孙厚亮；朱述凤；丁顺晶
婴儿晚发性维生素K(Vit K)缺乏症致颅内出血,是一种严重威胁婴儿健康的疾病,病死率及致残率很高,现将我院1981～1999年手术治疗23例的临床资料总结如下.1.临床资料1.1.一般资料本组23例中,男14例,女9例;年龄≤30d者9例,31～40d者8例,41～50d者3例,51～60d者2例,61～90d者1例.剖宫产3例,早产儿2例.除4例为母乳加奶粉喂养外,其他均为单纯母乳喂养.23例均来自农村的丘岭或山区,均无出血性疾病家族史.
作者：刘德玺；高禄斌；陈晓；朱拥军 刊期： 2001年第03期
目的调查全麻知晓的发生率.②方法随机对226例气管插管全麻手术后1d病人全麻知晓情况进行问卷调查.③结果 10例病人有知晓经历,其中6例有听觉;4例有痛觉,其中1例导致创伤后应急紊乱.④结论全麻知晓是一个严重的潜在并发症,如何预防是亟待解决的问题.
作者：袁莉；王世端；王明山 刊期： 2001年第03期
血气分析是检测病人呼吸功能及血液中酸碱平衡和电解质紊乱程度的重要方法之一[1].血气分析结果对指导病人治疗起至关重要的作用.为了保证检测结果准确,我们察了血标本处置方式对检测结果的影响,现报告如下.
作者：贾瑞海 刊期： 2001年第03期
目的探讨T淋巴细胞亚群及白细胞介素-2(IL-2)水平对带状疱疹发病的影响.②方法用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)检测30例带状疱疹病人、30例正常人外周血CD+4,CD+8,用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-2水平.③结果带状疱疹病人血清CD+8明显增高,而CD+4,IL-2,CD+4/CD+8明显降低,与对照组比较差异有显著性(t＝2.89～5.64,P＜0.01).④结论 T淋巴细胞亚群及血清IL-2水平对带状疱疹发病有明显的影响.
作者：赵平；张秀娟；聂振华 刊期： 2001年第03期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌中的表达及其临床意义.②方法应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化(SP)方法测定100例胃癌及50例胃良性病变石蜡包埋标本的VEGF表达,结合临床病理指标(肿瘤的大小、组织分化、浸润深度、转移及pTNM分期)进行分析.③结果 VEGF在胃癌中的阳性表达率为75%(75/100),明显高于胃良性病变的14%(7/50),差异有极显著性(X2＝50.03,P＜0.001).胃癌病人中,肿瘤直径＜5cm者阳性表达率为75.8%,直径≥5cm者为73.7%,二者比较差异无显著性(X2＝0.06,P＞0.05);高、中分化腺癌阳性表达率为44.4%,低分化腺癌为43.6%,差异无显著意义(X2＝0.01,P＞0.05);未浸润浆膜者阳性表达率为50.0%,浸润浆膜者为96.3%,二者比较差异有极显著性(X2＝28.58,P＜0.001);无转移者阳性表达率为53.6%,有淋巴结和(或)远处转移者为81.8%,差异有极显著性(X2＝8.44,P＜0.01);pTNM分期Ⅰ,Ⅱ期阳性表达率为53.8%,Ⅲ,Ⅳ期为88.5%,二者比较差异有极显著性(X2＝15.26,P＜0.001).④结论胃癌中VEGF阳性表达与肿瘤大小、组织分化无关,而与浸润深度、转移及pTNM分期有关.提示VEGF可能在胃癌的侵袭转移过程中起重要作用,可作为判断胃癌预后的重要指标.
作者：陈启；张建立；李占武 刊期： 2001年第03期
目的探讨出血倾向病人在血液净化治疗中使用低分子肝素对其出血危险性的影响.②方法 将49例有出血倾向的透析病人随机分为低分子肝素(LMWH)组和小剂量肝素组(对照组),分别观察透析后有无再出血、出血停止并吸收时间、伤口愈合时间以及透析结束后穿刺点压迫时间、体外循环和透析器复用情况.并测定第1次透析前后血小板(BPC)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT).③结果 LMWH组与对照组相比,再出血率明显降低(X2＝4.05,P＜0.05),出血停止并吸收时间及透析后穿刺点压迫时间明显缩短,透析器复用次数明显多于对照组(t＝2.14～4.44,P＜0.05),而体外循环凝血情况明显优于对照组(uc＝2.47,P＜0.05).LMWH组透析前后凝血指标无明显变化,而对照组TT,APTT则明显延长(t＝2.23,6.36,P＜0.05).④结论LMWH较小剂量肝素更适合用于有出血倾向病人的血液净化治疗.
作者：于宁；王艳；孙建平 刊期： 2001年第03期
近几年来,高龄病人手术率明显增加.由于高龄病人体质弱,各器官功能下降,免疫功能降低,所承受手术的能力和术后恢复能力下降.术后易发生多种并发症,特别是呼吸道和心血管等方面并发症,直接影响病人手术的安全和术后效果,有些并发症甚至威胁病人生命.因此,加强高龄病人围手术期护理,是提高手术成功率,促进病人术后顺利康复的
作者：李冬娥；李雪霞；吴新花；任云霞 刊期： 2001年第03期
病儿,女,12-4岁.出生后左颊较右颊隆起,逐渐增大,无痛无不适,90d时曾在当地医院,行左颊部肿物切除术,因肿物大,未能完整切除,术后病理诊断为大型畸胎病.近1年来,左颊部渐进性增大.检查:左颊部口角至耳前可见一包块突起,约7cm×5cm×4cm大小,上界为颧弓下缘,下界为下颌骨下缘,前界为口角,后界达耳屏.触之较软,界限不清,活动度差,触痛(+),包块表面皮肤无色素沉着及溃疡,左侧耳前有一直线刀痕,长约4cm,双侧颌下淋巴结不大.诊断为左颊部畸胎瘤.在气管插管麻醉下行左颊部畸胎瘤切
作者：李公勇；翟恒微；白云殿；谭先锋；魏萍 刊期： 2001年第03期
米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)终止停经49d以内的早孕已广泛用于临床,而用其终止10～16周妊娠在临床上则较少应用.1998年7月～2000年7月,我院应用米非司酮配伍米索终止10～16周妊娠效果显著,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料要求终止妊娠的健康孕妇186例,年龄18～42岁.无急、慢性病史,无药物过敏史,无宫内节育器,B超及妇科检查确诊为10～16周妊娠者.已婚者92例,未婚者94例.
作者：薛爱凤；张静 刊期： 2001年第03期
胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术,手术范围大,时间长,对病人机体侵袭面广,易出现并发症.术后严格护理可以减少并发症的出现,使病人顺利康复.1 临床资料本组14例病人,男9例,女5例;年龄40～76岁.其中2例壶腹癌病人因并发感染于术后90d死亡;其余12例术后康复出院.2 护理体会(1)此手术复杂,观察项目多,护士必须了解手术术式和病人个体情况,以便主动观察病情.(2)严密监测生命体征,给予舒适体位和安静的环境.在全麻未清醒前病人应平卧,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.待清醒或生命体征稳定后改半卧位,有利于血液循环,增加肺通气量,减轻胸部切口缝合处的张力及疼痛,有利于引流,防止膈下感染等.
作者：宋现兰 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年人美托洛尔(Met)、卡托普利(Cap)合用后其药代动力学特性和相互作用.②方法对12名健康老年志愿受试者进行随机交叉实验,分为3组,每组4名,每组先后分别给予Met 50mg,Cap 50mg,Met+Cap各50mg.采用HPLC法测定血药浓度.用3P87药代动力学程序对受试者药-时数据进行处理,拟合房室模型,计算药动学参数.③结果 Met的Ke值较单用时明显减小(t＝6.73,P＜0.01);而T2-1K,Cmax和AUC则明显增大(t＝2.99～4.39,P＜0.01).Cap在单用及合用药时药动学参数无明显变化.④结论两药合用后Met的肝脏代谢受到抑制.临床联合用药时应监测病人体内Met血药浓度,避免发生不良反应.
作者：张雪娟；宋力；曲福军 刊期： 2001年第03期
目的观察腰椎间孔穿刺注药加手法整复治疗腰椎间盘突出症的效果.②方法对220例腰椎间盘突出症病人行腰椎间孔穿刺注药加手法整复治疗,与行传统人路注药治疗的186例病人进行疗效比较.③结果腰椎间孔穿刺注药的治愈率高于对照组(X2＝13.40,P＜0.05),获优良效果病人的注药次数少于对照组(t＝19.05,P＜0.01).④结论腰椎间孔穿刺注药加手法整复治疗腰椎间盘突出症是一种安全、简便、有效的方法.
作者：胡志向；张增高 刊期： 2001年第03期
病人,男,32岁.因间断全身水肿、少尿10年,加重5d入院.10年前病人无明显诱因出现全身水肿、少尿,诊断为肾病综合征(NS),给予泼尼松、呋塞米等治疗.30d后水肿、少尿消失.以后该病多次发作,均自服泼尼松片,症状时轻时重.5d前病人全身水肿加重,24h尿量不足300mL再次人院.既往无高血压、糖尿病病史.体检:T 36 4 ℃,P 80min1,R 19min-1,BP 14.6/9.3kPa.神志清,语言流利,眼睑颜面水肿.心肺未见异常.腹软,肝脾未触及,移动性浊音阳性.
作者：孙厚亮；朱述凤；丁顺晶 刊期： 2001年第03期
肿瘤病人一旦进入临终阶段,即标志疾病不可治愈,生命不可挽回.提高临终肿瘤病人生存质量,让其在人生后阶段,面对死亡,保持安详,是护士应尽的责任.1990年12月～1997年12月,我们对7例肺癌病人进行了临终护理,现将体会报告如下.1 临床资料肺癌病人7例,均经病理、影像学及临床检查确诊为肺癌晚期,男5例,女2例;年龄38～55岁,平均46岁.其中中、高等文化程度者4例.7例均做过手术、放疗及化疗.
作者：孙相红；辛莉莉；王登春 刊期： 2001年第03期
目的探讨白细胞介素6(IL-6)水平与不稳定型心绞痛(UAP)病人预后的关系.②方法采用ELISA法测定92例UAP病人、46例稳定型心绞痛(SAP)病人和22例健康人血清IL-6水平;对心绞痛病人进行180d的随访,记录心脏事件的发生情况.③结果 UAP组病人血清IL-6水平明显高于SAP组和健康组(F＝7.78,q＝3.06,7.03,P＜0.01),UAP组随访180d内心脏事件的发生率明显高于SAP组(X2＝4.04,P＜0.05).④结论 UAP病人血清中IL-6的水平普遍升高,其升高与UAP病人的不良预后有关;IL-6检测在UAP的发病机制以及临床预后中有重要意义
作者：李成乾；于宏伟 刊期： 2001年第03期
近年来,喉癌外科治疗的原则要求在根治肿瘤的同时尽量保全喉功能.在正确掌握适应证的情况下,采用喉部分切除术,既可彻底切除肿瘤,又能保留喉的功能,提高病人的生存率和生活质量.1990年1月～1998年12月,我院行喉部分切除术31例,取得满意疗效.现将结果报告如下.
作者：李大军 刊期： 2001年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症.国内外有关资料研究表明,2%～6%足月新生儿发生窒息,其中10%～20%发展为HIE,25%左右的病儿发生神经系统后遗症.因此,及时诊断HIE,准确分析病情有着十分重要的意义.我们对66例HIE病儿的CT与临床资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：单连红；杨丽丽 刊期： 2001年第03期
牙缺失的治疗方法以往只有配戴义齿,随着现代口腔医学的发展,在缺失牙的牙槽骨上种植种植体已逐渐被采用.我科自1996年8月～1997年12月共行牙种植术114例(种植213颗牙),疗效满意,现将护理体会总结如下.1.临床资料本组114例病人中,男60例,女54例;年龄18～65岁.因龋病所致前牙、前磨牙缺失129颗,外伤78颗,牙周病6颗.手术分2次进行,第1次在局麻下旋入种植体,120～180d后实施第2次手术,局麻下安装基台,再经14d后行烤瓷牙修复,至此整个治疗全部完成.结果:经3～5年临床观察,114例病人仅2例种植牙出现松动、脱落,其余种植牙外形、功能良好,无松动,对其他牙齿无损伤,无并发症,成功率98%.
作者：赵洪贞 刊期： 2001年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病.该病好发于育龄期妇女,本文分析了16例SLE病人妊娠期的临床变化,以探讨SLE妇女在妊娠期的某些特点.1 临床资料1.1 一般资料本组SLE病人16例,年龄20～37岁,平均28.2岁.初产妇12例,经产妇4例.病程1.5～6.0年.12例SLE在孕前已确诊,均经泼尼松、部分加用环磷酰胺(CTX)治疗,病情稳定0.5年以上,仍继续服用泼尼松10～20mg/d维持治疗;4例SLE在妊娠期确诊,确诊前均自然流产,确诊后均每天给予泼尼松1mg/kg体质量顿服治疗.
作者：赵琰清；任岳钦；徐怀海 刊期： 2001年第03期
术后膀胱痉挛一直是临床上颇为棘手的问题.1999年5月～2000年12月,我科常规应用美施康定直肠给药解痉镇痛,有效地避免了术后膀胱痉挛等并发症,现将护理体会总结如下.1.临床资料前列腺术后病人50例,膀胱肿瘤术后病人30例,年龄60～82岁,平均67.8岁.手术方式:经尿道前列腺电切术24例,耻骨上经膀胱摘除术26例,膀胱肿瘤电切术11例,膀胱部分切除术19例.术后常规每隔12h定时给药,好避免排便,应用3～5d病人均达到了止痛的效果.
作者：解兰凤；韩迎秋 刊期： 2001年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
