夏文骞；徐建；王善良
①目的探讨彩色多普勒超声检查对腘静脉血栓形成的诊断价值.②方法对疑诊为下肢腘静脉血栓形成的16例病人(16条病肢),应用10 MHz高频探头及彩色多普勒超声进行检查.③结果 16例病人中有15例显示腘静脉血栓形成.④结论应用高频探头和彩色多普勒超声诊断腘静脉血栓,具有无创、安全、准确以及经济等优点,应为首选检查方法.
作者：韩彤亮；李青 刊期： 2002年第02期
经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是近20年来治疗冠状动脉狭窄的理想的非手术血运重建技术,其成功率高(>90%),并发症发生率低(<5%).但术后再狭窄发生率高达25%～30%,阻碍了该技术的广泛应用.PTCA后支架置入能扩张管腔,防止血管壁的弹性回缩和痉挛,封闭撕裂的内膜和夹层,防止血管重构,可以降低PTCA后再狭窄率的10%[1],成为目前冠状动脉狭窄病变主要的干预手段,但支架术同样可能发生再狭窄.
作者：马颖霞；侯子山 刊期： 2002年第02期
甲状腺功能亢进症(甲亢)好发于女性,且多见于20～40岁,因而育龄期发病较多.所以对并发妊娠这一特殊类型甲亢的治疗有必要进行研究及总结.
作者：陈学宾；李萌妹 刊期： 2002年第02期
病人,男,68岁.因发作性心前区疼痛10余年入院.查体:心音低,未闻及心脏杂音.心电图示心脏广泛前壁陈旧性梗死.X线胸片示心脏左缘向左、下移位,心胸比0.6.超声心动图示左室前壁和前间隔中间段、心尖段及左室下壁和侧壁心尖心肌变薄,约0.3～0.6 cm,向外膨隆形成室壁瘤,局部室壁矛盾运动或运动消失.
作者：唐秀杰；徐平；杨苏民 刊期： 2002年第02期
我市自1989年1月1日起将乙型肝炎(乙肝)疫苗接种纳入计划免疫程序.为了解乙肝疫苗接种后儿童乙肝病毒(HBV)感染率的变化,我们对1990年及2000年儿童乙型肝炎病毒感染情况进行了比较,现报告如下.
作者：姜平花；嵇玉华 刊期： 2002年第02期
①目的探讨葛根素对不稳定型心绞痛(UA)病人胰岛素抵抗(IR)及纤溶活性异常的影响.②方法69例UA病人随机分为常规治疗组(31例)和葛根素治疗组(38例,于常规治疗基础上加用葛根素治疗),均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血浆胰岛素(FINS)、纤溶指标,计算胰岛素敏感性指数(ISI).选择30例健康人作为对照组.③结果与对照组比较,UA组FINS浓度增高,ISI降低,组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性降低,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性升高(t=2.139～3.207,P<0.05,0.01).葛根素组治疗后,FINS浓度降低,ISI增高,tPA活性增高,PAI-1活性下降(t=2.116～3.636,P<0.05,0.01).UA组治疗前及葛根素组治疗后FINS,ISI与PAI-1之间存在高度线性相关(r=0.351,-0.332,0.427,-0.452,P<0.01).④结论葛根素可改善UA病人的IR及与IR密切相关的纤溶活性异常.
作者：史卫国；强力；孙学玉；丁灵芝 刊期： 2002年第02期
病儿,男,20 d,因双脚脓疱疹10余天入院.病儿系第一胎第一产,足月顺产,生后无窒息,出生体质量3.6 kg.生后母乳喂养,吃奶好.10余天前无明显诱因双脚出现数个脓疱疹,近日出现排尿时哭闹.以新生儿脓疱病收住院.查体:T 37 ℃,P 120 min-1,R 32 min-1,双脚散在数个直径4 mm的脓庖,壁厚,内有混浊液体,周围红晕,以脚底居多.心律齐,心音有力,心前区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,腹软,肝脾未扪及,阴茎口稍红.血常规:WBC 19.1×109/L,RBC 3.43×1012/L,Hb 99g/L,PLT 111×109/L.入院诊断:新生儿脓疱病,新生儿先天性心脏病(室间隔缺损).给予青霉素、氨苄西林及对症治疗.心脏彩超检查示先天性心脏病(房间隔、室间隔缺损).入院后发现病儿右腿活动异常,四肢长骨X线片示先天性梅毒骨骼.追问父母,其父述有梅毒病史,查USR,父母及病儿均呈阳性反应,转省皮肤性病防治所治疗.
作者：王霞春 刊期： 2002年第02期
①目的探讨有丝分裂抑制因子(P57Kip2)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达与乳癌预后的关系.②方法以免疫组化S-P法检测138例乳癌组织P57Kip2和PCNA蛋白的表达水平.③结果在138例乳癌组织中P57Kip2蛋白阳性55例(39.86%),其中低表达39例(70.91%),高表达16例(29.09%).PCNA低指数表达63例(45.65%),PCNA高指数表达75例(54.35%).P57Kip2蛋白的表达与乳癌组织腺管形成、细胞核多形性、核分裂象计数和组织学分级呈负相关(χ2=5.11～11.01,P<0.01);单因素预后分析显示P57Kip2蛋白高表达组生存期长于低表达组(χ2=6.93,P<0.01),PCNA高指数表达组生存期短于低指数表达组(χ2=5.13,P<0.05);P57Kip2阳性并PCNA低指数表达组、P57Kip2阳性并PCNA高指数表达组、P57Kip2阴性并PCNA低指数表达组和P57Kip2阴性并PCNA高指数表达组生存期依次缩短(χ2=7.32,P<0.01).④结论 P57Kip2和PCNA的联合检测有利于更准确地判断细胞增殖活性和预后;P57Kip2在乳癌中的不同表达水平可能与不同的调控方向有关.
作者：赵明春；赵辉；姜天福；王刚平；李江涛；傅青 刊期： 2002年第02期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间,首次发生或被发现不能耐受碳水化合物的一类疾病[1].轻重程度有异,发病率为1%～5%[2].根据WHO 1980年和1985年提出的糖尿病分类,GDM为独立的一型.1985年国际GDM研讨会定义为:凡在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病,无论其程度轻重或是否用过胰岛素治疗均称为GDM.其中包括孕前已患糖尿病或隐性糖尿病,孕后始被发现的孕妇.
作者：陶晶岩；隋丽英 刊期： 2002年第02期
①目的观察东莨菪碱与藻酸双酯钠联用治疗新生儿肺炎的效果.②方法将174例病儿随机分为两组,对照组单纯给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用东莨菪碱与藻酸双酯钠.③结果治疗组在治愈率、主要症状体征消失时间及住院时间面均明显优于对照组(χ2＝11.535,t＝5.730～7.910,P＜0.01).④结论东莨菪碱与藻酸双酯钠联用治疗新生儿肺炎效果较好,可作为治疗新生儿肺炎的主要方案.
作者：申永帆；于玲；李莉 刊期： 2002年第02期
①目的探讨天然生物膜(NBM)对长波紫外线(UVA)辐射所致小鼠皮肤氧化损伤的保护作用.②方法建立UVA(辐射强度为151.68 J/cm2,共30 d)辐射昆明种无毛小鼠皮肤氧化损伤模型(UVA模型).将无毛小鼠随机分为双蒸水未辐射组和UVA辐射组(双蒸水辐射对照组、100 g/L NBM组、100 g/L维生素C组).电镜观察皮肤组织超微结构;免疫组织化学方法测定小鼠表皮细胞的B细胞淋巴瘤-白血病-2(Bcl-2)蛋白表达、一氧化氮合酶(NOS)的活性;生物化学法测定皮肤匀浆上清液中抗氧化酶(GSH-Px ,SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量及总抗氧化能力(T-AOC).③结果 UVA辐射组小鼠皮肤的表皮细胞内可见空泡形成,真皮的成纤维细胞内可见大液泡形成. NBM 组表皮细胞结构正常,成纤维细胞的粗面内质网丰富, NBM 可以增强小鼠表皮细胞内Bcl-2蛋白的表达,并抑制NOS的免疫活性; NBM可提高小鼠皮肤组织的T-AOC和SOD活性,降低MDA含量,与维生素C的抗氧化作用一致. ④结论天然生物膜具有抗UVA氧化损伤的作用,其作用机制可能与其增强Bcl-2的蛋白表达,降低NOS的活性及提高抗氧化酶活性有关.
作者：房丽华；王海青；刘晓萍 刊期： 2002年第02期
①目的观察应用米非司酮终止妊娠后子宫蜕膜中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和自然杀伤(NK)细胞亚群(CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16)的变化,探讨米非司酮致流产的免疫作用机制.②方法 40例早孕药物流产妇女,给予口服米非司酮2 d,总量150 mg,第3天加服米索前列醇600 μg.采用流式细胞技术对蜕膜组织中NK细胞亚群CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16及TNF-α的表达进行检测.并与40例同孕龄的人工流产妇女(对照组)对照.③结果药物流产组CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16的百分比分别为(29.22±8.05)%,(7.24±4.11)%,(10.02±3.10)%,对照组分别为(15.87±5.31)%,(4.34±1.98)%,(5.82±2.34)%,二者比较差异均有显著性(t=4.020～8.755,P<0.01).TNF-α的表达程度药物流产组为(34.45±7.65)%,对照组为(21.64±7.43)%,二者比较差异有显著性(t=7.597,P<0.01).④结论米非司酮主要作用于早孕母胎界面,可使蜕膜中NK细胞和TNF-α表达增加,从而导致局部免疫微环境的变化,诱导胎儿免疫排斥反应,这可能是米非司酮致流产的免疫机制之一.
作者：翟向红；丁萍；张爱青；马建华 刊期： 2002年第02期
①目的了解住院病儿的医院感染发生情况及其危险因素,寻找控制感染发生的措施.②方法对1999年1月～2000年12月我院3 423例住院病儿进行回顾性调查.③结果有138例病儿发生医院内感染,发生率为4.03%.婴幼儿感染率高于新生儿及年长儿(χ2=47.92,P<0.01);冬、春季感染率高于夏、秋季(χ2=10.27,P<0.05);应用与未用抗生素对病儿医院内感染影响不大(χ2=3.42,P>0.05).引起感染的主要病原是革兰阴性杆菌,占40.7%.④结论婴幼儿及冬、春季节是住院病儿医院内感染的高危因素.
作者：马波；刘学工；韩金粉 刊期： 2002年第02期
我院1988～2000年共收治创伤性膈疝68例,现就其诊治体会报告如下.临床资料 68例中,男58例,女10例;年龄14～78岁.致伤原因:交通事故38例,挤压伤8例,坠落伤6例,利器伤16例.伤后24 h确诊者41例,24～72 h确诊者16例,伤后1个月确诊4例,伤后3个月确诊者3例,1年后来诊者4例.
作者：巴宁；郝增林；庄振利；徐向东 刊期： 2002年第02期
病人,男,23岁.因黑便1 d,呕血14 h入院.病人1周前有感冒病史,曾服用泰诺胶囊、三九感冒冲剂治疗.入院前1 d发现大便色黑,不成形,量不多,未在意.入院前14 h突觉恶心,随之呕吐鲜红色血液100 mL. 6 h后又呕吐鲜血4次,每次呕血量在80～100 mL,同时觉心慌、头晕、全身出汗,小便量少.
作者：赵开兴；王雷 刊期： 2002年第02期
①目的探讨眼球摘除术后病人的心理创伤程度,心理治疗及康复效果.②方法根据28例眼球摘除病人术后表现出来的认知、情绪和行为等方面的特点,给予不同的心理治疗.③结果 28例眼球摘除病人经行为的关切、语言的沟通、心理的安慰等疗法,身心得到了康复,其中26例重新回到了自己的工作岗位.④结论眼球摘除病人多存在心理障碍,应尽早给予心理治疗.
作者：迟克荣 刊期： 2002年第02期
①目的观察丽珠胃三联治疗消化性溃疡的效果.②方法将100例活动性消化性溃疡病人随机分为两组,治疗组口服丽珠胃三联,对照组应用兰索拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑三联疗法,两组疗程均为1周.观察比较两组病人的溃疡治疗效果、HP根除率及不良反应.③结果治疗组病人的溃疡治疗效果、HP根除率与对照组比较无显著性差异(u=0.590,χ2=0.542,P>0.05).治疗组未发生严重不良反应.④结论丽珠胃三联对消化性溃疡的治疗效果良好,值得推广使用.
作者：张京玲 刊期： 2002年第02期
①目的检测1型多药耐药基因(MDR1)产物P170在人脑胶质瘤组织中表达及其对化疗药物敏感性.②方法采用免疫组化的方法,对38例人脑胶质瘤手术切除标本的MDR1表达水平进行检测;采用四唑蓝快速比色法检测氟尿嘧啶(FU)、顺铂(DDP)、甲氨喋呤(MTX)、丝裂霉素(MMC)、司莫司汀(MeCCNU)、洛莫司汀(CCNU)、双氯乙基亚硝脲(BCNU)、威猛-26(VM-26)对脑胶质瘤细胞的抑制率.③结果 38例人脑胶质瘤细胞P170阳性表达率为65.7%,与正常脑组织(表达率为0)比较差异有显著性(P=0.000 2);BCNU,MeCCNU,CCNU对胶质瘤的抑制率较高,FU,MTX,MMC对胶质瘤的抑制率较低,差异有显著性(F=47.6,q=5.25～6.78,P<0.05).脑胶质瘤对8种化疗药物的敏感性差异有极显著性; 随着胶质瘤恶性程度的增高,P170的阳性表达率逐渐升高(胶质瘤Ⅰ～Ⅳ级的表达率分别为0,53.3%,70.6%,100.0%).④结论脑胶质瘤的耐药性与MDR1表达水平密切相关.
作者：贺昭忠；吴承远 刊期： 2002年第02期
①目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人红细胞变形能力(ED)与红细胞膜脂质过氧化物(LPO)及血浆补体激活片段(sC5b-9)水平的关系.②方法采用DXC-300A核孔膜红细胞变形能力测定仪、硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法,检测了52例AMI病人红细胞滤过指数(EFI)、红细胞膜LPO和sC5b-9水平的变化.③结果AMI病人EFI,LPO,sC5b-9明显高于对照组和陈旧性心肌梗死(OMI)病人,差异有极显著性(F=26.457～34.601,q=8.620～16.406,P<0.001).死亡和伴有室性心律失常者各指标增高较存活和无室性心律失常者更明显(t=10.827～18.772,P<0.001).AMI病人EFI与LPO,sC5b-9呈明显的正相关(r=0.676,0.824,P<0.001).④结论AMI病人ED降低与红细胞膜脂质过氧化损伤和血浆补体激活有密切关系.
作者：杨健；杨泰生；张健；刘成玉 刊期： 2002年第02期
①目的探讨CT扫描对海绵肾的诊断价值.②方法回顾性分析了5例海绵肾病人的CT表现.③结果海绵肾CT表现为肾髓质锥体内集合小管散在致密微结石影,呈低密度灶,有小的类圆形囊状扩张,肾皮质与髓质界限模糊不清.④结论 CT扫描对海绵肾有较高的诊断价值.
作者：周严；贾俊修；李文娟 刊期： 2002年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
