李霄峰
小儿秋季腹泻儿科的常见病及多发病,主要发病的年龄段是6个月～2岁,可表现出发热、多频次的腹泻水样便或蛋花汤样便等症状,严重者可出现电解质紊乱、营养不良、脱水休克等.肠道感染轮状病毒感染是本病发病的病因,目前尚无有效杀灭轮状病毒的药物,多使用利巴韦林,但疗效不令人满意.清热解毒类中药注射液具有较好抗病毒的作用,已广泛用于病毒感染性疾病的治疗.本研究观察热毒宁注射液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效,现报告如下.
作者：冯绍连 刊期： 2013年第03期
目的 研究综合护理干预措施对Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的影响.方法 将126例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各63例.对照组采用常规治疗和护理方法进行干预;观察组采用循证护理的原则和方法对常规护理模式进行改进.比较两组患者护理缺陷发生率、护理相关并发症发生率、住院时间和患者护理满意度.结果 观察组护理缺陷发生率、护理相关并发症发生率低于对照组,住院时间低于对照组,患者满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学的护理方案可有效提高Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效率,缩短住院时间,降低护理相关并发症发生率.
作者：刘兰茹；张素芬 刊期： 2013年第03期
超声检查是妇产科中常用的检查方式,近些年来应用于临床的阴道B超,使妇产科疾病如卵泡监测、异位妊娠、早孕等方面的诊断有了很大的发展.异位妊娠是指孕妇的受精卵种植于孕妇子宫体腔以外的妊娠,是妇产科常见急腹症,如果处理不及时可危及孕妇生命.所以,早期准确的诊断是迫切需要解决的问题.
作者：丁小军 刊期： 2013年第03期
目的 探讨闭合性颅脑损伤老年患者的临床特点.方法 我院2009年6月-2012年6月收治闭合性颅脑损伤老年患者50例,根据年龄分为60～69岁38例(A组),70～77岁12例(B组),分析其病情特征及救治方法.结果 50例老年患者中,死亡14例.存活36例.主要死亡因素为肺部感染诱发呼吸衰竭、上消化道大出血、多器官功能衰竭等.A组恢复良好23例,轻残3例,重残2例,死亡10例;B组恢复良好2例,轻残1例,重残5例,死亡4例;两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合性颅脑损伤老年患者年龄越大,预后越差,存活率越低,故需依据创伤特点,制定针对性治疗措施,以提高救治成功率,改善患者生存质量.
作者：林山 刊期： 2013年第03期
目的 调查我院重症监护室 (ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌(2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株)资料进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009-2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为 3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%.头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出:2009年为 89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株.结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强.临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素.
作者：王磊；宋立强；徐修礼；刘玲莉；陈洁；方圆；郭晓雅 刊期： 2013年第03期
目的 回顾性分析我院抗糖尿病药物利用情况,为临床合理用药提供依据.方法 研究我院2008年11月-2012年10月300张用于治疗糖尿病患者的处方,分析药物利用情况,药物利用指数(DUI)、用药频度(DDDs)和联合用药情况.结果 我院所使用的抗糖尿病的DUI均接近于1,均在推荐的治疗糖尿病药物使用范围内.结论 我院糖尿病患者抗糖尿病药物使用基本合理.
作者：魏亚力 刊期： 2013年第03期
临床药师在临床工作中,收集药物不良反应中,发现了一些不合理用药问题,现将临床常见不合理用药情况分析如下.
作者：石远苹 刊期： 2013年第03期
目的 探究糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用价值.方法 对照组给予常规降血糖药物治疗;观察组在此基础上给予四级量化运动处方干预治疗.结果 观察组干预后代谢指标明显改善,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组减药率为70%,明显高于对照组的8.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动治疗不但与药物治疗的临床疗效相近,而且还可不断减少服药剂量,提高生活质量,是较为理想的治疗方案,值得临床应用和推广.
作者：余志敏 刊期： 2013年第03期
我院不合理用药现象多种多样,包括适应证不符、药物配伍不当、用法用量不当、药物联用不当等.本研究对上述不合理用药现象进行分析,并提出干预对策,旨在提高临床医师的用药水平,避免药物不良反应,确保用药安全.
作者：邝颖颐 刊期： 2013年第03期
目的 总结分析我院门诊药物咨询情况,以进一步做好门诊用药咨询工作.方法 统计分析2011年7-12月我院门诊用药咨询情况.结果 门诊药物咨询对象主要是患者,咨询问题多的是药物的用法用量(30.4%);按药物咨询类别归类分析,居前3位的分别是抗菌药物(32.5%)、循环系统药物(26.0%)及消化系统药物(20.3%).结论 药物咨询服务能提高患者用药依从性及药师专业素质,但其还存在一些不足之处,有待于进一步完善.
作者：祝艳霞；张蔚；王玉 刊期： 2013年第03期
目的 观察改良男性导尿术的应用效果.方法 将140例男性留置尿管患者随机分为实验组与对照组,每组各70例.实验组采用改良后男性导尿术;对照组按常规方法留置尿管.观察两组疗效.结果 置管48h后尿WBC(+~++)发生率对照组为2.86%(2/70),实验组为2.86%(2/70);拔管前尿WBC(+~++)发生率对照组为2.86%(2/70),实验组为5.71%(4/70).两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).常规操作方法留置导尿管术操作时间为8～10min,消毒液用量40～50ml,导尿用材料费用为一次性导尿包22元.改进操作流程后则分别为3～5min、消毒液用量10～15ml、导尿用材料费用为(一次性导尿管8.15元、灭菌润滑油6.15元、引流袋1.5元、注射器1.5元)共17.30元.结论 改良男性导尿术具有节约成本、节省时间、尿道感染率低等特点.
作者：姚长英；梁婉芬；杨庆瑜；丘秀丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨现代外科护理的要求及重要性.方法 选取我院接受干预措施培训28例护理人员作为观察组;另选未接受干预措施培训28例护理人员作为对照组.对两组的护理情况进行对比.结果 观察组的护理人员不良护理行为的出现率显著较对照组低,且患者评价观察组显著较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取有效的干预措施可有效减少或避免外科护理中所出现的一些不安全因素,避免发生医疗纠纷,恰当的护理对患者成功治愈和减轻术后疼痛具有重要意义.
作者：黎凤眉 刊期： 2013年第03期
目的 比较动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效.方法 将2型糖尿病患者40例分为A组和B组,每组各20例,A组经胰岛素泵皮下输入超短效胰岛素治疗2周.B组经胰岛素泵皮下输入短效胰岛素治疗2周.两组患者治疗前后均佩带动态血糖监测系统(CGMS)3d.观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、午餐后2h血糖及睡前血糖、达标时间与胰岛素用量,血糖均值、血糖值标准差、血糖≥10.0mmol/L时间百分比,血糖≤3.9 mmol/L时间百分.结果 两组治疗前及治疗后FPG、午餐后2h血糖及睡前血糖比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组达标时间及胰岛素用量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2 周后,A组及B组治疗后的血糖均值、血糖标准差及血糖≥10.0mmol/L时间百分比均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).A组及B组治疗后血糖≤3.9 mmol/L时间百分比较治疗前明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后血糖均值、血糖标准差、血糖≤3.9mmol/L时间百分比均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后血糖≥10.0mmol/L时间百分比与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超短效胰岛素比短效胰岛素降糖效果更好、更稳,低血糖发生时间更少.采用CGMS观察疗效较指血血糖监测更准确.
作者：祁贯成；史宝强；王娟；李洪波 刊期： 2013年第03期
目的 探讨护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响.方法 选取我院急诊科实施护士分层管理的40名护士为研究对象,以实施分层管理为分阶段,总结分层管理的实施情况,比较实施前后护士的工作满意度、医生的满意度、患者的满意度及护理质量.结果 分层管理后,护士的满意度、医生的满意度、患者的满意度均显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施后的护理质量评分、被表扬次数、投诉率显著优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士分层护理有利于护士的合理利用,促进了护理质量的持续改进与控制,提高了护士的工作满意度.
作者：杨维琼；任太清 刊期： 2013年第03期
目的 分析探讨脑干出血后的临床表现、症状分型、治疗方法及预后.方法 选取本院2009年6月-2012年6月收治的脑干出血的60例患者,对患者入院时的临床症状及治疗方法加以汇总分析.结果 患者经抢救治疗后60例患其中死亡23例,好转9例,其中3例脑出血患者全部存活,治愈(肌力恢复正常,生活能自理或症状体征均消失)28例.死亡原因:脑疝14例,中枢性呼吸循环衰竭9例.结论 从本组病例看,脑干出血因累及不同结构故引起的症状不同,但头存在不同程度的头痛或头晕,由于脑干内有维持基本生命活动的中枢,脑干出血常导致生命体征波动,使得脑干出血预后差,病死率高.
作者：郭太礼 刊期： 2013年第03期
目的 观察干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及不良反应.方法 选取我院2009年6月-2011年6月手足口病患儿88例.随机分为观察组和对照组,每组各44例.观察组使用干扰素a-2b联合炎琥宁治疗;对照组使用利巴韦林治疗.比较两组治疗效果及不良反应.结果 观察组显效27例,有效14例,无效3例;对照组显效22例,有效12例,无效10例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无一例发生不良反应;对照组发生不良反应5例,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间、退热时间与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效明显,优于使用利巴韦林治疗,能够显著缩短口腔溃疡、手足皮疹的消退时间,尽快退热,阻碍进一步导致各器官衰竭或感染,且通常无明显的不良反应,安全性较高,值得临床上合理推广应用.
作者：肖春霞 刊期： 2013年第03期
目的 观察重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效.方法 选取80例老年慢性心力衰竭急性加重期患者.分为对照组与治疗组,每组各40例.对照组给与硝普钠进行治疗;治疗组给与重组人脑利钠肽治疗.观察两组治疗前后各项指标变化以及疗效.结果 治疗组治疗后的血清B型脑利钠肽水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余两项水平变化,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组患者的血清去甲肾上腺素与B型脑利钠肽水平均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);但是血清肌酐治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予慢性心力衰竭急性加重期患者重组人脑利钠肽进行治疗,安全有效,能够很好地控制病情,值得推广.
作者：周桂兰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胃癌根治术后腹腔淋巴瘘的发生原因及处理方法.方法 选取15例胃癌术后腹腔淋巴瘘患者,进行原因分析及治疗.结果 15例经非手术治疗治愈,短5d,长33d.结论 胃癌术后腹腔淋巴瘘经禁食、全胃肠外营养、生长抑素等保守治疗后能治愈,勿急于手术.
作者：邱卫明；罗来斌；车河龙；汪泓 刊期： 2013年第03期
肝硬化失代偿期常有脾脏肿大伴红细胞、白细胞及血小板一系、两系减少或三系均有减少,骨髓呈增生状态,脾切除或部分栓塞后可恢复的一组综合征.我们行部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进,经随访1～3年,取得满意疗效,现报告如下.
作者：宋于生；邹嵩；田云飞；谢士彪；谢可平 刊期： 2013年第03期
目的 观察舒芬太尼在小儿全麻诱导中的应用效果.方法 对60例全麻患儿分别使用舒芬太尼和芬太尼全麻诱导进行观察.结果 全麻诱导后舒芬太尼组的收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)及心率收缩压乘积(RPP)与诱导前比较差异有统计学意义(P＜0.05);但芬太尼组诱导后SBP、HR、DBP、SpO2和RPP与诱导前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结果 舒芬太尼适用于心血管手术麻醉.
作者：张贵权；高秀敏 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
