聂淑双；朱燕楠；朱珠
目的：观察美沙拉嗪与康复新液联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将本院2012年收治的60例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组30例和对照组30例.对照组仅口服美沙拉嗪1g/次，3次/d；观察组口服美沙拉嗪1g/次，3次/d，康复新灌肠，30ml/次，溶于150ml 0.9%氯化钠溶液，1次/d，30d为1个疗程，患者均随访1年，观察治疗前后症状体征改善情况，纤维结肠镜观察黏膜病变变化情况，进行粪便检查，评价两组临床疗效，空腹抽血检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素8（IL-8）水平，观察不良反应及随访1年复发情况。结果观察组和对照组治疗后 TNF-α、hs-CRP、IL -8均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P <0.05），观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-8低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组1年复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论康复新液灌肠与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切，优化临床治疗效果，促进肠黏膜损伤恢复，减少疾病复发，且安全性良好，作用机制与其对抗炎症反应有关。
作者：张丽 刊期： 2014年第30期
目的：点评分析我院门急诊处方和病区医嘱，以提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。方法随机抽取2013年门急诊处方和特殊药品三个月所有处方总计10930张，病区出院病历551份，根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等规范标准进行点评、统计、分析。结果不合理处方398张（份），占检查处方的3.47%，不合理处方主要包括处方不规范、适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、药物配伍禁忌、超说明书用药、其他等7个方面。其中用法用量不适宜处方185张，占46.5%。结论我院2013年处方的突出问题在用法用量上，需进一步加强处方（医嘱）合理用药的管理，不断提高合理用药水平。
作者：李丽 刊期： 2014年第30期
目的：探讨腹腔镜手术配合中常见问题及护理措施。方法选取2011年1月-2014年2月在我院行腹腔镜治疗的患者400例，随机分为观察组和对照组，各200例。观察组采取有效的护理措施，对照组采取常规护理。比较两组患者腹腔镜手术过程中发生的常见问题以及患者的满意度。结果观察组气腹失败、呼吸性酸中毒、腔镜视野模糊及皮下气肿的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床腹腔镜手术配合中存在一些常见问题，但通过有效的护理措施可大大降低问题发生率，提高患者满意度。
作者：陈银 刊期： 2014年第30期
目的：探讨在儿科护理中实施PDCA循环的效果。方法选取2012年4月-2014年4月我院收治的儿科住院患儿116例，将患儿随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组患儿采取常规护理，观察组患儿在对照组护理管理的基础上实施PDCA循环管理。比较两组患儿及家属对护士操作技能满意度、护士服务态度满意度以及总体护理满意度。结果观察组对护士操作技能的满意度为94.8%（55/58），高于对照组的81.0%（47/58），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对护士服务态度满意度为96.5%（56/58），高于对照组的84.5%（49/58），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对护理工作总体满意度为100.0%（58/58），高于对照组的82.8%（48/58），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论儿科护理中实施PDCA循环可显著提高护士操作技能满意度、护士服务态度满意度以及总体护理满意度。
作者：吴淼金 刊期： 2014年第30期
目的：探究不同剂量的辛伐他汀治疗社区高脂血症的临床疗效。方法选取2013年11月-2014年1月本社区卫生服务中心收治的60例高脂血症患者，将患者随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组采用大剂量的辛伐他汀（20mg/d），对照组采用小计量的辛伐他汀（10mg/d），均为晚饭后2h服用，治疗8周。观察治疗后两组患者的不良反应及血脂变化情况。结果治疗前两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率为3.3%（1/30），低于对照组的10.0%（3/30），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论大剂量辛伐他汀治疗高脂血症的效果优于小剂量辛伐他汀，且不良反应较小。
作者：付宝鼎 刊期： 2014年第30期
随着内镜诊疗技术的普及和提高，其适应证明显扩大，相应并发症报道亦有增多的趋势，常见并发症之一是食管穿孔，但内镜诊疗引起食管壁夹层国内鲜见报道。本科于2013年9月诊治1例内镜下治疗引起食管壁内夹层患者，现报道如下。
作者：王细金；向海鸿；程功文 刊期： 2014年第30期
急性心肌梗死是威胁老年人生命的急症、重症，而首发症状不明显，极易误诊。本文通过2例腹痛型急性心肌梗死患者，初期均被误诊为急性胃炎及急性胃肠炎，误诊时间均为半天，来分析腹痛型急性心肌梗死/心肌梗死误诊的原因，探讨对其的误诊对策，降低误诊率。腹痛型急性心肌梗死属于不典型心肌梗死，极易误诊。中老年患者以上腹痛为首发或突出表现者，应高度警惕，注意提前预防性做心电图，动态观察病情变化，综合分析判断，以尽早确诊，减少误诊漏诊，降低病死率。
作者：辛丹；李卫平；李景春 刊期： 2014年第30期
利尿剂通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收，减轻和消除体、肺循环淤血或水肿，同时也可降低心脏前负荷，改善心功能，是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心力衰竭治疗中惟一能控制体液潴留的药物。临床药师对长期使用利尿剂的心力衰竭患者进行药学监护除了疗效监护外还应加强不良反应监护。
作者：赵雪娇 刊期： 2014年第30期
目的：观察丹参酮ⅡA早期应用于老年2型糖尿病并发轻度糖尿病足的疗效。方法选取2010年12月-2012年12月在本院住院的0~Ⅰ级糖尿病足患者256例，随机分为研究组和对照组，每组128例。对照组仅采用基础治疗，研究组在基础治疗上联合应用丹参酮ⅡA注射液，观察两组患者临床症状改善情况和血流变学参数变化情况，以比较两组疗效。结果研究组临床总有效率为96.9%（124/128），对照组为70.3%（90/128），差异有统计学意义（P<0.05）；两组多个血流变检测指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期应用丹参酮ⅡA治疗老年2型糖尿病并发轻度糖尿病足安全有效。
作者：徐立；黄莉 刊期： 2014年第30期
目的：探讨系统康复护理对ICU转出后颅脑损伤气管切开患者的护理效果。方法回顾性分析2010年1月-2011年1月由我院神经外科ICU治疗后转出的颅脑损伤气管切开患者60例，分为对照组和研究组，各30例。对照组采用基础护理，研究组患者进行系统康复护理。比较两组患者护理前及护理后日常生活能力（ ADL）、格拉斯哥昏迷量表（ GCS）评分，认知功能采用简明智力状态检查（ MMSE）评分进行评价；并比较两组护理前后出现的肺部感染、重度压疮等并发症情况。结果研究组患者护理前MMSE、GCS、ADL评分均少于护理后，组内比较差异有统计学意义（ P<0.05）。护理后研究组MMSE、GCS、ADL评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。两组护理前后肺部感染率、重度压疮发生率、脓毒血症发生率组内比较，差异有统计学意义（ P<0.05），护理后两组肺部感染率、重度压疮发生率、脓毒血症发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用系统康复护理患者认知、运动、神经功能恢复优于护理前，MMSE、GCS、ADL评分均得到明显改善，且肺部感染、重度压疮较少。
作者：张兰 刊期： 2014年第30期
作者：丁香园 刊期： 2014年第30期
目的：探讨多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法选取2010年4月-2013年4月我院消化科收治的酒精性肝病住院患者112例，将患者随机分为对照组和治疗组，各56例。对照组在常规治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液，治疗组在对照组的基础上联合还原型谷胱甘肽，两组均治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后的肝功能变化情况，肝功能指标包括ALT、AST、总胆红素（ TBil）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。结果治疗组总有效率为89.3%（49/56），高于对照组的69.6%（39/56），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组ALT、AST、TBil及GGT均较治疗前降低，且治疗组 ALT、AST、TBil及GGT均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病可显著改善肝功能，疗效显著。
作者：章丽；张开玉 刊期： 2014年第30期
本文介绍了子宫内膜息肉（ EP）发病机制及其易感因素的相关研究，回顾了EP的治疗方法。得出EP是与炎症、雌孕激素等众多因素有关的疾病，高龄、晚绝经、肥胖、糖尿病、高血压、他莫昔芬治疗等均是其高危因素。目前宫腔镜下子宫内膜切除术是其主要的治疗手段，术后要配合孕激素治疗以防复发。绝经后EP恶变率明显升高，要积极处理。EP的治疗要根据患者年龄、生育要求选择合适的治疗方案。
作者：朱芳；韩敏；于华 刊期： 2014年第30期
目的：研究四步健康教育法在普外科整体护理中的应用。方法选取我院2011年5月-2013年4月收治的96例普外科患者，并按照护理方法不同将其分为观察组和对照组，各48例。观察组采用四步健康教育法进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理，比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及住院时间。结果观察组患者采用四步健康教育法进行护理后，护理满意度高于对照组，并发症发生率及住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四步健康教育法在普外科整体护理中具有良好作用。
作者：丁晓梅 刊期： 2014年第30期
目的：探究盐酸纳洛酮对急性脑梗死的治疗效果。方法选择2011年10月-2013年10月我院收治的66例急性脑梗死患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例。对照组采用丹参注射液、曲克芦丁、胞二磷胆碱治疗；观察组在对照组用药的基础上加用盐酸纳洛酮治疗。比较两组患者神经功能恢复正常的时间、临床用药计划实施总时间及治疗效果。结果对照组神经功能恢复正常及临床用药计划实施的时间均多于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为87.8%（29/33），高于对照组的69.7%（23/33），差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床效果显著。
作者：许卫林 刊期： 2014年第30期
他汀类药物似乎是治疗重性抑郁障碍（ MDD）的一条可行之路，但是有关这方面还有待研究。为了研究辅助剂阿托伐他汀对MDD患者抑郁症状的影响，伊朗哈马丹大学医学院的Mohammad Haghighi博士进行了一项研究，研究结果显示，阿托伐他汀有助于改善重性抑郁障碍的症状。该研究结果近发表在Journal of Psychiatric Research杂志上。
作者：丁香园 刊期： 2014年第30期
目的：分析静脉滴注导致儿童不良反应的原因，并制定相应的用药监护措施。方法选取我院2012年12月-2014年5月收治的因静脉滴注导致不良反应的患儿145例，对不良反应的原因进行分析，并制定相应的用药监护措施。结果本组145例患儿，呼吸系统疾病94例，消化系统疾病24例，血液系统疾病8例，其他19例。抗感染用药不良反应发生率高，占55.2%，其次为中成药制剂，占23.5%，营养用药占6.9%，中枢系统用药占5.5%，呼吸系统用药及其他分别占4.8%、4.1%。消化系统累及发生率高，占53.8%，其次为皮肤及附件，占19.3%，呼吸系统占13.8%，其他占6.9%，泌尿系统、血液系统及中枢系统分别占5.5%、4.8%、3.5%。结论通过对静脉滴注导致儿童不良反应的原因进行分析，采取严格用药监护，可提升儿童用药安全性。
作者：吕芳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨针对糖尿病患者开展社区综合干预对其遵医行为和血糖控制效果的影响。方法选取我中心2011年9月-2013年9月收治的糖尿病患者136例，随机分为对照组68例与观察组68例，两组患者均行常规降糖药物治疗，观察组在用药的基础上开展社区综合干预。结果观察组患者的各方面遵医率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的空腹血糖与餐后2h 血糖控制效果均优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论针对糖尿病患者开展社区综合干预，可明显提高其遵医行为，进而获得更显著的血糖控制效果。
作者：张学礼 刊期： 2014年第30期
目的：探讨剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响。方法选取2010年1月-2014年1月到我院进行剖宫产的产妇32例，随机分成试验组和对照组，每组16例。试验组采取术后硬膜外自控镇痛泵镇痛，对照组采取杜冷丁镇痛，比较两组产妇的哺乳情况和术后伤口疼痛情况。结果两组产妇术后6h疼痛，24h疼痛，48h疼痛总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗结束后，在试验组产妇中，24h内泌乳开始的产妇有11例，未开始产妇5例，对照组中，24h内泌乳开始的产妇有6例，未开始产妇10例，差异有统计学意义（χ2×4.03，P<0.05）；在试验组产妇中，24h内产妇正常开奶15例，未开始产妇1例，对照组中，24h产妇正常开奶7例，未开始产妇9例，差异有统计学意义（χ2×4.28，P<0.05）。结论对剖宫产术后的产妇进行硬膜外自控镇痛泵镇痛，可以有效减轻产妇乳腺切口的疼痛，提高产妇的母乳喂养效果。
作者：闫慧英 刊期： 2014年第30期
目的：观察激素联合吗替麦考酚酯分散片和他克莫司诱导治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选取我院2011年4月-2013年4月收治的狼疮性肾炎患者56例，随机分为A、B两组，每组28例。给予A组患者激素联合环磷酰胺静脉冲击治疗，给予B组患者激素联合吗替麦考酚酯分散片和他克莫司诱导治疗，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。结果 A组患者治疗总有效率为71.4%（20/28），B组患者治疗总有效率为92.9%（26/28），差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者治疗期间不良反应发生率为17.9%（5/28），B组患者治疗期间不良反应发生率为7.1%（2/28），差异有统计学意义（P<0.05）。结论激素联合吗替麦考酚酯分散片和他克莫司诱导治疗效果明显优于激素联合环磷酰胺静脉冲击疗法，不良反应发生率更低。
作者：李明 刊期： 2014年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
