廖昌能
如今医疗技术迅猛发展，各大医院的治疗水平都较为先进，有效的临床护理是疾病治疗过程的重中之重。因此护士承担着巨大的压力，促使一系列问题的产生，如身心健康受到影响、工作效率低下、态度不积极等，直接导致医院的护理水平和护理质量下降［1］。
作者：耿俞芳 刊期： 2014年第29期
药品管理是医院日常管理事务中的重要内容，药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节，药房管理的合理性与药师的业务素质，直接影响到患者临床用药的安全性、有效性，关系到医院声誉和经济效益［1］。目前我国医院药房管理中还存在不少问题，需要切实加强医院的药房管理。
作者：汤晨 刊期： 2014年第29期
目的：观察康复护理对脊髓损伤患者的疗效变化。方法将46例脊髓损伤患者按入院先后随机分为观察组和对照组各23例，对照组行常规护理；而观察组在此基础上给予心理护理、健康教育、膀胱护理、日常生活能力训练等综合康复护理。结果患者经综合康复护理3个月后，2组患者SAS和SDS评分均较护理前有所下降，且以观察组患者下降更为明显，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论综合康复护理能改善脊髓损伤患者抑郁焦虑情绪，有利于脊髓损伤患者日常生活能力提高，使患者能够早日回归社会。
作者：付伟锋 刊期： 2014年第29期
目的：观察有无合并高血压的血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效，以期指导辛伐他汀的个体化用药。方法伴血脂异常的2型糖尿病患者80例使用辛伐他汀进行降脂治疗，分为A、B组各40例。分别对患者服药后4周、8周、36周的胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）进行测定。结果服用辛伐他汀4周后A组的TG、LDL值水平较B组组更低，8周后A组TC、TG、LDL值较B组更低，而36周后A组TC、LDL值较B组更低，差异有统计学意义。2组HDL水平差异无统计学意义（ P>0.05）。结论高血压伴血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效显著。
作者：李志勇；涂云明 刊期： 2014年第29期
目的：分析医院小儿肺炎的病原菌分布情况，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月小儿科就诊的肺部感染患儿72例。结果病原菌以革兰氏阴性菌居多，有54例，占75%，其中肺炎克雷伯菌23例，大肠埃希菌11例，鲍氏不动杆菌4例，铜绿假单胞菌16例；革兰氏阳性菌18例，其中金黄色葡萄球菌12例，肺炎球菌4例，粪球菌2例。结论小儿肺部感染的病原菌组成以革兰氏阴性杆菌为主，应以警惕。
作者：陈霞 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析临床路径管理模式在骨科护理实践教学中的应用效果，更好地为骨科护理教学提供科学依据。方法随机选择2010年4月-2012年2月在骨科实习的护生60名，随机分为临床路径组和传统对照组各30名。传统对照组采用传统“传帮带”的教学方法，临床路径组按照临床路径护理教学模式进行带教。实习结束前2d，对2组护生骨科护理实践的理论知识和操作能力进行考核；对护生的实践教学满意度进行调查。结果临床路径组护士在理论基础、操作技能和实践能力等3方面与传统对照组进行比较，成绩均明显优于传统对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。2组护生对教学质量满意度进行比较，临床路径组显著高于传统对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床路径是一种先进的管理模式，将这种管理理念引入到骨科护理实践教学中，使教学目标、带教方法具体化，有利于教学管理者控制教学质量，值得推广。
作者：张华平 刊期： 2014年第29期
目的：观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的效果。方法2012年4月-2013年4月收治扩张型心肌病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取美托洛尔缓释片治疗，对照组采取美托洛尔片治疗，观察对比2组患者的治疗效果。结果观察组和对照组在治疗后LVEF、LVEDd等指标相比于治疗前的差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者在治疗后的HRmin与对照组之间的差异无统计学意义（ P>0.05）；LVEF、LVEDd和HRmax指标均与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组出现耐受情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对于扩张型心肌病患者采取美托洛尔缓释片的治疗效果明显，能改善患者的心功能。
作者：杜卫洪 刊期： 2014年第29期
为分析武汉爱尔眼库角膜内皮细胞密度（ ECD）的相关影响因素，武汉爱尔眼科医院曾庆延、明维对2012年1月至2013年12月在武汉爱尔眼库实现捐献并用于临床移植的65片角膜资料进行回顾性分析。
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：观察急性心肌梗死（ AMI ）早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗效果及安全性。方法选择2012年11月-2013年11月该院AMI患者78例，随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各26例，分别于入院后给予阿托伐他汀20mg、40mg、60mg每天1次，共14d。观察2组患者临床治疗效果及并发症情况。结果治疗后各组TC、LDL-C、CK均下降，高剂量组 LDL-C 下降更明显，差异有统计学意义（ P <0.05）；高剂量组治疗总有效率为93.6%；中剂量组为88.3%；低剂量组为82.1%；高剂量组治疗效果明显（ P<0.05）。各组无明显不良反应及并发症出现。结论 AMI患者早期应用不同剂量阿托伐他汀均可改善临床症状，并且随着治疗剂量的增加效果更加明显。
作者：杨小东 刊期： 2014年第29期
目的：总结妇产科急腹症的超声诊断及鉴别诊断体会。方法妇产科急腹症患者共138例，均采用B型超声行盆腔、附件以及子宫检查，将检查结果与临床诊断进行对比分析。结果138例妇产科急腹症中异位妊娠108例，黄体囊肿破裂13例，卵巢囊肿蒂扭转11例，子宫内膜异位6例。临床诊断准确率为95.7%（132/138），误诊6例。结论在对妇产科急腹症患者检查中采用超声诊断，具有准确率高、操作简单方便等特点，值得临床推广使用。
作者：王玥 刊期： 2014年第29期
目的：分析引起婴儿及学龄儿哭闹疾病的规律，避免误诊。方法对医院在2012年6月-2013年6月收治的268例患儿的临床资料进行回顾性分析。全部病例进行详细的病史询问及系统检查。结果哭闹病因以肠痉挛、肠套叠、嵌顿疝、阑尾炎、过敏性紫癜、巨结肠常见，其中诊断肠痉挛220例（82.1%），<6月127例，占肠痉挛患儿（57.7%），肠套叠18例（6.7%），学龄儿童13例（4.8%）为阑尾炎，4例为腹型紫癜，5例为新生儿诊断为巨结肠，8例为嵌顿性疝。结论婴儿及学龄儿哭闹常见原因是腹部疾病，肠痉挛是其哭闹的主要原因，好发于4~6月婴儿，必须与外科急腹症鉴别，学龄儿童与腹型紫癜鉴别。
作者：王永莉 刊期： 2014年第29期
纽约--混合数据表明，重组VIIa因子（ rFVIIa）可以改善一些晚期肝硬化患者急性静脉曲张性出血的结局，根据欧洲研究者观点，它可以被用作一项暂时措施。正如Flemming Bendtsen博士通过email告诉路透社健康新闻，“rFVIIa可以应用于严重静脉曲张性出血和对常规处理（内镜和血管活性药物治疗）无效的患者，主要作为更多确切治疗的桥梁。”丹麦Hvidovre医院的Bendts-en博士及其同事认为，两项随机对照研究已经表明药物无总体显著性获益。
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：对自拟疏肝健脾法治疗功能性消化不良的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择2012年1月-2013年9月在医院进行功能性消化不良治疗的患者75例，将患者分为对照组25例和治疗组50例，对照组患者进行西药治疗，治疗组患者进行疏肝健脾法治疗，对2组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果治疗组总有效率为94.0%明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组1例腹泻，1例口干，不良反应发生率为4.0%，对照组3例轻度眩晕，2例口干，不良反应发生率为20.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对功能性消化不良患者应用自拟疏肝健脾法进行治疗能够取得显著的治疗效果。
作者：张蕾 刊期： 2014年第29期
新型隐球菌性脑膜炎是一种常见的深部真菌病，是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性和慢性炎性疾病，是中枢神经系统常见的真菌感染［1］。新型隐球菌属于条件致病菌，主要通过呼吸道传播，当宿主免疫功能低下时，经血液传播侵袭中枢神经系统，引起新型隐球菌性脑膜炎［2］。据报道隐脑患者未经有效治疗者几乎全部死亡，经药物及时治疗有效率为70%耀75%［3］。
作者：张旭红；王楼蕾 刊期： 2014年第29期
目的：通过研究10例双耳极重度感音性聋患者及20例正常者，确定耳蜗病变的类型，并与MR检查结果及临床手术所见比较，以观察MPR、VR技术对耳蜗检查的优越性；并记录图像重建的步骤及所耗时间，以确定此种检查技术是否方便、快捷，是否能够广泛应用。方法使用GE公司的64排螺旋CT对耳聋组10例及正常耳组20例进行扫描，并行MPR、VR重建。结果2组共30例（60耳）均能良好地显示耳蜗结构，其中耳聋组耳蜗发育畸形2例（2耳），前庭畸形2例（2耳），大前庭导水管综合征3例（6耳）。结论64排螺旋CT MPR、VR技术能方便、快速、全方位的对耳蜗成像，并且对手术禁忌证的评估判断具有重要价值。
作者：欧阳建龙；向海鸿；付书彩；周宇元 刊期： 2014年第29期
脑积水是脑脊液循环受到阻碍，导致吸收障碍或者分泌过多进而引发脑室系统或者蛛网膜下腔聚集大量脑脊液所致，能够导致患者颅内压急剧升高，使脑部功能出现损伤，严重时会引发死亡，是颅脑损伤后要重点防治的并发症类型。据临床资料显示，脑积水症状在颅脑外伤中的发生率为5%~10%［1、2］，常见于损伤后长时间昏迷患者，致死致残率较高，给患者生活质量和生命安全造成了严重的威胁。笔者对我院56例外伤性脑积水患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：谈锦科 刊期： 2014年第29期
目的：了解肿瘤内科住院患者用药情况，以期为临床合理用药提供依据。方法随机抽取2013年肿瘤内科出院患者病例90份，对用药概况及用药合理性进行统计分析。结果90例患者住院总费用为67.36万元，药占比53.86%；抗肿瘤药金额17.87万元，辅助用药16.55万元；各类抗肿瘤药用药排序依次为抗代谢药、金属铂类络合物、植物来源抗肿瘤药；不合理用药医嘱共计15例（16.67%）。结论肿瘤内科用药情况基本合理，但还存在个别不合理用药现象，应采取积极有效的干预措施。
作者：平慧；汪宇 刊期： 2014年第29期
目的：观察物理及作业疗法早期干预对脑卒中患者肢体功能及其日常生活能力的作用。方法将81例早期脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（41例）和对照组（40例）。康复组进行规范的物理及作业疗法早期干预；对照组仅给予一般常规内科治疗。于治疗前、治疗3个月、治疗6个月时分别采用临床神经功能缺损评分表、简式Fugl-Meyer评分表和改良Barthel指数评定生存质量。结果2组患者治疗前的一般情况及病情比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；治疗3个月、6个月时，2组患者神经功能缺损积分、运动功能和日常生活活动能力评分，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论早期使用物理及作业疗法可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力。
作者：熊瑞娟 刊期： 2014年第29期
目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法老年糖尿病患者24例随机分为A、B 2组各12例。A组采用甘精胰岛素睡前皮下注射与阿卡波糖三餐时嚼服，B组予精蛋白锌胰岛素30R早、晚皮下注射，2组疗程均为12周。观察比较2组疗效及安全性。结果 A组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制优于B组，且低血糖发生率明显低于B组。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病，疗效满意，安全性高，依从性好，值得临床推广应用。
作者：汪汝宏；徐俊川 刊期： 2014年第29期
目的：观察导尿管留置后尿道口不同护理方法的效果。方法将留置导尿管的恶性肿瘤危重患者100例按入住ICU顺序编号，根据随机数字表法分为试验组和对照组各50例。对照组予0.05%碘伏棉球擦拭清洁尿道口、尿管及其周围皮肤黏膜，试验组在擦拭的同时用0.05%碘伏液冲洗尿道口、尿管及其周围皮肤黏膜。对2组患者UTI、无症状菌尿发生情况及发生时间，患者的舒适度及满意度进行统计。结果2组患者留置导尿管后第1周内发生无症状菌尿例数、UTI例数差异有统计学意义（P<0.05）；患者的满意度、舒适度差异有统计学意义（P<0.05）。结论对留置导尿管后的患者进行尿道口擦洗加冲洗，不仅可以提高患者的满意度、舒适度，而且可以延缓UTI的发生，为患者的治疗赢得时间，从而减少并发症的发生。
作者：李小洁；张素兰；夏海清 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
