张利；许爱华；刘红梅；张堃；霍顺璞；赵奕娜
目的：分析妊娠期糖尿病（ GDM）孕妇的临床护理效果。方法选取该院2012年6月-2013年12月接收并诊治的GDM患者48例作为治疗组，并选取同期的正常孕妇48例作为对照组，2组均给予健康宣教和精心护理，观察2组的妊娠结局。结果治疗组孕妇出现的妊高征、羊水过多、早产和产后感染现象，无一例正常孕妇，而对照组孕妇的正常率高达87.5%；治疗组出现巨大儿、胎儿窘迫、死胎和畸形儿现象，正常率仅为27.1%显著低于对照组的87.5%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 GDM患者需定期进行血糖复查，可通过相关干预措施和护理措施对患者进行治疗，以保证孕妇及胎儿的健康。
作者：宗渝敏 刊期： 2014年第31期
目的：评价安络化纤丸对干扰素/利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响。方法将43例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组25例和对照组18例，治疗组给予安络化纤丸、重组人IFN α-2b和利巴韦林联合治疗，对照组给予重组人IFN α-2b和利巴韦林治疗。动态观察HCV RNA定量、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、肝纤维化血清学指标、血常规、血糖、甲状腺功能等指标及不良反应。结果治疗组血清ALT及肝纤维化指标水平恢复均优于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论安络化纤丸在护肝降酶，抗肝纤维化方面对干扰素/利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者具有良好的影响。
作者：杨曙辉；程德利 刊期： 2014年第31期
目的：采用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者，为患者选取佳治疗方法提供依据。方法将NAFLD患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗，观察组另给予复方丹参注射液治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为93%高于对照组的83%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗NAFLD可显著提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：刘士俊；张会敏；贾爱平；周计坤；路立飞 刊期： 2014年第31期
目的：探讨个体化健康教育联合预防指导对糖尿病足的预防效果。方法收集我市某院2012年3月-2014年3月收治的糖尿病患者240例，随机分为试验组和对照组各120例。所有患者给予糖尿病常规治疗和分级护理，试验组患者结合患者具体个人特点给予个性化健康教育，并指导护士给予预防性护理。治疗半年后，观察2组患者糖尿病足的发病率。结果试验组糖尿病患者糖尿病足发生率为1.67%（2/120）远低于对照组的21.67%（26/120），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论个性化健康教育联合预防指导对糖尿病足具有良好的预防作用。
作者：富志南；魏广成；马合金；韩立平；何世玲；张玉坤 刊期： 2014年第31期
目的：探究尿液检查在临床疾病确诊和治疗过程中的作用，为临床疾病治疗提供理论依据。方法2011年3月-2012年12月因不同原因进行尿液检查患者341例，对其检验报告单和疾病确诊治疗进行统计分析。结果341例患者均为蛋白尿，尿液检查沉渣镜检为多细胞171例，少细胞153例和特殊类型117例；分别确诊为肾小球增殖病变133例，非增殖性肾小球病变113例，肾小管病变17例，对应确诊准确率为77.8%、73.9%和14.5%。结论尿液检查在诊断肾病中指示肾病类型的准确率相对较高，为肾病的进一步确诊提供简便可靠的依据，对无症状尿液检查提高可靠的依据，也可运用于健康体检中对肾脏疾病的筛查。
作者：何槐清 刊期： 2014年第31期
目的：探讨产前、产后的营养摄入对产妇的母乳喂养的影响。方法选择该院2010年1月-2012年1月收治的待产孕妇60例随机分为观察组和对照组各30例，观察组采取严格营养搭配，辅助产后泌乳；对照组食用常规食物，观察2组产妇产后泌乳情况。结果观察组在12h内泌乳，且情况良好25例（83.3%）优于对照组12例（40%），产后泌乳良好率为90.0%（27/30）高于对照组的56.7%（17/30），差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论产前、产后的营养与孕妇的泌乳情况有直接关系，营养越是全面、丰富，泌乳时间越早，泌乳质量越好。
作者：徐翠芳 刊期： 2014年第31期
目的：分析16排螺旋CT三维重建技术在胸部外伤中的应用价值。方法对收治的胸部外伤患者50例，利用16排螺旋CT进行胸部CT扫描，并进行三维重建，对CT扫描及三维重建结果进行回顾性分析。结果50例患者CT结果显示有明显的病变43例（86%），大多数为复合损伤。其中胸椎压缩骨折8例，胸骨骨折2例，气胸10例，肺挫伤26例，纵隔气肿3例，肋骨骨折22例，皮下气肿4例，膈肌损伤2例，创伤性湿肺5例。结论16排螺旋CT三维重建技术可及时且快速地对胸部外伤患者病灶进行准确诊断，为采取针对性的治疗方法提供重要依据，是治疗的重要辅助手段。
作者：罗自锋 刊期： 2014年第31期
目的：研究血细胞形态学检验对临床发热疾病诊断的指导意义，进一步指导临床诊治工作。方法选取该院2011年1月-2012年1月收治的40例发热疾病患者作为研究组，选取同期健康体检正常者40例作为对照组，2组均进行血细胞形态学相关检验，对各项检测指标进行对比分析。结果研究组患者血细胞形态异常阳性率高于对照组；红细胞压积（ HCT）、细胞平均体积（ MCV）、红细胞分布宽度标准差（ RDW-SD）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。但2组红细胞血红蛋白（MCH）对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论血细胞形态学检验结果可较为敏感的显示发热疾病的病情发展和变化情况，可作为诊断的有效依据。
作者：董焕杰 刊期： 2014年第31期
目的：探讨分析精神分裂症并发糖尿病及主要生理及生化检测指标。方法选取212例新入院未使用抗精神病药或者停用该药2周以上的精神分裂症患者，将合并糖尿病102例作为观察组，无糖尿病的患者110例作为对照组，并选取108例健康者作为正常组，比较各组一般资料及相关生理、生化指标。结果观察组年龄、血压、体质量指数（ BMI）均高于对照组及正常组；生化指标中，观察组空腹血糖（ FPG）、尿素（ Ur）、三酰甘油（ TG）、促卵泡刺激素（ FSH）均高于对照组及正常组，低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、总胆固醇（ TC）均低于对照组及正常组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论年龄、血压、BMI、FPG、Ur、TG、FSH增高时均能增大精神分裂症并发糖尿病的危险性，而LDL-C、TC降低也能增加其危险性，临床上应针对年龄偏大、BMI高的精神分裂症患者定期检测生理检测指标。
作者：王双建；郝俊新；陈素霞；高丽梅；张现利 刊期： 2014年第31期
目的：观察磷酸肌酸联合曲美他嗪治疗未行再灌注治疗急性心肌梗死（ AMI）患者临床治疗效果及安全性。方法选择2012年3月-2013年8月住院未行再灌注治疗的AMI患者56例，随机分为治疗组及对照组各28例，对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗。治疗10d后比较2组患者临床治疗效果、心功能指标及并发症情况。结果治疗后治疗组左室舒张末期内径（ LVESD）、左室收缩末期内径（LVEDD）低于对照组，左室射血分数（LVEF）高于对照组，总有效率为89.3%高于对照组的64.3%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论磷酸肌酸联合曲美他嗪治疗未行灌注AMI患者能明显改善患者心脏功能，临床治疗效果明显，不良反应少，安全有效。
作者：杨小东；高云芬 刊期： 2014年第31期
目的：探讨骨科无菌手术术中感染危险因素。方法选取该院骨科2011年1月-2013年7月行无菌手术患者638例，其中感染者21例设定为研究组，其余未感染者617例为对照组，分析比较2组基本资料差异性，感染者手术位置差异性，感染菌株分布情况。结果研究组年龄大于对照组，体质量指数大于对照组，手术时间长于对照组，抗菌药物应用次数多于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。感染患者中腰髋部及下肢处切口感染率为4.03%高于颈肩及上肢的1.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。引发无菌手术后切口感染主要菌种有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。结论了解易感因素，关注患者实际情况，医护人员操作过程中注意无菌化，合理应用抗菌药物能够减少无菌手术切口感染率。
作者：董保芳 刊期： 2014年第31期
目的：探讨实施腹腔镜阑尾切除术（ LA）的效果。方法收集2011年5-2013年3月收治235例LA患者的临床资料进行回顾性分析，总结手术相关问题及治疗效果。结果本组235例患者均手术成功，无中转开腹手术病例；手术时间为15~60min，平均45min；术后出现肠粘连2例，切口感染1例，无其他并发症发生；住院时间为2~8d，平均4.7d。结论 LA治疗急慢性阑尾炎效果理想，具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，值得推广应用。
作者：谢小勇 刊期： 2014年第31期
目的：分析乳腺癌转移的相关因素。方法选取2010年12月-2013年12月该院接受治疗的乳腺癌患者124例，对患者淋巴结转移情况进行分析，并对患者临床资料进行回顾性分析。结果124例患者中出现淋巴结转移50例，占40.3%；肿瘤直径大、P53阳性表达及雌激素受体阴性患者发生乳腺癌转移的比例高于其他患者，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄>40岁与40岁患者乳腺癌转移发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论肿瘤直径大、P53阳性表达及雌激素受体阴性患者发生乳腺癌转移的比例是乳腺癌转移的相关因素，而雌激素受体阳性可能对淋巴结转移有抑制作用。
作者：谢春庄 刊期： 2014年第31期
滴虫性阴道炎是妇科常见病、多发病，毛滴虫消耗了女性阴道内的糖原，破坏阴道的自净与防御功能，继而引起细菌感染。有报道人乳头瘤病毒（ HPV）感染常与下生殖道各种病原体感染密切相关，滴虫性阴道炎、细菌性阴道病是HPV感染的危险因素。70%~80%妇女一生中会感染某种类型的高危型（ HR-HPV），其中多数人能通过自身免疫力清除病毒，只有5%~10%的HR-HPV感染者持续携带HR-HPV病毒，促进宫颈上皮内瘤样变（ CIN）及子宫颈癌的发生，因此治疗HPV感染高危因素具有重要的意义［1］。笔者采用小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9（N-9）治疗滴虫性阴道炎疗效较好，现报道如下。
作者：张利；许爱华；刘红梅；张堃；霍顺璞；赵奕娜 刊期： 2014年第31期
美国人Greggory于1982年首先提出采用B型超声（ B超）检测胎儿心动图的方法对胎儿先天性心脏病进行诊断［1］，由于近年来科学技术的进步与发展，彩色多普勒超声（彩超）已成为了国内外诊断胎儿先天性心脏病的重要方法，但由于其价格昂贵，操作人员有限等各种因素，此技术应用范围十分局限。普通黑白B超用于检查可较大范围地检出先天性心脏病，尽早进行干预，为优生优育提供医学技术上的支持。本文对 B超诊断胎儿先天性心脏病的准确度进行分析，现报道如下。
作者：时彦丽；张夕彦；刘凤秀；洛丽红 刊期： 2014年第31期
目的：观察循证护理在临床患者护理中的应用效果。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例，观察2组护理质量和患者满意度。结果经调查，观察组的护理质量在危重患者护理、基础护理、病房管理、护理文书方面和健康教育方面均显著优于对照组，患者的满意率为98%高于对照组的74%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在对临床患者的护理过程中应用循证护理，可显著地提高护理质量和患者的满意度，效果良好，值得推广。
作者：谢素霞 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清糖化血红蛋白（ HbA1c）水平与2型糖尿病患者血糖的相关性。方法2型糖尿病患者106例随机分为A组和B组各53例。另选取身体健康的志愿者20例作为对照组。A组采取胰岛素治疗结合饮食及运动疗法；B组采取饮食及运动疗法，检测对照组及A、B 2组治疗前后血清HbA1c水平，并进行比较分析。结果A、B 2组治疗前血清HbA1c水平均高于对照组（ P<0.05）。A、B 2组治疗后血清HbA1c水平均显著低于治疗前（ P<0.05）；A组治疗后血清HbA1c水平显著低于B组（P<0.05）。血清HbA1c与血糖水平呈正相关（r=0.52，P<0.05）结论血清HbA1c水平与糖尿病关系密切，能够监测糖尿病患者病情发展与治疗进展情况。
作者：郑玉卿；于永波；李要京；侯晓明；李强 刊期： 2014年第31期
目的：探讨分析成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素，以减低感染率，提高烧伤的防治水平。方法选取重度烧伤的青壮年患者126例，其中重度烧伤患者并发脓毒症60例作为脓毒症组，其余未并发脓毒症的66例患者作为非脓毒症组。将性别、烧伤原因、有无吸入性损伤和首次手术时间和烧伤面积等5个可能诱发脓毒症发生相关因素进行分析，并比较不同烧伤面积，其脓毒症的患病率。结果患者合并吸入性损伤的脓毒症的发生率明显大于无吸入性损伤患者差异有统计学意义（ P<0.05）；在首次手术时间方面，2组间首次手术时间≤3d 、>3d和未进行手术患者的脓毒症发生率差异均有统计学意义（ P<0.05）；而在性别和烧伤原因方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。不同程度烧伤面积的患者，其脓毒症的患病率差异均有统计学意义（ P<0.05）。当患者的烧伤面积在81%以上时，其脓毒症的患病率明显增高。结论烧伤总面积、患者首次手术时间和吸入性损伤与烧伤后脓毒症的发病相关。
作者：薛欣；刘彦表；和晓培；郝俊 刊期： 2014年第31期
目的：探讨询证护理应用于妊娠合并心脏病的护理中对孕妇的影响。方法将126例妊娠合并心脏病患者，随机分为观察组和对照组各63例。观察组从健康指导、心理、饮食、妊娠期、分娩期、产褥期及出院指导等方面进行询证护理，对照组采用临床常规护理，观察比较2组患者的生活质量及并发症情况。结果观察组的生活质量明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论询证护理在妊娠合并心脏病的护理中起着重要的作用，提高了患者的生活质量，降低了并发症发生率，值得广泛应用于临床中。
作者：杨秀敏；王立群；王立超；王志敏；韩景霞 刊期： 2014年第31期
目的：观察冠心病稳定型心绞痛患者降脂效果。方法2011年11月-2013年11月收治90例冠心病稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各45例，对照组给予常规指导、舒缓患者心情等治疗，治疗组给予降血脂治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果经3个月的积极治疗，治疗组发生心绞痛4例（22.2%）低于对照组19例（42.2%），总有效率为88.9%高于对照组的66.7%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对冠心病稳定型心绞痛患者临床给予降脂治疗，能有效缓解患者病情，降低心绞痛发病率，值得临床推广应用。
作者：郑文 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
