吴萍
产房是是产科的高危区，妊娠期间任何一个环节出现差错都会给母婴及家属带来严重后果，极易出现护理安全问题，因此医护人员要高度负责，并且有较高的专业水平。笔者分析我院产房日常护理工作中时常出现的护理安全隐患，并提出防范对策，现报道如下。
作者：牛丽平 刊期： 2014年第32期
目的：探讨阴道分娩后产妇会阴疼痛的相关因素及采取非药物性镇痛干预减轻疼痛的方法。方法采用调查问卷，对产妇评估，统计疼痛情况。结果阴道分娩后产妇会阴疼痛相关因素有：分娩方式/处理措施相关、社会因素、心理因素及护士因素等。结论严格掌握会阴切开指征、控制第一产程疼痛过度干预、良好的社会因素、心理调适指导和支持等有助于缓解产妇会阴疼痛。
作者：狄雁鸿；连凤琴；郝桂花 刊期： 2014年第32期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性，纤维环破裂髓核组织突出，刺激和压迫神经根引起腰腿痛和坐骨神经痛的一种综合征。髓核摘除是治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。患者的康复不仅需要医师精湛的技术，护士精心的护理干预也起着举足轻重的作用。我院自2002年1月-2011年12月共治疗52例腰椎间盘突出症患者。现报道如下。
作者：孟俊芳 刊期： 2014年第32期
慢性肺心病是我国中老年患者中常见的病症，其具有多发性特征，而低钠血症则是肺心病常见的严重并发症之一，如不及时治疗可危机患者生命。为探讨慢性肺心病并发低钠血症的发病原因、临床表现及相应的治疗措施，增加对该病症的正确认识，笔者对我院40例慢性肺心病并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。现报道如下。
作者：吴萍 刊期： 2014年第32期
目的：了解2014年1月份麻醉性镇痛药使用情况，为后续制定麻醉性镇痛药管理规定提供依据。方法对该院2014年1月份麻醉性镇痛药处方中麻醉性镇痛药的种类、数量、销售金额、处方量等进行统计分析。结果2014年1月份医院患者使用的麻醉性镇痛药涉及9个品种9个规格，口服缓释制剂的使用量大，注射用盐酸瑞芬太尼的使用金额大。结论该院麻醉性镇痛药在临床使用中基本合理，应进一步加强监督管理。
作者：倪红辉 刊期： 2014年第32期
目的：提高临床用药的质量控制，采用反向高效液相（RP-HPLC）法测定盐酸加替沙星胶囊含量。方法采用 Hypersil-ODSC18色谱柱，流动相：乙腈—水—十二烷基硫酸钠（500：500：3.5），检测波长：292nm；流速：1.0ml/ min。结果加替沙星在0.06~0.8mg/ ml 范围内线性关系良好，平均回收率为99.65%，RSD =0.78%（n =6）。结论 RP-HPLC 法具有简便，准确，测定结果可靠等优点。可作为盐酸加替沙星胶囊含量测定。
作者：黄冬；马晓鹂；蔡伟明；冯玉珍 刊期： 2014年第32期
目的：调查海门市中医院2012年9月-2013年5月临床分离细菌的构成及耐药性的动态变化。方法收集海门市中医院2012年9月-2013年5月临床送检标本中分离的菌株，K-B 法进行药敏试验，LIS 软件进行耐药性数据分析。结果铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和屎肠球菌等为常见菌。各类 G +球菌对万古霉素仍保持高度敏感性。G -杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类高度敏感，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率有所下降，产超广谱β-内酰胺酶的菌株检出率有所上升。结论细菌耐药呈上升趋势，多药耐药日趋严重，掌握细菌耐药谱的变化，对促进抗菌药物的合理应用是非常必要的。
作者：万海江 刊期： 2014年第32期
目的：观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法160例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）各80例。对照组给予静脉滴注丹红注射液、脱水剂，口服肠溶阿司匹林，调控血压、血糖等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg，静脉滴注，每天2次，连用14d；2组均禁用溶栓、降纤、抗凝药物及其他神经保护剂。分别在2组治疗前，治疗后21d 对患者进行欧洲卒中评分（ESS）、日常生活能力（ADL）评定和常规检查，通过21d ESS 增分率判定临床疗效。结果治疗组在显效率及有效率方面均明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01和 P <0.05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的。
作者：韦朝阳 刊期： 2014年第32期
心肌保护是指在心脏手术术中或术后所采取的减轻及预防心肌缺血后损伤的策略和方法。心肌缺血后损伤可部分理解为我们所知道的缺血再灌注损伤，在心脏手术当中无法避免。
作者：王保申 刊期： 2014年第32期
目的：探讨 PDCA 循环在提高呼吸内科护理文书书写质量中的作用。方法随机抽查呼吸内科2008年6月-2009年5月（PDCA 循环实施前，设为对照组）病历80份，5种护理文书，采用 PDCA 循环对护理文书的书写进行质量控制。随机抽查呼吸内科2009年6月-2010年5月（PDCA 循环实施后，设为观察组）病历80份，5种护理文书，进行效果评价。结果观察组与对照组护理文书质量比较，书写不规范与描述缺陷明显减少，实施 PDCA循环质量控制护理文书质量提高。结论运用 PDCA 循环能有效提高护理文书质量。
作者：梅元花 刊期： 2014年第32期
静脉采血是基础护理操作，要求护士尽量做到“一针见血、一次达标、患者少痛不苦”。笔者就接受静脉采血的患者的心理反应及护理进行总结，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：贾贵茹 刊期： 2014年第32期
目的：观察胃癌患者围手术期应用瑞能营养支持的疗效。方法选择2009年1月-2013年12月手术治疗的胃癌患者60例，随机分为试验组和对照组各30例。应用瑞能营养支持，比较2组术前和术后的血液营养学指标及住院时间。结果2组患者总蛋白及白蛋白在术前与术后均有统计学意义（P <0.05）。试验组与对照组的排气、排便时间的比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论胃癌患者围手术期应用瑞能对于患者的营养状态明显改善，胃肠功能恢复快、住院时间短，是胃癌患者一项重要的治疗手段。
作者：张建波 刊期： 2014年第32期
子宫内膜是一个能周期性脱落和生长的组织，在妇女生育期间大概有400次的循环。子宫内膜异位症（以下简称“内异症”）是一种常见的病因不清的妇科疾病，当子宫内膜异位在子宫腔以外呈现周期性生长内异症即形成，并经常引起疼痛和不孕［1］。生育期妇女内异症的患病率约为10%，内异症的诊断需要在可视状态下获取病理组织并行组织学检测。大约100年前就有文献对此种疾病进行描述，并对此种疾病的病因提出了多种假设，包括月经逆行种植学说、体腔上皮化生学说、残余胚胎细胞被激活生长发展学说、血行或淋巴转移学说，近还有提出成人干细胞学说［2］。值得关注的是无一个学说能够充分的解释这种疾病的所有表现，包括很少见的男性内异症病例［3］。内异症的发生局限于月经来潮和经血逆行的物种，需提供经血组织逆流到腹腔的机械性因素及允许组织定殖的可能。持续生长和增殖要求异位的子宫内膜在腹膜微环境中完成一系列的复杂的生物学过程，特别是月经逆行，有活力的内膜组织碎片可以逃避凋亡，逃脱正常的免疫监督，侵入完整的上皮层，快速的生成血管样结构。
作者：苗凤叶 刊期： 2014年第32期
目的：观察沙美特罗替卡松气雾剂（舒利迭）治疗中重度慢性阻塞性肺病（COPD）患者的依从性。方法回顾性分析70例中重度 COPD 患者的临床资料，所有患者均吸入舒利迭进行治疗，对患者治疗后3个月的临床依从性进行观察。结果患者能够每天坚持治疗61例（87.1%）；正确用药21例（30.0%）；正确时间吸入60例（85.7%）；坚持康复治疗44例（62.9%）；患者对疾病有充分认识51例（72.9%）。结论利用舒利迭进行治疗患者的依从性比较低，需要医师正确指导，加强理论教育，让患者正确服用舒利迭以及对 COPD 的严重性进行正确认识。
作者：苟锡军 刊期： 2014年第32期
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床上常见的慢性疾病，具有反复发作的特点，患者需要长期接受治疗，严重影响着患者的身心健康，对冠心病进行科学有效的预防和治疗是我们医护工作者的责任与义务。近年来，随着医学模式的改变，整体护理越来越受人们的关注。所谓整体护理就是以现代护理观为指导，以人为中心，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的佳护理。随着整体护理的不断推行，冠心病患者的护理也进入了一个崭新的阶段。笔者根据自己多年的工作体会，对我院66例冠心病患者进行整体护理观察，效果明显，现报道如下。
作者：王丹玲 刊期： 2014年第32期
目的：观察单纯超滤脱水治疗糖尿病肾病Ⅳ期水肿的疗效。方法将48例糖尿病肾病Ⅳ患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予调节血压、血糖，改善循环、排毒及扩容利尿等一般性治疗，治疗组在对照组基础上给予单纯超滤脱水。治疗10~14d 后，对临床疗效进行分析。结果治疗组有效率95.8%明显高于对照组的54.2%，差异有显著统计学意义（P <0.05）。结论单纯超滤脱水治疗糖尿病肾病患者的水肿有明显疗效。
作者：许双朝 刊期： 2014年第32期
目的：观察跌打七厘片外用治疗腕关节僵硬疗效。方法选择 Colles 骨折愈合后腕关节僵硬100例，随机分为治疗组和对照组各50例，对照组给予常规治疗，治疗组给予跌打七厘片酒调外用治疗，观察2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.0%明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论跌打七厘片研末酒调外敷治疗腕关节僵硬恢复快，疗效好。
作者：高建辉；张志红；王海英；高鹏；李贞；赵雪平 刊期： 2014年第32期
抗菌药物在预防及治疗疾病中占据重要地位，如在新生儿期，妊娠期、哺乳期等应用广泛，现报道如下。
作者：刘兰侠；孙维娜；刘忠明 刊期： 2014年第32期
目的：探讨老年患者清洁灌肠的有效方法，改善灌肠效果。方法将60例需清洁灌肠的老年患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用传统清洁灌肠法，观察组采用改良式清洁灌肠法，比较2组患者的灌肠效果。结果观察组在减轻患者不适反应、灌肠有效率方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用改良式清洁灌肠法，具有省时省力、减少不适反应、灌肠液无外流，灌肠无强烈排便感等优点，值得临床推广使用。
作者：刘海梅 刊期： 2014年第32期
尺骨冠状突骨折并不多见，尺骨冠状突骨折 Regan-Morrey分型［1］包括：Ⅰ型：冠状突尖小片骨折，骨片小于冠状突高度的10%，常游离于关节腔内或附于关节囊壁上。Ⅱ型：骨折块小于冠状突高度的50%，可伴肘关节不稳定。Ⅲ型：冠状突基底部骨折，骨折块大于冠状突高度的50%，肘关节不稳定。我科自2008年8月-2013年11月行空心钉内固定治疗尺骨冠状突骨折8例，获得满意疗效。现报道如下。
作者：周金军 刊期： 2014年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
