段玉英；崔竹梅；王言奎
病儿,男,20 d,因双脚脓疱疹10余天入院.病儿系第一胎第一产,足月顺产,生后无窒息,出生体质量3.6 kg.生后母乳喂养,吃奶好.10余天前无明显诱因双脚出现数个脓疱疹,近日出现排尿时哭闹.以新生儿脓疱病收住院.查体:T 37 ℃,P 120 min-1,R 32 min-1,双脚散在数个直径4 mm的脓庖,壁厚,内有混浊液体,周围红晕,以脚底居多.心律齐,心音有力,心前区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,腹软,肝脾未扪及,阴茎口稍红.血常规:WBC 19.1×109/L,RBC 3.43×1012/L,Hb 99g/L,PLT 111×109/L.入院诊断:新生儿脓疱病,新生儿先天性心脏病(室间隔缺损).给予青霉素、氨苄西林及对症治疗.心脏彩超检查示先天性心脏病(房间隔、室间隔缺损).入院后发现病儿右腿活动异常,四肢长骨X线片示先天性梅毒骨骼.追问父母,其父述有梅毒病史,查USR,父母及病儿均呈阳性反应,转省皮肤性病防治所治疗.
作者：王霞春 刊期： 2002年第02期
病人,32岁,孕4产1存1,平时月经规律.停经38 d,阴道流血2 d,量少,无腹痛,尿妊娠免疫试验(+),诊断先兆流产,在外院保胎治疗6 d,阴道仍流血,多于月经量的2倍.考虑难免流产,院外行负压吸宫术,术中出血约400 mL,经对症治疗后血止.术后仍阴道流血,量时多时少,再次清宫.
作者：孙荣春；高继中；韩秀敏 刊期： 2002年第02期
紫外线辐射血液疗法是一种将少量抗凝的同型血,经一定波长的紫外线辐射,同时充氧一定时间后输给病人的方法.我们采用异体紫外线辐射血液疗法治疗重症病毒性脑炎病儿20例,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：王晓燕；史长宏 刊期： 2002年第02期
①目的探讨葛根素对不稳定型心绞痛(UA)病人胰岛素抵抗(IR)及纤溶活性异常的影响.②方法69例UA病人随机分为常规治疗组(31例)和葛根素治疗组(38例,于常规治疗基础上加用葛根素治疗),均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血浆胰岛素(FINS)、纤溶指标,计算胰岛素敏感性指数(ISI).选择30例健康人作为对照组.③结果与对照组比较,UA组FINS浓度增高,ISI降低,组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性降低,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性升高(t=2.139～3.207,P<0.05,0.01).葛根素组治疗后,FINS浓度降低,ISI增高,tPA活性增高,PAI-1活性下降(t=2.116～3.636,P<0.05,0.01).UA组治疗前及葛根素组治疗后FINS,ISI与PAI-1之间存在高度线性相关(r=0.351,-0.332,0.427,-0.452,P<0.01).④结论葛根素可改善UA病人的IR及与IR密切相关的纤溶活性异常.
作者：史卫国；强力；孙学玉；丁灵芝 刊期： 2002年第02期
①目的了解住院病儿的医院感染发生情况及其危险因素,寻找控制感染发生的措施.②方法对1999年1月～2000年12月我院3 423例住院病儿进行回顾性调查.③结果有138例病儿发生医院内感染,发生率为4.03%.婴幼儿感染率高于新生儿及年长儿(χ2=47.92,P<0.01);冬、春季感染率高于夏、秋季(χ2=10.27,P<0.05);应用与未用抗生素对病儿医院内感染影响不大(χ2=3.42,P>0.05).引起感染的主要病原是革兰阴性杆菌,占40.7%.④结论婴幼儿及冬、春季节是住院病儿医院内感染的高危因素.
作者：马波；刘学工；韩金粉 刊期： 2002年第02期
静脉穿刺成功的标志是,当穿刺针头斜面完全进入静脉血管后见回血,松开调节夹后药物滴入通畅且穿刺部位无隆起、疼痛(刺激性强的药物可有轻微疼痛或局部皮肤微红).但有时穿刺针头刺入静脉血管内仍不见回血或回血极慢,多见于长期卧床病人、周围循环不良病人、老年病人,输液器调节夹离针头太近等.
作者：皮惠金 刊期： 2002年第02期
①目的探讨伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的射频消融方法.②方法射频消融治疗伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速1例.③结果术后随访至今,病人未服用任何抗心律失常药物,未发生心动过速.④结论射频消融是治疗药物治疗无效的伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的有效手段,但术中需要仔细标测与消融,以减少Ⅲ度房室传导阻滞的发生.
作者：王均志；姜国湖；范作文；杜日映；孟宪章；陈超 刊期： 2002年第02期
①目的探讨急性胰腺炎大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血栓素B2(TXB2)的水平变化及其意义.②方法将32只大鼠随机分为胰腺炎组和假手术组,应用牛磺胆酸钠经胆胰管逆行注射建立急性重症胰腺炎大鼠模型,观察2组大鼠血清TNF-α和TXB2水平的改变及胰腺和肺的组织学改变.③结果胰腺炎组血清的TNF-α和TXB2水平比假手术组明显升高(t′=11.50～31.86,P<0.01).④结论血清TNF-α和TXB2在胰腺炎发病机制中起重要作用,可作为判断急性胰腺炎病情的重要指标.
作者：葛忠；王一；张东生；胡义利 刊期： 2002年第02期
①目的观察腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果.②方法 65例输卵管妊娠病人在全麻下应用腹腔镜分别行输卵管开窗术、输卵管切除术、输卵管破裂口修补术以及输卵管通液术治疗.③结果 65例均在腹腔镜下顺利完成手术.④结论腹腔镜治疗输卵管妊娠效果佳.
作者：段玉英；崔竹梅；王言奎 刊期： 2002年第02期
①目的探讨有丝分裂抑制因子(P57Kip2)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达与乳癌预后的关系.②方法以免疫组化S-P法检测138例乳癌组织P57Kip2和PCNA蛋白的表达水平.③结果在138例乳癌组织中P57Kip2蛋白阳性55例(39.86%),其中低表达39例(70.91%),高表达16例(29.09%).PCNA低指数表达63例(45.65%),PCNA高指数表达75例(54.35%).P57Kip2蛋白的表达与乳癌组织腺管形成、细胞核多形性、核分裂象计数和组织学分级呈负相关(χ2=5.11～11.01,P<0.01);单因素预后分析显示P57Kip2蛋白高表达组生存期长于低表达组(χ2=6.93,P<0.01),PCNA高指数表达组生存期短于低指数表达组(χ2=5.13,P<0.05);P57Kip2阳性并PCNA低指数表达组、P57Kip2阳性并PCNA高指数表达组、P57Kip2阴性并PCNA低指数表达组和P57Kip2阴性并PCNA高指数表达组生存期依次缩短(χ2=7.32,P<0.01).④结论 P57Kip2和PCNA的联合检测有利于更准确地判断细胞增殖活性和预后;P57Kip2在乳癌中的不同表达水平可能与不同的调控方向有关.
作者：赵明春；赵辉；姜天福；王刚平；李江涛；傅青 刊期： 2002年第02期
1998年4月～2001年4月,我们共收治出现肠梗阻、肠扭转、肠穿孔等并发症的小肠憩室病5例,现将诊治体会报告如下.
作者：张廷平 刊期： 2002年第02期
病人,男,23岁.因黑便1 d,呕血14 h入院.病人1周前有感冒病史,曾服用泰诺胶囊、三九感冒冲剂治疗.入院前1 d发现大便色黑,不成形,量不多,未在意.入院前14 h突觉恶心,随之呕吐鲜红色血液100 mL. 6 h后又呕吐鲜血4次,每次呕血量在80～100 mL,同时觉心慌、头晕、全身出汗,小便量少.
作者：赵开兴；王雷 刊期： 2002年第02期
①目的探讨眼球摘除术后病人的心理创伤程度,心理治疗及康复效果.②方法根据28例眼球摘除病人术后表现出来的认知、情绪和行为等方面的特点,给予不同的心理治疗.③结果 28例眼球摘除病人经行为的关切、语言的沟通、心理的安慰等疗法,身心得到了康复,其中26例重新回到了自己的工作岗位.④结论眼球摘除病人多存在心理障碍,应尽早给予心理治疗.
作者：迟克荣 刊期： 2002年第02期
1995年7月～2000年6月,我院共治疗腕舟骨骨折33例,对其中16例腕舟骨骨折不愈合的病人使用以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突瓣移植治疗,经长期随访,疗效满意,现报告如下.
作者：吉旭彬；徐瑞生 刊期： 2002年第02期
近年来,我院对27例哮喘缓解期病儿,利用高原环境治疗哮喘的原则,在低压舱内进行间断低压低氧治疗,同时给予准确有效的护理,以达到配合治疗,改善病儿自觉症状,延长缓解间歇期,减少发作次数,改善肺功能的目的.现将护理体会报告如下.
作者：康爱英；张桂风 刊期： 2002年第02期
随着社会主义市场经济体制的建立和发展,护理模式在不断地变化更新,整体护理对护理人员的基本素质提出了更高、更新的要求.传统的功能制护理是以疾病为中心,而整体护理则是以病人为中心,基础护理、心理护理、对病人的健康教育是深化护理改革的关键步骤,因此要切实把以病人为中心落到实处.护士必须要提高整体素质,以适应新的护理模式的需要.
作者：宋桂芳 刊期： 2002年第02期
糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是成人致盲的重要原因,目前尚无特别有效的药物治疗方法.自2000年至今,我们应用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病性视网膜病变病人56例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：魏伟；于滨；白春英 刊期： 2002年第02期
1997年12月～1999年10月,我院应用小剂量肝素超声雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎58例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：阚兴华；徐启莲；马会兰；马光举 刊期： 2002年第02期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间,首次发生或被发现不能耐受碳水化合物的一类疾病[1].轻重程度有异,发病率为1%～5%[2].根据WHO 1980年和1985年提出的糖尿病分类,GDM为独立的一型.1985年国际GDM研讨会定义为:凡在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病,无论其程度轻重或是否用过胰岛素治疗均称为GDM.其中包括孕前已患糖尿病或隐性糖尿病,孕后始被发现的孕妇.
作者：陶晶岩；隋丽英 刊期： 2002年第02期
①目的探讨非溃疡性消化不良与心率变异性的关系.②方法采用计算机自动时域分析技术计算出非溃疡性消化不良病人及对照组的SDNN,SDANNindex,SDNNindex,rMSSD,PNN50.③结果与正常对照组比较,非溃疡性消化不良病人的上述指标明显异常(t=2.968～5.773,P<0.01),心率变异性与年龄有较密切关系(t=3.495～4.940,P<0.01),但与性别无关(t=0.300～1.784,P>0.05).④结论非溃疡性消化不良病人其心率变异性明显异常,二者具有密切关系.
作者：唐丕斌 刊期： 2002年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
