学术投稿

呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术围手术期护理质量的影响

董明

关键词:呼吸操, 腹部手术, 肺病, 护理质量
摘要:随着生活水平日益提高,老年人口比例不断增加,老年腹部手术患者日趋增多,且大多存在合并症,而呼吸系统疾病合并症远高于其他系统合并症,呼吸系统疾病主要为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,合并慢性阻塞性肺疾病的患者有发生术后肺部并发症的风险,是导致围手术期病死率增加的重要原因,接受腹部手术的患者,肺部并发症远较心脏异常更为普遍,其患病率平均为30%[1],无论是肺功能正常还是具有肺部基础疾患的患者,手术后肺功能都会发生明显改变。这些改变的程度差别很大,对患者预后可能没有任何影响,也可能导致严重的后果。加强对老年腹部手术呼吸系统合并症患者的围手术期护理,可有效降低术后并发症的发生[2],使患者顺利度过术后康复期,提高手术的成功率。呼吸操是老患者康复治疗和健康教育的一个重要环节,通过有效的呼吸操锻炼,能增加呼吸肌的工作效率,提高换气功能,减轻呼吸困难,达到进一步改善患者的生活质量。本研究观察了呼吸操锻炼对老年合并呼吸系统疾病患者接受外科腹部手术治疗围手术期护理质量的影响,现报道如下。
临床合理用药杂志相关文献
  • 外耳道异物分析及取出措施总结

    目的:对外耳道异物患者的临床诊断和治疗进行分析。方法临床选取2012年3月-2014年3月进行诊治的68例外耳道异物患者,对其实施针对性治疗。结果经过积极治疗,患者外耳道异物成功治疗率为100%,无出现治疗意外情况。结论对外耳道异物实施针对性治疗,有助于提高治疗成功率。

    作者:周玉玲;刘树维 刊期: 2014年第32期

  • FDA 批准碘油用于肝细胞癌肿瘤成像

    作者: 刊期: 2014年第32期

  • 优质护理服务在腹膜透析患者中应用的临床效果

    目的:讨论优质护理服务在提高腹膜透析患者依从性和护理服务满意度的效果。方法回顾性分析医院行腹膜透析患者65例,按入院时间将2008年5月-2010年12月进入透析患者33例作为对照组,予传统护理;2011年1月-2012年4月进入透析患者32例作为观察组,予优质护理服务;包括基础护理、生活护理、心理护理、健康教育、饮食护理、用药指导、液体平衡、腹透操作和换药操作的培训、康复指导、居家环境和物品的准备及突发状况等知识的培训,并延伸至家庭和社会,发挥家庭和社会支持系统的作用。结果观察组的依从性和护理服务满意度分别为100.0%、100.0%高于对照组的93.9%、90.9%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理服务的患者在腹膜透过程中主动配合治疗,依从性较好,护理满意度提高,生活质量有改善,维持透析时间延长。

    作者:陶象娣 刊期: 2014年第32期

  • 热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

    目的:探讨热毒宁注射液在治疗小儿支气管肺炎方面的临床疗效。方法2012年1月-2013年1月收治小儿支气管肺炎患儿90例随机分为试验组与对照组各45例。对照组给予常规治疗;试验组在常规治疗的基础上给予热毒宁注射液治疗7d。治疗结束后比较2组的临床疗效、体征恢复时间、X 线胸片显示肺部炎症吸收时间。结果经治疗后,试验组在临床疗效、体征恢复时间以及 X 线胸片显示肺部炎症消失时间均显著优于对照组( P <0.05)。结论热毒宁注射液在治疗小儿支气管肺炎方面临床疗效显著、安全,无不良反应,值得进行临床推广。

    作者:刘须峰 刊期: 2014年第32期

  • 社区护理干预对 COPD 缓解期患者的效果观察

    目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者实施社区护理干预后的效果。方法将80例 COPD患者分成对照组和治疗组各40例。对照组采取常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予社区的护理干预,对比分析对照组和治疗组的 VCmax、FEV1和 PEF 等指标变化。结果治疗结束后,治疗组各项指标均好于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于处于缓解期的 COPD 患者,实施社区护理干预效果良好,值得临床推广。

    作者:陈丹红 刊期: 2014年第32期

  • 药品不良反应134例报告分析

    目的:分析盐城市第一人民医院药品不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供参考。方法收集2012年 ADR 报告总计134份,按患者性别、年龄、给药途径、ADR 程度、药品类别、涉及器官和(或)系统以及临床表现等进行统计、分析。结果134份 ADR 报告中,19~44岁患者 ADR 发生率较高,男性与女性无明显差异;静脉给药方式是导致 ADR 的重要途径;ADR 发生高的为抗感染药,其次是中药制剂;临床表现以全身性损害常见,其次为皮肤及其附件损害。结论应加强抗菌药物及中药制剂的合理使用和管理,以减少 ADR 发生;同时加强 ADR 监测的培训工作,提高上报意识,完善并提高 ADR 报告质量。

    作者:徐晓路 刊期: 2014年第32期

  • GSK 单抗药 Arzerra sBLA 获 FDA 批准

    作者: 刊期: 2014年第32期

  • 重症患者30例48小时重返 ICU 原因分析

    近年来,随着重症医学科的不断发展,重症医学科收治的人数也在不断增加;与之相伴的,ICU 患者的重返问题也日益突出,因为重返 ICU 患者病死率明显高于非重返患者,且重返ICU 发生率已做为医院医疗质量的控制指标之一。笔者对我科2011年1月-2013年12月重返 ICU 患者30例的重返原因做回顾性分析,旨在减少 ICU 重返率,减少重症患者的死亡风险。现报道如下。

    作者:马英霞;马英芬 刊期: 2014年第32期

  • 半导体测序助力胎儿遗传测试

    作者: 刊期: 2014年第32期

  • 我院2012年171例药品不良反应报告分析

    目的:通过对该院2012年1~12月收集的171例药品不良反应(ADR)信息汇总,分析 ADR 的发生情况、发生特点及相关因素。方法采用病例回顾性研究的方法,分析总结 ADR 发生的相关因素、临床表现及治疗预后。结果171例 ADR 报告中>60岁人群所占比例大,女性患者发生 ADR 的概率明显多于男性,男女比例为0.6:1;涉及的药品中抗菌药物、中成药和中药注射剂 ADR 发生率高;ADR 表现中皮肤及其附件损害发生率高。结论抗菌药物、中成药和中药注射剂是 ADR 监测的重点药物,应加强特殊人群、静脉给药方式和重点药物的 ADR 监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生。

    作者:顾中华 刊期: 2014年第32期

  • 胃癌患者围手术期应用瑞能营养支持的疗效观察

    目的:观察胃癌患者围手术期应用瑞能营养支持的疗效。方法选择2009年1月-2013年12月手术治疗的胃癌患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。应用瑞能营养支持,比较2组术前和术后的血液营养学指标及住院时间。结果2组患者总蛋白及白蛋白在术前与术后均有统计学意义(P <0.05)。试验组与对照组的排气、排便时间的比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论胃癌患者围手术期应用瑞能对于患者的营养状态明显改善,胃肠功能恢复快、住院时间短,是胃癌患者一项重要的治疗手段。

    作者:张建波 刊期: 2014年第32期

  • 静脉采血患者的心理反应及护理

    静脉采血是基础护理操作,要求护士尽量做到“一针见血、一次达标、患者少痛不苦”。笔者就接受静脉采血的患者的心理反应及护理进行总结,以期为临床提供参考。现报道如下。

    作者:贾贵茹 刊期: 2014年第32期

  • 不同胰岛素治疗方案治疗2型糖尿病的疗效观察

    目的:探讨不同胰岛素治疗方案对2型糖尿病患者的疗效。方法选取该院收治的2型糖尿病患者150例,随机分为甲组52例,乙组47例和丙组51例,其中甲组使用赖脯胰岛素注射液;乙组使用门冬胰岛素注射液;丙组使用甘精胰岛素注射液,然后对3组疗效和胰岛素用量等指标进行比较分析。结果3组治疗后血糖降低情况较治疗前明显改善,差异有显著统计学意义(P <0.01)。甲组和乙组的胰岛素平均用量和低血糖发生率显著高于丙组,差异有显著统计学意义(P <0.01)。结论采用甘精胰岛素注射液治疗2型糖尿病,胰岛素用量少,低血糖发生率低。

    作者:余红玲 刊期: 2014年第32期

  • 米非司酮配伍乳酸依沙吖叮羊膜腔内注射在妊娠中期引产中的应用

    目的:探讨米非司酮配伍乳酸依沙吖叮通过羊膜腔内注射在中期引产中的的临床应用效果。方法将我院2012年3~11月收治的妊娠中期引产的患者54例随机分为试验组和对照组各27例。在常规治疗的基础上,对照组应用乳酸依沙吖叮通过羊膜腔内注射,试验组在对照组的治疗基础上口服米非司酮。比较2组不同用药后的临床效果。结果试验组用药至引产结束的的时间明显短于对照组,引产效果也明显好于对照组,且用药后出现的不良反应少于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在应用乳酸依沙吖叮羊膜腔内注射的基础上口服米非司酮用于妊娠中期的引产中,引产时间相对缩短,不良反应减少,安全性增高。

    作者:李小琴 刊期: 2014年第32期

  • 沙美特罗替卡松气雾剂治疗中重度 COPD 患者70例临床依从性研究

    目的:观察沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)治疗中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者的依从性。方法回顾性分析70例中重度 COPD 患者的临床资料,所有患者均吸入舒利迭进行治疗,对患者治疗后3个月的临床依从性进行观察。结果患者能够每天坚持治疗61例(87.1%);正确用药21例(30.0%);正确时间吸入60例(85.7%);坚持康复治疗44例(62.9%);患者对疾病有充分认识51例(72.9%)。结论利用舒利迭进行治疗患者的依从性比较低,需要医师正确指导,加强理论教育,让患者正确服用舒利迭以及对 COPD 的严重性进行正确认识。

    作者:苟锡军 刊期: 2014年第32期

  • 优质护理服务对提高眼科护理满意度的影响

    目的:研究出院患者满意度调查和电话随访对提高眼科护理满意度的影响。方法选取2011年7月-2012年7月医院眼科收治的患者150例(对照组),同时选取2012年12月-2013年12月医院眼科收治的患者150例(研究组),2组患者均给予优质的护理模式,研究组在此基础上实施出院患者满意度调查和电话随访,比较2组护士和医师的满意率、门诊量以及住院人数。结果研究组护士的满意率95.3%(143/150)显著高于对照组85.3%(128/150),2组比较差异具有统计学意义(P <0.05);研究组医师的满意率97.3%(146/150)显著高于对照组88.0%(132/150),2组比较差异具有统计学意义(P <0.05);研究组医院门诊量以及住院人数显著高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论患者满意度调查和电话随访能提高患者对医护人员的满意度,增加医院门诊量以及住院人数。

    作者:祝维 刊期: 2014年第32期

  • Acorda 安定鼻腔给药制剂 Plumiaz 遭 FDA 拒绝

    作者: 刊期: 2014年第32期

  • 克林霉素注射剂致过敏性休克1例

    患者,男,53岁,农民。因咳嗽、咳痰,咽部疼痛2d,于2013年11月2日10:20在村卫生室进行输液治疗。患者既往体健无过敏史给予:1.泮托拉唑40mg +0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,每天1次。2.克林霉素1.20g +0.9%氯化钠溶液150ml 静脉滴注,每天1次治疗。在克林霉素快要输入完毕时,患者出现面部通红、胸闷、恶心、欲如厕等症状。医师当即停止输液,由于设备简陋,医师肌内注射地米后急呼我院“120”接诊。接诊医师到达现场后患者已出现大汗、昏迷、口吐白沫及大小便失禁;测不到血压,诊断为:“克林霉素所致过敏性休克”,给予肾上腺素1mg 皮下注射,静脉推注地米5mg,补液吸氧等处理,经治疗后患者症状明显缓解,10min 后测血压恢复正常,于第2天出院。

    作者:王峰 刊期: 2014年第32期

  • 中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响

    目的:探讨中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响。方法选取2010年3月-2012年3月在医院接受治疗的恶性肿瘤患者94例,平均分为观察组和对照组各47例,对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上给予中医护理干预,比较2组患者胃肠道的状况。结果观察组无胃肠道反应率为70.2%明显高于对照组的17.1%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论进行合理的中医护理干预,能有效减轻患者胃肠道反应,保证化疗的顺利进行,值得在临床推广。

    作者:戈仁群 刊期: 2014年第32期

  • 微波萃取技术在中药有效成分提取中的应用

    在中药制备过程中中药成分提取是关键性步骤,该步骤对于中药制剂的利用率以及临床效果都起着决定性作用。在传统中药提取中一般都是采取水煎法以及溶剂浸渍方法等,上述方法在特定条件下具有一定的效果,但是从整体效果来看并不理想,成分提取率偏低。另外传统中药提取需要大量的溶剂,并且还需要一定量的能源消耗,部分成分在提取过程中会被破坏并失效从而造成一定量的药剂损失。而近年来微波技术的发展给予了中药提取很大的支持,从提取效果上来看微波萃取技术具有高产量、高效率的特点,相对于传统提取技术表现出了极大的优势。

    作者:缪国平 刊期: 2014年第32期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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