章丽；张开玉
本文介绍了子宫内膜息肉（ EP）发病机制及其易感因素的相关研究，回顾了EP的治疗方法。得出EP是与炎症、雌孕激素等众多因素有关的疾病，高龄、晚绝经、肥胖、糖尿病、高血压、他莫昔芬治疗等均是其高危因素。目前宫腔镜下子宫内膜切除术是其主要的治疗手段，术后要配合孕激素治疗以防复发。绝经后EP恶变率明显升高，要积极处理。EP的治疗要根据患者年龄、生育要求选择合适的治疗方案。
作者：朱芳；韩敏；于华 刊期： 2014年第30期
目的：探究右美托咪啶预防瑞芬太尼全麻术后躁动的临床效果。方法选取2013年3月-2014年3月本院收治的72例行全麻的手术患者，随机分为观察组与对照组，每组36例。两组患者均采取相同的术前用药、麻醉方式，在手术结束前0.5h时，观察组泵入右美托咪啶，对照组泵入0.9%氯化钠溶液，比较两组患者的躁动程度及身体舒适度评分（ BCS）。结果观察组患者自主呼吸恢复时间为（5.1±2.7） min、呼之睁眼时间为（10.3±2.1） min、拔管时间为（12.6±2.6）min；对照组患者自主呼吸恢复时间为（5.2±2.3）min、呼之睁眼时间为（10.9±3.1）min、拔管时间为（12.9±2.9）min；两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组组患者躁动0级24例（66.7%），1级3例（8.3%），2级4例（11.1%），3级5例（13.9%），躁动率为33.3%；观察组患者躁动0级33（91.6%），1级1例（2.8%），2级1例（2.8%），3级1例（2.8%），躁动率为8.4%；两组躁动率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者BCS优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论右美托咪定有利于预防瑞芬太尼全麻术后患者的躁动，减少不良反应，增强患者身体舒适程度。
作者：毛辉 刊期： 2014年第30期
目的：观察丹参酮ⅡA早期应用于老年2型糖尿病并发轻度糖尿病足的疗效。方法选取2010年12月-2012年12月在本院住院的0~Ⅰ级糖尿病足患者256例，随机分为研究组和对照组，每组128例。对照组仅采用基础治疗，研究组在基础治疗上联合应用丹参酮ⅡA注射液，观察两组患者临床症状改善情况和血流变学参数变化情况，以比较两组疗效。结果研究组临床总有效率为96.9%（124/128），对照组为70.3%（90/128），差异有统计学意义（P<0.05）；两组多个血流变检测指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期应用丹参酮ⅡA治疗老年2型糖尿病并发轻度糖尿病足安全有效。
作者：徐立；黄莉 刊期： 2014年第30期
目的：探究综合护理干预在慢性前列腺炎患者的临床护理效果。方法选取2012年9月-2013年5月来我院治疗的慢性前列腺炎患者88例，随机分成对照组和试验组，每组44例。对照组采用常规护理，试验组采用综合护理干预，比较两组患者对护理人员的满意度及前列腺症状评分情况。结果两组患者干预前比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组干预后评分低于干预前，且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者对护理人员的满意度为95.5%（42/44），高于对照组的86.4%（38/44），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论综合护理干预应用于慢性前列腺炎患者的临床护理中，可有效减少不适症状，加强护患沟通。
作者：罗梓月 刊期： 2014年第30期
目的：研究头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染的临床效果。方法选取我院2012年3月-2014年1月收治的120例妇产科感染患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率为1.7%（1/60），低于对照组的10.0%（6/60），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇科感染疗效可靠，并能较好地减少不良反应发生率。
作者：周磊清 刊期： 2014年第30期
目的：探究含兰索拉唑或左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌的临床价值。方法选取我院2012-2013年收治的376例消化性溃疡患者，将患者随机分为治疗组和对照组，各188例。对照组患者采用兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗，治疗组患者采用兰索拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗，比较两组患者临床治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率和药物不良反应发生率。结果两组患者临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者幽门螺杆菌根除率高于对照组，药物不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论含兰索拉唑、左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌疗效显著，且不良反应较小。
作者：顾新红 刊期： 2014年第30期
作者：丁香园 刊期： 2014年第30期
目的：观察脑卒中患者进行社区康复的疗效。方法选取2011年1月-2013年1月本院58例脑卒中出院患者，根据患者的选择将患者分为两组，对照组仅采取常规药物治疗，康复组在常规药物治疗基础上自愿接受康复医师指导的家庭康复训练。两组患者治疗前后均采用Fugl-Meyer（ FMA）运动功能评分法、改良Barthel指数和功能综合评定量表（ FCA）评定疗效。结果两组治疗前Barthel指数、FMA评分、FCA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者Barthel指数、FMA评分、FCA评分均增加，且康复组的Barthel指数、FMA评分、FCA评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论社区康复治疗可以明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活功能。
作者：岳丰云 刊期： 2014年第30期
目的：研究四步健康教育法在普外科整体护理中的应用。方法选取我院2011年5月-2013年4月收治的96例普外科患者，并按照护理方法不同将其分为观察组和对照组，各48例。观察组采用四步健康教育法进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理，比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及住院时间。结果观察组患者采用四步健康教育法进行护理后，护理满意度高于对照组，并发症发生率及住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四步健康教育法在普外科整体护理中具有良好作用。
作者：丁晓梅 刊期： 2014年第30期
目的：检测原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平，并讨论其与年龄、性别以及靶器官损害等因素之间的关系。方法选取本院2013年3-12月诊断并收治的原发性高血压患者150例作为观察组，按年龄分为45~60岁、61~75岁、76~85岁3个亚组，并比较单纯性高血压和高血压伴靶器官损害患者血浆同型半胱氨酸水平，选取同时期无高血压患者65例作为对照组。检测两组患者血浆同型半胱氨酸水平，并进行比较。结果观察组高同型半胱氨酸血症患者所占比例高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组患者中，高血压伴靶器官损害患者同型半胱氨酸水平高于单纯高血压患者，差异有统计学意义（ P<0.05）；不同年龄组比较，随着年龄的增加，血浆同型半胱氨酸水平升高，差异有统计学意义（ P<0.05）；男性患者血浆同型半胱氨酸水平高于女性患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论原发性高血压与同型半胱氨酸水平升高密切相关，年龄越高同型半胱氨酸水平越高，男性患者高于女性患者，伴靶器官损害患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高。检测高血压患者同型半胱氨酸水平对高血压的临床诊断和预防具有重要意义。
作者：李小平 刊期： 2014年第30期
目的：探讨微型夹线钳在小儿斜疝腹腔镜疝高位结扎术中的应用价值。方法选择2012年5月-2014年5月于我院就诊的112例小儿腹股沟斜疝患儿，分为试验组57例和对照组55例，对照组采用自制的钩针、自制的带线雪橇针或自制克式针进行腹腔镜疝高位结扎术操作，试验组采用微型夹线钳完成腹腔镜疝高位结扎术操作。观察两组患者的手术时间、平均住院时间、手术并发症及术后的复发情况。结果两组患者均顺利完成手术，且两组患者平均住院时间和术后复发率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05），但试验组患者的手术时间较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05），试验组患者术后并发症发生率〔1.8%（1/57）〕低于对照组〔10.9%（6/55）〕，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论微型夹线钳可以明显缩短手术时间，使手术简化，手术并发症少，且不增加患者的住院时间和术后复发率。
作者：张燕良；张菊；李小茜；余新平；郑敏；熊斌；曾淑娟 刊期： 2014年第30期
目的：探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果分析。方法选取2012年4月-2014年4月我院收治的幽门螺杆菌阳性消化溃疡患者108例，将患者随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组采取三联疗法治疗，观察组采取序贯疗法治疗。观察两组患者治疗后幽门螺杆菌的根除情况和临床疗效。结果观察组治疗幽门螺杆菌根除情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为92.6%（50/54），高于对照组的74.1%（40/54），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中效果显著，可有效改善患者临床疗效和促进溃疡愈合。
作者：朱建辉 刊期： 2014年第30期
目的：探讨跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的应用效果和临床价值。方法选取我院2013年1月-2014年1月收治的老年心血管疾病住院患者150例纳入研究，随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组依据中文版Morse跌倒危险因素评估量表结果进行护理干预，对照组则予以常规护理措施，对两组患者住院跌倒情况进行比较分析。结果观察组坠床跌倒发生率为1.3%（1/75），对照组坠床跌倒发生率为6.7%（5/75），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对老年患者采用中文版Morse跌倒危险因素评估量表进行预见性评估，并采取相应护理干预措施，有助于帮助老年住院患者减少院内跌倒发生率，提高护理安全。
作者：张凤萍 刊期： 2014年第30期
目的：探讨对城镇居民糖尿病高危人群进行系统化健康教育的方法和效果。方法对偏关县城镇居民糖尿病高危人群建档，2011年1月-2013年1月总建档人数为21789人，将筛选出来的糖尿病高危人群随机分为观察组和对照组，观察组采用系统化健康教育干预，对照组则不施加任何干预措施，干预结束后，对两组糖尿病高危人群的糖尿病知识知晓情况、自我管理能力以及临床糖尿病转变情况进行比较分析。结果三年内总建档人数为21789人；观察组糖尿病高危人群的糖尿病知识知晓情况以及自我管理能力较之健对照组均提高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组糖尿病临床转变率为0.91%（100/11000），对照组为1.83%（197/10789），观察组低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对城镇居民糖尿病高危人群进行系统化健康教育有助于提高糖尿病高危人群对于糖尿病相关知识知晓情况和自我管理能力，促使糖尿病高危人群建立健康生活方式，降低糖尿病发生率，具有重要现实意义。
作者：王重飞 刊期： 2014年第30期
目的：探讨和分析人性化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取2010年1月-2014年1月在本院进行手术的患者56例，其中试验组（即人性化干预管理组）28例，对照组（即常规管理组）28例，通过对护理相关工作人员的业务能力素质及服务态度进行改善，并加强其对手术患者的责任感，比较和分析两组患者之间的差异，对手术室的护理管理和实践进行指导。结果对于各种不同疾病，手术室的试验组患者在疾病治愈率、并发症发生率、患者满意度等方面均好于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在手术室进行人性化管理后，提高了手术患者的满意度及手术室护理工作的效率，同时也加快了患者的疾病恢复速度，缩短了患者住院时间。
作者：李艾花 刊期： 2014年第30期
目的：对我院在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注治疗中实施护理干预的效果进行观察。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的膀胱肿瘤患者72例，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予有针对性的护理干预，对两组患者的治疗效果、复发率以及并发症发生情况进行比较。结果两组患者的病情均得到了有效的控制，观察组成功治愈31例，治愈率为86.1%；对照组成功治愈27例，治愈率为75.0%；两组患者治愈率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。对两组患者进行跟踪随访半年，其中观察组复发1例，复发率为2.78%；对照组复发4例，复发率为11.11%；两组患者复发率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗期间并发症发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注治疗中，通过实施有针对性的护理干预可有效提高治愈率，控制复发率和并发症的发生率。
作者：周飞霞；周红霞 刊期： 2014年第30期
目的：探究乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮在中期引产过程中的应用效果。方法对我院于2012年5月-2013年12月收治的155例中期引产患者的临床资料进行回顾性分析，患者按用药不同分为A、B组。A组单独运用乳酸依沙吖啶注射液进行中期引产操作，B组利用乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮进行中期引产操作。观察两组中期引产患者的分娩时间、总产程、术中出血量、宫颈裂伤发生率、不良反应发生率等情况。结果 A组分娩时间、总产程长于B组，术中出血量多于B组，宫颈裂伤发生率高于B组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组中期引产患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮进行中期引产，能够很好的减少分娩时间、总产程、术中出血量、宫颈裂伤等情况。
作者：虞贝贝 刊期： 2014年第30期
目的：探讨综合护理干预在改善早产低体质量儿喂养不耐受方面的临床效果。方法比较本院2009年1月-2010年1月实施综合护理干预前56例早产低体质量儿（对照组）和2013年1月-2014年1月实施综合护理干预后56例早产低体质量儿（试验组），观察经临床护理干预后的喂养效果（包括鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间和达到全肠道营养时间）及喂养不耐受情况（包括呕吐、腹胀、胃残留和呼吸暂停）。结果试验组早产儿鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间和达到全肠道营养时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组早产儿呕吐、腹胀、胃残留及呼吸暂停发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论综合护理干预能够促进早产儿胃肠道功能成熟，提高早产儿喂养耐受性。
作者：何艳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨应用阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床效果。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的104例女性精神分裂患者，随机分为试验组52例和对照组52例。对照组患者给予利培酮治疗，患者起始剂量为1mg/d，根据患者服用后的治疗效果和不良反应发生情况调整服用剂量，但大剂量不超过6mg/d；试验组患者给予阿立哌唑治疗，患者的起始剂量为5mg/d，根据患者服用后的治疗效果和不良反应发生情况调整服用剂量，但大剂量不超过30mg/d。观察其临床效果。结果试验组经治疗后痊愈者28例，显效者9例，好转者4例，无效者11例，治疗总有效率为78.8%（41/52）；而对照组经治疗后痊愈者8例，显效者9例，好转者12例，无效者23例，治疗总有效率为55.8%（29/52）。两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（χ2×6.29，P<0.05）。试验组治疗前阳性症状评分为（27.1±5.0）分，阴性症状评分为（21.8±5.5）分，一般病理评分为（37.4±7.2）分，总评分为（87.1±19.2）分；治疗后阳性症状评分为（12.2±5.2）分，阴性症状评分为（12.2±5.1）分，一般病理评分为（21.0±6.4）分，总评分为（41.6±13.7）分；试验组治疗前后评分比较，差异有统计学意义（ t ×15.06，9.21，12.30，13.90，P<0.05）。对照组患者治疗前阳性症状评分为（27.3±5.0）分，阴性症状评分为（22.8±5.7）分，一般病理评分为（38.8±7.2）分，总评分为（85.3±18.3）分；治疗后阳性症状评分为（16.0±4.9）分，阴性症状评分为（15.9±4.7）分，一般病理评分为（26.9±7.0）分，总评分为（54.4±15.0）分；对照组治疗前后评分比较，差异有统计学意义（ t ×11.63，6.82，8.54，9.41，P<0.05）。两组患者治疗前评分比较，差异无统计学意义（ t ×0.23，0.99，1.00，0.49，P>0.05）；而两组患者治疗后评分比较，差异有统计学意义（ t ×3.91，3.86，4.53，4.54，P<0.05）。试验组患者中不良反应发生总例数为6例，不良反应发生率为11.5%；而对照组患者中不良反应发生总例数为15例，不良反应发生率为28.8%；两组患者治疗后不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2×4.83， P<0.05）。结论阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者效果显著，不良反应发生率低。
作者：王春彦 刊期： 2014年第30期
目的：研究阿奇霉素序贯法治疗成人衣原体肺炎的临床效果。方法选取2009年3月-2011年3月我院收治的142例衣原体肺炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组在常规治疗的基础上给予红霉素注射液，观察组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素序贯疗法。对两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、总疗程及不良反应进行比较。结果观察组总有效率高于对照组；观察组退热时间、咳嗽消退时间、肺部啰音消失时间及总疗程均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素序贯法治疗成人衣原体肺炎效果显著，可有效缩短病程，且不良反应较少，是治疗衣原体肺炎的可靠方法。
作者：毛园园 刊期： 2014年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
