刘霞；侯宝松；张丽花；王海峰；孔繁华；胡慧英；张晓静
目的：观察替勃龙用于绝经后妇女宫内节育器取出的临床效果。方法将216例要求取出宫内节育器的绝经后妇女随机分为观察组和对照组各108例。观察组每天给予替勃龙2.5mg口服，连服7d，第8天手术。对照组未服用任何药物，直接手术。对2组手术时间、出血量及取器成功率进行观察比较。结果观察组手术时间短于对照组，出血量少于对照组，取器成功率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论替勃龙用于绝经后妇女宫内节育器取出，有助于宫颈软化，手术效果较好。
作者：爱珍；秦莉鲜 刊期： 2014年第31期
目的：对年轻恒牙根尖诱导成形术中不同根尖诱导成形剂的应用效果进行分析。方法选取行年轻恒牙根尖诱导成形术患者76例（患牙90颗），随机分为观察组38例（患牙46颗）和对照组38例（患牙44颗）。对照组利用CH展开根尖诱导成形术，观察组利用无机三氧化物聚合体（ MTA）展开根尖诱导成形术，对比2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.65%显著高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在行年轻恒牙根尖诱导成形术中，MTA比CH应用效果更加优越，是恒牙根尖诱导中理想的材料。
作者：武张生 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平与不稳定型心绞痛患者的相关性。方法选择该院2013年1月-2014年3月确诊不稳定型心绞痛的患者100例设为试验组，并同时选择该院体检中心的100例健康者为对照组，检测2组hs-CRP、IL-18及TNF-α水平。结果试验组患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP水平与IL-18水平呈明显正相关（ r=0.714， P<0.05），hs-CRP水平与TNF-α水平呈明显正相关（r=0.714，P<0.05），IL-18水平与TNF-α水平亦呈明显正相关（r=0.599，P<0.05）。结论血清中hs-CRP、IL-18及TNF-α水平显著升高，三者水平呈正相关，有助于不稳定型心绞痛的辅助诊断。
作者：刘霞；侯宝松；张丽花；王海峰；孔繁华；胡慧英；张晓静 刊期： 2014年第31期
2011年12月-2012年12月我院采用He-Ne激光刺络治疗带状疱疹30例，取得较满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料30例带状疱疹患者均经皮肤专科诊断，男22例，女8例；年龄19~71岁；病程1d~1个月。病变发生颜面、胸、腰肋部，面部疼痛剧烈。西医采用抗病毒，中医采用清泄风火、清热利湿药物治疗，但治疗时间长，皮肤发热灼痛，严重时出血点、血泡。患者自愿要求He-Ne激光刺络治疗。
作者：董刚；田丽芹；朱书芳；何爱敏；徐贵芳 刊期： 2014年第31期
目的：探讨脑小血管病相关的胆碱能通路损害程度与血管炎性因子的相关性。方法选取脑小血管病并伴有MRI胆碱能通路信号异常患者80例作为研究组，并取同期健康查体正常者30例作为对照组。所有患者入院后行头颅磁共振胆碱能通路高信号评分（ CHIPS），并在入院后24h内抽取外周静脉血检测血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化，并对CHIPS评分与MMP-9和hs-CRP的相关性进行分析。结果研究组CHIPS评分为（74.63±12.59）高于对照组的（11.28±2.39）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。相关性分析显示：CHIPS与MMP-9正相关（r=4.184，P<0.05）；CHIPS与hs-CRP正相关（r=6.842，P<0.05）。结论脑小血管病患者CHIPS与MMP-9及hs-CRP水平存在相关性。
作者：赵玲；崔素敏；郭威；王东凌 刊期： 2014年第31期
目的：探讨甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）和血清脂联素水平与妊娠期高血压的相关性。方法收集该院妊娠期高血压疾病患者280例，其中妊娠高血压70例，轻度子痫前期70例，重度子痫前期70例，子痫70例，分别作为A、B、C、D组。同期收集正常妊娠的健康志愿者70例作为对照组，于分娩当日清晨抽取空腹肘静脉血5ml，测定各组孕妇甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4和血清脂联素水平，并进行比较分析。结果甲状腺功能指标FT3、FT4均从对照组、A组到D组依次降低，TSH从对照组、A组到D组依次升高，且A、B、C、D组各项指标与对照组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。对照组血清脂联素水平高，从A组到D组血清脂联素水平依次降低，A、B、C、D组与对照组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者甲状腺功能指标FT3、FT4及血清脂联素水平显著低于健康孕妇，并随着妊娠期高血压的加重降低；TSH水平高于健康孕妇，并随着妊娠期高血压的加重而升高。
作者：张雪玲；任彦铭；郭会敏；赵云芳 刊期： 2014年第31期
心脏黏液瘤是心脏的常见良性肿瘤，属心腔肿瘤，可发生于心腔的任何部位，95%发生于心房，常见于左房，约占75%；其次为右房，约占15%~50%；发生于左、右心室，各占4%；男性患者约占2/3。瘤体易破裂，脱落后引起周围动脉栓塞及脏器梗死，心房黏液瘤虽属良性，但若切除不彻底，局部可复发，可破坏血管壁［1］。少数患者有家族遗传倾向，属常染色体显性遗传。极少数患者可发生恶性病变，成为黏液肉瘤。本文探讨超声心动图在左房黏液瘤中的诊断价值。报道如下。
作者：刘喆 刊期： 2014年第31期
目的：分析普外科护理不安全因素，探讨提高护理质量的对策。方法20名普外科护士随机分为试验组和对照组各10名。试验组针对护理不安全因素予以积极处理并采取对策和技能培训，而对照组未作任何处理，于1个月、3个月比较2组护患满意度。结果1个月、3个月后试验组护患满意度明显上升，与对照组相比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论普外科护理不安全因素包括护理知识、技能不扎实，护理热情度不足及缺乏护患沟通等，而通过专业技能培训、提升自身素质及加强沟通等护理干预后，护理失误明显减少，且护患满意度显著提高。
作者：杨明菊 刊期： 2014年第31期
目的：比较可视无痛人工流产与传统人工流产的临床效果。方法将早孕患者728例根据患者意愿分为观察组和对照组各364例，观察组采用可视无痛人工流产，对照组采用传统人工流产。比较2组手术时间、术中出血量、月经恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、进出子宫次数、月经恢复时间、并发症发生率均少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论可视无痛人工流产效果满意，可降低手术并发症发生率，值得临床应用和推广。
作者：韦思清 刊期： 2014年第31期
目的：探讨骨科无菌手术术中感染危险因素。方法选取该院骨科2011年1月-2013年7月行无菌手术患者638例，其中感染者21例设定为研究组，其余未感染者617例为对照组，分析比较2组基本资料差异性，感染者手术位置差异性，感染菌株分布情况。结果研究组年龄大于对照组，体质量指数大于对照组，手术时间长于对照组，抗菌药物应用次数多于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。感染患者中腰髋部及下肢处切口感染率为4.03%高于颈肩及上肢的1.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。引发无菌手术后切口感染主要菌种有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。结论了解易感因素，关注患者实际情况，医护人员操作过程中注意无菌化，合理应用抗菌药物能够减少无菌手术切口感染率。
作者：董保芳 刊期： 2014年第31期
目的：探讨剖宫产围术期整体护理体会。方法选取该院2012年1月-2013年1月收治的剖宫产手术患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，对照组患者给予常规护理，观察组并在此基础上给予围术期整体护理，对2组患者的并发症发生率及护理总满意度进行对比。结果观察组患者的护理总满意度为93.48%明显高于对照组的76.09%，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在常规护理的基础上给予剖宫产手术患者围术期整体护理可有效地减少术后并发症，且有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：赵小娜 刊期： 2014年第31期
目的：了解该院门急诊抗菌药物不合理使用情况，促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取该院2011年7月-2012年7月的门、急诊处方42915张，根据临床药理学知识及文献资料，对含抗菌药物的处方进行逐一审查，并对不合理的抗菌药物处方进行统计分析。结果抗菌药物处方19830张，其中不合理处方1392张，分别在给药方案、溶媒使用、联合用药等方面存在问题。结论应重视抗菌药物不合理使用的问题，提高抗菌药物治疗水平，减少细菌耐药性和不良反应的产生。
作者：苏丽 刊期： 2014年第31期
目的：探讨高血压脑出血的早期有效利用甘露醇进行合理治疗的临床价值。方法将78例高血压脑出血患者随机分组A组25例、B组27例、C组26例。A组在24h内给予甘露醇的常规剂量（250ml）进行治疗；B组在24h内给予甘露醇的半常规剂量（125ml）进行治疗；C组在24h内未使用甘露醇进行治疗。观察比较3组患者的颅压降低效果、神经系统功能缺损评分（ NIHSS）及肾功能。结果 A、B组降颅压总有效率显著优于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A、B两组降颅压疗效差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3组NIHSS评分均低于治疗前，其中B组降低幅度大，A组其次，C组降低幅度小，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗1周后，A、B组的的血肌酐（BUN）、血尿素氮（Cr）均较治疗前升高，B组BUN及Cr水平低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在高血压脑出血的早期合理的应用甘露醇可以降低颅内压，使用半常规剂量的甘露醇与常规剂量相比，更能减轻神经功能的损害，对肾脏的损害较轻，值得临床推广。
作者：邹祥；郭丽霞；王坤红；谷英科 刊期： 2014年第31期
目的：观察利伐沙班预防人工全膝关节置换术（ TKA）后静脉血栓栓塞（ VTE）的安全性。方法将96例初次行TKA的膝骨关节炎患者随机分为利伐沙班组50例和对照组46例。2组患者术前准备、手术操作均一致。利伐沙班组从术后第1天开始每天口服利伐沙班10mg，共14d；对照组于相同时间点口服安慰剂。于术前及术后第2天行血常规检查，根据公式计算失血总量和血红蛋白（ HGB）下降量；记录术中失血量、术后伤口引流量及拔管后伤口渗液量，计算显性失血量；记录术后35d内的出血事件。结果利伐沙班组失血总量及HGB下降量均高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。利伐沙班组术后显性失血量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后出血事件发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论利伐沙班对TKA术后出血有一定影响，但与安慰剂比较无显著差异。
作者：解皓；李海涛 刊期： 2014年第31期
目的：探讨肌钙蛋白I（cTnI）、降钙素原（PCT）和白介素-6（IL-6）在感染性心内膜炎患者血清中的变化及诊断意义。方法收集该院2012年7月-2014年3月收治的感染性心内膜炎患者106例（患者组），收集同期体检健康志愿者53例（健康组）。给予所有患者抗生素治疗、营养心肌药和精心护理，分别于治疗前和治疗4周后抽取所有患者及健康志愿者晨起空腹肘静脉血，根据酶联免疫吸附试验检测其血清cTnI、PCT和IL-6水平。结果患者组治疗前cTnI、PCT、IL-6水平高，治疗后有所降低，健康组正常值低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论感染性心内膜炎患者血清cTnI、PCT、IL-6水平明显高于正常人群，各指标经治疗后可下降，高水平的血清检测值及其变化对感染性心内膜炎的诊断和疗效判断具有指导意义。
作者：丛培学；刘金艳；韩英杰；刘宏伟 刊期： 2014年第31期
目的：探讨不同剂量辛伐他汀联合高压氧治疗冠心病的不良反应及对血清胆红素水平的影响。方法将225例冠心病患者随机分为试验A组、试验B组和对照组各75例。A组给予高压氧治疗和辛伐他汀40mg/d， B组给予高压氧治疗辛伐他汀20mg/d，对照组仅给予辛伐他汀20mg/d，疗程均为12周，比较各组不良反应发生情况。治疗前后检测各组血清胆红素水平。结果试验A组、试验B组和对照组经治疗后不良反应发生率分别为10.67%、14.67%和56.00%，试验A组、试验B组比较差异无统计学意义（ P>0.05），A、B组与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。3组治疗后血清总胆红素和直接胆红素均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论不同剂量辛伐他汀对冠心病治疗的不良反应无影响，结合高压氧治疗冠心病有助于减少不良反应，且显著改善血清胆红素浓度，值得推广应用。
作者：张群彦；刘国华；时风英；王占肖；闫瑞静 刊期： 2014年第31期
目的：探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒（ DKA）者其体内血清β-羟丁酸及尿酮体的水平变化。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例。试验组患者使用胰岛素泵输注诺和锐治疗，对照组使用胰岛素泵输注普通胰岛素治疗。比较2组患者血糖恢复时间、血pH值恢复时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗后血清β-羟丁酸和尿酮体水平。结果试验组血糖恢复时间和血pH值恢复时间短于对照组，胰岛素用量少于对照组，低血糖发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗5d后，试验组血清β-羟丁酸和尿酮体水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA疗效显著，对血清β-羟丁酸和尿酮体水平改善明显。
作者：赵云芳；苗阳；付印；赵茹云；胡增祥 刊期： 2014年第31期
目的：比较左西孟旦、米力农、硝普钠用于临床治疗急性心力衰竭效果的差异，为急性心力衰竭治疗方案的选取提供依据。方法将90例急性心力衰竭患者随机分为左西孟旦组、米力农组和硝普钠组各30例。观察3组疗效，治疗前后NT-proBNP水平，以及跟踪随访3月的病死率、心血管事件发生率和再次住院率。结果左西孟旦组显效率和总有效率高于米力农组和硝普钠组，差异有统计学意义（ P<0.05）。各组治疗前后NT-proBNP水平差异明显（P<0.05）；且治疗后左西孟旦组的NT-proBNP水平明显低于米力农组和硝普钠组（P<0.05）。左西孟旦组患者的病死率，心血管事件发生率，再次住院率明显低于米力农组和硝普钠组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果明显优于米力农和硝普钠，且3个月内的不良事件率较低，预后较好，值得临床推广应用。
作者：冯静；康琳；刘勇；赵晓彦 刊期： 2014年第31期
目的：探讨心理干预对手术患者情绪反应的影响。方法将该院择期手术患者200例随机分为试验组和对照组各100例。对照组按常规术日晨进行术前准备及护理。试验组拟定手术后，手术室护士提前2~3d对患者进行术前心理干预和“自我训练”的方法进行心理调节，每天至少1h。术后观察2组恐惧、紧张、焦虑、心率加快及不良反应等情况。结果试验组紧张、焦虑、恐惧、心率加快等症状的发生率明显高于对照组，不良反应发生率为20%低于对照组的92%，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论心理干预通过对患者进行术前术中的护理，改善了患者对手术的紧张、焦虑、恐惧等情绪，为手术与麻醉创造了良好的条件。
作者：陈红田 刊期： 2014年第31期
美国人Greggory于1982年首先提出采用B型超声（ B超）检测胎儿心动图的方法对胎儿先天性心脏病进行诊断［1］，由于近年来科学技术的进步与发展，彩色多普勒超声（彩超）已成为了国内外诊断胎儿先天性心脏病的重要方法，但由于其价格昂贵，操作人员有限等各种因素，此技术应用范围十分局限。普通黑白B超用于检查可较大范围地检出先天性心脏病，尽早进行干预，为优生优育提供医学技术上的支持。本文对 B超诊断胎儿先天性心脏病的准确度进行分析，现报道如下。
作者：时彦丽；张夕彦；刘凤秀；洛丽红 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
