刘莹；崔风华；王翠萍；李惠军；肖丽
牙缺失的治疗方法以往只有配戴义齿,随着现代口腔医学的发展,在缺失牙的牙槽骨上种植种植体已逐渐被采用.我科自1996年8月～1997年12月共行牙种植术114例(种植213颗牙),疗效满意,现将护理体会总结如下.1.临床资料本组114例病人中,男60例,女54例;年龄18～65岁.因龋病所致前牙、前磨牙缺失129颗,外伤78颗,牙周病6颗.手术分2次进行,第1次在局麻下旋入种植体,120～180d后实施第2次手术,局麻下安装基台,再经14d后行烤瓷牙修复,至此整个治疗全部完成.结果:经3～5年临床观察,114例病人仅2例种植牙出现松动、脱落,其余种植牙外形、功能良好,无松动,对其他牙齿无损伤,无并发症,成功率98%.
作者：赵洪贞 刊期： 2001年第03期
1998年5月～1999年5月,我院共行准分子激光角膜磨镶术(LASIK)手术235例(448只眼),出现术后角膜瓣翻转3例,现报告如下.本文3例中.男 2例,女1例;年龄18～25岁.采用美国Summit公司提供的Omni Med准分子激光机和Placon公司提供的Mo-ria板层角膜刀行双眼LASIK于术.术后次日晨复诊时,病人自述右眼疼痛、不能睁眼、流泪,泪水浸湿纱布眼垫.裂隙灯显微镜检查:角膜瓣翻转、水肿,结膜明显充血.即给予5.0g/L的Alcoin点限表面麻醉,在无菌条件下行角膜瓣重新复位,平衡盐液层间充分冲洗,特制吸血海绵充分吸水、干燥,局部点用庆大霉素加地塞米松混合液,令病人轻轻眨眼确认角膜瓣复位无误后,包眼,定期复诊.
作者：马玉娜；王传富；刘美光；李晓白 刊期： 2001年第03期
1988～1998年,我院采用人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎病人共96例,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组96例,男74例,女22例;年龄65～82岁,平均72岁.病程短者21d,长者5年,平均75d.头下型股骨颈骨折42例,股骨头缺血性坏死39例,髋关节骨性关节炎15例.其中并发高血压、冠心病和心律失常等心血管系统疾病者38例,并发慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病者43例,并发泌尿系感染4例.
作者：马永革；刘永涛；于凤珍；霍庆寒；赵峰 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年人美托洛尔(Met)、卡托普利(Cap)合用后其药代动力学特性和相互作用.②方法对12名健康老年志愿受试者进行随机交叉实验,分为3组,每组4名,每组先后分别给予Met 50mg,Cap 50mg,Met+Cap各50mg.采用HPLC法测定血药浓度.用3P87药代动力学程序对受试者药-时数据进行处理,拟合房室模型,计算药动学参数.③结果 Met的Ke值较单用时明显减小(t＝6.73,P＜0.01);而T2-1K,Cmax和AUC则明显增大(t＝2.99～4.39,P＜0.01).Cap在单用及合用药时药动学参数无明显变化.④结论两药合用后Met的肝脏代谢受到抑制.临床联合用药时应监测病人体内Met血药浓度,避免发生不良反应.
作者：张雪娟；宋力；曲福军 刊期： 2001年第03期
1975年2月～1995年10月,在我院行食管癌切除术后病人共5例发生食管胸胃主动脉瘘,占同期食管癌手术的0.16%.现就其临床资料及防治体会报告如下.1.临床资料本组病人5例,男3例,女2例;年龄34～61岁,平均46岁.下段食管癌3例,中段食管癌2例.均行食管癌切除、食管胃胸内吻合术,包括腔内弹力环扎术2例,术中经过顺利,3例病人术后6～8d发生胸内吻合口瘘,行胸腔闭式引流术及空肠造瘘术病情逐渐稳定.所有病人均于术后14～21d内突发消化道大出血,其中3例于大出血前2～3d出现少量呕血,2例发作前无任何征兆.全部病人均抢救无效死亡.死亡原因均为食管癌术后胸胃主动脉瘘,其中3例经二次剖胸确立诊断,1例尸检证实.
作者：郭洪波；杨国涛；王善政；王德江；田辉 刊期： 2001年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病.该病好发于育龄期妇女,本文分析了16例SLE病人妊娠期的临床变化,以探讨SLE妇女在妊娠期的某些特点.1 临床资料1.1 一般资料本组SLE病人16例,年龄20～37岁,平均28.2岁.初产妇12例,经产妇4例.病程1.5～6.0年.12例SLE在孕前已确诊,均经泼尼松、部分加用环磷酰胺(CTX)治疗,病情稳定0.5年以上,仍继续服用泼尼松10～20mg/d维持治疗;4例SLE在妊娠期确诊,确诊前均自然流产,确诊后均每天给予泼尼松1mg/kg体质量顿服治疗.
作者：赵琰清；任岳钦；徐怀海 刊期： 2001年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症.国内外有关资料研究表明,2%～6%足月新生儿发生窒息,其中10%～20%发展为HIE,25%左右的病儿发生神经系统后遗症.因此,及时诊断HIE,准确分析病情有着十分重要的意义.我们对66例HIE病儿的CT与临床资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：单连红；杨丽丽 刊期： 2001年第03期
1997年10月～1999年11月,我院采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折术后不愈合14例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料14例病人中,男10例,女4例;年龄25～52岁,平均35岁.均符合骨不愈合的诊断标准.股骨骨折6例,胫骨骨折8例;左侧7例,右侧7例;开放性骨折10例,闭合性4例;原为钢板固定的6例,均为股骨骨折,原为外固定架固定8例,均为胫骨骨折.骨不愈合时间240d～1.5年,平均1.0年.
作者：孙刚；姜成瑛 刊期： 2001年第03期
随着心理学在各行各业中的应用,其价值普遍被人们所认识.医学亦由生物学模式转向生物-心理-社会医学模式[1].本文着重对312例门诊初诊病人的心理进行了分析,旨在为增强治疗和预防效果提供参考.1 临床资料随机抽取口腔门诊初诊病人312例,男160例,女152例;年龄14～65岁.分别对他们的就诊心理、病史以及随访情况进行了分析.急症(如外伤、急性牙髓炎、急性牙周病等)伴恐惧心理的病人为Ⅰ类,初诊41例,复诊30例,复诊率为77.5%;急症无恐惧心理者为Ⅱ类,初诊60例,复诊59例,复诊率为93.3%;非急症伴恐惧心理的病人为Ⅲ类,初诊112例,复诊70例,复诊率62.3%;非急症无恐惧心理的病人为Ⅳ类,初诊99例,复诊99例,复诊率100%.急症和非急症中有恐惧心理病人的复诊率明显低于无恐惧心理者(X2＝14.72,46.35,P＜0.01).
作者：李胜华 刊期： 2001年第03期
头痛为临床上常见的症状之一,一般指头颅上半部,即眉目以上至枕下部范围内的疼痛.血管性头痛属其中的一种.它是由血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛,包括偏头痛型及非偏头痛型,以偏头痛型较为多见.临床表现以波动性头痛为主,痛处相对固定在左侧或右侧.对于头痛的治疗方法较多,但在临床实践中应用针灸治疗本病,取效迅速,效果优于其他疗法.近年来作者采用中医辨证论治的治疗原则,采用针刺方法治疗血管性头痛病人48例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：王健 刊期： 2001年第03期
采用双吻合器法行直肠手术,术后吻合口漏是主要的并发症,发生率为3.8%～8.3%[1].1994～2000年,我们采用双吻合器行直肠癌前切除术237例,术后发生吻合口漏15例,现报告如下.1.临床资料1.1.一般资料本组15例中,男9例,女6例;年龄24～81岁,平均63.7岁.癌肿位于腹膜返折上4例,腹膜返折以下11例.肿瘤大体类型:隆起型3例,溃疡型10例,浸润型2例.病理类型:管状腺癌11例,乳头状腺癌3例,黏液腺癌1例.按Dukes改良法分期:A1期2例,A2期2例,B期9例,C期2例.15例均行低位直肠癌直肠前切除、双吻合器吻合术.术后切端均无肿瘤残留.
作者：宋延强；吕文平；庞新建 刊期： 2001年第03期
1994年9月～1999年10月,我院利用带蒂大网膜包盖弧形脾残端24例,均获得成功,现报告如下.1.临床资料1.1.一般资料外伤性脾破裂病人24例,男16例,女8例;年龄22～45岁,平均34岁.人院时间为伤后20min～6h.1.2.手术方法麻醉成功后,应用碘附常规消毒术野,铺无菌巾单,取左上腹部经腹直肌探查切口,长约16cm,切开皮肤及皮下组织,止血、护皮,切开腹直肌前鞘,分离肌层,切开后鞘与腹膜,打开腹腔,吸出腹腔内积血,然后行弧形半脾切除术.均采用裁剪法,在大网膜中动脉右侧切断结扎胃网动脉弓,再垂直向下裁剪,切断结扎大网膜动脉弓,剪开大网膜,保留大网膜左动脉和副动脉,利用离脾脏近的左半部分,帽式包盖弧形脾残端.
作者：刘兴振；刘军；王振兰 刊期： 2001年第03期
恶心呕吐是肿瘤化疗时常见的并发症,严重的胃肠道反应常使病人颇为痛苦.能否控制消化道反应不仅关系到肿瘤病人的生存质量,而且还会影响到整个治疗计划.1995年6月～2000年6月,我们对58例恶性肿瘤化疗病人应用恩丹西酮治疗效果进行了临床观察,并与同期应用甲氧氯普胺、地西泮等药物治疗20例进行对照,评价不同药物对抗癌化疗中消化道反应的影响.
作者：司巧英；曹建兰；薛德联；梁云爱 刊期： 2001年第03期
在心脏二尖瓣球囊扩张(PBMV)、部分左侧旁道射频消融(RF)及经房间隔左心造影等技术中,常用房间隔穿刺技术经左心房输送诊疗器具.因此房间隔穿刺是上述介入或造影技术过程中的关键步骤.由于心脏的扁平解剖形态,病人取仰卧位穿刺时此点更加突出,若穿刺失误,可伤及主动脉或心房壁造成主动脉窦右房漏、心脏压塞等严重并发症.虽然有右房造影、电生理及超声等引导穿刺房间隔方法可供选择[1,2],但都没有透视引导下穿刺法方便和快捷.因此,熟练掌握透视下房间隔穿刺的影像技术要点,为术者和介入影像技术人员的重要基本功.我们对118例病人进行了透视下房间隔穿刺,均获成功,故将此法中的影像技术要点总结分析如下.
作者：高守乐 刊期： 2001年第03期
目的探讨肿瘤特异性相关物质(TSRS)对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察及病情监测的意义.②方法采用比色法,对213例恶性肿瘤病人和20例正常人血清中TSRS含量进行测定.③结果恶性肿瘤病人血清中TSRS含量明显升高,阳性率为79.8%,与正常对照组比较差异有显著性(u＝6.38,P＜0.01);特异度为95.0%,有效治疗后TSRS含量及阳性率显著下降(t＝4.15～7.29,X2＝5.84～10.82,P均＜0.01).④结论TSRS对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测有极为重要的意义.
作者：宋玉华；姚如永；李红梅 刊期： 2001年第03期
胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术,手术范围大,时间长,对病人机体侵袭面广,易出现并发症.术后严格护理可以减少并发症的出现,使病人顺利康复.1 临床资料本组14例病人,男9例,女5例;年龄40～76岁.其中2例壶腹癌病人因并发感染于术后90d死亡;其余12例术后康复出院.2 护理体会(1)此手术复杂,观察项目多,护士必须了解手术术式和病人个体情况,以便主动观察病情.(2)严密监测生命体征,给予舒适体位和安静的环境.在全麻未清醒前病人应平卧,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.待清醒或生命体征稳定后改半卧位,有利于血液循环,增加肺通气量,减轻胸部切口缝合处的张力及疼痛,有利于引流,防止膈下感染等.
作者：宋现兰 刊期： 2001年第03期
弥散性血管内凝血(DIC)是产科严重并发症,是在某些致病因素作用下,引起微循环广泛的纤维蛋白沉积和血小板、红细胞凝集,形成弥散性微血栓,因此引起循环功能障碍.凝血因子Ⅰ,血小板及血浆中其他凝血因子大量消耗,后导致凝血功能障碍、广泛出血、血管内溶血、组织坏死等变化,引起各脏器功能障碍,重者导致死亡.产科DIC是许多疾病病理生理过程中的一个共同的中间环节,是导致孕产妇死亡的主要原因之一.
作者：刘佩秋 刊期： 2001年第03期
目的观察腰椎间孔穿刺注药加手法整复治疗腰椎间盘突出症的效果.②方法对220例腰椎间盘突出症病人行腰椎间孔穿刺注药加手法整复治疗,与行传统人路注药治疗的186例病人进行疗效比较.③结果腰椎间孔穿刺注药的治愈率高于对照组(X2＝13.40,P＜0.05),获优良效果病人的注药次数少于对照组(t＝19.05,P＜0.01).④结论腰椎间孔穿刺注药加手法整复治疗腰椎间盘突出症是一种安全、简便、有效的方法.
作者：胡志向；张增高 刊期： 2001年第03期
婴儿晚发性维生素K(Vit K)缺乏症致颅内出血,是一种严重威胁婴儿健康的疾病,病死率及致残率很高,现将我院1981～1999年手术治疗23例的临床资料总结如下.1.临床资料1.1.一般资料本组23例中,男14例,女9例;年龄≤30d者9例,31～40d者8例,41～50d者3例,51～60d者2例,61～90d者1例.剖宫产3例,早产儿2例.除4例为母乳加奶粉喂养外,其他均为单纯母乳喂养.23例均来自农村的丘岭或山区,均无出血性疾病家族史.
作者：刘德玺；高禄斌；陈晓；朱拥军 刊期： 2001年第03期
自1998年始,我科应用三维多功能外固定架治疗四肢骨折病人60例,并精心护理,均获满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组病人60例,男43例,女17例;年龄12～57岁,平均28岁.开放性骨折33例,闭合性骨折27例.新鲜骨折56例,陈旧性骨折再次手术3例,骨不连1例.骨折部位:胫腓骨骨折42例,肱骨骨折17例,膝关节融合1例.骨折类型:横断型9例,螺旋(斜形)型14例,粉碎型37例.平均住院19d.拔钉时间术后120～360d,平均180d.
作者：乔秀丽；刘永军 刊期： 2001年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
