王鑫；吉亚君
目的：探究奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的临床效果。方法选取2011年1月-2012年1月我院收治的50例胃癌术后化疗患者，将患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶化疗方案，观察组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案。比较两组患者治疗后1、2年无复发生存期（ RFS）、总生存期（ OS）和毒副作用。结果治疗后1、2年，两组患者RFS、OS比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者手足综合征发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的效果显著，毒副作用少。
作者：王鑫；吉亚君 刊期： 2014年第30期
目的：探讨金钱草颗粒辅助体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选取2012年3月-2013年3月我院收治的60例输尿管结石患者，随机分为对照组（体外冲击波碎石组）和观察组（体外冲击波碎石+金钱草颗粒治疗组）。两组患者在治疗1个月后门诊行B超及腹部X线检查，比较治疗效果；1年后门诊随访，比较两组患者的复发情况。结果观察组治疗总有效率为93.4%（28/30），高于对照组的73.3%（22/30），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者复发率为3.3%（1/30），低于对照组的26.7%（8/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论金钱草颗粒应用于辅助治疗输尿管结石疗效确切，复发率低。
作者：邹振华 刊期： 2014年第30期
目的：探讨在儿科护理中实施PDCA循环的效果。方法选取2012年4月-2014年4月我院收治的儿科住院患儿116例，将患儿随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组患儿采取常规护理，观察组患儿在对照组护理管理的基础上实施PDCA循环管理。比较两组患儿及家属对护士操作技能满意度、护士服务态度满意度以及总体护理满意度。结果观察组对护士操作技能的满意度为94.8%（55/58），高于对照组的81.0%（47/58），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对护士服务态度满意度为96.5%（56/58），高于对照组的84.5%（49/58），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对护理工作总体满意度为100.0%（58/58），高于对照组的82.8%（48/58），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论儿科护理中实施PDCA循环可显著提高护士操作技能满意度、护士服务态度满意度以及总体护理满意度。
作者：吴淼金 刊期： 2014年第30期
目的：研究银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012-2013年我院收治的急性脑梗死患者104例，随机分成观察组和对照组，观察组采用银杏达莫注射液治疗，对照组采用丹参注射液治疗，两组患者治疗30d后，分别从临床疗效、血流变学等方面进行比较。结果观察组治疗总有效率〔96.2%（50/52）〕高于对照组〔94.2%（49/52）〕，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者治疗后血流变学等指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论银杏达莫注射液治疗脑梗死急性期患者的疗效显著，可有效改善血流变的各项指标，从而提高患者生活质量。
作者：李晓卿 刊期： 2014年第30期
Horizon制药公司是一家拥有一系列关节炎、炎症及孤儿疾病产品的专业生物药物公司，该公司于10月3日称FDA授予其用于弗里德希氏共济失调（FA）治疗的干扰素γ-1b（ACTIMMUNE）孤儿药资格，FA是一种罕见的遗传性疾病，目前尚无获批用于这种疾病的治疗药物。
作者：丁香园 刊期： 2014年第30期
目的：观察脑卒中患者进行社区康复的疗效。方法选取2011年1月-2013年1月本院58例脑卒中出院患者，根据患者的选择将患者分为两组，对照组仅采取常规药物治疗，康复组在常规药物治疗基础上自愿接受康复医师指导的家庭康复训练。两组患者治疗前后均采用Fugl-Meyer（ FMA）运动功能评分法、改良Barthel指数和功能综合评定量表（ FCA）评定疗效。结果两组治疗前Barthel指数、FMA评分、FCA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者Barthel指数、FMA评分、FCA评分均增加，且康复组的Barthel指数、FMA评分、FCA评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论社区康复治疗可以明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活功能。
作者：岳丰云 刊期： 2014年第30期
目的：探讨冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年3月-2014年3月诊断并收治的急性心力衰竭患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，对照组患者在高流量吸氧、控制感染和纠正水电解质紊乱等常规治疗基础上使用硝酸甘油治疗，观察组患者在常规治疗基础上使用冻干重组人脑利钠肽治疗，观察两组患者的临床疗效和心功能变化。结果观察组患者临床治疗总有效率92.0%（23/25）高于对照组64.0%（16/25），差异有统计学意义（χ2×5.72，P<0.05），治疗后观察组患者血浆B型脑利钠肽水平低于对照组患者，差异有统计学意义（ t ×2.38，P<0.05），两组治疗前左心室射血分数（ LVEF）比较，差异无统计学意义（ t ×1.27，P>0.05），治疗后观察组LVEF高于对照组，差异有统计学意义（ t ×2.37，P<0.05）。结论冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭临床疗效明显优于硝酸甘油，明显改善心功能。
作者：苗庆林 刊期： 2014年第30期
目的：比较奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑这4种质子泵抑制剂的应用情况及影响因素。方法选取2012年9月-2013年9月本院消化内科的住院患者200例，随机分为A、B、C、D 4组，每组50例。A组患者采用奥美拉唑治疗，B组患者采用泮托拉唑治疗，C组患者采用兰索拉唑治疗，D组患者采用雷贝拉唑治疗，观察时间为3个月，比较这4种药物在治疗相关消化系统疾病方面的生物利用度、治疗效果和不良反应。结果经过规范治疗3个月后，奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的生物利用度均上升，差异有统计学意义（P <0.05）。4组患者的治疗效果和不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论4种质子泵抑制剂虽然在治疗效果、不良反应和作用特点上存在差异，但减少胃酸分泌，疗效显著且不良反应发生率低，是一类安全性和疗效均较高的抗酸药。
作者：徐亦农 刊期： 2014年第30期
作者：丁香园 刊期： 2014年第30期
目的：观察胎儿主动脉弓异常的产前超声特征。方法选取2010年5月-2013年3月到我院产科门诊进行产检的23521例孕妇，其中有123例查超声提示胎儿存在主动脉弓异常，35例孕妇因各种原因未接受探访。对另外88例孕妇进行追踪探访，待其生产后，分析其胎儿的畸形特点及局部结构，以确定超声检查的结果。结果88例主动脉弓异常胎儿中，常见的是主动脉弓右侧及分支畸形，共有48例；单纯主动脉弓异常者40例，包括狭窄的患儿22例及离断的患儿18例。解剖检查结果示，主动脉弓右侧及分支畸形的患儿37例，超声诊断的正确率为77.1%（37/48）。单纯主动脉弓异常者32例：其中，狭窄的患儿19例，超声诊断的正确率为86.4%（19/22）；离断的患儿13例，超声诊断的正确率为72.2%（13/18）。经超声检查诊断本病的总正确率为78.4%（69/88）。结论产前进行超声检查能有效诊断本病，并降低严重先天性心脏病患儿的出生，同时使患者及家属提前做好心理准备。
作者：荆美子 刊期： 2014年第30期
目的：研究门冬胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2012年8月-2013年12月收治的66例老年2型糖尿病患者，分为对照组与研究组，每组33例。对照组采用瑞格列奈治疗，研究组采用门冬胰岛素联合瑞格列奈治疗，比较两组患者治疗前后的空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hFPG）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）水平变化情况以及肝肾功能、低血糖发生情况。结果治疗后，研究组患者的FPG、2hFPG以及HbA1c指标优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后检查患者的肝肾功能显示为正常，对照组1例低血糖，研究组出现2例低血糖。结论给予老年2型糖尿病患者门冬胰岛素联合瑞格列奈治疗，可有效控制患者的血糖水平，安全有效，应用价值显著。
作者：李贵红 刊期： 2014年第30期
目的：探讨创伤性休克患者开展循证护理模式的护理效果。方法选取2012-2013年我院收治的创伤性休克患者82例，将其设为观察组；另选取2010-2011年我院收治的79例患者作为对照组。对照组患者给予常规护理，观察组在上述常规护理的基础上给予循证护理。两组患者分别从治愈率、病死率方面进行比较。结果观察组患者治愈率为91.5%（75/82）、病死率为8.5%（7/82）；对照组治愈率为87.3%（69/79）、病死率为12.7%（10/79）。两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论针对创伤性休克患者开展循证护理模式，有效地提高了患者的治愈率，降低了病死率，从而有效地保障了患者的生命安全。
作者：李海霞 刊期： 2014年第30期
目的：探究乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮在中期引产过程中的应用效果。方法对我院于2012年5月-2013年12月收治的155例中期引产患者的临床资料进行回顾性分析，患者按用药不同分为A、B组。A组单独运用乳酸依沙吖啶注射液进行中期引产操作，B组利用乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮进行中期引产操作。观察两组中期引产患者的分娩时间、总产程、术中出血量、宫颈裂伤发生率、不良反应发生率等情况。结果 A组分娩时间、总产程长于B组，术中出血量多于B组，宫颈裂伤发生率高于B组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组中期引产患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮进行中期引产，能够很好的减少分娩时间、总产程、术中出血量、宫颈裂伤等情况。
作者：虞贝贝 刊期： 2014年第30期
目的：探讨人性化护理在门诊静脉滴注中的应用以及效果。方法选取我院2013年6-12月收治的200例门诊静脉滴注患者，随机分为两组，各100例。对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理，比较两组患者的护理满意度（包括包括护士专业水平、护理态度、护士形象、护理管理质量及健康教育质量）。结果观察组患者的护士专业水平、护理态度、护士形象、护理管理质量及健康教育质量满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理能够有效地提高门诊静脉滴注的治疗，减少不良静脉滴注状况，提高护理满意度。
作者：邱春艳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨应用彩色多普勒超声评价子宫肌瘤血流灌注特征的效果。方法选取本院2008-2012年收治的898例子宫肌瘤患者和898例同时期体检健康志愿者进行观察，总结子宫肌瘤患者血流灌注特征。结果肌壁间肌瘤血供较浆膜下、黏膜下肌瘤和子宫颈肌瘤血供丰富，随着肌瘤的不断增大其血流供应也逐渐丰富，且血供丰富者血流动力学指标均高于血供贫乏者，差异有统计学意义（ P<0.05）。子宫肌瘤患者中子宫动脉血流动力学指标均高于健康志愿者，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论应用彩色多普勒超声观察发现不同类型和不同大小的肌瘤血液供应情况不同，其中血供丰富者血流动力学指标高于血供贫乏者，且子宫动脉血流动力学指标也高于健康者。
作者：王巧枝 刊期： 2014年第30期
目的：分析C反应蛋白（ CRP）与前清蛋白（ PA）在鉴别胸腹腔积液性质中的意义。方法选择2011年5月-2013年10月本院进行胸腹腔积液检查的患者84例，依据患者其他检查及临床诊治结果分为良性组（ n ×44例）和恶性组（ n ×40例），比较并分析CRP与PA检测结果；依据临床评判标准分为漏出液组（ n ×27例）和渗出液组（ n ×57例），比较并分析CRP与PA检测结果。结果良性组胸腹腔积液CRP和PA水平高于恶性组，但差异无统计学意义（ P>0.05）；漏出液组胸腹腔积液 CRP和 PA水平均低于渗出液组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 CRP和PA检测对胸腹腔积液良恶性判定无帮助，但对胸腹腔积液漏出液或渗出液判定有临床意义。
作者：吴洁 刊期： 2014年第30期
目的：点评分析我院门急诊处方和病区医嘱，以提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。方法随机抽取2013年门急诊处方和特殊药品三个月所有处方总计10930张，病区出院病历551份，根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等规范标准进行点评、统计、分析。结果不合理处方398张（份），占检查处方的3.47%，不合理处方主要包括处方不规范、适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、药物配伍禁忌、超说明书用药、其他等7个方面。其中用法用量不适宜处方185张，占46.5%。结论我院2013年处方的突出问题在用法用量上，需进一步加强处方（医嘱）合理用药的管理，不断提高合理用药水平。
作者：李丽 刊期： 2014年第30期
作者：丁香园 刊期： 2014年第30期
急性心肌梗死是威胁老年人生命的急症、重症，而首发症状不明显，极易误诊。本文通过2例腹痛型急性心肌梗死患者，初期均被误诊为急性胃炎及急性胃肠炎，误诊时间均为半天，来分析腹痛型急性心肌梗死/心肌梗死误诊的原因，探讨对其的误诊对策，降低误诊率。腹痛型急性心肌梗死属于不典型心肌梗死，极易误诊。中老年患者以上腹痛为首发或突出表现者，应高度警惕，注意提前预防性做心电图，动态观察病情变化，综合分析判断，以尽早确诊，减少误诊漏诊，降低病死率。
作者：辛丹；李卫平；李景春 刊期： 2014年第30期
目的：探究不同剂量的辛伐他汀治疗社区高脂血症的临床疗效。方法选取2013年11月-2014年1月本社区卫生服务中心收治的60例高脂血症患者，将患者随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组采用大剂量的辛伐他汀（20mg/d），对照组采用小计量的辛伐他汀（10mg/d），均为晚饭后2h服用，治疗8周。观察治疗后两组患者的不良反应及血脂变化情况。结果治疗前两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率为3.3%（1/30），低于对照组的10.0%（3/30），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论大剂量辛伐他汀治疗高脂血症的效果优于小剂量辛伐他汀，且不良反应较小。
作者：付宝鼎 刊期： 2014年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
