薛欣；刘彦表；和晓培；郝俊
药房是对药品进行有效管理的地方，也是药剂师工作的重要场所，承担着重要任务。但在我国还未真正的发挥医药药房的作用，多数医院仅把药房作为药品的中转站，药房提供专业服务少，管理成本高，工作量大，窗口式药品发放形式，阻碍药师与患者的交流，引起不合理用药，用药错误，导致患者伤亡。药师作为治疗团队的一员在药物治疗系统中肩负重要责任，在公众和社会中的认知度不高。在新形势下需对药房进行规范化管理，建立起严格的管理制度，药学工作应逐步由“以药品供应为中心”向“以患者为中心”提供优质高效精细化药学技术服务转变［1］。
作者：刘文慧；杨素芹；韩明明；乔素伟；陈静 刊期： 2014年第31期
目的：分析心理护理干预对乳腺癌术后患者康复期健康状况的影响。方法选择2012年1月-2013年6月该院收治的乳腺癌根治术患者50例，对其行心理护理干预。应用症状自评量表（ SCL-90）对患者进行问卷测评。结果经心理护理干预后，乳腺癌患者的SCL-90评分各项指标均明显高于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预可有效地改善乳腺癌术后患者的心理健康状况，提高生活质量及护理满意度。
作者：孙家清 刊期： 2014年第31期
目的：分析右美托咪定对急性心肌梗死行PCI治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。方法将急性初发ST段抬高心肌梗死患者200例随机分为研究组和对照组各100例。所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗，术后入ICU观察24h。研究组PCI术前30min给予石美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静，随后用微量注射泵持续泵入，采用Ramsay镇静分级，患者维持镇静深度2~3级。对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予吗啡2~5mg静脉推注，效果不明显时以吗啡2~3mg静脉复推。观察2组患者用药前（ T0）及用药后24h（T1）围术期检测心肌酶学指标血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、钠尿肽（BNP）水平，氧化应激炎性反应指标超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素-6（ IL-6）变化。结果术前（ T0）2组患者cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义（ P >0.05），治疗后2组患者 cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；用药后24h（ T1）研究组 cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较对照组明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论右美托咪定可降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应，减少心肌坏死。
作者：王道伟；王芬梅；韩艳敏；张大海；陈丽青 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清肌钙蛋白T（ cTnT）、同型半胱氨酸（ Hcy）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平在急性心肌梗死中的变化及意义。方法收集2012年2月-2014年1月收治的急性心肌梗死患者100例（患者组），收集同期体检健康志愿者100例（健康组）。患者组均给予阿司匹林、β受体阻滞剂及氯吡格雷等治疗，分别于治疗前后抽取所有患者及健康志愿者空腹静脉血，检测其血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平。结果患者组治疗前血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平远高于治疗后和健康组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，患者检测值趋于正常水平，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论心肌梗死患者发病期间血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平显著升高，经治疗后有所下降，趋于正常水平，但略高于正常水平。
作者：李荷英；赵建波；孙少华；贾炜；朱金环 刊期： 2014年第31期
目的：观察双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP、β-hCG水平的差异，为双胎妊娠产前唐氏综合征筛查提供依据。方法选取该院进行孕中期唐氏综合征筛查并产后随访确认胎儿正常的正常单胎妊娠100例和正常双胎妊娠孕妇100例。比较双胎妊娠组与单胎妊娠组孕妇孕15、20周血清AFP、β-hCG水平的差异。结果双胎妊娠组15周、20周的血清AFP、β-hCG水平明显高于同孕周的单胎妊娠组水平，差异均有统计学意义（ P<0.05），且血清AFP水平随孕周的增加而增高，血清β-hCG水平随孕周的增加而降低，双胎妊娠组血清AFP、β-hCG水平与单胎妊娠组变化趋势一致。双胎妊娠组孕妇孕15周、20周血清AFP、孕15周β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍有明显差异（P<0.05），孕20周双胎妊娠组孕妇血清β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍无明显差异（P>0.05）。结论血清AFP、β-hCG水平可应用于双胎妊娠产前筛查，但单胎妊娠的参考值及其2倍不应用于双胎妊娠。
作者：魏景仙；申更存；霍强；赵继广；李存娟 刊期： 2014年第31期
医院消毒供应室主要用于储存发放无菌物品，同时对污染物品进行回收，是医院感染的高危科室之一，既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染发生的重危科室［1］。因此，供应室的管理和工作质量在医院感染防控上具有重要的意义。
作者：张桢 刊期： 2014年第31期
目的：对比观察养血清脑颗粒与丁苯酞治疗血管性痴呆的临床效果。方法将226例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组各113例。观察组给予养血清脑颗粒治疗，对照组给予丁苯酞治疗。观察2组血清超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二酸二醛（ MDA）和血液流变学情况。结果治疗前2组SOD、MDA水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组SOD、MDA水平均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血液流变学指标均低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前后对照组血液流变学指标差异无统计学意义（ P>0.05）。结论养血清脑颗粒治疗脑血管性痴呆疗效较好，值得临床推广应用。
作者：张志鹏；高菊芳；董赛晓；张瑞科；王彦莉；李换素 刊期： 2014年第31期
目的：探讨阿托伐汀钙对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并继发性肺动脉高压患者外周血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（INF-α）水平的影响。方法90例COPD并继发性肺动脉高压患者随机分为治疗A组、治疗B组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，在常规治疗的基础上，治疗A组给予阿托伐他汀钙10mg，每天1次，治疗B组给予阿托伐他汀钙20mg，每天1次。比较3组治疗前后CRP、IL-6、ET-1、INF-α水平变化。比较治疗A、B组药物治疗不良反应。结果治疗A组和B组患者外周血浆中CRP、IL-6、ET-1、INF-α水平明显低于对照组，其中以治疗B组降低幅度大于治疗A组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗A、B组患者阿托伐他汀钙药物不良反应差异无统计学意义（ P>0.05）。结论阿托伐汀钙可以明显降低COPD伴继发性肺动脉高压患者体内炎性细胞因子水平，保护血管内皮细胞功能。
作者：吴立平；梁富彬；王海青；张红卫；张金燕 刊期： 2014年第31期
目的：探讨腹腔手术后并发肠梗的相关危险因素。方法收集接受腹腔手术的105例患者的年龄、麻醉类型、手术时间、并发低蛋白血症、肠粘连范围、术后白细胞计数等数据资料，分析腹腔手术后并发肠梗阻的危险因素。结果腹腔手术后并发肠梗阻患者在麻醉类型、手术时间、并发低蛋白血症、肠粘连范围、术后白细胞计数方面差异均有统计学意义（P<0.05），年龄方面差异无统计学意义（P>0.05），回归分析显示麻醉类型、手术时间、并发低蛋白血症、肠粘连范围、术后白细胞计数为腹腔手术后并发肠梗阻的独立危险因素。结论腹腔手术后并发肠梗阻与患者的手术时间、并发症和病情等相关，腹腔手术前应明确患者的病症，合理处理术前并发症，缩短手术时间，以减少肠梗阻的发生。
作者：马明星；张玉新；张国胜；邢江；单小辉 刊期： 2014年第31期
目的：探讨腹腔镜手术下阑尾炎切除术围术期血清免疫抑制酸性蛋白（ IAP）、C-反应蛋白（ CRP）水平的动态变化及意义。方法将108例阑尾炎患者随机分为试验组和对照组各54例。给予常规支持疗法和护理，试验组行腹腔镜下阑尾炎切除术，对照组选择常规开腹手术切除术。同期收集我院体检健康志愿者50例作为正常组，检测阑尾炎患者术前1天和术后第1、3、5天以及正常组血清IAP、CRP水平，比较各组间动态变化差异。结果术前1天试验组和对照组血清IAP、CRP水平相近，差异无统计学意义（P>0.05），且均高于正常组（P<0.05），术后第1、3天试验组和对照组患者各指标逐次递增，之后下降，术后第5天检测值小于术后第3天。相同时期试验组各指标均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎，患者血清IAP、CRP水平术后短期内逐次显著升高，而后出现下降，但升高幅度均小于常规开腹手术治疗。
作者：刘彬；杨守臣；宋伟；杨乐 刊期： 2014年第31期
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（ VZV）引起的沿四周神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的急性炎性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹，俗称蜘蛛疮、生蛇。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，该病毒为嗜神经性病毒，主要侵犯感觉神经末梢，沿感觉神经支配区域出现，伴有明显神经痛和局部淋巴结肿痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。严重者可出现病毒性脑炎，视力严重受损甚至失明，甚至死亡［1］。目前，合理的药物治疗和护理干预临床上是治疗带状疱疹的主要策略，现总结35例头部带状疱疹病例的护理体会，报道如下。
作者：惠小俊 刊期： 2014年第31期
功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病，指非器质性因素引起的便秘，是儿童常见病，多发病，占儿童消化道门诊的25%［1］。儿童便秘不仅影响儿童的日常饮食，睡眠，还会影响到儿童的生长发育及心理的成长，给家长造成很大的心理压力和困扰。根据儿童便秘形成的原因针对性指导家长做好儿童的饮食生活护理尤为重要。现将护理体会报道如下。
作者：徐中叶 刊期： 2014年第31期
目的：探讨健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将220例脑出血患者随机分为康复组和对照组各110例。对照组采取常规治疗，康复组在常规治疗的基础上给予心理健康教育及早期康复训练，比较2组患者治疗后的临床疗效以及患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能评分。结果治疗后康复组患者的总有效率为81.82%高于对照组的65.45%，差异有统计学意义（ P<0.05）；康复组患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能的评分均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者的整体功能恢复具有重要意义。
作者：吴丽君；郑鸿伟；王坤红；周顺林；周梦夏 刊期： 2014年第31期
目的：研究乌司他丁用于微创手术治疗结直肠癌对患者免疫功能的影响。方法将该院采用微创手术治疗结直肠癌患者72例随机分为观察组和对照组各36例。观察组在麻醉前和术后5d静脉滴注乌司他丁和生理盐水；对照组静脉滴注等量的生理盐水。在麻醉前和术后第1、3、5天抽取2组患者的外周静脉血，检测2组患者的免疫功能。结果第1天2组患者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均下降，第3、5天2组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+均出现回升，观察组同时间点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组（ P<0.05），2组同时间点CD8+无显著差异（ P>0.05）。结论乌司他丁能缩短T淋巴细胞亚群的恢复时间，有效改善微创手术后结直肠癌患者的免疫功能。
作者：高全生；赵智勇；张娜；张满凤；李向利 刊期： 2014年第31期
目的：观察内镜下胆管引流联合生长抑素治疗肝胆手术后并发胆漏的临床疗效。方法将46例接受肝胆手术后并发胆漏的患者随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组患者采用内镜下导管引流联合生长抑素治疗，对照组患者采用常规治疗方法。比较2组治疗效果、腹腔引流量、拔管时间。结果治疗组的痊愈率高于对照组，腹腔引流量小于对照组，拔管时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论内镜下胆管引流联合生长抑素治疗肝胆手术后并发胆漏临床疗效较好，值得在临床治疗中推广。
作者：刘晓刚；王利兵；郝丽君；郑建兴；王玲 刊期： 2014年第31期
低钾性麻痹可分为原发性和继发性，均表现为弛缓性瘫痪，是神经科常见病。继发性低钾性麻痹的常见病因是甲状腺功能亢进，及时补钾治疗，病情可在48h内恢复正常。干燥综合征是低钾性麻痹的少见病因，其临床表现与普通的低钾血症难以在临床表现上进行鉴别，容易被忽视，难以根治，导致病情反复发作［1］。本文探讨3例以低钾性麻痹为首发症状而于神经内科就诊的干燥综合征患者，并分析其诊断治疗过程。报道如下。
作者：齐亚超；于织波；张立涛；孙彦杰 刊期： 2014年第31期
目的：探讨分析精神分裂症并发糖尿病及主要生理及生化检测指标。方法选取212例新入院未使用抗精神病药或者停用该药2周以上的精神分裂症患者，将合并糖尿病102例作为观察组，无糖尿病的患者110例作为对照组，并选取108例健康者作为正常组，比较各组一般资料及相关生理、生化指标。结果观察组年龄、血压、体质量指数（ BMI）均高于对照组及正常组；生化指标中，观察组空腹血糖（ FPG）、尿素（ Ur）、三酰甘油（ TG）、促卵泡刺激素（ FSH）均高于对照组及正常组，低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、总胆固醇（ TC）均低于对照组及正常组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论年龄、血压、BMI、FPG、Ur、TG、FSH增高时均能增大精神分裂症并发糖尿病的危险性，而LDL-C、TC降低也能增加其危险性，临床上应针对年龄偏大、BMI高的精神分裂症患者定期检测生理检测指标。
作者：王双建；郝俊新；陈素霞；高丽梅；张现利 刊期： 2014年第31期
目的：比较可视无痛人工流产与传统人工流产的临床效果。方法将早孕患者728例根据患者意愿分为观察组和对照组各364例，观察组采用可视无痛人工流产，对照组采用传统人工流产。比较2组手术时间、术中出血量、月经恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、进出子宫次数、月经恢复时间、并发症发生率均少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论可视无痛人工流产效果满意，可降低手术并发症发生率，值得临床应用和推广。
作者：韦思清 刊期： 2014年第31期
目的：对心内科急性病症临床预防保健在医院经济效益中的情况进行临床分析。方法回顾性分析我院190例心内科急性病症患者临床资料，了解患者家庭收入情况，并采取特殊方式进行跟踪观察，及时记录在案。结果190例患者中有158例患者住院期间医疗总费用>3.5万元，而药费和治疗费所占比例高，分别为48%和21%。结论做好心血管内科急性病症健康宣传和教育工作是关键，并不断为患者提供科学合理的临床护理工作，有助于减少患者不安情绪和不良状态，进一步提升患者对治疗工作和护理工作的依从性。
作者：闫小玲 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平与不稳定型心绞痛患者的相关性。方法选择该院2013年1月-2014年3月确诊不稳定型心绞痛的患者100例设为试验组，并同时选择该院体检中心的100例健康者为对照组，检测2组hs-CRP、IL-18及TNF-α水平。结果试验组患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP水平与IL-18水平呈明显正相关（ r=0.714， P<0.05），hs-CRP水平与TNF-α水平呈明显正相关（r=0.714，P<0.05），IL-18水平与TNF-α水平亦呈明显正相关（r=0.599，P<0.05）。结论血清中hs-CRP、IL-18及TNF-α水平显著升高，三者水平呈正相关，有助于不稳定型心绞痛的辅助诊断。
作者：刘霞；侯宝松；张丽花；王海峰；孔繁华；胡慧英；张晓静 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
