张丽；王雪梅；张文君
①目的探讨高龄肺癌病人血清细胞因子可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)和肿瘤坏死因子α(TNF-a)水平及其临床意义.②方法采用双抗体夹心FLISA法,测定54例老年肺癌病人和40例健康人(对照组)血清sIL-2R、sIL6R和TNF α水平.③结果老年肺癌病人sIL-2R、sIL-6R和TNFα水平均高于对照组(t=14.69～69.85,P＜0.01),肺癌未手术伴淋巴结转移病人sIL-2R、sIL-6R和TNF-α水平均高于术后复发者(t=3.23～37.21,P＜0.05).④结论血清中sIL-2R、sIL-6R和TNF-α水平可能与肺癌发生、发展有关.其水平测定可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段.
作者：匡弢；王秀美；吕静 刊期： 2003年第03期
近年来内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下十二指肠乳头切开术(EST)成为胆、胰疾病有效的诊疗方法.但无论诊断性ERCP还是治疗性ERCP,均属于侵人性方法,可发生相关的并发症,虽然其发生率并不高,但部分严重并发症常危及病人生命.
作者：杨洪芝；代素美；仇夏；赵显芝 刊期： 2003年第03期
病人,女,57岁.因头痛、视物模糊20 d入院.入院前20 d无明显诱因出现头痛伴视物模糊,有时伴恶心及喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物.在当地医院行腰穿检查示压力高,生化和常规检查正常(具体不祥);胸部CT示右肺中叶片状阴影,右肺下叶结节灶,有胸腔积液.
作者：阎文静；王海萍 刊期： 2003年第03期
①目的探讨采用金属烤瓷修复体修复缺失牙、残根和残冠牙的效果.②方法基牙预备采用唇颊侧的肩台或斜面肩台,使修复体与基牙密切接触,防止产生不洁性牙龈炎或继发龋齿.对残根残冠的修复采用金属铸造桩核或带钉光敏固化桩核,恢复基牙预备体所需要的形态,然后进行烤瓷冠桥修复.根据牙龈和牙周的情况,进行消炎或牙周手术处理.③结果共为750例病人制作修复体830件,其中前牙冠470件,后牙冠215件,前牙桥86件,后牙桥59件.对修复时间在半年以上的125例病人进行了复查,修复体边缘与牙体密合或比较密合而无龈炎者99例,不密合而出现龈炎者15例,瓷面部分脱落者11例.④结论金属烤瓷修复体是一种实用的修复方式,可以满足大多数缺失牙、残根和残冠牙的修复需要.
作者：许家森；刘沂 刊期： 2003年第03期
①目的探讨硝酸异山梨酯治疗心绞痛的佳治疗方案.②方法将84例心绞痛病人随机分为A、B、C、D组,分别采取硝酸异山梨酯20 mg每日1次、2次、3次、4次4种给药方式,比较每组治疗前、治疗1周、治疗2周病情改善情况.③结果各组治疗1周末硝酸甘油用量、ST段下移改善情况与治疗前比较有显著性差异(F=8.68～375.71,q=4.58～33.09,P＜0.05);B、C、D组硝酸甘油用量与A组比较有显著性差异(F=218.78,q=2 7.67～30.75,P＜0.05).治疗2周C、D组硝酸甘油用量、ST段下移改善情况与1周比较有显著性差异(q=5.50～25.67,P＜0.01、0.05).④结论硝酸异山梨酯20 mg每日2次给药方式为长期治疗冠心病心绞痛的较好方法.
作者：林燕 刊期： 2003年第03期
敷料单是覆盖在手术野的无菌敷料.以往使用的敷料单因铺法费时费力,且常随医生操作而移动,时常导致手术野污染.我科自制一种新型眼科敷料单,临床应用效果较好.现介绍如下.
作者：栾瑞红；胡青娜；房丹；于宝华 刊期： 2003年第03期
宫内节育器(IUD)是放置在宫腔内的避孕装置,是我国育龄妇女常用的避孕方法,具有安全、有效、简便、经济、取出后不影响生育等优点,但也存在着一定的失败率,如移位、脱落、带器妊娠等.超声可直观地显示节育器在宫内的位置,借此可以判断节育器有无移位、变形、嵌顿、脱落及带器妊娠等,准确性优于常规X线检查.
作者：尹淑静 刊期： 2003年第03期
①目的探讨表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)与子宫肌瘤发生、发展的关系.②方法采用免疫组化S-P法及流式细胞术,检测40例子宫肌瘤组织(增生期20例,分泌期20例)中EGF、EGFR、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平,并与瘤旁正常肌层组织进行对照.③结果子宫肌瘤组织EGF、EGFR、ER、PR水平均高于对照组,差异有显著性(t=2.573～3.927,P＜0.05、0.01);肌瘤组织增生期EGFR水平、分泌期EGF水平较对照组明显增高(t=3.173、3.341,P＜0.01);肌瘤组织EGF水平与PR水平呈显著正相关(r=0.71,P＜0.01),EGFR水平与ER水平呈正相关(r=0.65,P＜0.01).④结论EGF、EGFR在子宫肌瘤的发生、发展中起重要作用,二者的合成受性激素的调控.
作者：钱金花；郭新华；于云英 刊期： 2003年第03期
冠状动脉腔内成形术(PTCA)及内支架安置术是目前治疗冠心病、心肌梗死的主要方法.本文调查了影响PTCA及内支架安置术实施的相关因素,并进行了护理.现将护理体会报告如下.
作者：王世英；郑效云；田玉波；程永红 刊期： 2003年第03期
临床资料慢性咽炎病人37例,男15例,女22例;年龄27～70岁,平均48.5岁.咽部有不适、干燥、刺激感者12例;咽部有异物感或微痛者1 5例;咽部黏膜充血,呈暗红色,咽壁有少数肿大的淋巴滤泡、其周围有扩张的小血管并覆有黏液性分泌物者10例.
作者：姜惠卿；全香花；侯玉梅 刊期： 2003年第03期
病人,女,34岁.孕2产1,停经38周,要求计划分娩入院.停经40 d出现早孕反应,持续7个月尚好转.停经4月余自觉胎动,胎动良好,孕8个月时曾在乡镇医院行产前检查,诊为臀位.
作者：刘敏 刊期： 2003年第03期
临床上对糖尿病并发严重的顽固性褥疮病人,在常规全身及局部治疗的同时,尽早结合加压氧(HBO)治疗,可缩短愈合时间.我科采用HBO综合治愈顽固性褥疮2例,现分析报告如下.
作者：王淑珍；余云云；董萍；王培嵩 刊期： 2003年第03期
①目的分析周围型肺腺癌的CT征象特点以提高CT诊断正确率.②方法对经手术与病理证实的67例周围型肺腺癌病人的术前CT征象进行回顾性分析.③结果周围型肺腺癌内部呈空泡征或支气管充气征31例(40.3%),其中26例为中高分化的腺癌.病灶-肺界面呈毛刺征37例(55.2%),深分叶征38例(56.7%),棘突征47例(70.1%).病灶邻近结构出现胸膜凹陷征40例(59.7%),血管集中征39例(58.2%).54例(80.6%)出现上述3种以上征象.④结论综合分析CT征象有利于提高周围型肺腺癌诊断准确率.
作者：林吉征；路晓东；王明广；李颖端；毕为群 刊期： 2003年第03期
颈部严重放射损伤病人常出现大出血、呼吸困难及吞咽受阻、颈部活动功能障碍等严重并发症,临床手术治疗、护理较为困难,若护理不当可导致手术失败,甚至危及病人生命.我院自1992年以来共手术治疗此类病人22例,取得满意效果.现将其护理体会报告如下.
作者：赵秀云；段浩华；陈巧兰 刊期： 2003年第03期
哌拉西林钠(PIPC)属酰脲基青霉素类抗生素,抗菌谱广,活性高,但是随着细菌耐药问题的日趋严重,PIPC在临床的应用受到限制[1,2].
作者：于国英；朱莉；李飞 刊期： 2003年第03期
①目的研究复方丹参注射液对气管插管全麻纯氧机械通气下肺损伤的影响.②方法选择40例食管癌手术病人,随机分为对照组(C组)和复方丹参组(D组).两组病人麻醉方法相同,均行气管插管机械通气,吸入氧气的体积分数均为1.00.C组术中持续静脉点滴乳酸林格液,D组在500 mL乳酸林格液中加入复方丹参注射液10 mL静滴,分别于麻醉前、麻醉后1、2、4、6 h抽取动脉血测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛(MDA)水平,取肺组织观察超微结构的改变.③结果与麻醉前相比,C组通气后各时点SOD、GSH-PX活力均下降,MDA水平升高,差异均有显著性(F=3.77～36.52,q=2.97～6.73,P＜0.05、0.01);D组通气后1h GSH-PX活力明显升高,2 h MDA水平明显降低,4、6 h SOD活力明显下降,差异均有显著性(F=7.85～1 8.75,q=3.69～5.12,P＜0.05、0.01).与C组比较,D组通气后1、2、4 h SOD活力升高,通气后1、2 hGSH-PX活力升高,通气后各时点MDA水平均降低,差异均有显著性(t=2.243～7.792,P＜0.05、0.01).肺组织超微结构:C组通气后2 h未见改变,通气后4 h见巨噬细胞吞饮,多形核细胞壁立,肺泡隔肿胀不均,通气后6 h见肺泡隔增厚,肺泡上皮细胞内线粒体有空泡化;D组通气后2、4 h未见有明显改变,通气后6 h仅见肺泡表面活性物质分布不均和多形核细胞聚集.④结论复方丹参注射液具有清除氧自由基、提高SOD和GSH-PX活力的作用,可减轻纯氧通气肺损伤的程度.
作者：于文刚；潘晓军；袁莉；赵勇；王世端 刊期： 2003年第03期
①目的了解本院医院感染的发生与分布,分析发生医院感染的相关因素,制定预防控制医院感染的措施,降低医院感染发生率.②方法对我院2000年7月～2002年6月全院出院病人52 987例进行回顾性凋查.③结果本次调查共发生医院感染病例2 429例,感染率为4.58%,例次感染率5.42%.科室医院感染率以肾内科、血液内科高.医院感染的部位以呼吸系统为主.医院感染发生与侵袭性操作密切相关.在疾病分类中,以恶性肿瘤、泌尿生殖系统疾病为多.致病菌以白色念珠菌、铜绿假单孢菌居前.在1 189例死亡病人中,127例直接或间接与医院感染有关.④结论医院感染与原发病、侵袭性操作、抗感染药物应用等密切相关.
作者：任丽娟；张云；于瑞兰；王晖；张少萍 刊期： 2003年第03期
气管外科手术的目的是切除病变,重建气道.我院胸外科自1 989年在气管、支气管袖状切除的基础上,为患左右上肺癌并侵犯气管下端外侧壁的病人施行气管隆突切除重建术及袖状左右全肺切除术,收到满意效果.现将其围手术期护理体会介绍如下.
作者：纪华众；张宏岩；郑莉莉；辛维青；郭晓静 刊期： 2003年第03期
①目的探讨造影剂注射流量与不良反应及肝实质强化(CT值)效果的关系.②方法将276例行CT平扫及增强扫描病人,按注射流量不同分为5组,3.5 mL/s组32例,3.0 mL/s组40例,2.5 mL/s组77例,2.0 mL/s组68例,1.5 mL/s组59例.再根据造影剂类型不同分为两组,使用离子型造影剂119例,使用非离子型造影剂157例.观察各组CT增强扫描效果和不良反应情况.③结果随造影剂注射流量的增加,肝实质CT值逐渐升高,5组间比较差异有显著性(F=3.01,q=2.91～4.01,P＜0.05);离子型与非离子型造影剂组不良反应比较有显著性差异(χ2=4.25,P＜0.05).④结论注射流量越大,肝实质强化效果越好;离子型造影剂较非离子型造影剂副作用多.
作者：崔琳；鲁灵；王爱凤 刊期： 2003年第03期
①目的探讨紫外线A(UVA)对人角质形成细胞氧化损伤的机制.②方法用5 J/cm2 UVA照射角质形成细胞,酶生化法检测活性氧(ROS)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的变化,流式细胞仪测定紫外线对角质形成细胞凋亡的影响,原位杂交技术观察p21 mRNA的变化,并与非照射组比较.③结果与对照组比较,UVA照射组ROS含量升高(t=113.68,P＜0.001),SOD、GSH-PX活性下降(t=57.23、1 9.04,P＜0.001),细胞凋亡率升高(t=53.28,P＜0.001),p21 mRNA表达增强.④结论UVA对人角质形成细胞的损伤与氧自由基生成增多及细胞抗氧化能力抑制有关.
作者：郭坤；赵刚；武志峰；窦梅；陈祥国；宫安静；朱丽 刊期： 2003年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
