射液治疗的57例病人的效果进行对比.③结果灯盏花素注射液在减少心绞痛发作次数、心电图改善方面有显著疗效,与硝酸异山梨酯比较无明显差异(t=0.65,χ2=0.003,P>0.05),且无明显副作用.④结论灯盏花素注射液治疗冠心病有效.由于副作用小,特别适用于对硝酸盐等血管扩张剂反应强烈的病人.
作者:马先福;徐万群 刊期: 2003年第03期
①目的观察心痛灵喷雾剂对心肌缺血大鼠的药理作用.②方法通过结扎大鼠冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血模型,观察心痛灵喷雾剂对心肌缺血面积和血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)的影响;静脉注射垂体后叶素制备大鼠心肌缺血模型,观察心痛灵喷雾剂对心电图改变的影响.③结果心痛灵喷雾剂可减少心肌缺血大鼠心肌梗死面积,降低血清CK、LDH、GOT活性,并减轻静脉注射垂体后叶素引起的缺血性心电图改变(tp=1.223~13.890,P<0.05、0.01).④结论心痛灵喷雾剂具有抗心肌缺血的作用.
作者:韩建香;于金龙;全香花;王青文 刊期: 2003年第03期
①目的总结悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的麻醉管理经验.②方法总结我院87例行UPPP病人的麻醉方法、术中及术后处理情况,其中24例采用局部麻醉,62例采用慢诱导半清醒经鼻盲探或明视气管内插管静吸复合全麻,1例采用预防性气管切开静吸复合全麻.③结果24例局麻病人术中血流动力学参数变化大.63例全麻病人术中血流动力学状态尚稳定,芬太尼控制高血压和心动过速较满意.④结论慢诱导半清醒经鼻盲探或明视气管内插管静吸复合全麻为UPPP首选,芬太尼稳定血流动力学状态较满意.
作者:李淑虹;宋建防;刘传圣;王学智;于文刚 刊期: 2003年第03期
Iressa(ZD1839)为一种新的靶向治疗的单克隆抗体,目前临床应用极少.我们用其治疗晚期非小细胞肺癌1例,现报告如下.
作者:刘克为;王秀美;程永红;吕静 刊期: 2003年第03期