吴萍
目的：比较维生素 D2注射液与维生素 D3注射液在治疗健康女性维生素 D 缺乏或不足时对血25羟维生素 D 水平的影响。方法选择常住成都市且年龄在40~55岁的健康女性94名，随机将其分为 D2组和 D3组各47例。D2组给予维生素 D2注射液，每次7.5mg（30万 U），每2周注射1次，共注射4次；D3组给予维生素 D3注射液，每次7.5mg（30万 U），每2周注射1次，共注射4次。分别于治疗前、后1次注射后2周采静脉血测定血清25羟维生素 D，血清钙、磷、镁，血清甲状旁腺素（PTH）及血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）。结果治疗后，D2组和 D3组血清25羟 D 水平明显升高，差异有统计学意义（P <0.01）；且治疗后 D3组25羟 D 水平高于 D2组，差异有统计学意义（P <0.01）。治疗前后，2组血清磷、血清 PTH 均降低，差异有统计学意义（P <0.01），血清钙、血清镁、血清 BAP 无明显变化，差异无统计学意义（P >0.05）。未出现维生素 D 中毒或药物相关不良反应表现。结论维生素 D 针剂无论是 D2还是 D3治疗维生素 D 缺乏或不足都是有效的，但在相同用法条件下 D3比 D2升高血清25羟 D 水平的幅度更大。维生素 D 注射剂30万 U 每2周1次共4次治疗维生素 D 不足或缺乏是安全的。
作者：苟晓琴；李世云；李勤；甘莉；饶进；熊萍；李强；李龙英；廖琬 刊期： 2014年第32期
目的：比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法将医院自2010年1月-2013年6月收治的纵隔肿瘤患者50例，按照随机、自愿的原则分为开胸组和 VATS 组各25例。开胸组实施传统的开胸手术治疗，VATS 组采取电视胸腔镜手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间差异。结果 VATS 组患者术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间明显小于开胸组患者，差异均有统计学意义（P <0.05）；而2组间手术时间差异无统计学意义（P >0.05）；2组患者间术后并发症发生情况差异无统计学意义（P >0.05）。结论 VATS 治疗纵隔肿瘤对机体创伤较小，术后恢复快，尤其适用于囊性病变和肿瘤直径<5cm 的肿瘤。
作者：张克 刊期： 2014年第32期
目的：分析心理护理在助产中所产生的应用效果。方法选择医院接受助产的孕产妇126例，随机分为观察组与对照组各63例，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理加心理疏导，比较分析2组孕产妇对护理的满意度和信任度。结果观察组的孕产妇护理满意率是96.8%优于对照组的82.5%，护理信任度95.2%优于对照组的74.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论心理护理在助产中可以提高患者满意率和信任度，帮助患者更高效的恢复病情，值得推广。
作者：程娟 刊期： 2014年第32期
结肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤，主要治疗手段是手术切除及化疗。而临床的护理对结肠癌患者康复十分重要。临床上，对结肠癌患者的护理有多种方法，笔者就结肠癌患者护理方法的进展综述如下。
作者：刘彦荣；张丽华；谷聚爱；王俊平；李淑红 刊期： 2014年第32期
目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2012年12月-2013年12月医院收治的高血压患者95例，随机分为观察组48例和对照组47例，对照组给予缬沙坦胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用苯磺酸氨氯地平片治疗，比较2组临床效果及不良反应。结果观察总有效率为91.7%明显高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。2组血压治疗后较治疗前明显下降，且观察组血压改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察不良反应发生率4.2%低于对照组的6.4%，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压具有明显优势，能有效缓解心肌缺血，保持血压平稳，更好的保护心血管作用，且不良反应发生率较低，具有较好的降压效应以及更好的肾脏保护功能，值得推广使用。
作者：吴水珍 刊期： 2014年第32期
目的：对手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的效果进行分析，为临床推广提供依据。方法选取2012年4月-2014年4月来医院接受手术治疗的100例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各50例，在手术室分别进行全程无缝隙护理和传统一般护理，比较2组患者的麻醉前焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心率、血压及皮质醇指标的变化情况。结果研究组麻醉前 SAS 评分、SDS 评分、心率、血压及皮质醇指标均低于对照组（P <0.05），差异有统计学意义；护理满意度方面，研究组为98.5%明显高于对照组的93.2%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式能有效提高手术室护理质量，提高患者满意度，值得在临床推广。
作者：周秋霞 刊期： 2014年第32期
笔者自1996年以来，潜心于功能性疼痛的按摩治疗和研究，近20年的临床实践，探索了一整套治疗方法，取得较理想的治疗效果。本文将以妇女痛经为例，论述笔者在临床实践中运用中医按摩结合热敷法治疗寒湿凝滞型痛经的体会，现报道如下。
作者：吴立增 刊期： 2014年第32期
目的：观察早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复的效果。方法将250例脑卒中患者随机均分作研究组与对照组各125例。分别给予常规治疗、早期康复治疗，比较2组的治疗效果。结果2组患者的日常生活能力及肢体运动功能均有改善，但研究组的改善幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（ P <0.01）。结论对脑卒中患者实施早期康复治疗，对其肢体功能康复有较积极作用，提高生存质量。
作者：秦昭 刊期： 2014年第32期
目的：探讨老年患者清洁灌肠的有效方法，改善灌肠效果。方法将60例需清洁灌肠的老年患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用传统清洁灌肠法，观察组采用改良式清洁灌肠法，比较2组患者的灌肠效果。结果观察组在减轻患者不适反应、灌肠有效率方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用改良式清洁灌肠法，具有省时省力、减少不适反应、灌肠液无外流，灌肠无强烈排便感等优点，值得临床推广使用。
作者：刘海梅 刊期： 2014年第32期
目的：探讨中药热奄包对脾胃虚寒型胃痛的临床疗效。方法将48例脾胃虚寒型胃痛患者随机分成治疗组和对照组各24例，对照组服用西药治疗，治疗组在对照组的基础上，以中药热奄包进行穴位治疗，3周后对其疗效进行评定。结果治疗组总有效率为83.3%明显高于对照组的66.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中药热奄包联合西药治疗脾胃虚寒型胃痛较单用西药疗效更好。
作者：杨慧劼；崔建新 刊期： 2014年第32期
目的：对外耳道异物患者的临床诊断和治疗进行分析。方法临床选取2012年3月-2014年3月进行诊治的68例外耳道异物患者，对其实施针对性治疗。结果经过积极治疗，患者外耳道异物成功治疗率为100%，无出现治疗意外情况。结论对外耳道异物实施针对性治疗，有助于提高治疗成功率。
作者：周玉玲；刘树维 刊期： 2014年第32期
尺骨冠状突骨折并不多见，尺骨冠状突骨折 Regan-Morrey分型［1］包括：Ⅰ型：冠状突尖小片骨折，骨片小于冠状突高度的10%，常游离于关节腔内或附于关节囊壁上。Ⅱ型：骨折块小于冠状突高度的50%，可伴肘关节不稳定。Ⅲ型：冠状突基底部骨折，骨折块大于冠状突高度的50%，肘关节不稳定。我科自2008年8月-2013年11月行空心钉内固定治疗尺骨冠状突骨折8例，获得满意疗效。现报道如下。
作者：周金军 刊期： 2014年第32期
目的：了解医院麻醉药品使用情况，为临床合理用药提供参考。方法通过医院的 HIS 系统分别调取2011-2013年全院及肿瘤科麻醉药品使用数据并进行统计和分析。结果全院麻醉药品的销售总金额呈逐年上升趋势，销售金额位居前三位的分别是吗啡缓释片、瑞芬太尼注射液、芬太尼注射液，药品 DDDs 排序位居前三位的分别是吗啡缓释片、芬太尼注射液和芬太尼透皮贴剂，DDDc 值高的是瑞芬太尼注射液；肿瘤科使用频率高的药品是吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂。结论麻醉药品在全院和肿瘤科的使用相对合理，但仍存在一些问题，需要采取措施进行积极改进。
作者：蒋晟昰 刊期： 2014年第32期
患者，男，57岁，因“乏力，脾胃虚”与2013年8月1日来院就诊，医嘱给予口服补中益气口服液（浙江大东吴药业股份有限公司生产，规格：10ml/支，批号：130401）每次1支，每天3次。患者当天分别于中饭、晚饭前服用补中益气口服液各1支，睡前感觉轻微头晕；第2天早晨继续服药，约1h 后头痛头晕症状加剧，自行停药，症状逐渐减轻；于第3天至医院门诊咨询，医师怀疑为补中益气口服液所致不良反应，予以停药处理，因患者不良反应症状已经消失，未采取其他措施。
作者：吴英；孔飞飞 刊期： 2014年第32期
目的：分析研究冠状动脉病变采用常规心电图的临床诊断效果。方法抽取近年来在医院进行冠状动脉造影患者276例，同时也采取常规心电图进行检查，对两种不同检查方法给予对比分析。结果在276例患者当中，采用冠状动脉造影的患者呈现阳性的有139例，占总体的50.36%；采用心电图阳性的167例当中，冠状动脉造影呈现阳性的有102例，占总体的61.7%；在心电图阴性的109例当中，有冠状动脉造影呈现阳性的有41例，占总体的37.6%，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论常规心电图 ST-T 变化并不是非冠心病所独有的，因此，冠心病采用常规心电图检查的临床诊断价值有限。
作者：孟云生 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
随着医疗市场竞争地白热化，医学人才的培养和建设早已引起各医疗机构地广泛关注，而医学装备管理人才常被忽视。笔者作为一个从事医学装备多年的管理者，对石家庄地区医学装备人力资源进行了调查和分析，并对此提出了自己的一些看法和建议。
作者：王保林；张新彦；王矞辉 刊期： 2014年第32期
目的：探讨创伤失血性休克循证链式急救护理流程的设计，评价其实践效果。方法160例创伤失血性休克患者随机分为 A、B 2组各80例。A 组按照循证设计的链式急救护理流程进行急诊科内救护；B 组实施常规急救护理流程。比较2组液体复苏达标时间、并发症发生率及病死率。结果 A 组液体复苏达标时间及并发症发生率均优于 B 组，差异有统计学意义（均 P <0.05）；A 组病死率亦低于 B 组，但差异无统计学意义（P >0.05）。结论创伤失血性休克链式急救护理流程设计科学，体现了现代急救护理的先进理念，较传统护理流程更具优势，可提高对创伤失血性休克急救护理工作的效率和质量。
作者：高永珍 刊期： 2014年第32期
目的：探讨急性腹泻患者血常规与 C-反应蛋白的检测意义。方法选取急性腹泻患者600例，根据脱水程度分为轻度脱水组437例，中度脱水组113例和重度脱水组50例，并进行血常规与 C-反应蛋白的检测，分析3组患者血常规及 C-反应蛋白等指标的差异。结果重度脱水组患者红细胞压积（HCT）水平升高，与中度脱水组患者水平相当（P >0.05）；中度脱水组 HCT 水平高于轻度脱水组，差异均有统计学意义（P <0.05）。3组患者体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（NE）及 C-反应蛋白变化比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论血浆中 HCT 含量变化情况对判断急性腹泻患者脱水程度具有一定意义，WBC 与 C-反应蛋白含量变化为临床正确用药提供可靠依据。
作者：刘翠华 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
