刘盛飞；施明详
目的：探讨脑电图（ DEG）以及经颅多普勒（ TCD）扫描在脑梗死的早期诊断中的临床价值。方法选取我院在2012年1月-2014年1月收治的急性脑梗死患者60例，对所有患者的DEG、TCD检查结果进行观察，并按病灶大小进行分组分析。结果 DEG检查中，大灶组中重度异常比例〔85.7%（24/28）〕高于中灶组〔50.0%（9/18）〕与小灶组〔7.1%（1/14）〕，差异有统计学意义（ P<0.01），而中灶组中重度异常比例高于小灶组（ P<0.05）。其中在中灶组中多为中度异常，并以广泛慢波型多见，小灶组中多为正常脑电图表现。TCD检查中，大灶组多表现为血管狭窄或流速降低，异常率为96.4%（27/28），血流正常只占3.6%（1/28）；中灶组异常率为77.7%（14/18），小灶组异常率为42.9%（6/14），其中大灶组异常率高，小灶组异常率低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 DEG和TCD均可用于脑梗死的早期诊断，以为临床治疗提供指导。
作者：曾淑娟；张燕良 刊期： 2014年第30期
目的：研究整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果。方法选择2010年4月-2013年4月本院收治的120例胆囊结石患者进行研究。将患者随机分为观察组和对照组。两组患者均进行腹腔镜保胆取石手术。对照组采用常规的护理干预措施对患者实施护理，观察组采用整体护理干预措施对患者进行护理。比较两组患者手术前后的生活质量评分、术后排气时间、住院时间及镇痛药使用情况。结果治疗前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后，患者的生活质量评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，观察组患者的术后排气时间及住院时间均短于对照组，镇痛药使用率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果良好，值得广泛用于腹腔镜保胆取石术患者的护理。
作者：魏冬娥 刊期： 2014年第30期
目的：探讨应用含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效和价值。方法选取我院2011年6月-2013年6月呼吸内科收治的复治肺结核患者50例纳入研究，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组采用常规肺结核治疗方案（利福平、异烟阱、乙胺丁醇、毗啧酞胺）加以治疗，观察组在对照组基础上加用左氧氟沙星，疗程为6个月，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行比较分析。结果观察组患者痰菌阳转阴率为96%（24/25），高于对照组的80%（20/25），差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核时，安全可靠，疗效确切。
作者：王金兆 刊期： 2014年第30期
目的：观察丹参酮ⅡA早期应用于老年2型糖尿病并发轻度糖尿病足的疗效。方法选取2010年12月-2012年12月在本院住院的0~Ⅰ级糖尿病足患者256例，随机分为研究组和对照组，每组128例。对照组仅采用基础治疗，研究组在基础治疗上联合应用丹参酮ⅡA注射液，观察两组患者临床症状改善情况和血流变学参数变化情况，以比较两组疗效。结果研究组临床总有效率为96.9%（124/128），对照组为70.3%（90/128），差异有统计学意义（P<0.05）；两组多个血流变检测指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期应用丹参酮ⅡA治疗老年2型糖尿病并发轻度糖尿病足安全有效。
作者：徐立；黄莉 刊期： 2014年第30期
目的：探讨综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的护理效果。方法选择我院2010年10月-2013年10月收治的剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者63例，随机分为对照组（31例）和观察组（32例）。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组住院天数、出血量、护理满意度。结果对照组平均住院天数为（24.6±2.2）d，观察组平均住院天数为（18.1±3.1）d。观察组平均住院天数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出血量1500~2000ml的患者有19例，占61.3%，观察组出血量1500~2000ml的患者有8例，占25.0%，两组出血量比较差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组满意度为74.2%（23/31），观察组满意度为96.9%（31/32）。观察组护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的患者进行综合护理，可降低患者出血量，缩短患者住院天数，促进患者早日康复，同时提高护理服务满意度。
作者：秦晓瑜 刊期： 2014年第30期
目的：分析静脉滴注导致儿童不良反应的原因，并制定相应的用药监护措施。方法选取我院2012年12月-2014年5月收治的因静脉滴注导致不良反应的患儿145例，对不良反应的原因进行分析，并制定相应的用药监护措施。结果本组145例患儿，呼吸系统疾病94例，消化系统疾病24例，血液系统疾病8例，其他19例。抗感染用药不良反应发生率高，占55.2%，其次为中成药制剂，占23.5%，营养用药占6.9%，中枢系统用药占5.5%，呼吸系统用药及其他分别占4.8%、4.1%。消化系统累及发生率高，占53.8%，其次为皮肤及附件，占19.3%，呼吸系统占13.8%，其他占6.9%，泌尿系统、血液系统及中枢系统分别占5.5%、4.8%、3.5%。结论通过对静脉滴注导致儿童不良反应的原因进行分析，采取严格用药监护，可提升儿童用药安全性。
作者：吕芳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨腹腔镜手术配合中常见问题及护理措施。方法选取2011年1月-2014年2月在我院行腹腔镜治疗的患者400例，随机分为观察组和对照组，各200例。观察组采取有效的护理措施，对照组采取常规护理。比较两组患者腹腔镜手术过程中发生的常见问题以及患者的满意度。结果观察组气腹失败、呼吸性酸中毒、腔镜视野模糊及皮下气肿的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床腹腔镜手术配合中存在一些常见问题，但通过有效的护理措施可大大降低问题发生率，提高患者满意度。
作者：陈银 刊期： 2014年第30期
目的：探讨和分析人性化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取2010年1月-2014年1月在本院进行手术的患者56例，其中试验组（即人性化干预管理组）28例，对照组（即常规管理组）28例，通过对护理相关工作人员的业务能力素质及服务态度进行改善，并加强其对手术患者的责任感，比较和分析两组患者之间的差异，对手术室的护理管理和实践进行指导。结果对于各种不同疾病，手术室的试验组患者在疾病治愈率、并发症发生率、患者满意度等方面均好于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在手术室进行人性化管理后，提高了手术患者的满意度及手术室护理工作的效率，同时也加快了患者的疾病恢复速度，缩短了患者住院时间。
作者：李艾花 刊期： 2014年第30期
目的：探讨马来酸桂哌齐特注射液在治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕方面的临床应用。方法选取我院2013年1月-2014年3月收治的75例椎基底动脉供血不足所致眩晕患者，随机分为治疗组（38例）与对照组（37例），对照组患者给予丹参注射液治疗，治疗组给予应用马来酸桂哌齐特注射液治疗。比较两组患者的临床疗效，采用经颅多普勒超声（ TCD）检测治疗前后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉收缩末期、舒张末期峰流速。结果治疗组总有效率为94.7%（36/38），高于对照组的81.1%（30/37），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉收缩末期、舒张末期峰流速比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉收缩末期、舒张末期峰流速均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未发现严重不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液在治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕方面具有较好的临床疗效，且不良反应小。
作者：余春 刊期： 2014年第30期
目的：探究右美托咪啶预防瑞芬太尼全麻术后躁动的临床效果。方法选取2013年3月-2014年3月本院收治的72例行全麻的手术患者，随机分为观察组与对照组，每组36例。两组患者均采取相同的术前用药、麻醉方式，在手术结束前0.5h时，观察组泵入右美托咪啶，对照组泵入0.9%氯化钠溶液，比较两组患者的躁动程度及身体舒适度评分（ BCS）。结果观察组患者自主呼吸恢复时间为（5.1±2.7） min、呼之睁眼时间为（10.3±2.1） min、拔管时间为（12.6±2.6）min；对照组患者自主呼吸恢复时间为（5.2±2.3）min、呼之睁眼时间为（10.9±3.1）min、拔管时间为（12.9±2.9）min；两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组组患者躁动0级24例（66.7%），1级3例（8.3%），2级4例（11.1%），3级5例（13.9%），躁动率为33.3%；观察组患者躁动0级33（91.6%），1级1例（2.8%），2级1例（2.8%），3级1例（2.8%），躁动率为8.4%；两组躁动率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者BCS优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论右美托咪定有利于预防瑞芬太尼全麻术后患者的躁动，减少不良反应，增强患者身体舒适程度。
作者：毛辉 刊期： 2014年第30期
急性心肌梗死是威胁老年人生命的急症、重症，而首发症状不明显，极易误诊。本文通过2例腹痛型急性心肌梗死患者，初期均被误诊为急性胃炎及急性胃肠炎，误诊时间均为半天，来分析腹痛型急性心肌梗死/心肌梗死误诊的原因，探讨对其的误诊对策，降低误诊率。腹痛型急性心肌梗死属于不典型心肌梗死，极易误诊。中老年患者以上腹痛为首发或突出表现者，应高度警惕，注意提前预防性做心电图，动态观察病情变化，综合分析判断，以尽早确诊，减少误诊漏诊，降低病死率。
作者：辛丹；李卫平；李景春 刊期： 2014年第30期
目的：观察胎儿主动脉弓异常的产前超声特征。方法选取2010年5月-2013年3月到我院产科门诊进行产检的23521例孕妇，其中有123例查超声提示胎儿存在主动脉弓异常，35例孕妇因各种原因未接受探访。对另外88例孕妇进行追踪探访，待其生产后，分析其胎儿的畸形特点及局部结构，以确定超声检查的结果。结果88例主动脉弓异常胎儿中，常见的是主动脉弓右侧及分支畸形，共有48例；单纯主动脉弓异常者40例，包括狭窄的患儿22例及离断的患儿18例。解剖检查结果示，主动脉弓右侧及分支畸形的患儿37例，超声诊断的正确率为77.1%（37/48）。单纯主动脉弓异常者32例：其中，狭窄的患儿19例，超声诊断的正确率为86.4%（19/22）；离断的患儿13例，超声诊断的正确率为72.2%（13/18）。经超声检查诊断本病的总正确率为78.4%（69/88）。结论产前进行超声检查能有效诊断本病，并降低严重先天性心脏病患儿的出生，同时使患者及家属提前做好心理准备。
作者：荆美子 刊期： 2014年第30期
目的：探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年1月收治的76例心力衰竭合并心律失常患者，将患者随机分为研究组与对照组，各38例。两组患者入院后均给予利尿剂、洋地黄类制剂、血管扩张剂等常规抗心力衰竭治疗。对照组在常规治疗基础上采用胺碘酮治疗，研究组在此基础上联合稳心颗粒治疗。对两组患者临床治疗效果、治疗前后常规指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况进行比较分析。结果研究组治疗总有效率为94.7%（36/38），对照组治疗总有效率为76.3%（27/38），差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组治疗后左心室射血分数（ LVEF）、QT间期及静息心率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为7.9%（3/38），对照组不良反应发生率为28.9%（11/38），两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常临床效果显著，有助于促进患者心功能改善，安全性高。
作者：赵志坤；夏云峰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨经彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月-2013年10月我院经彩色多普勒超声检查的36例疑似膀胱癌患者的临床资料，并与术后病理检查进行比较。结果36例膀胱癌中超声诊断正确33例，占91.7%，误诊2例，占5.6%，漏诊1例，占2.8%。结论彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断有较高的临床应用价值，是诊断膀胱癌术前检查的首选方法，为临床诊断和治疗提供重要依据。
作者：谷娜；张亚慧 刊期： 2014年第30期
目的：探究奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的临床效果。方法选取2011年1月-2012年1月我院收治的50例胃癌术后化疗患者，将患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶化疗方案，观察组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案。比较两组患者治疗后1、2年无复发生存期（ RFS）、总生存期（ OS）和毒副作用。结果治疗后1、2年，两组患者RFS、OS比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者手足综合征发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的效果显著，毒副作用少。
作者：王鑫；吉亚君 刊期： 2014年第30期
目的：探讨冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年3月-2014年3月诊断并收治的急性心力衰竭患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，对照组患者在高流量吸氧、控制感染和纠正水电解质紊乱等常规治疗基础上使用硝酸甘油治疗，观察组患者在常规治疗基础上使用冻干重组人脑利钠肽治疗，观察两组患者的临床疗效和心功能变化。结果观察组患者临床治疗总有效率92.0%（23/25）高于对照组64.0%（16/25），差异有统计学意义（χ2×5.72，P<0.05），治疗后观察组患者血浆B型脑利钠肽水平低于对照组患者，差异有统计学意义（ t ×2.38，P<0.05），两组治疗前左心室射血分数（ LVEF）比较，差异无统计学意义（ t ×1.27，P>0.05），治疗后观察组LVEF高于对照组，差异有统计学意义（ t ×2.37，P<0.05）。结论冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭临床疗效明显优于硝酸甘油，明显改善心功能。
作者：苗庆林 刊期： 2014年第30期
目的：研究头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染的临床效果。方法选取我院2012年3月-2014年1月收治的120例妇产科感染患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率为1.7%（1/60），低于对照组的10.0%（6/60），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇科感染疗效可靠，并能较好地减少不良反应发生率。
作者：周磊清 刊期： 2014年第30期
目的：观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院2011年3月-2013年3月收治的66例异位妊娠患者，将其分成对照组与研究组两组，每组33例。对照组采用甲氨蝶呤联合米非司酮西医治疗，研究组在对照组的基础上加用中药治疗，比较两组治疗效果、β-HCG恢复正常时间、包块消失时间、腹痛消失时间及盆腔积液吸收时间等各项指标。结果研究组治疗成功率为90.9%（30/33），对照组治疗成功率为69.7%（23/33），两组比较差异有统计学意义（χ2×5.526，P ×0.025）。研究组的β-HCG恢复正常时间、包块消失时间以及腹痛消失时间及盆腔积液吸收时间都少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合保守治疗异位妊娠，疗效良好。
作者：余丹 刊期： 2014年第30期
目的：分析C反应蛋白（ CRP）与前清蛋白（ PA）在鉴别胸腹腔积液性质中的意义。方法选择2011年5月-2013年10月本院进行胸腹腔积液检查的患者84例，依据患者其他检查及临床诊治结果分为良性组（ n ×44例）和恶性组（ n ×40例），比较并分析CRP与PA检测结果；依据临床评判标准分为漏出液组（ n ×27例）和渗出液组（ n ×57例），比较并分析CRP与PA检测结果。结果良性组胸腹腔积液CRP和PA水平高于恶性组，但差异无统计学意义（ P>0.05）；漏出液组胸腹腔积液 CRP和 PA水平均低于渗出液组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 CRP和PA检测对胸腹腔积液良恶性判定无帮助，但对胸腹腔积液漏出液或渗出液判定有临床意义。
作者：吴洁 刊期： 2014年第30期
目的：中医综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析。方法选取2008-2012年我院风湿科收治的强直性脊柱炎患者40例，随机分成治疗组与对照组，每组20例。治疗组运用纯中医综合疗法即针灸、艾灸、汤剂等进行辨证施治，对照组采用纯西医疗法。两个月为一个疗程，连续治疗两个疗程后，分别从显效率、总有效率，治疗前后两组患者血沉、C反应蛋白、Schober试验、指地距、枕墙距、胸廓扩张度等指标进行比较。结果治疗组的显效率为55%（11/20），总有效率为95%（19/20），对照组显效率为40%（8/20），总有效率为70%（14/20），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者血沉、C反应蛋白、Schober试验比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者指地距、枕墙距、胸廓扩张度等指标比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论运用中医综合疗法治疗强直性脊柱炎，疗效显著，并且无明显不良反应，可显著提高患者生活质量。
作者：常素国；冯巧荣；李树鱼 刊期： 2014年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
