付宝鼎
药房管理是医院管理系统中的一部分，具有复杂、繁琐的特点。面对众多的药品信息，人工管理已无法满足大型、综合性医院的需要。因此，引进和发展信息化管理系统成了医院药房发展所面临的一个重要课题。
作者：杨青青；刘佳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨应用含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效和价值。方法选取我院2011年6月-2013年6月呼吸内科收治的复治肺结核患者50例纳入研究，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组采用常规肺结核治疗方案（利福平、异烟阱、乙胺丁醇、毗啧酞胺）加以治疗，观察组在对照组基础上加用左氧氟沙星，疗程为6个月，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行比较分析。结果观察组患者痰菌阳转阴率为96%（24/25），高于对照组的80%（20/25），差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核时，安全可靠，疗效确切。
作者：王金兆 刊期： 2014年第30期
他汀类药物似乎是治疗重性抑郁障碍（ MDD）的一条可行之路，但是有关这方面还有待研究。为了研究辅助剂阿托伐他汀对MDD患者抑郁症状的影响，伊朗哈马丹大学医学院的Mohammad Haghighi博士进行了一项研究，研究结果显示，阿托伐他汀有助于改善重性抑郁障碍的症状。该研究结果近发表在Journal of Psychiatric Research杂志上。
作者：丁香园 刊期： 2014年第30期
目的：研究开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取我院2012年7月-2013年6月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿94例，根据用药方法不同划分为两组，对照组53例患儿采用盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗，观察组41例患儿采用开瑞坦联合顺尔宁治疗，比较分析两种不同方法的治疗效果。结果观察组患儿的治疗有效率为85.4%（35/41），复发率为7.3%（3/41），对照组患儿的有效率为58.5%（31/53），复发率为18.9%（10/53），差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为15.1%（8/53），观察组不良反应发生率为14.6%（6/41），差异无统计学意义（ P>0.05）。结论开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘，疗效显著，安全可靠。
作者：熊凡 刊期： 2014年第30期
目的：分析C反应蛋白（ CRP）与前清蛋白（ PA）在鉴别胸腹腔积液性质中的意义。方法选择2011年5月-2013年10月本院进行胸腹腔积液检查的患者84例，依据患者其他检查及临床诊治结果分为良性组（ n ×44例）和恶性组（ n ×40例），比较并分析CRP与PA检测结果；依据临床评判标准分为漏出液组（ n ×27例）和渗出液组（ n ×57例），比较并分析CRP与PA检测结果。结果良性组胸腹腔积液CRP和PA水平高于恶性组，但差异无统计学意义（ P>0.05）；漏出液组胸腹腔积液 CRP和 PA水平均低于渗出液组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 CRP和PA检测对胸腹腔积液良恶性判定无帮助，但对胸腹腔积液漏出液或渗出液判定有临床意义。
作者：吴洁 刊期： 2014年第30期
本文介绍了子宫内膜息肉（ EP）发病机制及其易感因素的相关研究，回顾了EP的治疗方法。得出EP是与炎症、雌孕激素等众多因素有关的疾病，高龄、晚绝经、肥胖、糖尿病、高血压、他莫昔芬治疗等均是其高危因素。目前宫腔镜下子宫内膜切除术是其主要的治疗手段，术后要配合孕激素治疗以防复发。绝经后EP恶变率明显升高，要积极处理。EP的治疗要根据患者年龄、生育要求选择合适的治疗方案。
作者：朱芳；韩敏；于华 刊期： 2014年第30期
目的：分析静脉滴注导致儿童不良反应的原因，并制定相应的用药监护措施。方法选取我院2012年12月-2014年5月收治的因静脉滴注导致不良反应的患儿145例，对不良反应的原因进行分析，并制定相应的用药监护措施。结果本组145例患儿，呼吸系统疾病94例，消化系统疾病24例，血液系统疾病8例，其他19例。抗感染用药不良反应发生率高，占55.2%，其次为中成药制剂，占23.5%，营养用药占6.9%，中枢系统用药占5.5%，呼吸系统用药及其他分别占4.8%、4.1%。消化系统累及发生率高，占53.8%，其次为皮肤及附件，占19.3%，呼吸系统占13.8%，其他占6.9%，泌尿系统、血液系统及中枢系统分别占5.5%、4.8%、3.5%。结论通过对静脉滴注导致儿童不良反应的原因进行分析，采取严格用药监护，可提升儿童用药安全性。
作者：吕芳 刊期： 2014年第30期
目的：中医综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析。方法选取2008-2012年我院风湿科收治的强直性脊柱炎患者40例，随机分成治疗组与对照组，每组20例。治疗组运用纯中医综合疗法即针灸、艾灸、汤剂等进行辨证施治，对照组采用纯西医疗法。两个月为一个疗程，连续治疗两个疗程后，分别从显效率、总有效率，治疗前后两组患者血沉、C反应蛋白、Schober试验、指地距、枕墙距、胸廓扩张度等指标进行比较。结果治疗组的显效率为55%（11/20），总有效率为95%（19/20），对照组显效率为40%（8/20），总有效率为70%（14/20），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者血沉、C反应蛋白、Schober试验比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者指地距、枕墙距、胸廓扩张度等指标比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论运用中医综合疗法治疗强直性脊柱炎，疗效显著，并且无明显不良反应，可显著提高患者生活质量。
作者：常素国；冯巧荣；李树鱼 刊期： 2014年第30期
目的：分析我院2013年上报国家药品不良反应监测系统的药品不良反应（ ADR）报告，探讨药品ADR发生的规律及特点，以促进临床安全合理用药。方法采用回顾性分析方法，对我院2013年上报国家药品不良反应监测系统的458例ADR报告进行分类统计和分析。结果 ADR多发生于60岁以上的患者（35.2%）；静脉滴注和静脉推注给药途径引发的ADR多（80.4%），其次为口服给药（13.5%）；引发ADR的药品种类以抗感染药物为主（24.9%），其中抗感染药物中以头孢菌素类为主（36.0%）；ADR累及器官或系统多为皮肤及其附件（32.3%）；绝大部分ADR经过相关处理后能够完全治愈或者好转（分别占56.1%和42.8%）。结论医院需要进一步加强抗感染药物及抗肿瘤药ADR的监测，注意观察中老年患者用药过程，促进临床合理用药，减少ADR的发生。
作者：王冬晓；蒙光义；韦银；王缉义；朱玉清；刘福 刊期： 2014年第30期
目的：比较奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑这4种质子泵抑制剂的应用情况及影响因素。方法选取2012年9月-2013年9月本院消化内科的住院患者200例，随机分为A、B、C、D 4组，每组50例。A组患者采用奥美拉唑治疗，B组患者采用泮托拉唑治疗，C组患者采用兰索拉唑治疗，D组患者采用雷贝拉唑治疗，观察时间为3个月，比较这4种药物在治疗相关消化系统疾病方面的生物利用度、治疗效果和不良反应。结果经过规范治疗3个月后，奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的生物利用度均上升，差异有统计学意义（P <0.05）。4组患者的治疗效果和不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论4种质子泵抑制剂虽然在治疗效果、不良反应和作用特点上存在差异，但减少胃酸分泌，疗效显著且不良反应发生率低，是一类安全性和疗效均较高的抗酸药。
作者：徐亦农 刊期： 2014年第30期
目的：探讨在儿科护理中实施PDCA循环的效果。方法选取2012年4月-2014年4月我院收治的儿科住院患儿116例，将患儿随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组患儿采取常规护理，观察组患儿在对照组护理管理的基础上实施PDCA循环管理。比较两组患儿及家属对护士操作技能满意度、护士服务态度满意度以及总体护理满意度。结果观察组对护士操作技能的满意度为94.8%（55/58），高于对照组的81.0%（47/58），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对护士服务态度满意度为96.5%（56/58），高于对照组的84.5%（49/58），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对护理工作总体满意度为100.0%（58/58），高于对照组的82.8%（48/58），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论儿科护理中实施PDCA循环可显著提高护士操作技能满意度、护士服务态度满意度以及总体护理满意度。
作者：吴淼金 刊期： 2014年第30期
目的：探究右美托咪啶预防瑞芬太尼全麻术后躁动的临床效果。方法选取2013年3月-2014年3月本院收治的72例行全麻的手术患者，随机分为观察组与对照组，每组36例。两组患者均采取相同的术前用药、麻醉方式，在手术结束前0.5h时，观察组泵入右美托咪啶，对照组泵入0.9%氯化钠溶液，比较两组患者的躁动程度及身体舒适度评分（ BCS）。结果观察组患者自主呼吸恢复时间为（5.1±2.7） min、呼之睁眼时间为（10.3±2.1） min、拔管时间为（12.6±2.6）min；对照组患者自主呼吸恢复时间为（5.2±2.3）min、呼之睁眼时间为（10.9±3.1）min、拔管时间为（12.9±2.9）min；两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组组患者躁动0级24例（66.7%），1级3例（8.3%），2级4例（11.1%），3级5例（13.9%），躁动率为33.3%；观察组患者躁动0级33（91.6%），1级1例（2.8%），2级1例（2.8%），3级1例（2.8%），躁动率为8.4%；两组躁动率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者BCS优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论右美托咪定有利于预防瑞芬太尼全麻术后患者的躁动，减少不良反应，增强患者身体舒适程度。
作者：毛辉 刊期： 2014年第30期
目的：观察金荞麦片联合头孢西丁治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选取我院2011年12月-2012年12月收治的54例老年慢性支气管炎急性发作患者，将患者按住院序号平均分为A、B组，各27例。A组患者给予头孢西丁治疗，B组患者给予金荞麦片联合头孢西丁治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果A组患者治疗总有效率为66.6%（18/27），低于B组的88.9%（24/27），差异有统计学意义（ P<0.05）。B组咳嗽消失时间、肺部阳性体征消失时间短于A组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者在治疗期间均未发生恶心、呕吐等不良反应，对患者心、肾等器官进行检查，均未见功能异常现象。结论金荞麦片联合头孢西丁治疗老年慢性支气管炎急性发作效果显著。
作者：马勇建 刊期： 2014年第30期
目的：探讨和分析人性化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取2010年1月-2014年1月在本院进行手术的患者56例，其中试验组（即人性化干预管理组）28例，对照组（即常规管理组）28例，通过对护理相关工作人员的业务能力素质及服务态度进行改善，并加强其对手术患者的责任感，比较和分析两组患者之间的差异，对手术室的护理管理和实践进行指导。结果对于各种不同疾病，手术室的试验组患者在疾病治愈率、并发症发生率、患者满意度等方面均好于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在手术室进行人性化管理后，提高了手术患者的满意度及手术室护理工作的效率，同时也加快了患者的疾病恢复速度，缩短了患者住院时间。
作者：李艾花 刊期： 2014年第30期
目的：探讨应用阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床效果。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的104例女性精神分裂患者，随机分为试验组52例和对照组52例。对照组患者给予利培酮治疗，患者起始剂量为1mg/d，根据患者服用后的治疗效果和不良反应发生情况调整服用剂量，但大剂量不超过6mg/d；试验组患者给予阿立哌唑治疗，患者的起始剂量为5mg/d，根据患者服用后的治疗效果和不良反应发生情况调整服用剂量，但大剂量不超过30mg/d。观察其临床效果。结果试验组经治疗后痊愈者28例，显效者9例，好转者4例，无效者11例，治疗总有效率为78.8%（41/52）；而对照组经治疗后痊愈者8例，显效者9例，好转者12例，无效者23例，治疗总有效率为55.8%（29/52）。两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（χ2×6.29，P<0.05）。试验组治疗前阳性症状评分为（27.1±5.0）分，阴性症状评分为（21.8±5.5）分，一般病理评分为（37.4±7.2）分，总评分为（87.1±19.2）分；治疗后阳性症状评分为（12.2±5.2）分，阴性症状评分为（12.2±5.1）分，一般病理评分为（21.0±6.4）分，总评分为（41.6±13.7）分；试验组治疗前后评分比较，差异有统计学意义（ t ×15.06，9.21，12.30，13.90，P<0.05）。对照组患者治疗前阳性症状评分为（27.3±5.0）分，阴性症状评分为（22.8±5.7）分，一般病理评分为（38.8±7.2）分，总评分为（85.3±18.3）分；治疗后阳性症状评分为（16.0±4.9）分，阴性症状评分为（15.9±4.7）分，一般病理评分为（26.9±7.0）分，总评分为（54.4±15.0）分；对照组治疗前后评分比较，差异有统计学意义（ t ×11.63，6.82，8.54，9.41，P<0.05）。两组患者治疗前评分比较，差异无统计学意义（ t ×0.23，0.99，1.00，0.49，P>0.05）；而两组患者治疗后评分比较，差异有统计学意义（ t ×3.91，3.86，4.53，4.54，P<0.05）。试验组患者中不良反应发生总例数为6例，不良反应发生率为11.5%；而对照组患者中不良反应发生总例数为15例，不良反应发生率为28.8%；两组患者治疗后不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2×4.83， P<0.05）。结论阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者效果显著，不良反应发生率低。
作者：王春彦 刊期： 2014年第30期
目的：观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压合并肾损害的临床疗效。方法选取我院2010年12月-2012年12月收治的高血压合并肾损害患者89例，随机分为对照组（44例）及观察组（45例）。对照组采用厄贝沙坦治疗，观察组采用厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，疗程为28d。观察治疗前后两组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量，尿β2微球蛋白，尿微量清蛋白，尿免疫球蛋白G（ IgG）的变化。结果治疗前两组患者血压、24h尿蛋白定量，尿β2微球蛋白，尿微量清蛋白、尿IgG比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗28d后，两组患者血压、24h尿蛋白定量，尿β2微球蛋白，尿微量清蛋白、尿IgG均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压合并肾损伤疗效显著。
作者：曹国强；许晓辉；韩荣旗 刊期： 2014年第30期
目的：探讨综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的护理效果。方法选择我院2010年10月-2013年10月收治的剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者63例，随机分为对照组（31例）和观察组（32例）。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组住院天数、出血量、护理满意度。结果对照组平均住院天数为（24.6±2.2）d，观察组平均住院天数为（18.1±3.1）d。观察组平均住院天数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出血量1500~2000ml的患者有19例，占61.3%，观察组出血量1500~2000ml的患者有8例，占25.0%，两组出血量比较差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组满意度为74.2%（23/31），观察组满意度为96.9%（31/32）。观察组护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的患者进行综合护理，可降低患者出血量，缩短患者住院天数，促进患者早日康复，同时提高护理服务满意度。
作者：秦晓瑜 刊期： 2014年第30期
目的：研究阿奇霉素序贯法治疗成人衣原体肺炎的临床效果。方法选取2009年3月-2011年3月我院收治的142例衣原体肺炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组在常规治疗的基础上给予红霉素注射液，观察组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素序贯疗法。对两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、总疗程及不良反应进行比较。结果观察组总有效率高于对照组；观察组退热时间、咳嗽消退时间、肺部啰音消失时间及总疗程均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素序贯法治疗成人衣原体肺炎效果显著，可有效缩短病程，且不良反应较少，是治疗衣原体肺炎的可靠方法。
作者：毛园园 刊期： 2014年第30期
目的：探讨医院门诊患者中药注射剂的不合理使用情况、常见问题及其预防对策，以提高中药注射剂的治疗水平。方法随机选取我院2011年1月-2013年1月门诊开出的300张中药注射剂处方，对其不合理用药情况进行统计分析。结果不合理使用中药注射剂有94张（31.3%），不合理用药主要表现为超剂量给药31张（32.9%）、适应证不符24张（25.5%）、不合理联合用药22张（23.4%）、溶媒选择不当17张（18.1%）。其中，中药注射剂致不良反应20例，14例为不合理用药时出现的，占不合理用药病例数的14.9%（14/94）；6例为合理用药时出现的，占合理用药病例数的2.9%（6/206），不合理用药导致不良反应的发生率与合理用药导致不良反应的发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中药注射剂的不合理使用需要引起重视并进一步规范，医务人员应采取积极有效的防范措施，降低患者用药的不良反应发生率。
作者：刘莲 刊期： 2014年第30期
目的：研究头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染的临床效果。方法选取我院2012年3月-2014年1月收治的120例妇产科感染患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率为1.7%（1/60），低于对照组的10.0%（6/60），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇科感染疗效可靠，并能较好地减少不良反应发生率。
作者：周磊清 刊期： 2014年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
