苏晖；江开达；李飞；郭晓云；张选红；宋立升；徐一峰
目的了解温州地区精神疾病的流行病学情况.方法采用初级单位含量分层,整群,随机的抽样方法及线索调查.以ICD-10,CCMD-3为诊断标准,以精神卫生筛选表,神经症筛选表社会功能缺陷筛选量表(SDSS).老年痴呆量表为评定工具.结果各类精神疾病时点患病率为30.81‰,终生患病率为34.50‰;,排前三位的是精神分裂症,酒依赖,心境障碍.结论精神分裂症仍是防治和研究的重点疾病,酒依赖,心境障碍的患病率升高.
作者：唐伟；柳巧金；温晓炯；张朝朝；严立晓；张宝清；沙彬；叶统明；林长闯；土晓东；陈德沈；陈光东；叶建群；孙宏博 刊期： 2005年第04期
目的探索焦虑症患者的生活质量及相关因素.方法对60例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者进行一般情况调查、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷(SF-36)评定.结果除生理机能一项外,焦虑症患者SF-36各维度的评分均显著低于常模(P＜0.01).患者HAMD评分和SF-36各维度评分呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01).伴有抑郁症状的焦虑症患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分显著低于不伴抑郁症状的患者(P＜0.05或P＜0.01),其HAMA评分显著高于不伴抑郁症状的患者(P＜0.01).结论焦虑症患者的生活质量低于一般正常人群,伴有的抑郁症状的焦虑症患者其生活质量受损更加严重.
作者：沈婷；陆峥；蔡军；张怀惠 刊期： 2005年第04期
1引言大脑如何编码和整合感知、记忆和思维等不同网络活动是认知神经科学中一个重要的问题.近年的研究提示:脑内频率在40Hz左右的节律性同步活动可能是相应的神经生理学机制.这种同步活动反映在脑电信号上是Gamma共振.Gamma频段的范围是30-90 Hz,以40 Hz左右具代表性.
作者：王继军；张明岛 刊期： 2005年第04期
目的探讨抑郁症脑血流灌注的特点及与临床症状的相关性.方法开放式收集门诊及住院诊断为抑郁症患者37例,进行治疗前后的99mTc-双半胱乙脂(ECD)单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)技术,测量患者治疗前后脑血流灌注(rCBF)显像,半定量测定rCBF,并与12例正常对照者比较.结果37例抑郁症患者双侧额叶、双侧颞叶、双侧顶叶,双侧枕叶、左基底核有脑低灌注现象.治疗后临床康复者各部位脑灌注明显改善,差异有显著性(P＜0.05).结论抑郁症患者存在额叶、颞叶、顶叶及枕叶多区域的脑血流低灌注,其中以左侧较为明显,治疗后明显改善.
作者：潘桂花；翁史旻；陈绍亮；陆峥；陈俊；林翔；江开达 刊期： 2005年第04期
精神分裂症是常见、严重的精神疾病之一,虽然有关本病的科学研究不断进行,但至今病因不明.经典遗传学研究结果显示遗传因素在精神分裂症发病过程中起着重要作用,遗传率高达80%.虽然近几十年来的分子生物学研究发现了数十个精神分裂症的易感基因,但一致性较差.
作者：洪武；方贻儒；张钦廷 刊期： 2005年第04期
目的了解精神分裂症患者P300、听觉诱发电位(AEP)和脑干听觉反应(ABR)的特征以及治疗前后诱发电位的变化.方法应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,记录34例精神分裂症患者和31名正常成人的P300、AEP和ABR,于治疗6个月时进行P300、AEP和ABR随访.结果1.与NC组比较,精神分裂症组三项诱发电位主成份(P300-P3靶潜伏期、AEP-P2潜伏期和ABR-波V波幅)延迟,波幅降低(P＜0.05～0.01).2.随访提示:P300中的P3靶潜伏期和波幅,AEP中的P2潜伏期和波幅以及ABR中的波Ⅲ潜伏期和波V波幅改变可能是属于该疾病的状态标志.结论本组精神分裂症患者的诱发电位变化为状态标志,多项诱发电位指标联合应用可作为精神分裂症治疗监测的有用指标.
作者：朱锐明；胡纪明；赵俊雄 刊期： 2005年第04期
目的初步探讨广州地区女性精神障碍者被性侵害案的特点,为预防此类事件的发生及维护这类妇女群体的权利提供参数.方法自制调查表对要求进行性自我防卫能力评定的62例女性精神障碍者相关因素进行分析.结果在被性侵害的女性精神障碍者中精神发育迟滞占74.2%;其次为精神分裂症占14.5%;躁狂症占4.8%;待分类的精神障碍占4.8%;无病1例,占1.7%;在所有案例中,已孕占32.2%;性自卫能力丧失85.5%,性自卫能力削弱8%,性自卫能力存在6.5%;多数发生在受害者家中,占33.9%或犯罪嫌疑人家中,占32.3%以及偏僻地,占25.8%;受害者家住异地的占29.1%;案发地在乡村的占71%.结论女性精神障碍者被性侵害与一般地强奸案不同,社会及家人应让她们了解一定性生理知识,并进行生活能力和性防卫能力的培训,在加强监护和治疗的同时,更应该建立预防机制,以维护她们的安全及达到社会文明、和谐.
作者：王俊杰；陈瑞珍；王旭荣；林振强；姜南；范碧霞 刊期： 2005年第04期
我国著名精神病学家,云南省药物依赖防治治疗所名誉所长万文鹏教授,1998年诊断患有脑膜瘤,经六年余顽强抗争、多次手术治疗,终因病情发展恶化,于2005年7月7日晨在昆医附一院干疗科逝世,终年75岁.先生生前曾嘱家人低调办后事,不办任何正式仪式,终以平静的方式走完富于传奇色彩的人生之路.学生及其单位均于先生下葬后方获噩耗.因不得亲临告别,谨据与恩师忘年之交得知人生简历,书以短文寄托沉痛哀思,并告各位老师、同道.
作者：赵旭东；李建华 刊期： 2005年第04期
会诊-联络精神病学(consultation liaison psychiatry,CLP)是精神病学的一个重要分支,国外亦称综合性医院精神病学(psychiatry in general hospital),主要研究精神科医生在综合性医院中开展的临床、教学和科研工作,重点探讨心理社会因素、躯体疾病和精神障碍之间的关系,进而从心理、社会和生物医学三方面来诊断和处理患者[1].文就会诊-联络精神病学中的心理治疗相关问题做一简要综述[2].
作者：叶尘宇；季建林 刊期： 2005年第04期
目的探讨精神发育迟滞的涉案特征和临床特点.方法对近20年以来有关精神发育迟滞的司法鉴定资料,作综合分析.结果男女智能差异显著(p＜0.01),男性以强奸54例(13.6%)、盗窃44例(11.1%)、抢劫20例(5%)、杀人35例(8.8%)为主,以轻-中度智能障碍患者多见,而女性主要是受性侵害后的性防卫能力鉴定,占所有女性鉴定案件的88.3%,其中未成年人占46.9%.结论精神发育迟滞的司法精神病学鉴定以刑事案件为主,民事案件呈上升趋势,男女智能水平案件的性质也明显不同.
作者：丁万涛；郭辉 刊期： 2005年第04期
目的探讨社交焦虑障碍的认知行为集体治疗疗效的影响因素.方法上海市精神卫生中心就诊的社交焦虑障碍患者中自愿参加认知行为集体治疗者,每个治疗小组6-8人,治疗8周,每周1次2.5小时,内容包括认知重建、放松训练、社交技巧训练、系统暴露、现场暴露和家庭作业.疗效评定工具为Liebowitz社交焦虑评定量表.结果58例患者中社交焦虑评定量表总分、恐惧因子分和回避因子分治疗前后差异均有统计学显著性意义.在研究可能影响治疗的20种因素中有19种因素有显著的影响作用.结论认知行为集体治疗社交焦虑障碍有效,但影响疗效因素较多,应用该治疗方案时应予充分考虑.
作者：张新凯；吴文源；张明园 刊期： 2005年第04期
精神分裂症是一组严重的精神疾病,虽然发病率不高,但因症状持续,起病于青壮年而导致较高的患病率和严重的功能损害而常危及家庭和社会.直到1952年临床实践中发现氯丙嗪具有抗精神病疗效和改善精神分裂症患者的精神症状,才开始了精神分裂症等精神病性障碍的现代治疗.
作者：黄继忠；张明园 刊期： 2005年第04期
目的比较全病程病案管理模式和门诊随访模式干预首发抑郁症急性期和巩固期的疗效和治疗依从性.方法前瞻性平行对照研究.符合ICD-10抑郁发作诊断标准的256例患者中,183例患者接受全病程病例管理服务和门诊随访,73例患者进行门诊随访,对所有患者跟踪随访半年.在患者治疗基线、第8周、第24周评定病情严重程度,在治疗基线和第24周评定患者社会功能及治疗依从性.结果(1)全病程管理组患者治疗第8周和第24周的HAMD17总分和SDSS总分的平均值均显著低于对照组(P＜0.01).(2)全病程管理组患者第8周的有效率和显效率以及第24周的显效率均显著高于对照组(P＜0.05),第8周的治愈率和第24周的治愈率、有效率高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)全病程管理组患者平均复诊次数和平均治疗周数明显高于对照组(P＜0.05);治疗不足2个月的人数比例明显低于对照组(P＜0.01),治疗3月、4月、5月和6月的患者比例均高于对照组(P＜0.05);全病程管理组的乐意服药、打算长期服药以及服药从不忘记的患者比例高于对照组(P＜0.05),服药忘记一周以上比例低于对照组(P＜0.05),服用一种药物治疗的患者比例是对照组的三倍(P＜0.01).结论全病程管理模式干预首发抑郁症急性期和巩固期的疗效和治疗依从性优于门诊随访模式.
作者：苏晖；江开达；李飞；郭晓云；张选红；宋立升；徐一峰 刊期： 2005年第04期
目的了解普陀区社区精神卫生管理现状,精神疾病预防治疗管理工作机构(各级精神疾病防治管理领导小组)和治疗康复机构、患者治疗康复措施落实情况、地区和企事业单位防治网络现状,新病人的发病趋势.结果记录在册的病人经常处于发病状(604±16)人;好转和稳定的(4937±66)人;未复发和痊愈的(134±8)人,3年中占在册总数11.93%的病人分别被收治在各级各类精神专科治疗或康复机构.结论首先社区管理网络需加强,其次要加大精神卫生知识的宣传和普及力度.
作者：陶梅芳 刊期： 2005年第04期
目的探讨DRD4 exon Ⅲ 48bp可变串连重复序列(VNTR)与海洛因成瘾及线索诱发海洛因渴求程度的关系.方法采用美国ABI公司3100基因分析仪对380名海洛因依赖者(依赖组)和275名健康对照者(对照组)的DRD4 exon Ⅲ 48bpVNTR基因多态进行检测,并给予依赖组实施线索诱发海洛因渴求实验.比较依赖组和对照组的DRD4 exon Ⅲ 48bpVNTR多态的基因型及等位基因频率是否有差异,分析不同基因型与线索诱发海洛因渴求程度的关系.结果(1)依赖组与对照组相比,DRD4 exon Ⅲ 48bpVNTR多态的基因型和等位基因频率差异均无显著性(P＞0.05).(2)依赖组中,DRD4 exon Ⅲ 48bpVNTR长重复基因型诱发的渴求高于短重复基因型(P＜0.05).结论未发现DRD4 exon Ⅲ 48bpVNTR基因多态与海洛因成瘾有关,但该基因多态与线索诱发海洛因的渴求程度有关,长重复基因型线索诱发的海洛因渴求程度明显高于短重复基因型.
作者：邵春红；江开达；李一峰；赵敏；宋立升；徐一峰；张丹丹；王秋颖；朱敏；周伟航 刊期： 2005年第04期
患者,男性,40岁,大专文化,浙江省宁波市象山县人.技术科长,搞设计工作.91年下半年起出现口渴,喜欢喝水,晚上偶有盗汗.92年下半年起出现头痛,口渴加重,尿量增加等症状.去杭州某医院检查,怀疑垂体瘤,CT检查未发现异常,考虑部分中枢性尿崩症,予双氢克尿噻治疗,症状部分缓解,以后停药,予中医治疗半年.
作者：房聪侠 刊期： 2005年第04期
1生物学标志什么是生物学诊断标志?先举个例说明一下.为了诊断肝炎,内科医生可以让病人抽血检查谷丙转氨酶(即SGPT,或称ALT).如果血清SGPT浓度＞40单位,就可结合临床表现、考虑肝炎的诊断;换句话说,SGPT被看作是肝炎的生物学标志(biological marker).谷丙转氨酶原本存在于肝细胞内,与肝炎本身并没有病原学上的关系.肝细胞一旦发炎,细胞膜的渗透性发生变化,谷丙转氨酶就渗透过细胞膜、进入血液,以致其血清浓度上升.
作者：颜文伟 刊期： 2005年第04期
近年来有越来越多的文献报道在临床心理学范畴疾病如焦虑症、强迫症、抑郁症等的防御机制的研究,使人们提高了对精神障碍与防御机制相关的认识.这些研究多从防御机制量表评定的结果客观地去分析,比如抑郁症比正常人群较少应用成熟防御机制、较多应用不成熟防御机制[1],但对如何利用此研究结果开展临床工作,尚少有报道.本文从防御机制的角度来探讨1例抑郁症的短程动力学治疗过程,以期说明防御机制在治疗中的意义.
作者：陈晓英 刊期： 2005年第04期
目的研究综合性医院医学心理咨询的临床特点.方法对复旦大学附属中山医院医学心理咨询门诊2004年1879例初诊患者的资料进行统计处理和分析.结果综合性医院的医学心理咨询门诊来访者的问题,绝大多数属于医学问题(90.5%),其中以神经症和情感障碍为主,分别为781例(41.56%)和666例(35.44%).结论综合医院医学心理咨询门诊的主要对象是神经症和情感障碍,治疗方面药物治疗与心理治疗的综合使用更有助于患者病情的缓解.
作者：黄啸；季建林 刊期： 2005年第04期
A先生,37岁,已婚,银行职员,妹妹有抑郁症.2003年10月份因抑郁首次服用帕罗西汀20mg/d,第四天即自觉兴奋,夜间无法入睡,想法多,故停药,不久自愈.2004年7月再发抑郁该服舍曲林50mg/d,一周后有兴奋表现,自行停药后自愈.
作者：陈炯；金卫东 刊期： 2005年第04期
综合精神医学（医学）杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市精神卫生中心
