林山
目的 调查我院重症监护室 (ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌(2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株)资料进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009-2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为 3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%.头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出:2009年为 89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株.结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强.临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素.
作者：王磊；宋立强；徐修礼；刘玲莉；陈洁；方圆；郭晓雅 刊期： 2013年第03期
目的 观察硝酸甘油在急性非ST段抬高型心肌梗死中的应用效果.方法 选取2007年10月-2010年10月我院收治的急性非ST段抬高心肌梗死患者70例.将患者分为观察组与对照组,每组各35例.对照组患者接受普通药物治疗;观察组患者在普通药物治疗的基础上加用硝酸甘油治疗.观察疗效以及对预后的影响.结果 观察组显效16例,有效9例,无效10例;对照组显效10例,有效6例,无效19例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生出血4例,心力衰竭6例,心律失常3例,再发心绞痛3例,死亡1例;对照组生出血16例,心力衰竭15例,心律失常12例,再发心绞痛11例,死亡7例.两组间各预后指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规药物治疗的基础上加用硝酸甘油,可有效治疗急性非ST段抬高心肌梗死疾病,且对近期预后改善效果良好,值得临床推广使用.
作者：袁善桃 刊期： 2013年第03期
目的 观察鼻咽癌放疗的远期疗效,总结治疗经验.方法 选取2008年1月-2011年12月我院收治的189例鼻咽癌患者,观察放疗的远期疗效.结果 显著61例,良好121例,无效7例,总有效率为96.30%.结论 采取积极有效的放疗手段,严格监控各项生命指证、规范放疗等是鼻咽癌患者恢复健康的关键.
作者：张永昶 刊期： 2013年第03期
膀胱癌患者在施行根治性膀胱切除术之后,过去多采用可控膀胱或回肠膀胱.可控膀胱或回肠膀胱多开口于脐部或右腹部,作腹壁尿流改道.此种术式需患者自行导尿或配带尿袋,生活上诸多不便.近年来对膀胱癌切除术后患者的尿流改道倾向于用肠管作贮尿囊,与尿道吻合建成新膀胱,患者于术后能恢复类似正常人的排尿功能.新膀胱术不增加手术并发症和死亡率,大大改善术后生活质量.我院对膀胱癌患者施行了此种手术,现将护理体会介绍如下.
作者：邱璇茜 刊期： 2013年第03期
高血压性脑出血急性期病情危重,及时有效地抢救和治疗是降低病死率、减轻病残程度、提高患者生活质量的关键.大量对照试验显示,外科治疗并无明显优势,而内科仍着眼于对症处理,治疗并发症,等待其自然康复,而中医药在治疗出血性中风方面积累了丰富的经验.在西医脑出血治疗指南基础上,针对脑出血淤血贯穿疾病始终,风痰瘀热并存的病机.我们制定了以醒脑静注射液为主要治疗措施的内科治疗方案,治疗急性期脑出血1例,现报道如下.
作者：李净娅；张根铭；高颖 刊期： 2013年第03期
目的 分析高危、高龄患者接受人工全髋置换术治疗时的护理干预措施.方法 选取我院2009年1月-2010年1月收治的34例高危、高龄人工全髋置换术患者,在患者接受全髋置换术治疗期间,护理人员提供密切的术前干预与术后干预,前者包括病情评估、功能训练、心理疏导与并发症防控;后者包括病情观察、引流护理、疼痛护理与健康教育.结果 治疗与护理结束后,34例患者均痊愈出院,预后效果十分理想.结论 针对高危、高龄的人工全髋置换术患者,在进行治疗的同时,需要辅以积极的术前与术后护理,以控制并发症的出现,保证积极的疗效.
作者：李娜；彭秀兰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨现代外科护理的要求及重要性.方法 选取我院接受干预措施培训28例护理人员作为观察组;另选未接受干预措施培训28例护理人员作为对照组.对两组的护理情况进行对比.结果 观察组的护理人员不良护理行为的出现率显著较对照组低,且患者评价观察组显著较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取有效的干预措施可有效减少或避免外科护理中所出现的一些不安全因素,避免发生医疗纠纷,恰当的护理对患者成功治愈和减轻术后疼痛具有重要意义.
作者：黎凤眉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的特点和护理对策.方法 回顾性分析2006年1月-2011年12月我院收治的有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的临床资料和护理方法.结果 有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者呼吸衰竭发生率高.结论 有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者病情复杂、病情重,应根据患者特点给予针对性护理.
作者：黄英鸽 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症患者的疗效.方法 选取本社区收治的94例高血脂症患者,所有患者均采取辛伐他汀治疗,随机分为小剂量治疗组(10mg/d)和大剂量治疗组(20mg/d),每组各47例,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量治疗组患者的改善情况优于小剂量治疗组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).大剂量治疗组患者不良反应发生率为4.3%,略低于小剂量治疗组患者的8.5%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀大剂量使用治疗高血脂症疗效确切,治疗效果优于小剂量治疗,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
作者：楼庆丰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效.方法 我院2007年6月-2011年12月收治的150例脑室出血患者,随即分为实验组与对照组,实验组患者应用快速细孔钻颅器,钻颅脑室置管引流术治疗,对照组应用传统的Dandy′S钻颅器治疗,观察两组治疗效果.结果 实验组患者的治愈率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前有效治疗脑室出血的方法为快速细孔钻颅脑室置管引流术,且快速细孔钻颅器性能明显优于Dandy′S钻颅器.
作者：刘龙生 刊期： 2013年第03期
目的 观察凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血的疗效.方法 将50例支气管扩张咯血患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例.两组患者给与相同的基础治疗,治疗组在基础治疗上加用凝血酶2.0KU,每日2次雾化吸入治疗.结果 治疗组平均止血时间为(5.09±0.35)d,对照组平均止血时间为(6.02±0.76)d.治疗显效20例,有效4例,无效1;对照组显效11例,有效5例,无效9例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血酶雾化吸入对支气管扩张咯血的疗效显著.
作者：王增昌 刊期： 2013年第03期
急诊科是接诊各类危重患者的前沿窗口,对患者的搬运和转运等问题是经常面对的,急诊患者经过抢救、复苏、早期处理病情相对稳定后,常因诊断或治疗的需要,要转运至检查室、手术室或专科病房进行进一步治疗,如何能运用有限的人力搬运及在转运过程中保障重危患者的生命安全,是我们急诊医务人员一直以来研究的课题.
作者：丁雪莲；朱云杰 刊期： 2013年第03期
目的 分析造口护肤粉治疗擦烂红斑的护理疗效.方法 选取2010年5月-2012年5月我院治疗的擦烂红斑患儿75例.将患儿随机分为治疗组(40例)与对照组(35例).对照组患儿采取浓度为40%的氧化锌油进行涂抹,2～3次/d;治疗组患儿采取造口护肤粉治疗,将其均匀撒在造口处.观察治疗效果.结果 经过治疗,对照组痊愈26例(74.29%),治疗组痊愈33例(82.5%),两组间痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗擦烂红斑的护理过程中,所有患儿均没有出现皮肤过敏等影响治疗效果的不良反应.结论 造口护肤粉治疗擦烂红斑效果明显,值得推广.
作者：颜少芳 刊期： 2013年第03期
目的 观察依那普利治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将134例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各67例.对照组采用常规治疗方法;观察组在对照组基础上联合应用依那普利治疗.结果 治疗4、8周后,观察组肌酐、尿素氮、尿酸、24h小尿蛋白定量和24h微球蛋白排泄率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用依那普利治疗糖尿病肾病可有效提高治疗效率,改善预后,值得临床借鉴.
作者：李霄峰 刊期： 2013年第03期
目的 分析心脑血管疾病治疗中的联合用药情况.方法 对138例心脑血管病患者住院治疗315条医嘱用药情况进行监测,并进行分析,总结治疗心脑血管疾病合理的联合用药.结果 301条药物的联合应用合理,14条医嘱存在不合理情况.结论 对心脑血管疾病患者药物治疗时,应注意药物间的相互作用,合理的联合应用,以提高药物疗效,改善预后.
作者：陆卫东 刊期： 2013年第03期
发热有时会在全国高校中发生聚集性暴发,这会让许多发热学生产生抑郁、焦虑、紧张等情绪变化.本研究对我校300例发热学生在常规药物治疗的基础上,给予心理干预,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：刘英英 刊期： 2013年第03期
心肌梗死的治疗可采用静脉溶栓及冠脉介入.但在我国很多没有PTCA条件的基层医院,静脉溶栓治疗心肌梗死仍是心肌再灌注首选的治疗手段.静脉溶栓治疗心肌梗死常见并发症为出血,所以临床上常将治疗心肌梗死的溶栓年龄限制在70岁以下,致使很多高龄的心肌梗死患者失去心肌再灌注机会.本研究旨在探讨高龄心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全性.
作者：钟琳玲 刊期： 2013年第03期
目的 观察门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍的降糖疗效.方法 选择2009-2011年来我院接诊的2型糖尿病患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组采用门冬胰岛素30注射液进行治疗;实验组在采用门冬胰岛素30注射液治疗的基础上,加用二甲双胍肠溶片进行治疗.记录并比较治疗前后两组患者胰岛素用量、血糖、体质指数(BMI)、低血糖发生次数等各项指标.结果 实验组和对照组均能有效降低患者的血糖,但实验组胰岛素的用量和低血糖发生的次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的BMI也无明显增长.结论 门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍降糖的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：桂召文 刊期： 2013年第03期
目的 总结浅Ⅲ度烧伤的护理体会.方法 对54例浅Ⅲ度烧伤创面患者,全程规范采用坏死组织清除术和烧伤湿润暴露疗法及各环节精心护理(休克期、创面护理、基础护理、心理护理、营养支持等环节的护理).结果 54例浅Ⅲ度烧伤创面患者全部痊愈出院,无一例植皮.结论 浅Ⅲ度烧伤采用烧伤湿润暴露疗法的治疗及护理能使残余坏死组织更容易液化清除,从而促进创面早日愈合.
作者：刘伟玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨中老年甲状腺功能减退症患者的神经精神系统表现,提高患者的疾病预防和治疗率.方法 对2006年2月-2011年5月我院收治的8例甲减患者进行回顾性分析,主要采用的检查方法为:(1) TSH检查;(2)T3检查;(3)T4检查.结果 经过三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素检查均诊断为原发性的甲状腺功能减退症,给予本组全部患者使用甲状腺素替代治疗之后,临床症状均消失,全部治愈出院.结论 加强对甲状腺功能减退症的预防,减少该疾病的发病率,提高人们的生活质量.
作者：朱金虎 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
