郭新荣
目的：探讨血清糖化血红蛋白（ HbA1c）水平与2型糖尿病患者血糖的相关性。方法2型糖尿病患者106例随机分为A组和B组各53例。另选取身体健康的志愿者20例作为对照组。A组采取胰岛素治疗结合饮食及运动疗法；B组采取饮食及运动疗法，检测对照组及A、B 2组治疗前后血清HbA1c水平，并进行比较分析。结果A、B 2组治疗前血清HbA1c水平均高于对照组（ P<0.05）。A、B 2组治疗后血清HbA1c水平均显著低于治疗前（ P<0.05）；A组治疗后血清HbA1c水平显著低于B组（P<0.05）。血清HbA1c与血糖水平呈正相关（r=0.52，P<0.05）结论血清HbA1c水平与糖尿病关系密切，能够监测糖尿病患者病情发展与治疗进展情况。
作者：郑玉卿；于永波；李要京；侯晓明；李强 刊期： 2014年第31期
目的：研究血细胞形态学检验对临床发热疾病诊断的指导意义，进一步指导临床诊治工作。方法选取该院2011年1月-2012年1月收治的40例发热疾病患者作为研究组，选取同期健康体检正常者40例作为对照组，2组均进行血细胞形态学相关检验，对各项检测指标进行对比分析。结果研究组患者血细胞形态异常阳性率高于对照组；红细胞压积（ HCT）、细胞平均体积（ MCV）、红细胞分布宽度标准差（ RDW-SD）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。但2组红细胞血红蛋白（MCH）对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论血细胞形态学检验结果可较为敏感的显示发热疾病的病情发展和变化情况，可作为诊断的有效依据。
作者：董焕杰 刊期： 2014年第31期
目的：比较半夏白术天麻汤与镇肝熄风汤治疗短暂性脑缺血（ TIA）患者眩晕效果。方法将48例TIA眩晕患者随机分为半夏白术天麻汤加减组（ A组）25例和镇肝熄风汤加减组（ B组）23例。A组采用半夏白术天麻汤加减方，B组采用镇肝熄风汤加减方。观察2组眩晕程度和血流速度。结果2组治疗后眩晕程度均明显缓解，与治疗前比较差异均有统计学意义（ P <0.01）。B 组眩晕程度缓解程度明显优于 A 组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后2组椎动脉、基底动脉血流速度明显高于治疗前，A组椎动脉、基底动脉血流速度明显高于B组，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论半夏白术天麻汤与镇肝熄风汤治疗TIA所致的眩晕均有较好的疗效，但各有侧重，宜联合使用。
作者：梅雪峰 刊期： 2014年第31期
目的：观察快速康复外科在急性阑尾炎手术中的应用效果。方法将226例急性外科手术患者随机分为观察组和对照组各113例。观察组在手术治疗中采用快速康复外科，对照组常规行手术治疗。观察2组分别于术前1天及术后第1、4、7天晨起测患者空腹血糖、胰岛素水平、血皮质醇和C反应蛋白（ CRP）。结果术后观察组第1、4天血糖水平和第7天胰岛素敏感性均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后观察组第4天血皮质醇和第4、7天CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论快速康复外科可减少患者应激反应，减轻应激反应对机体的影响，值得临床推广应用。
作者：张古林；蔡红民；张福生；李春久；孟庆民；张海合 刊期： 2014年第31期
CCU又称为冠心病重症监护室，是心血管疾病急、危、重症患者救治的场所，是先进监护抢救设备集中的科室，由于患者病情危重，病情变化快，面对陌生封闭的环境，紧张的氛围，各种抢救和监护仪器，医务人员忙碌的脚步，均会加重患者的不良心理，应通过积极有效的干预措施［1］，加强与患者及家属的沟通，及时满足其生理及心理需求，帮助其提高适应与应对能力，促进患者早日康复。报道如下。
作者：冯欣岚；刘夕英 刊期： 2014年第31期
目的：探讨产妇自理能力评估量表对剖宫产术后产妇自理能力的影响。方法将109例行剖宫产手术的产妇分为观察组58例和对照组51例。观察组采用自行设计的产妇自理能力评估量表进行动态评估，根据产妇的自理能力级别进行有针对性的干预，对照组给予剖宫产术后常规护理，比较2组产妇术后生活自理能力。结果观察组产妇术后生活自理能力优良率为93.10%高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论产妇自理能力评估量表内容直观，方法简单，护理措施全面、有效，具有针对性，应用于剖宫产术后产妇的护理中，可显著提高产妇的自理能力，值得临床推广应用。
作者：张拉文；李占军；张英；张丽芳；张会云 刊期： 2014年第31期
目的：探讨子宫癌手术前后血清血清白介素-8（IL-8）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的变化情况及临床意义。方法选取子宫癌患者126例作为观察组，另选取同期体检的健康人130例作为对照组，用双抗体夹心ELISA法和化学发光免疫分析法测定观察组手术前后及对照组的血清IL-8、T及PRL水平，并进行分析比较。结果观察组术前血清IL-8、T、PRL水平均高于对照组，观察组术后血清 IL-8、T及 PRL水平均低于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论子宫癌患者的血清IL-8、T及PRL水平较正常人升高，经过手术治疗，三者水平均降低，故血清IL-8、T及PRL水平可作为反映子宫癌患者病情变化及手术治疗有效性的辅助指标，值得临床借鉴。
作者：吴艳霞；苗蕊；李冬秀；王红娟；邢慧敏 刊期： 2014年第31期
目的：探讨蛋白磷酸酶2A 的癌性抑制因子（ CIP2A）、骨桥蛋白（ OPN）、血管内皮生长因子 C （ VEGF-C）表达联合诊断膀胱癌及病情发展的意义。方法收集膀胱癌患者84例作为试验组，选择同期体检的健康人20例作为对照组，分别取膀胱癌组织和正常膀胱组织应用免疫组织化学方法检测组织中CIP2A、OPN与VEGF-C蛋白表达情况。结果膀胱癌各期组织中CIP2A、OPN与VEGF-C蛋白表达阳性率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组织中依次升高，且均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论根据膀胱组织中CIP2A、OPN与VEGF-C的表达可诊断膀胱癌，并且三者的表达水平随着病情加重而升高，对诊断膀胱癌和确定其癌症发展程度具有指导意义。
作者：高志光；赵海霞；郝成伟；李静；朱晓伟 刊期： 2014年第31期
美国人Greggory于1982年首先提出采用B型超声（ B超）检测胎儿心动图的方法对胎儿先天性心脏病进行诊断［1］，由于近年来科学技术的进步与发展，彩色多普勒超声（彩超）已成为了国内外诊断胎儿先天性心脏病的重要方法，但由于其价格昂贵，操作人员有限等各种因素，此技术应用范围十分局限。普通黑白B超用于检查可较大范围地检出先天性心脏病，尽早进行干预，为优生优育提供医学技术上的支持。本文对 B超诊断胎儿先天性心脏病的准确度进行分析，现报道如下。
作者：时彦丽；张夕彦；刘凤秀；洛丽红 刊期： 2014年第31期
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，是多种致病因素共同导致的后果；慢性支气管炎是我国的常见病多发病，尤其是老年人发病率更高。慢性支气管炎在变化、理化因素刺激、感染等情况下，病情可加重，即所谓慢性支气管炎急性发作。反复急性发作可加重患者的呼吸道损害，逐步导致阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康［1］。我院对37例慢性支气管炎患者采取精心护理，取得良好的效果。现报道如下。
作者：孙丽华 刊期： 2014年第31期
目的：探讨健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将220例脑出血患者随机分为康复组和对照组各110例。对照组采取常规治疗，康复组在常规治疗的基础上给予心理健康教育及早期康复训练，比较2组患者治疗后的临床疗效以及患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能评分。结果治疗后康复组患者的总有效率为81.82%高于对照组的65.45%，差异有统计学意义（ P<0.05）；康复组患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能的评分均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者的整体功能恢复具有重要意义。
作者：吴丽君；郑鸿伟；王坤红；周顺林；周梦夏 刊期： 2014年第31期
目的：分析心理护理干预对乳腺癌术后患者康复期健康状况的影响。方法选择2012年1月-2013年6月该院收治的乳腺癌根治术患者50例，对其行心理护理干预。应用症状自评量表（ SCL-90）对患者进行问卷测评。结果经心理护理干预后，乳腺癌患者的SCL-90评分各项指标均明显高于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预可有效地改善乳腺癌术后患者的心理健康状况，提高生活质量及护理满意度。
作者：孙家清 刊期： 2014年第31期
滴虫性阴道炎是妇科常见病、多发病，毛滴虫消耗了女性阴道内的糖原，破坏阴道的自净与防御功能，继而引起细菌感染。有报道人乳头瘤病毒（ HPV）感染常与下生殖道各种病原体感染密切相关，滴虫性阴道炎、细菌性阴道病是HPV感染的危险因素。70%~80%妇女一生中会感染某种类型的高危型（ HR-HPV），其中多数人能通过自身免疫力清除病毒，只有5%~10%的HR-HPV感染者持续携带HR-HPV病毒，促进宫颈上皮内瘤样变（ CIN）及子宫颈癌的发生，因此治疗HPV感染高危因素具有重要的意义［1］。笔者采用小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9（N-9）治疗滴虫性阴道炎疗效较好，现报道如下。
作者：张利；许爱华；刘红梅；张堃；霍顺璞；赵奕娜 刊期： 2014年第31期
目的：探讨米力农与左西孟旦用于急性心力衰竭的疗效及对血清氨基末端 B 型利钠肽前体（ NT-proBNP）水平的影响。方法将130例急性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各65例。在常规治疗和密切护理的基础上，试验组给予左西孟旦治疗，对照组给予米力农治疗，比较2组患者急性心力衰竭治疗效果，以及治疗前、治疗后24h和治疗后7d 检测患者血清 NT-proBNP 水平变化。结果经过治疗后，试验组患者治疗有效率为89.23%高于对照组的55.38%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后2组患者血清NT-proBNP水平均呈下降趋势，且治疗后7d所测水平均低于治疗后24h，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论左西孟旦治疗急性心力衰竭的治疗效果较米力农有效，对血清NT-proBNP水平的影响更为显著。
作者：龚雪；刘润青；王兰芬；李印升；唐英俊 刊期： 2014年第31期
目的：探讨妊娠期并发卵巢肿瘤处理方式对妊娠结局的影响。方法选取该院收治的妊娠期并发卵巢肿瘤患者124例，分析卵巢肿瘤处理方式与妊娠结局、并发症发生情况的关系。结果晚孕期采取手术治疗早产发生率明显高于早、中孕期采取手术治疗，非手术治疗患者并发症发生率高于手术治疗患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠合并卵巢肿瘤的佳手术时间是早、中孕期，晚孕期手术治疗会加大早产风险，非手术治疗会增加妊娠期间并发症。
作者：李文娟；岳桂红；苏国娟；孔玲芳；张素莉 刊期： 2014年第31期
目的：调查分析河北省邢台县2010-2012年上消化道恶性肿瘤的患病情况及变化特点。方法筛选邢台县40~70岁高危人群7105例，对高危人群采用内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查，对发现的癌前病变者及癌症者及时开展相应的治疗。结果在筛查的7105例对象中食管癌47例（0.66%），早诊率63.83%（30/47）；检出胃癌41例（0.58%）；早诊率34.15%（14/41）；贲门癌67（0.94%），早诊率47.76%（32/67）。男性的食管癌、胃癌、贲门癌的检出率均高于女性，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论邢台县男性上消化道恶性肿瘤检出率高于女性，且近年来不断有上升趋势。建议改善饮食结构，提倡健康的生活方式，提高居民早防早治意识。
作者：王国玉；武如芳；洪燕；杜娟；潘永奎 刊期： 2014年第31期
目的：探讨锥形束CT与数字减影血管造影技术（ DSA）血管造影诊断肝癌血供来源的差异。方法将154例肝癌患者，随机分为锥形束CT组102例和DSA组52例，分别采用锥形束CT和DSA血管造影诊断肝癌血供来源，比较肝癌肿瘤由肝动脉、门静脉、门静脉侧支供血的差异，根据血供诊断结果行栓塞术，通过B型超声或CT诊断栓塞术治疗效果。结果锥形束CT组与DSA组诊断的肝癌血供来源结果及治疗效果差异亦无统计学意义（ P>0.05）。结论锥形束CT与DSA造影均能够准确的诊断肝癌的血供来源，有利于栓塞术的治疗，但相比较锥形束CT血管造影避免了DSA影像重叠的缺陷，能获得更纯粹的血管供血情况，更值得临床推广应用。
作者：谢宝杰；朱丽娜；刘光辉；赵京旗；艾宁；赵瑜；李智岗 刊期： 2014年第31期
深静脉血栓形成（ DVT ）是指血液不正常地在深静脉凝结，好发于下肢。临床表现主要为下肢疼痛、肿胀、局部青紫、浅静脉怒张等［1］。脊柱手术是DVT的危险因素。目前脊柱术后有较多的预防措施，包括机械性预防和药物性预防，可较好地预防脊柱术后DVT和肺栓塞的发生。但脊柱术后使用药物预防DVT仍存在较大争议，因有些学者认为使用抗血栓药物易导致术后硬膜外血肿发生率的增加。目前脊柱术后的DVT预防尚无统一的意见。本文评估术前及术后DVT和肺栓塞的发生率，探讨脊柱手术围术期物理预防 DVT策略的有效性。报道如下。
作者：陈伟；李渊深；王振兴；张英民；薛伟；庞海艳；孔永霞 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、β淀粉样蛋白（Aβl-42）、尿酸（UA）在缺血性卒中后认知功能障碍患者中的变化，为缺血性卒中后认知功能障碍的防治提供依据。方法将220例缺血性卒中患者根据认知功能评定结果分为缺血性脑卒中后认知障碍组118例与认知功能正常组102例。分别测定2组血清IGF-1、Aβl-42和UA的浓度。结果认知功能障碍组的定向力、注意和计算、记忆、概念、语言方面评分及总分均低于认知功能正常组，血清IGF-1及Aβl-42均低于认知功能正常组，UA浓度高于认知功能正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测血清IGF-1、Aβl-42及UA浓度可用于缺血性卒中后认知功能障碍的早期评估和预测。
作者：卢海丽；宋巧；胡彦廷；杨香敏；杨爱丛；陈娜；史万英；安悦秋；李靖 刊期： 2014年第31期
近几年来，国内外的相关学者研究发现［1］，肺隐球菌在临床中是一种较为少见的肺部组织的真菌感染性疾病。尤其是影像学检查，由于肺隐球菌感染肺部影像学表现无特异性［2］。因此，如磁共振诊断失误，很容易导致临床误诊或误治的不良后果［3］。笔者通过总结近三年来我院经明确诊断的20例原发性肺隐球菌的磁共振表现，为今后影像学诊断提供一定的临床资料。报道如下。
作者：张允 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
