马东；黄建军
目的：探究氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2011年9月—2013年9月我院门诊诊断为高血压合并冠心病的患者68例，随机分为试验组和对照组，各34例。试验组患者给予氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片，对照组给予硝苯地平控释片；两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压、血脂，治疗后心肌梗死发作次数、心功能指标及服药期间不良反应情况。结果两组患者治疗前收缩压与舒张压比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；试验组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者治疗前 TG、TC、LDL、HDL 比较，差异无统计学意义（P 〉0.05），试验组患者治疗后 TG、TC、LDL 均低于对照组，HDL 高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗后，试验组心绞痛发作次数少于对照组，左室舒张期容积（EVD）、每搏输出量（SV）及射血分数（EF）均高于对照组，左室收缩期容积（ ESV）低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者服药期间均未出现明显不良反应。结论氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，不良反应少。
作者：谢芳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨加强护理在肾结石患者微创经皮肾镜术下取石术中的效果。方法选取2010年2月—2013年2月我院收治的肾结石患者74例，按照入院顺序分为研究组（36例）和对照组（38例）。对照组行围术期常规护理，研究组行围术期加强护理，比较两组患者结石清除率、并发症发生率、复发率及住院时间。结果研究组患者结石清除率高于对照组，并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。研究组住院时间为（3.2±0.5）d，短于对照组的（7.3±0.4）d，差异有统计学意义（t ﹦0.384，P 〈0.05）。结论在微创经皮肾镜取石术围术期行加强护理干预，结石清除更彻底，患者住院时间缩短，并发症发生率及复发率低，高效安全。
作者：巢玉娣；马荣华 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中药熏蒸配合运动疗法用于治疗创伤性肘关节功能障碍的治疗效果。方法选取2011年7月—2013年5月在我院接受创伤性肘关节功能障碍患者62例，随机分为对照组和试验组，每组31例。对照组患者采用骨关节术和骨关节运动治疗方式，试验组患者采用中药熏蒸治疗，配合骨关节术和骨关节运动治疗方式，比较两组患者的骨关节活动度情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。两组患者治疗前关节旋前旋后及屈曲评分比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）；治疗后，试验组患者关节旋前旋后及屈曲评分高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论采用中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍患者的临床效果显著。
作者：朱敏忠 刊期： 2014年第36期
目的：探讨西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的100例小儿秋季腹泻患儿，按照患儿住院编号分为研究组与对照组，每组50例。研究组患儿在常规治疗的基础上行西咪替丁联合双嘧达莫治疗，对照组患儿行常规治疗联合利巴韦林治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果研究组患儿治疗总有效率为94.0％，高于对照组的70.0％，差异有统计学意义（P 〈0.05）。研究组患儿止泻时间、治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05），两组患儿治疗过程中均未发生严重不良反应。结论西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻具有显著的临床疗效，不良反应小。
作者：刘志豪 刊期： 2014年第36期
目的：探讨临床护理路径在妇产科护理中的应用效果。方法选取2013年在江西省景德镇市妇幼保健院妇产科就诊的患者88例，按抽签方式将患者随机分为对照组与研究组，各44例。对照组患者给予常规护理措施；研究组患者在常规护理基础上加用临床护理路径，观察并记录两组患者护理前后焦虑、抑郁情况、住院时间及护理满意度。结果两组患者护理前焦虑、抑郁发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；两组患者护理后焦虑、抑郁发生率均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）；研究组患者住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P 〈0.05）。结论临床护理路径在妇产科护理中的应用效果显著，可改善患者焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度，缩短住院时间。
作者：江丽华 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中药保守疗法治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月我院收治的急性单纯性阑尾炎患者48例，随机分为观察组和对照组，每组24例。两组患者均禁食，给予抗生素抗感染，输营养液等治疗。观察组在此基础上采用中药保守疗法，包括内服型中药、外敷型中药及灌肠中药。两组均治疗7d。比较两组患者的治疗效果、患者体征改善时间及治疗失败转手术的情况。结果观察组患者临床有效率（87.5％）高于对照组（70.8％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组体温下降、腹痛减轻、压痛减轻、恶心呕吐减轻的时间均短于对照组，差异有统计学意义（P 〉0.05）。对照组治疗失败转手术的患者有4例（16.7％），观察组有1例（4.2％），差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论中药保守疗法治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果显著。
作者：王春 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效。方法选取2012年1月—2013年10月河南省洛阳市第一人民医院收治的116例哮喘患儿，将其随机分为观察组和对照组，各58例。对照组患儿在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上采用盐酸氨溴索治疗。观察两组患儿临床疗效、住院时间、症状及体征消失时间和不良反应情况。结果对照组患儿总有效率为67.2％，低于观察组的98.3％（P 〈0.05）；观察组患儿住院时间、症状及体征消失时间均短于对照组（ P 〈0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的临床疗效确切，有利于缩短患儿住院时间、症状及体征消失时间，且不良反应较少。
作者：李芃 刊期： 2014年第36期
目的：探讨不同剂量辛伐他汀用于急性心肌梗死静脉溶栓后再通患者的临床疗效。方法选取2011—2013年我院收治的100例急性心肌梗死静脉溶栓再通患者，采用随机双盲法将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组在常规治疗基础上给予辛伐他汀常规剂量治疗，观察组则在常规治疗基础上给予大剂量辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前、治疗4周、治疗8周时的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS），以及治疗4、8周时的6min 步行距离和不良反应发生率。结果两组患者治疗前及治疗4周时 LVEF、LVFS 比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；观察组治疗8周时 LVEF 及 LVFS 均低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组治疗4、8周的6 min 步行距离均长于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论大剂量应用辛伐他汀治疗急性心肌梗死静脉溶栓后再通患者的疗效显著，患者心功能改善及恢复情况显著优于常规剂量。
作者：刘海仁 刊期： 2014年第36期
目的：探究脑出血患者血清基质金属蛋白酶（MMP）水平与脑水肿的关系。方法选取2012年5月—2013年11月在我院神经科接受治疗的50例脑出血患者，检测脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP -9）与血清基质金属蛋白酶-2（MMP -2）水平；患者发病第14天时根据头颅 CT，采用多田公式计算血肿及水肿的体积；通过通过卒中量表（NIHSS）评分评定患者神经功能的缺损程度。结果脑出血患者血清 MMP -9水平在发病第1天为（106.29±68.7）μg/ L、第3天为（148.35±72.11）μg/ L、第7天为（133.25±59.67）μg/ L、第14天为（105.58±54.47）μg/ L；在患者发病第3天达到高峰，各个时间点的血清 MMP -9均高于参考值（37.37±12.39）μg/ L，差异军有统计学意义（P 〈0.05）。脑出血患者血清 MMP -2水平在发病第1天为（113.24±36.49）μg/ L、第3天为（51.73±22.87）μg/ L、第7天为（25.38±12.24）μg/ L、第14天为（21.88±8.97）μg/ L；在患者发病当天达到高峰，第1天、第3天、第7天的血清 MMP -2均高于参考值（22.51±8.97）μg/ L，差异均有统计学意义（P〈0.05）。脑出血患者发病第7天、第14天时水肿体积及 MMP -9比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）；血肿体积、NIHSS 评分及 MMP -2比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论脑出血后患者血清 MMP -2与 MMP -9高表达，患者发病第7~14天后血清 MMP -9水平同脑水肿体积存在相关性。
作者：匡涛；刘旭；朱家伟；郑涛 刊期： 2014年第36期
目的：探讨预防措施对血透室护理中不安全因素的影响。方法选择我院实施预防措施前2011年收治的血透患者60例为 A 组，实施预防措施后我院2012年收治的血透患者60例为 B 组。对其不安全因素分析，并在以后的临床工作中实施相应的预防措施。比较两组护理风险事件发生率。结果 B 组护理风险事件发生率低于 A 组，差异有统计学意义（χ2﹦0.89，P 〈0.05）。结论有效地实施预防措施，可降低血透室护理风险事件的发生率。可通过合理配置护理人力资源，以及根据血透室具体工作情况加强对患者的护理，多与患者沟通，从而控制血透室护理中护理风险事件的发生。
作者：韩英 刊期： 2014年第36期
《临床合理用药杂志》2014年第7卷8期下旬刊《培哚普利片治疗原发性高血压的疗效研究》作者马昌勇，治疗方法中“对照组口服培卡托普利片”更正为“对照组口服卡托普利片”。特此证明。
作者：《临床合理用药杂志》编辑部 刊期： 2014年第36期
目的：探讨综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的效果。方法随机将我院2012年1月—2014年1月收治的50例肠梗阻患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者采用常规护理模式护理，观察组患者实施综合护理干预措施，观察比较两组患者的护理效果。结果观察组患者护理满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论对肠梗阻患者围术期实施综合护理不仅能够提高护理满意度，同时对降低手术并发症发生率也有重要意义。
作者：蒋海燕 刊期： 2014年第36期
目的：探讨胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取2010年8月—2012年8月我院收治的老年2型糖尿病患者206例作为研究对象，随机分为观察组106例和对照组100例，观察组使用胰岛素治疗，对照组使用二甲双胍治疗，两组患者治疗时间均为3个月，观察两组患者治疗后临床疗效以及治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）变化，观察治疗期间低血糖发生次数和不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.01），治疗后 FPG、P2hBG、HbA1c 低于对照组，治疗期间低血糖次数、不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效明显，不良反应较少，安全性较高。
作者：张礼文 刊期： 2014年第36期
目的：探究瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）及血脂的影响。方法选取我院2011年9月—2012年9月收治的142例冠心病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各71例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后hs - CRP、血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕及治疗过程中不良反应情况。结果治疗前后两组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 以及 HDL - C 比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）；治疗后观察组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 低于对照组，HDL - C 高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）。结论瑞舒伐他汀能够改善冠心病患者炎性反应和血脂，有助于延缓动脉粥样硬化进程，且不良反应较少。
作者：胡伟；刘如品；康锐；郭锦辉 刊期： 2014年第36期
目的：探讨患者安全管理在乡镇医院护理管理中的应用价值。方法选取2013年1—6月收治的患者728例作为对照组，统计相关指标，并据此结合相关文献召开小组讨论会议，制定患者安全管理策略与路径，于2013年7月开始应用，选取2013年7—12月收治的患者812例作为观察组，统计对比相关指标。结果对照组口服给药不良反应、院内给药不良反应、院外给药不良反应及合计不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。对照组不良事件发生率高于观察组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。对照组患者满意率低于观察组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。对照组中转时间为（24.2±10.9）h，观察组中转时间为（13.3±8.9）h，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者安全管理应用与乡镇医院护理管理中，可降低药物不良反应发生率、护理不良事件发生率，提高患者满意率，缩短中转时间。
作者：邱夕萍 刊期： 2014年第36期
目的：探讨化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年11月本院收治的97例缺血性脑卒中恢复期患者，随机分为对照组47例和观察组50例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用自拟化痰活血方治疗，疗程为4周，治疗结束后，比较两组患者治疗效果以及日常生活能力评分。结果观察组治疗总有效率为94.0％，对照组为74.5％，差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组患者日常生活功能评分为（84.9±7.4）分，对照组为（67.8±7.2）分，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期患者可起到保护脑血管、改善神经功能的作用，提高患者的早期预后效果。
作者：任小军 刊期： 2014年第36期
目的：探讨不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法选取2012年10月—2013年10月我科收治的66例维持性血液透析患者，将患者随机分为血液透析联合血液灌流组（即观察组）及单纯血液透析治疗组（即对照组），每组33例。比较两组患者的血钙、血磷及钙磷乘积。结果治疗前，两组的血钙、血磷以及钙磷乘积比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；治疗后6个月，观察组患者的血钙、血磷、钙磷乘积均低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流的混合透析模式可有效改善维持性血液透析患者钙磷的代谢情况。
作者：孙运 刊期： 2014年第36期
目的：探讨热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效。方法选取2010年8月—2011年12月在无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心门诊接受治疗的急性咽扁桃体炎患者108例，随机分为对照组与观察组，各54例。对照组患者给予青霉素联合喜炎平注射液治疗；观察组患者给予青霉素联合热毒宁注射液治疗。结果观察组患者总有效率为98.15％，与对照组的96.30％比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；观察组中有1例患者出现皮疹，经停药后消失。结论热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效与喜炎平注射液相似，有助于提高治愈率，且不良反应较少。
作者：葛鸣凤 刊期： 2014年第36期
目的：探讨痰热清联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取2012年3月—2013年3月东台市富安镇富东卫生院收治的老年慢性支气管炎患者132例，将其随机分为对照组64例和观察组68例。对照组给予头孢类抗生素治疗，观察组给予痰热清联合头孢类抗生素治疗，观察两组患者的临床疗效、临床症状消失时间及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为97.1％，高于对照组的79.7％（P 〈0.01）；观察组患者咳嗽消失时间、退热时间及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组（P 〈0.05）；两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论痰热清联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果显著，起效迅速且安全性高。
作者：崔庆和 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年10月—2014年3月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿206例，随机分为治疗组和对照组，每组103例。对照组应用阿奇霉素治疗，治疗组在此基础上加用痰热情注射液治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为94.2％，对照组为82.5％，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切。
作者：白俊英；杨志仙 刊期： 2014年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
