刘晓荣；翟俊伟；张晓群；王素玲；李梅
目的：探讨更昔洛韦、维生素B1联合氦氖激光治疗带状疱疹（ Hz）的临床效果。方法将166例Hz患者随机分为观察组84例和对照组82例。对照组采用更昔洛韦、维生素B1药物治疗。观察组在对照组基础上给予氦氖激光照射治疗。比较2组临床疗效、止疱时间、结痂时间和止疼时间。结果观察组的总有效率高于对照组，止疱时间、结痂时间和止疼时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论更昔洛韦、维生素B1联合氦氖激光治疗Hz临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张苏瑞；牛莉娅；毛俊涛；徐丽梅；郭玉卿 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在血浆纤维蛋白原水平介导不同剂量降纤酶治疗急性脑梗死的疗效差异。方法收集该院2012年3月-2014年4月急性脑梗死患者212例，根据血浆纤维蛋白原水平是否超过4．0g/L分为高水平组和低水平组，各106例，再次将高水平组随机分为A、B组，低水平组分为C、D组，各组均53例患者。在所有患者进行常规治疗护理的基础上，A、C两组给予20U治疗剂量降纤酶，B、D两组给予10U治疗剂量降纤酶，比较各组治疗效果差异。结果经治疗，A组疗效佳，B、C疗效次之，D组差。在血浆纤维蛋白原水平对A、C组，B、D组疗效进行比较，在不同剂量降纤酶水平对A、B组，C、D组治疗效果进行比较，经卡方检验，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在血浆纤维蛋白原水平较高的患者中运用大剂量降纤酶具有更为显著的治疗效果。
作者：刘燚隆；王香芝；侯芳素；周文芝；焦书娟 刊期： 2014年第28期
目的：探讨腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值。方法选取2013年1月-2014年7月在该院进行腹腔镜下急性阑尾炎切除的患者54例（急性组）及慢性阑尾炎患者54例（慢性组）。观察并记录所有患者的手术时间、失血量、使用药物镇痛的例数；首次排气、进食、下床时间以及住院时间；发热、腹腔脓肿、肠梗阻、开腹、切口感染等并发症发生情况。结果急性组手术时间、术后首次排气时间、进食时间均长于慢性组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；急性组肠梗阻的发病率为5．56％高于慢性组的1．85％，差异有统计学意义（P＜0．05）；其余观察指标2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用腹腔镜阑尾炎手术进行急性阑尾炎的手术可以确保患者相对安全，和慢性阑尾炎患者的腹腔镜手术进行比较差异不明显，但有可能导致术后小肠梗阻等并发症发病率的上升。
作者：刘彬；杨守臣；宋伟；杨乐 刊期： 2014年第28期
目的：对比观察阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维（硫酸氢氯吡格雷）治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将122例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各61例。研究组采用阿托伐他汀联合波立维治疗，对照组采用瑞舒伐他汀联合波立维治疗。比较2组临床疗效、心电图改善和不良反应发生率。结果2组临床疗效、心电图改善情况、不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托伐他汀联合波立维与瑞舒伐他汀联合波立维治疗不稳定型心绞痛均能够有效改善患者的症状，临床疗效较好，不良反应率低，安全有效，值得临床推广和应用。
作者：许炯强；张文；牛冬静；陈娟；林荣；周如君 刊期： 2014年第28期
目的：探讨肝胆手术并发胆漏与手术部位和年龄的关系。方法回顾性分析2011年2月-2012年8月我院收治的肝胆手术患者2000例中术后并发胆漏的46例患者的临床资料，分析术后胆漏发生的原因。结果46例胆漏患者手术部位不同，其中胆囊切除术20例，肝叶切除术3例，开腹胆囊切除＋胆管探查术7例，胆总管探查及切开取石术T管引流14例，肝移植2例，胆漏的发生率与手术部位之间无相关性（P＜0．05）。年龄＞45岁的患者胆漏的发生率为1．23％（13/1056）显著高于年龄＜45岁患者3．50％（33/944），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于肝胆手术的患者，年龄越小尤其是小于45岁时可以降低胆漏的发生率；手术前做好充分的检查，了解病变程度和解剖位置以及调整到佳的身体状态；手术中和手术后反复检查容易出现胆漏的手术部位的处理和密切的观察病情变化可以预防胆漏的发生。
作者：刘晓刚；王利兵；郝丽君；郑建兴；王玲 刊期： 2014年第28期
人工髋关节置换术（ THR）是目前治疗以上疾病较成熟的手术方式，可有效缓解患者的疼痛，提高患肢的功能状态，改善患者的总体生活质量。有研究表明，髋关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要方法。我科2008年8月-2013年12月行人工髋关节置换术64例，对全部患者均采取早期、科学的护理和指导，取得的效果良好，现报道如下。
作者：刘红丽；孙凯；司翠权；甘露 刊期： 2014年第28期
目的：观察脱氧核苷酸治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予脱氧核苷酸注射液治疗。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为90．0％高于对照组的71．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后LVEDD，心脏指数， LVEDV， LVESV有降低趋势，CO，SV有增加趋势，其中LVESV、CO、SV治疗前后比较具有统计学差异（P＜0．05）。同样，对照组治疗后LVEDD，心脏指数， LVEDV， LVESV也有降低趋势， CO，SV有也增加趋势，但只有LVESV治疗前后比较具有统计学差异。治疗组与对照组在治疗后LVESV、CO、SV指标比较具有统计学差异（ P＜0．05）。结论脱氧核苷酸通过保护心肌细胞，改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能。
作者：李国鹏；张鹏；夏优玲；朱晃；李则东 刊期： 2014年第28期
目的：针对医院重症监护病房（ ICU）患者分析下呼吸道中绿脓杆菌感染的耐药性，为临床治疗感染患者提供参考依据。方法选取2011年1月-2013年12月于该院ICU住院治疗的下呼吸道感染患者238例，对其深部痰标本进行细菌培养，进一步将获得的绿脓杆菌做药敏结果分析。结果绿脓杆菌对18种常见抗生素药敏结果为：对磺胺类复方新诺明的耐药率高，达到96．37％（186/193）；其次为氯霉素53．37％（103/193）。对哌拉西林的敏感率高，为93．26％（180/193）；其次为环丙沙星89．12％（172/193）、左氧氟沙星87．05％（168/193）、阿米卡星86．53％（167/193）。结论下呼吸道感染绿脓杆菌的耐药性较大，对于ICU患者应合理利用抗菌药物，以延缓耐药菌的变异。
作者：刘晓荣；翟俊伟；张晓群；王素玲；李梅 刊期： 2014年第28期
目的：探讨子宫癌手术疗效及术后血清指标变化对子宫癌预后的影响。方法收集2010年1月-2013年3月该院子宫癌经手术治疗患者226例，术后评估各患者手术疗效，检测术后血清白介素8（ IL-8）、肿瘤坏死因子（ TNF）、血清同型半胱氨酸（ HCY）、睾酮（ T）及催乳素（ PRL）水平，密切随访并观察，以是否存在肿瘤复发转移灶为标准，81例患者存在转移或因此病故，为转移组，145例患者未发现转移病灶，为非转移组。探讨2组患者子宫癌手术疗效、术后血清各指标水平与预后的关系。结果转移组优良率及IL-8水平低于非转移组，而TNF、HCY、T及PRL水平均高于非转移组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫癌手术疗效及术后血清IL-8、TNF、HCY、T及PRL水平变化对子宫癌的预后存在影响关系。
作者：吴艳霞；苗蕊；李冬秀；王红娟；邢慧敏 刊期： 2014年第28期
目的：探讨药物流产和手术流产对未婚非意愿妊娠女性焦虑抑郁情绪的影响。方法将拟行人工流产的未婚非意愿妊娠女性320例随机分为药物流产组162例和手术流产组158例。采用Zung焦虑自评量表（ SAS）与Zung抑郁自评量表（ SDS）对2组患者流产前、后进行焦虑、抑郁状况评分。结果手术流产组焦虑、抑郁发生率均高于药物流产组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论行人工流产终止未婚非意愿妊娠的相当一部分女性存在明显的焦虑抑郁情绪，并且手术流产方式较药物流产方式更为严重。因此，患者心理状况也是临床医师选择流产方式的考虑因素之一，在流产前应做好对患者的心理疏导工作。
作者：张艳娟 刊期： 2014年第28期
药物临床试验在国内开展日渐广泛，但受试者权益保护却未能引起足够重视。本文分析了知情同意书设计、知情同意实施过程及签署中存在的不足，通过加强GCP法规培训、营造沟通氛围、提高质量控制等途径大程度保障受试者的权益。
作者：陈志高；高恒；丁绍红；陈红芳 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平用于心力衰竭（心衰）患者心室重构评定的临床价值。方法将该院就诊的79例心衰患者为观察组，另选取生理指标全部正常的20例为对照组，基于胶体免疫层析法检测血清cTnI水平，化学发光法检测血清NT-proBNP水平，进行组间比较，将观察组患者进行心功能NYHA分级，比较各等级间血清cTnI、NT-proBNP水平，基于SPSS 20．0分析NYHA分级与二者的相关性。结果血清cTnI、NT-proBNP水平在对照组与观察组间呈明显差异（P＜0．05），在NYHA分级各级间差异明显（P＜0．05）。且二者水平均与心衰患者NYHA分级呈现明显正相关（P＜0．05）。结论血清cTnI、NT-proBNP水平与心衰患者心功能NYHA分级呈现相关性，二者作为心衰患者心室重构的评定具较高的临床价值。
作者：魏爱方；李桂敏；刘桂芳；王淑君；李文娟 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）及N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平评定急性心力衰竭近期预后的临床价值。方法选取106例急性心力衰竭患者为病例组，健康体检者46例为对照组。对比观察2组血清CysC及NT-proBNP水平，分析其水平与主要心血管事件的关系。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的血清CysC、NT-proBNP水平明显高于对照组，且随着 NYHA 心功能级别的升高， CysC、NT-proBNP 水平也呈上升趋势，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。106例患者治疗期间有42例发生心血管事件（事件组），64例无心血管事件发生（无事件组）。事件组CysC、NT-proBNP水平均高于无事件组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清CysC及NT-proBNP水平与急性心力衰竭患者的病情严重程度有关，对于评定疗效及近期预后有重要价值。
作者：龚雪；刘润青；王兰芬；李印升；唐英俊 刊期： 2014年第28期
目的：分析LISS、DHS、PFN-A三种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果，检验佳治疗方案。方法将130例老年股骨粗隆间骨折的患者随机分为LISS组43例、DHS组43例和PFN-A组44例。分别进行LISS倒置法， DHS法和PFN-A法治疗。记录并分析各组临床疗效和患者的手术用时、切口长度、术中出血量、恢复用时。结果 LISS组、DHS组和PFN-A组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。 LISS组和PFN-A组的手术用时、切口长度、恢复用时等均明显短于DHS组，术中出血量少于DHS组（P＜0．05），而LISS组与PFN-A组手术用时、切口长度、术中出血量、恢复用时差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 LISS法、DHS法和PFN-A法治疗老年股骨粗隆间骨折均具有较好疗效，但PFN-A法和LISS法具有创伤小，流血量少，恢复用时短的优点，且LISS法与PFN-A法的治疗效果无明显差异，均是可观的治疗方法，具有临床推广价值。
作者：霍强；王立峰；徐雪阳；索丽丽；石芳 刊期： 2014年第28期
目的：观察前列地尔联合丹参酮ⅡA 磺酸钠辅治血栓闭塞性脉管炎（ TAO）的疗效。方法将46例TAO患者分为治疗组24例和对照组22例。对照组常规治疗，治疗组加用前列地尔联合丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗，比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为95．8％高于对照组的86．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔联合丹参酮ⅡA 磺酸钠辅治TAO有较好疗效。
作者：周和成；赵小琴；刘智华 刊期： 2014年第28期
目的：观察重度宫颈柱状上皮异位LEEP刀术后保妇康栓联合碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF ）治疗创面愈合的临床效果。方法将226例重度宫颈柱状上皮异位LEEP刀术后患者随机分为观察组和对照组各113例。2组均行LEEP刀治疗。术后观察组给予保妇康栓联合bFGF治疗，对照组给予保妇康栓治疗。比较2组创面愈合情况和不良反应情况。结果观察组平均创面愈合时间短于对照组，第1、2、3个月的创面愈合情况优于对照组（P＜0．05），平均排液时间短于对照组，阴道出血时间短于对照组（P均＜0．01），阴道排液量和术后阴道出血量均少于对照组（P＜0．05），不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论保妇康栓联合bFGF可有效促进宫颈柱状上皮异位LEEP刀术后患者的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：赵奕娜；霍顺璞；王有明；宋红云；刘惠 刊期： 2014年第28期
目的：比较腹腔镜下微创术与开放手术治疗前列腺癌的疗效。方法选取2012年10月-2013年8月收治的前列腺癌患者102例，其中经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术（TLRP）42例作为TLRP组；经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术（ ELRP）30例作为ELRP组，开放性手术治疗30例作为ORP组，观察3组术中输血率、术中出血量、手术时间和住院天数，随访比较术后膀胱颈狭窄和尿失禁的发生率以及3个月后血清PSA值。结果 TLRP组和ELRP组的术中输血率低于ORP组，手术时间显著长于ORP组，住院天数显著短于ORP组，且ELRP组优于TLRP组（P均＜0．05）。 TLRP组和ELRP组术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率低于ORP组，3个月后血清PSA值高于ORP组，且ELRP组优于TLRP组（ P均＜0．05）。结论腹腔镜下微创术治疗前列腺癌两种方式明显优于传统开放性手术治疗，具有创伤小、疼痛小、拔管快和恢复快的优点，两者同样具有明显的优势，值得临床的广泛应用。
作者：孙燕兵；马一瀛；刘宗泽；徐海杰；张广良 刊期： 2014年第28期
目的：探讨针对性护理干预对正常孕妇产后自理能力的影响。方法对110例患者进行自理能力的评估并实行针对性的护理干预，观察其护理效果及护理满意度。结果110例患者自理能力优良率为95．45％，护理满意率为97．27％。结论提倡优生优育，定期进行孕期检查，针对产妇的影响因素给予有针对性的护理干预，可有效提高产妇的自理能力，改善产妇的生活质量。
作者：张拉文；李占军；张英；张丽芳；张会云 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血清白介素1β（ IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平与骨性关节炎（ OA）的相关性。方法选取2012年2月-2014年2月该院收治的OA患者76例和同期体检的健康者30例分别作为试验组和对照组，测定试验组治疗前后及对照组的血清IL-1β、TNF-α水平，并进行比较。结果试验组治疗前血清IL-1β、TNF-α水平均高于对照组，治疗后血清IL-1β、TNF-α水平低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 OA患者血清IL-1β、TNF-α水平均升高，经过玻璃酸钠治疗后两者水平均降低，故血清IL-1β、TNF-α水平可作为反映OA病情的辅助指标，且应用玻璃酸钠治疗OA效果好。
作者：张雁军；柴利军；杜林海；苗湿平；段卫生；索超；赵玉晨；赵峰 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血浆N末尾B型脑钠肽原（ NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性。方法选取2012年9月-2014年5月该院接受治疗的AECOPD合并肺心病心力衰竭的患者100例作为研究组及体检正常的健康者100例作为对照组，检测患者治疗前血浆NT-proBNP、hs-CRP浓度、经治疗后处于稳定期的浓度及健康者的浓度，比较血浆NT-proBNP、hs-CRP的水平。结果研究组NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后NT-proBNP、hs-CRP水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆NT-proBNP、hs-CRP水平与AECOPD合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性显著，可作为判断其严重程度及估计预后的指标之一。
作者：吕侯强；谢轩；杨丛丽；肖宁；杨会芳 刊期： 2014年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
