许双朝
目的：观察胃癌患者围手术期应用瑞能营养支持的疗效。方法选择2009年1月-2013年12月手术治疗的胃癌患者60例，随机分为试验组和对照组各30例。应用瑞能营养支持，比较2组术前和术后的血液营养学指标及住院时间。结果2组患者总蛋白及白蛋白在术前与术后均有统计学意义（P <0.05）。试验组与对照组的排气、排便时间的比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论胃癌患者围手术期应用瑞能对于患者的营养状态明显改善，胃肠功能恢复快、住院时间短，是胃癌患者一项重要的治疗手段。
作者：张建波 刊期： 2014年第32期
我科自2011年以来，对气管切开需堵管的患者60例采用改良的一次性引流袋作为内芯进行堵管，取得了满意效果，现报道如下。
作者：张小芸；黄文娟；吴盈东 刊期： 2014年第32期
目的：观察围产期妇女出现乳头凹陷采取护理干预的效果。方法将94例乳头出现凹陷的初产妇随机分为试验组和对照组各47例，试验组在进行护理干预的同时配合心理护理。对照组只进行纠正护理，比较2组临床效果。结果围产期妇女在发生乳头凹陷时存在不同的心理问题，其中出现焦虑情绪58例（61.71%），恐惧情绪39例（41.48%），自责心理17例（18.08%），悲观情绪9例（9.57%），失望情绪17例（18.08%）。试验组总有效率为89.36%（42/47）高于对照组的72.34%（34/47），差异有统计学意义（P <0.05）。结论出现乳头凹陷的围产期妇女通过实施心理护理以及其他护理措施，能够显著改善乳头凹陷的情况。
作者：韩彩红；许梦雅 刊期： 2014年第32期
氨基酸参与人体的新陈代谢和各种生理功能。当疾病状态导致人体外源性氨基酸摄入不足、内源性氨基酸产生不够，难以满足机体对氨基酸的需求时，人为充足氨基酸则有利于获得正氮平衡。复方氨基酸注射液属多种 L-型氨基酸根据营养或治疗需求以适当比例配制而成。不同种类复方氨基酸注射液的配方组成不同，适应证也不同，使用不当可导致不良反应甚至加重病情，临床应用过程中应根据患者的年龄和病理状态合理选用。复方氨基酸注射液根据制剂所含氨基酸种类可分为3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种。按药理作用可分为平衡型和疾病适用型，平衡型如：18AA、18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ、18AA-Ⅳ、18AA-Ⅴ等；疾病适用型如：肾用氨基酸，肝用氨基酸等。笔者就各种临床常见复方氨基酸注射液的类型及合理应用做分析讨论。
作者：刘高辉；龙建军；冯乃伟 刊期： 2014年第32期
目的：比较维生素 D2注射液与维生素 D3注射液在治疗健康女性维生素 D 缺乏或不足时对血25羟维生素 D 水平的影响。方法选择常住成都市且年龄在40~55岁的健康女性94名，随机将其分为 D2组和 D3组各47例。D2组给予维生素 D2注射液，每次7.5mg（30万 U），每2周注射1次，共注射4次；D3组给予维生素 D3注射液，每次7.5mg（30万 U），每2周注射1次，共注射4次。分别于治疗前、后1次注射后2周采静脉血测定血清25羟维生素 D，血清钙、磷、镁，血清甲状旁腺素（PTH）及血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）。结果治疗后，D2组和 D3组血清25羟 D 水平明显升高，差异有统计学意义（P <0.01）；且治疗后 D3组25羟 D 水平高于 D2组，差异有统计学意义（P <0.01）。治疗前后，2组血清磷、血清 PTH 均降低，差异有统计学意义（P <0.01），血清钙、血清镁、血清 BAP 无明显变化，差异无统计学意义（P >0.05）。未出现维生素 D 中毒或药物相关不良反应表现。结论维生素 D 针剂无论是 D2还是 D3治疗维生素 D 缺乏或不足都是有效的，但在相同用法条件下 D3比 D2升高血清25羟 D 水平的幅度更大。维生素 D 注射剂30万 U 每2周1次共4次治疗维生素 D 不足或缺乏是安全的。
作者：苟晓琴；李世云；李勤；甘莉；饶进；熊萍；李强；李龙英；廖琬 刊期： 2014年第32期
本文结合有关文献报道，就国内腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的发展状况做一简单综述。
作者：吴清安(综述)；倪敬学(审校) 刊期： 2014年第32期
目的：观察比较中西医药物联合应用并配合心理疗法治疗乳腺增生的疗效。方法将146例乳腺增生患者随机分成治疗组和对照组各73例。治疗组用乳癖散结胶囊联合三苯氧胺配合心理疗法治疗；对照组用乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服，进行临床疗效观察。结果用乳癖散结胶囊联合三苯氧胺配合心理疗法治疗总有效率97.3%，明显优于用乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服的91.8%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中西医药物配合心理疗法治疗乳腺增生症，疗效较好，值得临床推广。
作者：柳俊；班耿；张波 刊期： 2014年第32期
为规范卫生监督管理工作，提高本单位的卫生监督管理水平，开展卫生监督管理试点工作，按照卫生监督管理工作的要求，指导单位做好卫生档案管理，进一步推动全省的卫生监督管理工作，全面落实国家给予的卫生监督。
作者：杨晓庆 刊期： 2014年第32期
随着奥美拉唑钠在临床上的使用越来越多，其在配置过程中出现变色等情况变得犹为突出。现报道如下。
作者：张文华 刊期： 2014年第32期
目的：分析研究冠状动脉病变采用常规心电图的临床诊断效果。方法抽取近年来在医院进行冠状动脉造影患者276例，同时也采取常规心电图进行检查，对两种不同检查方法给予对比分析。结果在276例患者当中，采用冠状动脉造影的患者呈现阳性的有139例，占总体的50.36%；采用心电图阳性的167例当中，冠状动脉造影呈现阳性的有102例，占总体的61.7%；在心电图阴性的109例当中，有冠状动脉造影呈现阳性的有41例，占总体的37.6%，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论常规心电图 ST-T 变化并不是非冠心病所独有的，因此，冠心病采用常规心电图检查的临床诊断价值有限。
作者：孟云生 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法160例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）各80例。对照组给予静脉滴注丹红注射液、脱水剂，口服肠溶阿司匹林，调控血压、血糖等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg，静脉滴注，每天2次，连用14d；2组均禁用溶栓、降纤、抗凝药物及其他神经保护剂。分别在2组治疗前，治疗后21d 对患者进行欧洲卒中评分（ESS）、日常生活能力（ADL）评定和常规检查，通过21d ESS 增分率判定临床疗效。结果治疗组在显效率及有效率方面均明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01和 P <0.05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的。
作者：韦朝阳 刊期： 2014年第32期
目的：探讨七氟醚联合氯胺酮对小儿术后呕吐的影响。方法将医院2012年3月-2013年12月108例需择期手术的小儿患者随机分为 A、B、C 组各36例。A 组持续性吸入七氟醚联合氯胺酮；B 组间断吸入七氟醚联合氯胺酮；C 组仅予氯胺酮肌内注射。比较3组术中麻醉效果、术后患儿呕吐状况及其他不良反应。结果 B、C 组麻醉一般情况与 A 组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组的患儿呕吐发生率明显低于 B、C 2组，差异有统计学意义（P <0.05），B、C 2组之间差异无统计学意义（P >0.05）。结论七氟醚联合氯胺酮在小儿术中持续性吸入，患儿术后的呕吐发生率明显降低，具有一定的临床意义。
作者：马文俊 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：分析探讨早期先兆流产患者的心理状况以及给予心理护理后的临床效果。方法选取我院2010年6月-2011年12月收治的早期先兆流产患者160例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各80例，对照组只给予常规护理，试验组在此基础上给予心理护理，比较2组患者护理后的心理状况以及保胎的成功率。结果试验组的保胎成功率明显高于对照组，心理状况的改善情况也明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论合理的心理护理干预可以有效改善早期先兆流产患者的心理状况，提高保胎的成功率，因此临床上在给予患者常规治疗与护理的同时，更应该注重患者心理的护理，增加对患者的关怀，从而提高治疗效果。
作者：姬文莉 刊期： 2014年第32期
双八面体蒙脱石（Dioctahedral Smectine，商品名：思密达）具有极高的定位能力，口服后可均匀地覆盖在整个肠腔表面，并维持6h 之久，可吸附多种病原体和毒素，减少肠细胞的运动失调，防止病原菌进入血液循环并抑制其繁殖等多种药理作用。可用于急慢性腹泻，尤其以儿童急性腹泻效果为佳，也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗［1］。此外，还可用于洗胃，治疗百草枯中毒［2］等。服用本品仅少数患者出现轻微便秘，可减少剂量继续服用［1］。本文简介近年来本品临床应用中发生的不良反应，供临床医务人员参考。
作者：宋惠凤；雷招宝 刊期： 2014年第32期
慢性肺心病是我国中老年患者中常见的病症，其具有多发性特征，而低钠血症则是肺心病常见的严重并发症之一，如不及时治疗可危机患者生命。为探讨慢性肺心病并发低钠血症的发病原因、临床表现及相应的治疗措施，增加对该病症的正确认识，笔者对我院40例慢性肺心病并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。现报道如下。
作者：吴萍 刊期： 2014年第32期
目的：探讨米非司酮配伍乳酸依沙吖叮通过羊膜腔内注射在中期引产中的的临床应用效果。方法将我院2012年3~11月收治的妊娠中期引产的患者54例随机分为试验组和对照组各27例。在常规治疗的基础上，对照组应用乳酸依沙吖叮通过羊膜腔内注射，试验组在对照组的治疗基础上口服米非司酮。比较2组不同用药后的临床效果。结果试验组用药至引产结束的的时间明显短于对照组，引产效果也明显好于对照组，且用药后出现的不良反应少于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论在应用乳酸依沙吖叮羊膜腔内注射的基础上口服米非司酮用于妊娠中期的引产中，引产时间相对缩短，不良反应减少，安全性增高。
作者：李小琴 刊期： 2014年第32期
近20年来我国的护理高等教育蓬勃发展，护理本科教育在国内已有了较好发展，护理本科生的队伍日益庞大，在临床护理、护理教育和护理科研中发挥着越来越重要的作用。国内有关学者和护理同仁对此进行了大量分析促进护理本科生的管理，推动护理教育改革，提高护理本科生的心理素质培养提供依据。
作者：马瑛 刊期： 2014年第32期
目的：观察慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者实施社区护理干预后的效果。方法将80例 COPD患者分成对照组和治疗组各40例。对照组采取常规护理，治疗组在常规护理的基础上给予社区的护理干预，对比分析对照组和治疗组的 VCmax、FEV1和 PEF 等指标变化。结果治疗结束后，治疗组各项指标均好于观察组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对于处于缓解期的 COPD 患者，实施社区护理干预效果良好，值得临床推广。
作者：陈丹红 刊期： 2014年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
