王晓美
目的 观察肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果.方法 120例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予基本治疗,观察组在对照组治疗基础上给予肾康注射液、泼尼松及冬虫夏草进行治疗,对比2组临床效果、住院时间、并发症情况.结果 观察组总有效率为85.0%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间为(91±6)d短于对照组的(105±6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各并发症发生率低于对照组水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎能明显提高临床疗效、降低并发症的发生率、缩短住院时间,具有十分重要的临床意义.
作者：熊本立；王从敏 刊期： 2013年第01期
目的 探讨肥胖合并高血压患者心血管疾病风险增加的原因.方法 选取肥胖性高血压患者60例作为肥胖性高血压组,选取非肥胖性高血压患者60例作为非肥胖性高血压组,另选取正常健康体检者60例作为正常对照组.行动态心电图及超声心动图检查各组SDNN、SDNN index、RMSSD、PNN50水平及左室壁厚度,并进行比较.结果 肥胖性高血压组及非肥胖性高血压组动态心电图中反映心率总变异程度的SDNN、SDANN水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);肥胖性高血压组SDNN、SDNN index水平均明显低于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖性高血压组和非肥胖性高血压组中反映迷走神经功能的RMSSD、PNN50水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肥胖性高血压组RMSSD、PNN50水平明显低于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖性高血压组和非肥胖性高血压组左室壁厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);且肥胖性高血压组左室壁厚度大于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖可加重高血压患者的交感神经活性,降低迷走神经活性,加重自主神经功能损害,使左室壁厚度增加,这可能是肥胖性高血压患者心血管疾病风险增加的原因.
作者：黎文燕；何伶俐；田森 刊期： 2013年第01期
目的 分析该院地高辛血药浓度监测结果.方法 对应用地高辛患者53例进行血药浓度监测.结果 地高辛血药浓度监测结果中<0.8ng/ml 4例,0.8～2.0ng/ml 45例,＞2.0ng/ml 4例.结论 在疾病治疗中严格控制地高辛血药浓度在0.8～2.0ng/ml既达到了治疗作用,又有效的降低了药物的不良反应,对特殊患者应用地高辛应据临床症状和血药浓度变化相应调整药物剂量,减少地高辛不良反应.
作者：瞿魏江；倪慧 刊期： 2013年第01期
我院2004年5月-2011年10月收治急性胆囊炎(含慢性胆囊炎急性发作)患者80例,经治疗取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 急性胆囊炎(含慢性胆囊炎急性发作)患者80例,均符合卫生部<中药新药临床研究指导原则>(1997年)急性胆囊炎(胁痛)诊断标准.均根据临床表现,并经B型超声探查仪及X线胆囊造影明确诊断.其中男14例,女66例;年龄＜20岁4例,20～40岁62例,41～60岁10例,＞60岁4例;病程＜1年58例,1～5年12例,6～10年6例,11～20年4例.其中急性胆囊炎18例,慢性胆囊炎急性发作62例;伴有胆石症48例(60.0%).
作者：孙飚 刊期： 2013年第01期
临床护理路径是患者在住院期间的护理模式,是针对特定群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成的一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理和病情达到何种程度、何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[1].护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医师指示后才为患者实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作.患者亦可了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强患者的自我护理意识和能力,达到佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式.我院对进入临床路径的患者制定了<患者版临床路径告知单>,患者住院后,由护士对患者及其家属进行宣教,<患者版临床路径告知单>介绍医师、护士及患者家属当天需做的具体检查、治疗及相应的配合工作,这不仅体现了对患者知情权的尊重,也便于患者更好地配合医护的工作,还可从患者的角度对医疗质量进行监督.
作者：任胜巧；路静 刊期： 2013年第01期
目的 观察光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将126例尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组给予光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣,对照组给予冷冻治疗后局部外用鬼臼毒素酊.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为88.9%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣效果显著,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：郑羽宇 刊期： 2013年第01期
糖尿病患者由于体内代谢紊乱,常合并有神经系统与微血管病变,引起各种皮肤异常,细胞膜和胰岛素不能阻止糖进入表皮细胞,因此皮肤的游离糖量增加[1].故糖尿病患者易发生各种皮肤并发症,若形成溃疡,则伤口极难愈合[2].糖尿病若并发压疮,其病情的严重程度可想而知,护理的难度也相应增加.对此类患者,首先应遵医嘱积极使用抗生素,严格控制血糖,加强营养,勤翻身、勤擦洗、勤换衣被;并应积极地行局部治疗,使用特制的外用药、碘酊、烤灯照射等交替进行;加强对患者及家属的健康教育,告知患者一些日常皮肤护理知识等.笔者对糖尿病并发多处压疮患者实施积极地治疗与护理,取得较好效果,现报道如下.
作者：彭家华；李琳；张蕾 刊期： 2013年第01期
目的 观察2种规格的硝酸咪康唑栓治疗白色念珠菌性阴道炎的不同效果.方法 将150例白色念珠菌性阴道炎患者随机分为研究组和对照组各75例.清洗外阴阴道后,研究组予400mg的硝酸咪康唑栓置入阴道后穹窿治疗,每天1枚,连用3d.对照组予200mg的硝酸咪康唑栓置入阴道后穹窿治疗,每天1枚,连用7d.比较2组治疗效果及复发率.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组复发率为10.67%明显高于对照组的2.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2种规格硝酸咪康唑栓均可用于治疗白色念珠菌性阴道炎,但每天200mg剂量治疗白色念珠菌性阴道炎复发率更低,值得临床推广应用.
作者：任俊 刊期： 2013年第01期
原发性三叉神经痛是神经系统功能性疾病,以面部三叉神经一支或多支分布区域反复发作的触电样短暂剧烈疼痛为特征.据相关资料报道,其发病率为0.18%[1],具体发病原因不明,目前大多数学者认为,原发性三叉神经痛的原因是由于血管压迫三叉神经根入脑干区而引起[2].临床上非手术治疗效果欠佳,随着目前显微技术日益发展,手术安全性明显提高,显微血管减压术日益成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法.我科应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛38例,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：王桂蓉 刊期： 2013年第01期
目的 考察重组人角质细胞生长因子(rh-KGF)冻干粉针剂中β-巯基乙醇的残留量,确定其临床应用安全性.方法 采用气相色谱法,考察β-巯基乙醇对照品的检测限、标准曲线、加样回收率及稳定性,并对不同批号的rh-KGF冻干针剂中β-巯基乙醇残留量进行考察.结果 β-巯基乙醇的检测限为0.235μg/ml,在0～52.08μg/ml浓度范围内,β-巯基乙醇与其浓度有良好线性关系(r=0.9999).加样回收率及稳定性均符合要求;且不同批号的rh-KGF冻干粉针剂中β-巯基乙醇基本无残留.结论 rh-KGF冻干粉针剂安全,无β-巯基乙醇残留,可应用于临床.
作者：朱九群；童荣生 刊期： 2013年第01期
脑卒中的发病率、病死率、致残率及复发率均较高,给社会和家庭带来了沉重的负担,随着人口老龄化的到来,脑卒中的患病人数将进一步增加.有研究报道颅外颈动脉狭窄是欧美脑卒中患者发病的主要原因,而颅内动脉粥样硬化性狭窄是亚洲脑卒中患者发病的主要原因之一,所以颅内动脉狭窄的早期诊断对预防脑梗死的发生有重要的临床意义.一直以来,数字减影血管造影(DSA)作为颅内动脉狭窄诊断的金标准,但因其具有创伤大、辐射量大等特点,无法作为颅内动脉狭窄的常规检查.随着经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影(CTA)、磁共振成像血管造影(MRA)等技术的发展,为无创颅内动脉狭窄的早期诊断提供了更为方便准确的检查方法.
作者：赵晓丽；白雪；李义学；林占峰；王晓岩 刊期： 2013年第01期
痛经是指月经来临前或来潮时,下腹部痉挛式的疼痛,有时可伴头痛、恶心、心悸、腹泻等症状,可分为原发性痛经与继发性痛经2种[1].痛经需注意以下几点.
作者：康朝辉；赵金荣；李金凤；王海波；高丽彩；李秀娟 刊期： 2013年第01期
目的 分析3种不同术式治疗翼状胬肉的临床疗效,探讨治疗翼状胬肉的佳方法.方法 将109例(122眼)翼状胬肉患者随机分为A组31例37眼、B组43例46眼、C组35例39眼.A组行单纯翼状胬肉切除术;B组行改良翼状胬肉切除术联合丝裂霉素治疗;C组采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉.术后随访观察8个月～2年,比较3组患者术后翼状胬肉复发情况.结果 B、C组复发率均低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自体角膜缘干细胞移植及改良翼状胬肉切除术联合丝裂霉素均可有效降低翼状胬肉的复发率,值得临床推广应用.
作者：王文成 刊期： 2013年第01期
目的 分析2011年玉林市孕妇18-三体综合征筛查状况,为18-三体综合征的防治提供资料.方法 对玉林市7县市区孕妇18-三体综合征资料进行回顾性分析.结果 2011年玉林市自愿接受18-三体综合征筛查孕妇18 580例,筛查阳性36例,筛查阳性率为1.94‰.其中北流市自愿接受18-三体综合征筛查孕妇1714例,筛查阳性5例,筛查阳性率为2.92‰;玉州区5081例,筛查阳性31例,筛查阳性率为6.10‰;容县8844例、博白县654例、兴业县992例、陆川县331例及福绵区964例,均无阳性例数.结论 对孕妇进行18-三体综合征筛查是减少缺陷儿活产、提高人口素质的经济有效方法.
作者：黎秋波；秦小莲；李群珍；张宁；何娟；覃清华 刊期： 2013年第01期
患者,男,83岁.因间断性胸闷、气短10余年,加重伴发热、咳嗽咯痰3d于2012年5月21日来我院就诊.入院查体:T 38.5℃,P 95次/min,BP 140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).急性面容,端坐呼吸,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大.颈静脉怒张,双肺语颤及语音共振减弱,叩诊呈浊音,双肺呼吸音减低.可闻及期前收缩3～4个/min.心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.肝颈静脉回流征阳性.双下肢中度可凹陷性水肿.病理反射未引出.余检查无异常.急查血常规示:白细胞11.35×109/L、中性粒细胞计数0.797;淋巴细胞0.127,C-反应蛋白171.6mg/L,降钙素原4.74ng/ml(正常＜0.05ng/ml).
作者：古丽巴哈尔；李兴辉；唐海峰 刊期： 2013年第01期
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效方法之一,是各种肾替代治疗中发展早,应用普遍的方法,挽救了大量终末期肾病患者的生命.但由于血液透析是一个非生理过程,在维持性血液透析过程中或血液透析后常出现各种并发症,如何防治血液透析相关并发症,无疑是改善维持性血液透析患者生活质量、提高生存率的重要课题.大量研究表明中医药治疗介入血液透析后,对上述问题均取得较好的疗效,现报道如下.
作者：王海蓉 刊期： 2013年第01期
目的 了解门急诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药.方法 抽取2011年1-3月我院开具的门急诊处方20 861张进行检查,并对结果进行分析.结果 共抽查处方20 861张,其中不合格处方590张,占所抽查处方的2.83%.不合格处方前3位分别是项目填写不全及不规范118张(20.00%);药品剂型、剂量、规格不规范103张(17.46%)及药品名称书写不规范88张(14.92%),不合格率为52.37%.结论 该院门急诊处方存在不合理现象,应加强处方质量宣传,提高医师等相关人员对处方规范重要性的认识,减少不合格处方,促进合理用药,保障医疗安全.
作者：金萍 刊期： 2013年第01期
目的 分析该院门诊电子处方系统的应用情况.方法 根据卫生部<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>、<抗菌药物临床应用、指导原则>、药品说明书和该院制定的处方制度及相关文献对该院电子处方进行审核并作出统计分析.结果 5320张电子处方中,共审校出合格处方5171张,合格率为97.2%;问题处方149张(2.8%),主要为录入错误和用药不合理两方面问题.结论 该院门诊实行电子处方系统后用药基本合理,可通过完善电子处方系统、提高临床医师和药师的综合素质和严格执行已有处方点评制度、规范临床诊疗行为来促进临床用药合理、安全、有效.
作者：冯玉珍；蔡伟明 刊期： 2013年第01期
创伤性骨盆环损伤是一种高能量损伤,其中交通伤、高处坠落伤是其主要原因,且常合并失血性休克及其他脏器损伤,有较高的病死率及致残率.传统的治疗方法包括手法复位石膏固定、牵引、骨盆悬吊等非手术治疗方法,但常因骨折复位不良造成骨盆畸形、肢体短缩疼痛及肢体废用性萎缩等并发症,产生较高的致残率.我院2008年12月-2011年1月行手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折19例,取得较好效果,现报道如下.
作者：李宏翔 刊期： 2013年第01期
随着医学科学的发展、护理模式的转变,护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识、新理论和新方法,在职护士都将面临知识老化和更新的问题[1].因此,护士在护校获取的知识难以高品质地服务于现代护理工作,只有注重在职教育、不断扩充更新知识,才能适应现代护理工作的需要.近年来,笔者根据我院护理任务重、护理队伍学历较低、专业能力较弱的特点,通过思考、探索和临床实践,在医院实施护理人员分层管理的基础上,积极探索在职护理人员培训方法,取得了一定的成效,现报道如下.
作者：赵丽君；高德华；张惠清 刊期： 2013年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
