学术投稿

乙状结肠扭转46例临床分析

宋敏;刘彤;杜文铁

关键词:肠梗阻, 乙状结肠, 诊断, 外科手术
摘要:1986~1997年,我院共收治肠梗阻654例,其中乙状结肠扭转46例,占同期肠梗阻的7.03%.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人46例,男38例,女8例;年龄26~85岁,平均67.5岁.发病到就诊时间3h~4d,平均6h.本组46例均有腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气,左下腹有压痛.32例病人腹部可见肠型,9例有弥漫性腹膜炎体征.既往有长期便秘史29例,左下腹绞痛史23例,大便后腹痛缓解.病人术前均行腹部普通透视检查,17例行钡灌肠检查.术前诊断肠梗阻42例,消化道穿孔4例.其中诊断乙状结肠扭转33例,术前确诊率为71.7%.
齐鲁医学杂志相关文献
  • 人工股骨头置换术病人的护理体会

    人工股骨头置换术具有关节活动较好,可早期下地活动减少老年病人因长期卧床而产生并发症等优点.1994年4月~1998年6月,我院共对23例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术,取得较好效果,现将护理体会报告如下.

    作者:林中华 刊期: 2001年第01期

  • 重度窒息新生儿多脏器损害的分析

    ①目的了解产时重度窒息新生儿脑、肺、心、肾、胃肠道、肝脏、血液、代谢等损害的发生率、程度及影响因素.②方法对112例重度窒息新生儿作了回顾性分析.③结果 112例中除6例死亡,2例放弃治疗未详查外,104例重度窒息新生儿发生脏器损害者90例(86.54%),其中轻中度61例(58.65%),重度29例(27.88%),脑损害发生率为80.77%,心脏损害36.54%,代谢紊乱41.35%,肾脏损害13.46%,肺损害10.58%,胃肠损害8.65%,肝脏损害4.81%,血液损害2.88%.④结论脏器功能损害的发生率及严重程度与重度窒息的程度有关系.

    作者:岳翠英;孟小春;吕婕;朱建幸 刊期: 2001年第01期

  • 经十二指肠镜治疗胆总管结石56例临床分析

    1994年5月~1999年5月,我院采用十二指肠内镜下 Oddi括约肌切开(EST)后网篮取石术治疗胆总管结石56 例,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组56例,男34例,女22例;年龄28~78岁,平均56 岁.其中10例曾行胆囊切除术.病人大多数以上腹部疼痛不适、黄疸、发热为主要表现.内镜治疗前所有病人均经B 超检查提示有胆总管扩张,部分有结石表现.并经ERCP检查证实为胆总管结石,1例胆管内有3枚结石,结石直径≥ 2.0cm,其余病人结石直径为0.5~2.0cm.

    作者:黄传兰;陈心锐;张玉春 刊期: 2001年第01期

  • 极低出生体质量儿的观察与护理

    1995年12月~1998年12月,我院共收治极低出生体质量儿(简称为极低儿)26例,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料26例病儿中,男16例,女10例;胎龄28 ~34周,出生体质量0.8~1.5kg;出生1min内Apgar评分高8分,低2分;住院时间22~52d.26例病儿中,并发高胆红素血症5例,缺血缺氧性脑病5例,颅内出血3例,硬肿症3例,败血症2例,吸人性肺炎2例,坏死性小肠炎(NEC)2例,肺透明膜病1例.经临床治疗痊愈19例,自动出院4例,24h内死亡3例.

    作者:赵春玲;丛金松 刊期: 2001年第01期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的效果

    ①目的评价低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果.②方法选择50例UAP病人,随机分为对照组和治疗组各25例,前者给予常规治疗,后者在常规治疗基础上皮下注射低分子肝素钙.,③结果治疗组临床有效率达92%,与对照组64%比较,差异有显著性(X2=5.71,P<0.05);心绞痛消失时间、心电图改善情况均优于对照组(t=14.78,X2=4.50,5.75,P<0.05).④结论应用低分子肝素钙治疗UAP方法简便安全,疗效满意,有临床应用价值.

    作者:林培林;王涛;李雅男 刊期: 2001年第01期

  • 黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的效果

    慢性肾衰竭(CRF)是多种原发病或继发肾脏病变持续发展的共同后果,目前缺乏有效的治疗方法.寻找有效的治疗药物,延缓CRF发展是临床亟待解决的重要课题[1].黄芪对肾脏治疗保护作用的研究已日益引起人们的重视.有关黄芪对CRF治疗作用的文献报道较少,我们应用黄芪注射液治疗CRF病人28例,效果较好,现报告如下.

    作者:江晓津;刘桂馨;王建东;赵玉芳;肖龙;肖成贤 刊期: 2001年第01期

  • 超声显像结合Hb及尿HCG检查诊断异位妊娠的临床意义

    异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其诊断与治疗有赖于辅助检查.1995~1997年,我院收治异位妊娠病人178例,本文对其中资料完整的65例进行了回顾性分析与总结,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组65例均为住院病人,年龄23~42岁,平均31岁.有停经史者37例(57%),阴道不规则流血者48例(74%),腹痛者55例(85%).65例均行B超、血红蛋白(Hb)、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)检测.

    作者:韩燕;张卉英;魏廷芹;李秀玲 刊期: 2001年第01期

  • 乙状结肠扭转46例临床分析

    1986~1997年,我院共收治肠梗阻654例,其中乙状结肠扭转46例,占同期肠梗阻的7.03%.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人46例,男38例,女8例;年龄26~85岁,平均67.5岁.发病到就诊时间3h~4d,平均6h.本组46例均有腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气,左下腹有压痛.32例病人腹部可见肠型,9例有弥漫性腹膜炎体征.既往有长期便秘史29例,左下腹绞痛史23例,大便后腹痛缓解.病人术前均行腹部普通透视检查,17例行钡灌肠检查.术前诊断肠梗阻42例,消化道穿孔4例.其中诊断乙状结肠扭转33例,术前确诊率为71.7%.

    作者:宋敏;刘彤;杜文铁 刊期: 2001年第01期

  • 骨髓移植室护理人员的继续教育

    我院骨髓移植室主要收治白血病和恶性肿瘤实施骨髓移植的病人.因室内工作繁杂辛苦,消毒隔离技术要求严格,加之封闭式的特殊工作环境使得在职护士的继续教育尤为重要.我们根据护理人员的思想和行为变化,结合骨髓移植室的工作特点,加强继续护理教育工作,收到了满意的效果.现报告如下.

    作者:姜美玲 刊期: 2001年第01期

  • 急性肾衰竭和多器官功能失常与败血症和内毒素血症的关系

    急性肾衰竭(ARF)的病死率目前仍超过50%[1],其结局取决于并发的败血症、黄疸、低蛋白血症和其他一些因素,这些因素决定了ARF是多器官衰竭(MOF)综合征的一部分[2],也是肾移植治疗时的危险所在.目前,已有学者提议将MOF归之为全身炎症反应综合征(SIRS)的临床表现之一,并将多器官衰竭改称为多器官功能失常(MODS),

    作者:朱宗令;邢晓明;赵振霄 刊期: 2001年第01期

  • 奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血的效果对比

    ①目的比较奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果.②方法将45例经胃镜证实的肝硬化EVB病人随机分为奥曲肽组(n=23)和联合组(n=22),奥曲肽组给予奥曲肽治疗,联合组给予神经垂体素联合硝酸甘油治疗,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录药物的不良反应.③结果奥曲肽组12及24h内的完全止血率分别为47.83%和78.26%,略高于联合组的45.45%和72.73%,但差异无显著性(X2=0.76,1.18,P>0.05);两组病人治疗后7d内的再出血率为11.11%和18.75%,差异亦无显著性(X2=2.13,P>0.05).两组不良反应发生率分别为8.70%和31.18%,差异有显著性(X2=19.18,P<0.01),但均无严重不良反应.④结论奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗均能安全、有效控制EVB.

    作者:朱洪连;杜炜;代云龙;李健 刊期: 2001年第01期

  • 腹部外科手术后潜在致病菌定植规律及其危险因素分析

    ①目的研究腹部手术后潜在致病菌(PPM)定植规律.②方法对42例腹部手术后病人咽部分泌物、气管分泌物、胃液、尿液进行细菌培养,确定与PPM定植相关的危险因素.③结果腹部外科手术后咽、下呼吸道、胃液、尿路PPM定植率较高.呼吸道PPM定植与气管插管和胃内PPM定植有关,胃内PPM定植与抗酸剂的应用关系密切,尿路PPM定植与尿道插管有关.④结论腹部手术后PPM定植规律及其危险因素的研究对预防腹部手术后继发感染具有重要意义.

    作者:刘世卿;崔亚洲;牟莹心 刊期: 2001年第01期

  • 鼻硬结病并发鼻咽癌1例

    病人,女,46岁.因鼻塞、脓涕、鼻出血5年,颈部包块1.2年就诊.病人5年前出现鼻塞、脓涕,偶有鼻出血,于左侧鼻底及鼻中隔分别取活检诊断为鼻硬结病.给予硫酸链霉素肌肉注射,2次/d,0.5g/次,连续用药40d后暂停10d,再连续用药40d.治疗后症状明显好转,偶有少量涕血.1.2年前发现右侧颈部包块,无痛,渐增大;0.5年前出现双侧鼻塞,有较多的脓血涕.查体:双侧鼻阈稍狭窄,左侧鼻底稍隆起,质软;鼻咽部狭窄,可见肿物阻塞;右侧颞肌及咬肌收缩无力,右侧面部浅感觉减退,张口困难Ⅱ度,张口时下颌左偏;右侧颈深上淋巴结直径约3.5cm,颈后三角亦可触及直径约2.5cm的淋巴结,均无压痛,可活动.颅底X线片示左侧颅中窝骨质破坏,鼻咽部及颈部淋巴结活检均为低分化鳞状细胞癌.行60Co放射治疗,总剂量(DT)70Gy,共49d.1.8年后死于鼻咽癌复发.

    作者:孙彦;刘华敏;孙文海 刊期: 2001年第01期

  • 不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的效果

    ①目的验证不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.②方法 120例病人按入院顺序随机分为纳络酮治疗组与维脑路通对照组,纳络酮组又随机分为大剂量组与小剂量组,治疗前后采用神经功能缺损评分进行临床疗效判定.③结果大剂量纳络酮治疗急性脑梗死效果明显优于对照组(u=2.163,P<0.05),且无明显副作用;而小剂量纳络酮组与对照组疗效比较差异无显著性(u=0.726,P>0.05).48h内大剂量纳络酮治疗组治疗效果优于48h后治疗组(t=2.473,P<0.05).④结论大剂量纳络酮治疗急性脑梗死安全、有效,早期使用效果更好.

    作者:张顺开;潘光强;易兴阳;胡永启;池丽芬 刊期: 2001年第01期

  • 浅谈沟通技巧对整体护理质量的影响

    所谓沟通就是人与人之间的信息传递和交流.沟通的好坏,直接影响整体护理的质量.因此,学会运用沟通技巧与病人有效地沟通,就显得十分重要.护士如何巧妙地运用沟通技巧,在整体护理中不断发现并解决病人现存的和潜在的心身方面的健康问题和需要,从而为病人提供优质的健康服务,是每位护士所应具备的基本技能.沟通技巧分语言沟通和非语言沟通技巧两个方面.

    作者:许平;毛秀芹 刊期: 2001年第01期

  • 老年人低糖血症15例临床分析

    1994~1999年,我们共收治老年低糖血症病人15例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料15例病人中,男10例,女5例;年龄60~74岁,平均67岁.晚期肿瘤病人5例,其中巨大胸膜间皮瘤1例,肺癌、胃癌各2例;2型糖尿病病人10例,病史3~23年,其中单独使用磺脲类药物所致者7例,磺脲类加双胍类药物所致者3例.低糖血症发作时,血糖均≤2.8mmol/L.出现急性低糖血症反应者8例,表现为昏睡或昏迷者6例.

    作者:史明;高皓阳 刊期: 2001年第01期

  • 内镜直视下气囊扩张及金属支架安置治疗晚期食管癌11例分析

    随着医疗技术的发展,早期食管癌经综合治疗5年生存率已达90%[1],但中晚期食管癌病人由于狭窄(发生率约60%~70%)、食管气管瘘(发生率约30%~40%),严重影响病人的生存质量[2].1998年1~12月,我科成功地为11例食管癌晚期病人,实施了经内镜气囊扩张安置金属支架,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:苏洪山;韩宗信;魏秀俊;宋建军;张秀云 刊期: 2001年第01期

  • 附睾结节性疾病111例临床分析

    附睾结节性疾病是男性生殖系统的常见病之一,由于病种多,临床特征无特异性,常误诊.1980年1月~1999年4月,我院共收治附睾包块病人111例,现对其临床表现、病理类型、发生部位及诊断等分析报告如下.

    作者:王健明;金光庭;顾润国;郭丰富;宋伟;张淑建 刊期: 2001年第01期

  • 集尿袋与导尿管中尿液细菌学及药敏检查分析

    ①目的了解集尿袋与导尿管中尿液的细菌污染状况.②方法对30例导尿病人在导尿期间,每隔2~3d,同时采集集尿袋与导尿管中的尿液进行细菌培养和药敏试验.③结果细菌培养结果表明,集尿袋第4天、导尿管第7天出现阳性结果,集尿袋阳性12例,导尿管阳性2例,集尿袋较导尿管易受细菌污染(X2=8.1,P<0.01).尿中细菌计数均<108/L,培养出的细菌大多为条件致病菌,对大多数抗生素不敏感.④结论保持集尿袋的无菌是预防医院内泌尿系逆行感染的重要措施.

    作者:孙冰梅;李春香 刊期: 2001年第01期

  • 支气管内膜结核52例临床分析

    1989年1月~1998年8月,我院经纤维支气管镜(FB)检查,确诊支气管内膜结核(EBTB)52例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组52例均为经FB活组织病理检查和(或)FB刷检涂片找到抗酸杆菌而确诊的病人,男32例,女20例;年龄为21~64岁,平均(42±15)岁.单纯性EBTB 25例,并发肺结核19例,结核性胸膜炎3例,肺炎2例,支气管扩张1例,肺脓肿1例,肺癌1例.确诊前有24例误诊,其中误诊为慢性支气管炎16例,支气管哮喘5例,肺炎2例,肺癌1例.

    作者:赵琪;倪明德;文强 刊期: 2001年第01期

齐鲁医学杂志

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