刘晓荣；翟俊伟；张晓群；王素玲；李梅
目的：探讨常规气管插管与食管气管插管在诊前救治中的效果差异。方法选取于该院进行紧急建立人工气道的患者200例，根据插管方式的不同分为观察组和对照组各100例，观察组采用食管气管插管，对照组采用常规气管插管，比较2组的插管准备时间、操作时间和一次插管成功率。结果观察组操作时间短于对照组，一次插管成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论食管气管插管置管迅速，一次插管成功率高，是快速建立人工气道、恢复通气的有效方法，可提高诊前救治的成功率，值得在急救中推广应用。
作者：王凯伟；黄春燕；马秀英；李双伏；吕荣彩 刊期： 2014年第28期
目的：探讨针对性护理干预对正常孕妇产后自理能力的影响。方法对110例患者进行自理能力的评估并实行针对性的护理干预，观察其护理效果及护理满意度。结果110例患者自理能力优良率为95．45％，护理满意率为97．27％。结论提倡优生优育，定期进行孕期检查，针对产妇的影响因素给予有针对性的护理干预，可有效提高产妇的自理能力，改善产妇的生活质量。
作者：张拉文；李占军；张英；张丽芳；张会云 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在血浆纤维蛋白原水平介导不同剂量降纤酶治疗急性脑梗死的疗效差异。方法收集该院2012年3月-2014年4月急性脑梗死患者212例，根据血浆纤维蛋白原水平是否超过4．0g/L分为高水平组和低水平组，各106例，再次将高水平组随机分为A、B组，低水平组分为C、D组，各组均53例患者。在所有患者进行常规治疗护理的基础上，A、C两组给予20U治疗剂量降纤酶，B、D两组给予10U治疗剂量降纤酶，比较各组治疗效果差异。结果经治疗，A组疗效佳，B、C疗效次之，D组差。在血浆纤维蛋白原水平对A、C组，B、D组疗效进行比较，在不同剂量降纤酶水平对A、B组，C、D组治疗效果进行比较，经卡方检验，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在血浆纤维蛋白原水平较高的患者中运用大剂量降纤酶具有更为显著的治疗效果。
作者：刘燚隆；王香芝；侯芳素；周文芝；焦书娟 刊期： 2014年第28期
目的：探讨药物流产和手术流产对未婚非意愿妊娠女性焦虑抑郁情绪的影响。方法将拟行人工流产的未婚非意愿妊娠女性320例随机分为药物流产组162例和手术流产组158例。采用Zung焦虑自评量表（ SAS）与Zung抑郁自评量表（ SDS）对2组患者流产前、后进行焦虑、抑郁状况评分。结果手术流产组焦虑、抑郁发生率均高于药物流产组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论行人工流产终止未婚非意愿妊娠的相当一部分女性存在明显的焦虑抑郁情绪，并且手术流产方式较药物流产方式更为严重。因此，患者心理状况也是临床医师选择流产方式的考虑因素之一，在流产前应做好对患者的心理疏导工作。
作者：张艳娟 刊期： 2014年第28期
目的：探讨“弹丸”式外周静脉注射肾上腺素在心肺复苏中的应用效果及护理。方法将48例心跳骤停患者随机分为观察组26例和对照组22例。观察组采用“弹丸”式注射肾上腺素，对照组采用常规方法注射肾上腺素。比较2组治疗后心跳、呼吸、血压恢复情况。结果观察组心跳、呼吸、血压恢复情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论浅表“弹丸”式注射肾上腺素在心肺复苏中的应用效果较好，值得推广应用。
作者：胡丽娟；邓艳；陈小红；余翔；吴春发；丁义斌 刊期： 2014年第28期
本文从启东全面实施推进基本药物制度情况分析中，逐步探索出一套适合基层医院基本药物制度运行的方案，从而有效减轻群众看病贵。
作者：袁松辉；施春梅 刊期： 2014年第28期
目的：探讨细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-13（IL-13）水平与滴虫性阴道炎之间的相关性。方法选取2013年3月-2014年3月间该院诊治的生育年龄女性滴虫性阴道炎患者50例作为观察组，选取同期做健康体检的无阴道炎的健康育龄女性60例作为对照组，采用ELISA法检测2组女性阴道中局部细胞因子IL-2、IL-8、IL-13的水平。结果经过检测阴道灌洗液中的细胞因子的浓度可知，滴虫性阴道炎患者阴道局部的细胞因子IL-2、IL-8、IL-13的浓度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论观察组患者阴道局部IL-2、IL-13的水平升高，说明在阴道的抗滴虫感染中阴道局部细胞免疫和体液免疫均发挥了重要作用；IL-8水平升高，说明在阴道的抗滴虫感染中阴道局部黏膜的先天免疫应答发挥了重要作用。
作者：唐爱琴；齐力；狄丽平；梁树业；田春燕 刊期： 2014年第28期
目的：探讨临床常规生化检验受不确定度的影响。方法按照测量不确定度要求的执行规范，并参照相关文件的要求来研究实验室常规生化检验中不确定度的测量。按照测量不确定度的流程，探讨不确定度分量的由来，计算批内变异度、批间变异度以及偏倚变异度，终计算出扩展不确定度（U％）。结果通过计算，各测量指标的不确定度为：总蛋白（TP）为3．06，碱性磷酸酶（ALP）为8．21，天冬氨酸氨基转移酶（AST）为11．74，丙氨酸氨基转移酶（ALT）为12．99，r-谷氨酰环化转移酶（GCT）为14．00，尿酸（UA）为13．76，白蛋白（Alb）为7．34，三酰甘油（TG）为7．41，肌酐（Cr）为9．25，尿素氮（BUN）为8．69，Na＋为7．18，K＋为3．51。结论对不确定度进行测量能够反映出生化检验结果的准确性和分散性，对提高临床检验的质量及效率提供了有效依据，在临床应用中具有极其重要的实际意义。
作者：曲淑君；张继东；田志松；尹加庆；王淑玲 刊期： 2014年第28期
目的：探讨B型超声、普通CT及强化CT鉴别诊断大肠恶性肿瘤的准确度差异。方法收集2013年1月-2014年2月该院大肠癌恶性肿瘤待查患者110例，均行三项影像学检查即B型超声检查、普通CT检查、强化CT检查。所有患者终经大肠镜下病理组织提取及活检后确诊，根据终确诊结果例数计算3组诊断灵敏度、特异度。结果 B型超声检查、普通CT检查及强化CT检查灵敏度依次增高，各组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。3种方法检查特异度差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 B型超声检查、普通CT检查及强化CT检查在大肠恶性肿瘤的诊断具有差异性，具有较高灵敏度的强化CT可用于大肠恶性肿瘤确诊诊断， B型超声的特异度与CT检查相近，可作为筛查试验，用于大肠恶性肿瘤的除外诊断。
作者：刘福尧；刘建国；齐淑玲；石磊；郭金升 刊期： 2014年第28期
目的：探讨硝酸甘油联合血栓通治疗不稳定型心绞痛对血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、白介素-18（IL-18）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各100例，所有患者均给予阿司匹林抗血小板、氯吡格雷抗凝、倍他乐克、左卡尼汀营养心肌等基础治疗和密切护理，在此基础上试验组给予硝酸甘油联合血栓通治疗，对照组仅给予硝酸甘油治疗。比较2组治疗前后血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平。结果治疗前2组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者各项指标均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论硝酸甘油联合血栓通治疗不稳定型心绞痛可显著降低患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平，值得临床推广应用。
作者：刘霞；侯宝松；张丽花；王海峰；孔繁华；胡慧英；张晓静 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）及N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平评定急性心力衰竭近期预后的临床价值。方法选取106例急性心力衰竭患者为病例组，健康体检者46例为对照组。对比观察2组血清CysC及NT-proBNP水平，分析其水平与主要心血管事件的关系。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的血清CysC、NT-proBNP水平明显高于对照组，且随着 NYHA 心功能级别的升高， CysC、NT-proBNP 水平也呈上升趋势，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。106例患者治疗期间有42例发生心血管事件（事件组），64例无心血管事件发生（无事件组）。事件组CysC、NT-proBNP水平均高于无事件组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清CysC及NT-proBNP水平与急性心力衰竭患者的病情严重程度有关，对于评定疗效及近期预后有重要价值。
作者：龚雪；刘润青；王兰芬；李印升；唐英俊 刊期： 2014年第28期
目的：探讨滴虫性阴道炎（ BV）的发病危险因素。方法选择216例滴虫性阴道炎患者，数据处理采用Logistic回归进行统计分析。结果单因素分析结果显示，与滴虫性阴道炎相关的因素有年龄、文化程度、吸烟、胎膜早破、盆腔炎、宫颈炎、霉菌性阴道炎病史、淋病史、避孕套使用、自行清理阴道内部、孕次、早产次数、阴道分娩次数、流产次数、产褥感染史。多因素回归分析表明，有5个因素与滴虫性阴道炎发生危险相关，按OR值排序如下：自行清理阴道内部的习惯，霉菌性阴道炎病史，人工流产次数，避孕套使用，年龄越大BV的危险性越低。结论自行清理阴道内部的习惯、霉菌性阴道炎病史、人工流产次数、避孕套使用、年龄越大BV的危险性越低，与滴虫性阴道炎发病相关，提示滴虫性阴道炎发生是多因素导致的。
作者：张利；许爱华；张堃；霍顺璞；赵奕娜 刊期： 2014年第28期
目的：观察比较胆肠吻合术与T管引流术辅治肝内胆结石的疗效。方法将102例肝内胆结石患者随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者进行胆总管切开联合肠胆吻合术治疗，对照组患者进行胆总管切开联合T管引流术治疗。比较2组患者治疗后结石残留率、并发症、结石复发率等。结果观察组患者治疗后结石复发率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者的结石残留率、术后并发症差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胆总管切开联合肠胆吻合术与胆总管切开联合T管引流术在结石残留率、并发症方面没有明显差异，而胆总管切开联合肠胆吻合术的结石复发率明显较低。
作者：程伟；刘庆生；薛桂宏；于金娜；王成华 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血浆N末尾B型脑钠肽原（ NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性。方法选取2012年9月-2014年5月该院接受治疗的AECOPD合并肺心病心力衰竭的患者100例作为研究组及体检正常的健康者100例作为对照组，检测患者治疗前血浆NT-proBNP、hs-CRP浓度、经治疗后处于稳定期的浓度及健康者的浓度，比较血浆NT-proBNP、hs-CRP的水平。结果研究组NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后NT-proBNP、hs-CRP水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆NT-proBNP、hs-CRP水平与AECOPD合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性显著，可作为判断其严重程度及估计预后的指标之一。
作者：吕侯强；谢轩；杨丛丽；肖宁；杨会芳 刊期： 2014年第28期
目的：对比观察阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维（硫酸氢氯吡格雷）治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将122例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各61例。研究组采用阿托伐他汀联合波立维治疗，对照组采用瑞舒伐他汀联合波立维治疗。比较2组临床疗效、心电图改善和不良反应发生率。结果2组临床疗效、心电图改善情况、不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托伐他汀联合波立维与瑞舒伐他汀联合波立维治疗不稳定型心绞痛均能够有效改善患者的症状，临床疗效较好，不良反应率低，安全有效，值得临床推广和应用。
作者：许炯强；张文；牛冬静；陈娟；林荣；周如君 刊期： 2014年第28期
目的：观察中西药联用治疗原发性肾小球肾炎的临床效果。方法将141例原发性肾小球肾炎患者随机分为观察组72例和对照组69例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上加用中药治疗。比较2组临床疗效和尿蛋白定量、尿RBC数量和血肌酐水平。结果观察组总有效率为90．28％高于对照组的55．07％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前观察指标差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后尿蛋白定量、尿RBC数量和血肌酐水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联用治疗原发性肾小球肾炎可显著改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
作者：钟慧 刊期： 2014年第28期
目的：比较内镜黏膜切除术与内镜黏膜下层剥离术治疗胃窦异位胰腺的临床效果。方法将80例胃窦异位胰腺患者随机分为甲组和乙组各40例。甲组采用内镜黏膜切除术治疗，乙组采用内镜黏膜下层剥离术治疗。比较2组完整切除率、出血情况、穿孔情况和复发率。结果甲组出血率、穿孔率和复发率均低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组完整切除率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论内镜黏膜切除术及内镜黏膜下层剥离术均能治疗胃窦异位胰腺，但内镜黏膜切除术的操作更加简单，手术时间短，手术过程及手术之后所出现的并发症比较少，且复发率低，值得临床推广应用。
作者：陈云波 刊期： 2014年第28期
目的：观察与评价超声造影与阴道彩色超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的价值。方法将97例诊断或者怀疑卵巢肿瘤在我院治疗的患者随机分为试验组47例和对照组50例。试验组患者采用超声造影引导下穿刺活检，对照组患者采用阴道彩色超声引导下穿刺活检。对比2组的穿刺次数、取材满意度、诊断准确率和术后并发症。结果试验组患者的穿刺次数明显少于对照组（P＜0．05），取材满意度和诊断准确率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组和对照组患者术后均无并发症出现。结论超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤安全有效，具有临床推广价值。
作者：冯洁；王艳丽；杨桃云；王宪杰；李鹏彦；张万贺；杜永波；张凌 刊期： 2014年第28期
急性智齿冠周炎是青年常见的牙源性感染性疾病，是指智齿萌出过程中受阻或萌出不全，导致部分或者全部牙冠被牙龈组织覆盖形成盲袋，食物残渣滞留，为细菌生长提供了有利于生长和繁殖的条件［1］。冠周组织软组织感染细菌性疾病，是口腔常见病，多发病。如不及时治疗可导致颌面部蜂窝织炎，间隙性感染等并发症。笔者采用羧甲基桥聚糖联合地塞米松治疗急性智齿冠周炎，疗效较好，现报道如下。
作者：甄静敏；尹芝；翟晓雷；李佳玉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨基于SCL-90心理状态量表评分的围生期个性化心理干预对产妇心理状态的影响，为产妇分娩前后心理状态改善提供参考。方法将84例产妇随机分为研究组和对照组各42例。对照组产妇围生期使用常规心理干预，研究组则使用个性化心理干预，分别于干预前后对产妇行SCL-90量表评分、VAS分娩疼痛评分。比较2组SCL-90量表评分和VAS评分。结果干预前，2组SCL-90量表评分和VAS评分差异均无统计学意义（ P＞0．05）。干预后2组SCL-90量表评分和VAS评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论围生期个性化心理干预能明显改善孕妇的心理状态，减轻分娩中的疼痛感，对产妇整个分娩期有积极意义。
作者：王京贤；杜秀芳；陈炜；崔京辉 刊期： 2014年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
