贺志杰；姬建峰；张兵辰；陈学智；聂会生
深静脉血栓形成（ DVT ）是指血液不正常地在深静脉凝结，好发于下肢。临床表现主要为下肢疼痛、肿胀、局部青紫、浅静脉怒张等［1］。脊柱手术是DVT的危险因素。目前脊柱术后有较多的预防措施，包括机械性预防和药物性预防，可较好地预防脊柱术后DVT和肺栓塞的发生。但脊柱术后使用药物预防DVT仍存在较大争议，因有些学者认为使用抗血栓药物易导致术后硬膜外血肿发生率的增加。目前脊柱术后的DVT预防尚无统一的意见。本文评估术前及术后DVT和肺栓塞的发生率，探讨脊柱手术围术期物理预防 DVT策略的有效性。报道如下。
作者：陈伟；李渊深；王振兴；张英民；薛伟；庞海艳；孔永霞 刊期： 2014年第31期
目的：比较半夏白术天麻汤与镇肝熄风汤治疗短暂性脑缺血（ TIA）患者眩晕效果。方法将48例TIA眩晕患者随机分为半夏白术天麻汤加减组（ A组）25例和镇肝熄风汤加减组（ B组）23例。A组采用半夏白术天麻汤加减方，B组采用镇肝熄风汤加减方。观察2组眩晕程度和血流速度。结果2组治疗后眩晕程度均明显缓解，与治疗前比较差异均有统计学意义（ P <0.01）。B 组眩晕程度缓解程度明显优于 A 组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后2组椎动脉、基底动脉血流速度明显高于治疗前，A组椎动脉、基底动脉血流速度明显高于B组，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论半夏白术天麻汤与镇肝熄风汤治疗TIA所致的眩晕均有较好的疗效，但各有侧重，宜联合使用。
作者：梅雪峰 刊期： 2014年第31期
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（ VZV）引起的沿四周神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的急性炎性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹，俗称蜘蛛疮、生蛇。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，该病毒为嗜神经性病毒，主要侵犯感觉神经末梢，沿感觉神经支配区域出现，伴有明显神经痛和局部淋巴结肿痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。严重者可出现病毒性脑炎，视力严重受损甚至失明，甚至死亡［1］。目前，合理的药物治疗和护理干预临床上是治疗带状疱疹的主要策略，现总结35例头部带状疱疹病例的护理体会，报道如下。
作者：惠小俊 刊期： 2014年第31期
目的：探讨产妇自理能力评估量表对剖宫产术后产妇自理能力的影响。方法将109例行剖宫产手术的产妇分为观察组58例和对照组51例。观察组采用自行设计的产妇自理能力评估量表进行动态评估，根据产妇的自理能力级别进行有针对性的干预，对照组给予剖宫产术后常规护理，比较2组产妇术后生活自理能力。结果观察组产妇术后生活自理能力优良率为93.10%高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论产妇自理能力评估量表内容直观，方法简单，护理措施全面、有效，具有针对性，应用于剖宫产术后产妇的护理中，可显著提高产妇的自理能力，值得临床推广应用。
作者：张拉文；李占军；张英；张丽芳；张会云 刊期： 2014年第31期
目的：探讨实施腹腔镜阑尾切除术（ LA）的效果。方法收集2011年5-2013年3月收治235例LA患者的临床资料进行回顾性分析，总结手术相关问题及治疗效果。结果本组235例患者均手术成功，无中转开腹手术病例；手术时间为15~60min，平均45min；术后出现肠粘连2例，切口感染1例，无其他并发症发生；住院时间为2~8d，平均4.7d。结论 LA治疗急慢性阑尾炎效果理想，具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，值得推广应用。
作者：谢小勇 刊期： 2014年第31期
目的：比较芬太尼和舒芬太尼在神经外科手术前麻醉中的运用效果。方法择期行神经外科颅脑肿瘤切除患者183例，其中应用舒芬太尼的患者93例为试验组；应用芬太尼的患者90例为对照组，在麻醉的前中后，记录2组患者术前心率和血压，术后到清醒的时间和插管拔管的时间。结果2组患者麻醉前心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义（ P>0.05）。麻醉中试验组收缩压和舒张压与基础值有差异（ P<0.05），拔管时试验组与对照组心率有差异（ P<0.05），且比对照组平稳。试验组术后清醒时间短于对照组，拔管时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼在临床神经外科手术中的麻醉效果在稳定血压和心率方面均具有较大的优势，提高了患者手术过程的安全系数，所以舒芬太尼在临床手术中有很好的应用价值。
作者：徐志全 刊期： 2014年第31期
目的：采用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者，为患者选取佳治疗方法提供依据。方法将NAFLD患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗，观察组另给予复方丹参注射液治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为93%高于对照组的83%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗NAFLD可显著提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：刘士俊；张会敏；贾爱平；周计坤；路立飞 刊期： 2014年第31期
目的：探讨产前、产后的营养摄入对产妇的母乳喂养的影响。方法选择该院2010年1月-2012年1月收治的待产孕妇60例随机分为观察组和对照组各30例，观察组采取严格营养搭配，辅助产后泌乳；对照组食用常规食物，观察2组产妇产后泌乳情况。结果观察组在12h内泌乳，且情况良好25例（83.3%）优于对照组12例（40%），产后泌乳良好率为90.0%（27/30）高于对照组的56.7%（17/30），差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论产前、产后的营养与孕妇的泌乳情况有直接关系，营养越是全面、丰富，泌乳时间越早，泌乳质量越好。
作者：徐翠芳 刊期： 2014年第31期
目的：观察冠心病稳定型心绞痛患者降脂效果。方法2011年11月-2013年11月收治90例冠心病稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各45例，对照组给予常规指导、舒缓患者心情等治疗，治疗组给予降血脂治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果经3个月的积极治疗，治疗组发生心绞痛4例（22.2%）低于对照组19例（42.2%），总有效率为88.9%高于对照组的66.7%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对冠心病稳定型心绞痛患者临床给予降脂治疗，能有效缓解患者病情，降低心绞痛发病率，值得临床推广应用。
作者：郑文 刊期： 2014年第31期
目的：探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒（ DKA）者其体内血清β-羟丁酸及尿酮体的水平变化。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例。试验组患者使用胰岛素泵输注诺和锐治疗，对照组使用胰岛素泵输注普通胰岛素治疗。比较2组患者血糖恢复时间、血pH值恢复时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗后血清β-羟丁酸和尿酮体水平。结果试验组血糖恢复时间和血pH值恢复时间短于对照组，胰岛素用量少于对照组，低血糖发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗5d后，试验组血清β-羟丁酸和尿酮体水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA疗效显著，对血清β-羟丁酸和尿酮体水平改善明显。
作者：赵云芳；苗阳；付印；赵茹云；胡增祥 刊期： 2014年第31期
目的：分析综合护理干预在小儿秋冬季腹泻中的效果。方法将100例秋冬季腹泻患儿随机分为研究组和对照组各50例。研究组实施综合护理干预，对照组实施常规护理，观察2组患儿护理效果。结果研究组患者腹泻改善时间、退热时间、呕吐时间及住院时间均明显短于对照组，临床护理总满意率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论临床对小儿秋季腹泻患儿实施综合护理干预效果显著，满意度高。
作者：郭新荣 刊期： 2014年第31期
目的：分析阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效。方法将200例冠心病患者随机分为观察组与对照组各100例。对照组在常规治疗的基础上予阿托伐他汀口服，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗。比较2组患者的血脂水平、炎性反应指标、不良反应发生率及治疗效果等。结果治疗后观察组患者血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）及高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者HDL-C水平差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗总有效率为92%高于对照组的70%，治疗后不良反应总发生率为6%低于对照组的20%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效较为显著，不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：李金玉；王磊；郝景玉；马殿梅 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、β淀粉样蛋白（Aβl-42）、尿酸（UA）在缺血性卒中后认知功能障碍患者中的变化，为缺血性卒中后认知功能障碍的防治提供依据。方法将220例缺血性卒中患者根据认知功能评定结果分为缺血性脑卒中后认知障碍组118例与认知功能正常组102例。分别测定2组血清IGF-1、Aβl-42和UA的浓度。结果认知功能障碍组的定向力、注意和计算、记忆、概念、语言方面评分及总分均低于认知功能正常组，血清IGF-1及Aβl-42均低于认知功能正常组，UA浓度高于认知功能正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测血清IGF-1、Aβl-42及UA浓度可用于缺血性卒中后认知功能障碍的早期评估和预测。
作者：卢海丽；宋巧；胡彦廷；杨香敏；杨爱丛；陈娜；史万英；安悦秋；李靖 刊期： 2014年第31期
目的：研究乌司他丁用于微创手术治疗结直肠癌对患者免疫功能的影响。方法将该院采用微创手术治疗结直肠癌患者72例随机分为观察组和对照组各36例。观察组在麻醉前和术后5d静脉滴注乌司他丁和生理盐水；对照组静脉滴注等量的生理盐水。在麻醉前和术后第1、3、5天抽取2组患者的外周静脉血，检测2组患者的免疫功能。结果第1天2组患者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均下降，第3、5天2组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+均出现回升，观察组同时间点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组（ P<0.05），2组同时间点CD8+无显著差异（ P>0.05）。结论乌司他丁能缩短T淋巴细胞亚群的恢复时间，有效改善微创手术后结直肠癌患者的免疫功能。
作者：高全生；赵智勇；张娜；张满凤；李向利 刊期： 2014年第31期
目的：分析心理护理干预对乳腺癌术后患者康复期健康状况的影响。方法选择2012年1月-2013年6月该院收治的乳腺癌根治术患者50例，对其行心理护理干预。应用症状自评量表（ SCL-90）对患者进行问卷测评。结果经心理护理干预后，乳腺癌患者的SCL-90评分各项指标均明显高于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预可有效地改善乳腺癌术后患者的心理健康状况，提高生活质量及护理满意度。
作者：孙家清 刊期： 2014年第31期
氟铃脲是新型酰基脲类杀虫剂，杀虫谱较广，尤其对棉铃虫属的害虫有特效。毒死蜱是一种有机磷杀虫螨剂。这些农药如存放和管理不善，可引起急性中毒，我院于2013年6月29日19时收治1例氟铃脲、毒死蜱中毒的患者，现将抢救与护理情况报道如下。
作者：闫凌云；牛佩 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）和C反应蛋白（CRP）与阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果的相关性。方法将100例小儿肺炎患者随机分为试验组和对照组各50例，并另选取身体健康儿童50例作为健康组。在化痰、止咳、吸氧等常规治疗措施基础上给予试验组患者阿奇霉素治疗，给予对照组红霉素治疗，观察比较2组疗效。检测健康组及治疗前后试验组和对照组血清sTREM-1、CRP浓度，比较分析两者浓度与小儿肺炎相关性。结果试验组治疗总有效率为96%高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组和对照组在治疗前血清sTREM-1和CRP浓度均高于健康组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后试验组血清sTREM-1和CRP浓度均低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论阿奇霉素对小儿肺炎具有显著的临床疗效，血清sTREM-1和CRP浓度高低与小儿肺炎严重程度呈正相关。
作者：王霞；田丽霞；马宝红；高志光；白永霞 刊期： 2014年第31期
目的：对年轻恒牙根尖诱导成形术中不同根尖诱导成形剂的应用效果进行分析。方法选取行年轻恒牙根尖诱导成形术患者76例（患牙90颗），随机分为观察组38例（患牙46颗）和对照组38例（患牙44颗）。对照组利用CH展开根尖诱导成形术，观察组利用无机三氧化物聚合体（ MTA）展开根尖诱导成形术，对比2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.65%显著高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在行年轻恒牙根尖诱导成形术中，MTA比CH应用效果更加优越，是恒牙根尖诱导中理想的材料。
作者：武张生 刊期： 2014年第31期
2011年12月-2012年12月我院采用He-Ne激光刺络治疗带状疱疹30例，取得较满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料30例带状疱疹患者均经皮肤专科诊断，男22例，女8例；年龄19~71岁；病程1d~1个月。病变发生颜面、胸、腰肋部，面部疼痛剧烈。西医采用抗病毒，中医采用清泄风火、清热利湿药物治疗，但治疗时间长，皮肤发热灼痛，严重时出血点、血泡。患者自愿要求He-Ne激光刺络治疗。
作者：董刚；田丽芹；朱书芳；何爱敏；徐贵芳 刊期： 2014年第31期
目的：探讨叶酸、维生素B12调控同型半胱氨酸（ Hcy）水平对治疗老年性骨折时的影响。方法将160例老年性骨折患者随机分为A组和B组各80例，对所有患者进行常规治疗护理，A组在常规治疗护理基础上服用叶酸及维生素B12，测量2组血清Hcy水平，并比较2组治疗效果及骨折发生率。结果治疗后A组血清Hcy水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）；B组无明显变化。A组骨折愈合率高于B组，平均愈合时间短于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间新增骨折数A组少于B组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论叶酸、维生素B12可有效降低血清Hcy水平，提高老年性骨折的治疗效果，血清Hcy水平与老年性骨折的发生和愈合相关。
作者：徐彦霞；郭会敏；任彦铭；任国星 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
