晋红娟；李祝慧；汪静
目的：分析药品不良反应（ ADR）的发生特点及规律。方法回顾性分析医院2011年2月－2013年10月收集的118例ADR报告。结果118例ADR报告所涉及的药品种类中，以抗感染药物所占比例高，为41．5％（49／118），其次是中药注射剂及中成药，为16．9％（20／118）；静脉给药途径引起的ADR所占比例大，为83．1％（98／118）；临床表现以皮肤及其附件损害为多见，为39．0％（46／118）。结论抗感染药物、中药制剂及静脉给药途径是引起ADR的主要因素，以这些因素为重点加强医院ADR监测工作，尽量保障患儿用药安全、合理。
作者：李韦甫 刊期： 2014年第34期
目的：观察阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取医院2011年8月－2013年8月收治的糖尿病合并骨质疏松患者110例，所有患者均采用阿仑膦酸钠治疗联合阿托伐他汀治疗，比较治疗前后股骨颈、股骨粗隆及前臂、腰椎正位的骨密度。结果治疗后股骨颈、股骨粗隆、前臂及腰椎正位的骨密度高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗过程中未出现严重不良反应。结论阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松可显著改善骨密度，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王深荣；陈频；段洪涛；徐明珠；张录青；岳国兰 刊期： 2014年第34期
埋伏阻生牙是临床上常见的错牙合畸形，传统的治疗方式是将埋伏阻生牙拔除，但会对邻牙产生影响，且影响口腔美观和整体功能。随着科学技术水平的发展提高，在埋伏阻生牙的治疗中逐渐引入了矫正治疗的方式，有效解决了上述弊端［1］。由于其阻生情况各异，治疗过程中易产生并发症，从而对治疗效果造成严重影响［2］。为了进一步分析矫正治疗埋伏阻生牙过程中各种并发症的发生情况和预防措施，本文收集我院诊治的埋伏阻生牙患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：梁丽华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨循证护理对妊娠合并心脏病孕妇生活质量的影响。方法将220例妊娠合并心脏病患者随机分为观察组和对照组各110例。观察组应用循证护理，对照组只给予常规护理。2组均于护理1个月，比较2组心脏病孕妇的生活质量。结果观察组生活质量核心量表（QOL－C30）评分中，生理、心理和社会功能的各项得分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理应用于妊娠合并心脏病的护理中，可提高心脏病孕妇的生活质量，提高护理实践工作的科学性和高效性。
作者：杨秀敏；王立群；王立超；王志敏；韩景霞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨静脉药物配置中心（ PIVAS）不合理用药情况及保障患者合理用药的措施。方法对医院2013年1－12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒选择不合理、给药剂量不当、给药浓度不合理以及药物间配伍禁忌等。结论药学干预能减少临床不合理用药的发生，通过医嘱审核及干预，静脉用药医嘱得到了有效规范，药师在提高静脉用药合理性和适宜性、保障患者用药安全方面发挥了重要作用。
作者：武星；卢红文 刊期： 2014年第34期
中毒性痢疾发病突然，发展迅速，变化快，可因循环衰竭，脑水肿而致命［1］。由于整个抢救治疗过程中，我体会到争分夺秒，严密观察病情、精心细致的护理对本病的抢救起着重要的作用。
作者：李群英 刊期： 2014年第34期
难治性青光眼是指虽经常规滤过性手术或联合应用抗代谢药物，甚至睫状体破坏手术，以及辅加大耐受量抗青光眼药物的联合治疗，依然难以将眼压控制在正常范围内的青光眼［1］。经巩膜睫状体光凝术（ TCP）现已成为治疗难治性青光眼常用的方法。2013年6－12月，我科对36例难治性青光眼患者行810nm激光TCP，通过精心的护理与手术配合，取得了满意的效果，现总结如下。
作者：张利 刊期： 2014年第34期
目的：探讨护理干预对乳腺癌术后化疗患者配偶焦虑郁抑的影响。方法将60例乳腺癌术后化疗患者有焦虑郁抑的配偶随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用护理干预措。于乳腺癌术后化疗前及化疗6周期结束后，采用汉密顿焦虑量表（ HAMA）、汉密顿抑郁量表（ HAMD）量表评定2组的干预效果。结果干预前2组患者配偶SAS、SDS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后观察组SAS、SDS评分显著低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论护理干预能有效改善乳腺癌患者配偶焦虑郁抑，显著提高其生活质量。
作者：李春燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨CT和强化CT在诊断和鉴别大肠恶性肿瘤的准确性差异。方法将110例共计122个大肠恶性肿瘤确诊患者分别采用CT与强化CT对所有大肠恶性肿瘤的检出情况进行对比分析。比较2种检查方法的敏感度与特异度，肿瘤检出率及对瘤体部位、瘤体形态、生长方式的检查符合率等。结果强化CT组灵敏度、特异度均高于CT组，差异有统计学意义（P＜0．05）。强化CT组肿瘤检出率和瘤体部位、瘤体形态及生长方式符合率均高于CT组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论强化CT较CT在大肠恶性肿瘤的检出率、敏感度与特异度及瘤体生长情况等方面均有明显优势，临床应注重强化CT的应用。
作者：刘建国；刘福尧；齐淑玲；石磊；郭金升 刊期： 2014年第34期
目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的疗效及不良反应。方法将160例冠心病患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组患者采用口服辛伐他汀40 mg／d治疗，对照组患者采用口服辛伐他汀20 mg／d治疗。两组均于治疗8周后观察所有患者的用药疗效及不良反应。结果治疗8周后，观察组的总有效率为92．5％明显高于对照组的75．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论辛伐他汀40mg／d较20mg／d治疗冠心病效果更好，不同剂量的辛伐他汀的不良反应无差异。
作者：张群彦；刘国华；时风英；王占肖；闫瑞静 刊期： 2014年第34期
高血压合并缺血性脑卒中在临床上比较多见，具有病情复杂，复发率高、致残率高的特点，无论是急性发作期还是康复期在用药、饮食、功能锻炼、药物不良反应观察及定期复查等方面有效指导和护理干预，是减少复发和提高生活质量的有效措施，笔者就多年的临床实践，体会如下。
作者：贾秋香 刊期： 2014年第34期
临床路径起源于工业界，通过对生产线上主要关键阶段的管理，达到产品促进的理论，后来应用于医疗。临床路径定义为：“临床路径是由医院、护士或其他工作人员，对于一个特定的诊断或程序，在适当的时间所采取经过佳排序的措施”［1］。它是用系统管理、过程管理等科学手段建立的质量管理模式，是综合多学科、基于标准化方式的质量控制工具［2］。我院消毒供应中心自2012年1月将临床路径管理模式应用于科室新进人员培训，效果较理想，现报道如下。
作者：徐志娟 刊期： 2014年第34期
严重的颅脑损伤患者因病情危重，需卧床治疗，是骶尾部压疮的高发人群［1］。严重颅脑损伤患者若发生压疮，治疗困难，特别是Ⅳ期压疮治疗更加棘手，常需要手术皮瓣转移修复。我院对收治的7例颅脑损伤合并IV期骶尾部压疮患者，采用带蒂皮瓣转移，结合术前指导，术后皮瓣血运观察及血管危象处理，患者出院宣教等护理，取得良好的效果，现将护理体会报道如下。
作者：娄旭艳 刊期： 2014年第34期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2014年第34期
糖尿病产生原因为遗传因素、微生物感染、免疫功能紊乱、精神因素等共同作用到机体使胰岛功能降低、胰岛素抵抗等从而出现糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱综合征，此疾病存在极高发病率，目前尚无特效治疗药物，如得到确诊，则终生性治疗。为增加糖尿病治疗效果，有效地护理干预则显得较为重要。笔者探讨了护理干预对糖尿病患者血糖控制及情绪改变的影响，现报道如下。
作者：李改霞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将106例骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各53例，观察组采用玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗，对照组采用单纯的玻璃酸钠治疗，比较2组骨性关节炎患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的总有效率为94．34％明显高于对照组的77．36％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后对照组出现注射局部皮肤稍红肿伴轻微疼痛者3例（5．66％），出现患处关节明显疼痛伴活动受限者1例（1．89％），观察组未出现上述不良反应。结论玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎的治疗方法具有很好的治疗效果，且不良反应发生少，值得临床推广使用。
作者：张雁军；柴利军；杜林海；苗湿平；段卫生；索超；赵玉晨；赵峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨麻醉药对难治性癫痫手术治疗患儿术中脑电图的影响。方法将129例难治性癫痫患儿随机分为全静脉组60例和静吸复合组69例。2组患儿均在脑电监测下行大脑半球切除术，麻醉诱导后快速气管插管行机械通气辅助呼吸。全静脉组麻醉维持丙泊酚靶浓度1．5～3．0μg／ml，瑞芬太尼3ng／ml；静吸复合组吸入0．7～1．0MAC 异氟烷。麻醉中常规监测患儿血压、脉搏、脉搏氧饱和度，切开硬脑膜时，即刻记录皮层脑电图（ ECoG），调整麻醉药后15min再记录ECoG，并根据ECoG确定癫痫病灶位置，手术切除病灶后再记录ECoG。结果2组患儿切开硬脑膜即刻ECoG出现爆发抑制的发生率与调整药物15min和病灶切除后无显著性差异（P＞0．05）；术中未发现麻醉后棘波活动异常增加或减少现象，出现棘波活动的病灶与术前描记部位相一致，手术切除癫痫病灶后，棘波出现的频率低于病灶切除前，组内比较差异均有统计学意义（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论合理组合麻醉药物以及在手术不同阶段掌握合适的麻醉深度，对降低对ECoG描记的影响更确切地指导致痫灶切除范围具有重要意义。
作者：李慧敏；张杰；张平格；王晓燕 刊期： 2014年第34期
目的：观察他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的治疗效果。方法将120例慢性心力衰竭患者随机分为A组和B组各60例。 B组进行常规慢性心力衰竭标准治疗，A组在常规心力衰竭标准治疗的基础上合理配以普伐他汀治疗。观察2组治疗效果。结果治疗前2组心功能差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后使用他汀类药的A组相比常规治疗的B组治疗效果有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论他汀类药物能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能。在临床治疗过程中，要不断探索观察他汀类药物对患者的临床效果，注意用药剂量，以提高他汀类药物对心力衰竭的疗效。
作者：卢秋平 刊期： 2014年第34期
目的：探讨甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性。方法选取该院收治的甲状腺功能异常孕妇117例，其中甲状腺功能减退孕妇43例（甲减组），甲状腺功能亢进症74例孕妇（甲亢组）。另选取同期健康孕妇59例作为对照组。比较各组甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）、妊娠期高血压发生率以及围生儿结局。结果妊娠期间甲减组血清TSH高于对照组，FT3、FT4均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组TSH值显著低于对照组，FT3、FT4水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期高血压发生率均高于对照组（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期收缩压和舒张压均高于对照组，甲亢组高于甲减组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组与甲减组围生儿出生体质量均低于对照组，甲减组体质量低于甲亢组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组和甲亢组不良围生儿结局发生率及并发症发生率均高于对照组（ P＜0．05）。结论甲状腺功能异常是妊娠期高血压的危险因素，威胁母婴健康，妊娠期间需注意定期检测甲状腺激素指标，早期识别，加强治疗，以改善母婴预后。
作者：张雪玲；任彦铭；郭会敏；赵云芳 刊期： 2014年第34期
目的：对比依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果。方法将58例支气管检查的患者随机分为观察组和对照组各29例。观察组予丙泊酚和瑞芬太尼诱导。对照组予依托咪酯和瑞芬太尼诱导。观察和记录2组检查时间、入睡时间、苏醒时间、注射痛、供氧不良、低血压、心动过缓和恶心、呕吐不良事件发生率。结果观察组的苏醒时间短于对照组，注射痛和低血压的发生率高于对照组，但恶心、呕吐的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在麻醉诱导过程中使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注可缩短患者的苏醒时间，降低恶心、呕吐等不良事件的发生率，可获得良好的麻醉诱导效果。
作者：黄首南；肖兰辉 刊期： 2014年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
